Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Versie mei 2016

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Versie mei 2016"

Joost Bos
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met een bekende Hart- of Vaatziekten Versie mei 2016 Specificaties Vervallen: advies stoppen met roken, bewegingsadvies en voedingsadvies, RR > 140 en niet behandeld Gewijzigd: indicatoren egfr toegevoegd (synchroon DM en hypertensie/cholesterolemie) Gewijzigd: indicatoren over LDL bepalen, indicator totaal controlebeleid Het NHG maakt Standaarden voor de huisarts. Voor het interne kwaliteitsbeleid van de huisarts(praktijk) maakt het NHG indicatoren voor het medisch handelen, o.a. voor gebruik als spiegelinformatie. Deze indicatoren raken de kern van de NHGstandaard, zijn betrouwbaar, beperkt in aantal en worden verzameld in het reguliere zorgproces. Criteria voor gebruik van indicatoren voor andere doeleinden (zoals externe verantwoording) zijn: Validiteit: In de praktijk is getest of de indicator aan zijn doel beantwoord. Relevantie: De indicator leidt tot verbetering van de zorg op patiëntniveau. Onderscheidend vermogen: De indicator laat significante verschillen tussen huisartsen zien. Deze set indicatoren is daar nog niet op getoetst. (): indicatornummer in vorige versie Zie ook documentatie over - berekening leeftijd, duur inschrijving en duur hoofdbehandelaar - specificaties exporteren data Pagina 1 van 9

2 Beschrijving van benodigde data per indicator volgnr ind. nr. omschrijving opmerkingen 1 (1) 2 (24) % patiënten bekend met HVZ (myocardinfarct, angina pectoris, TIA, herseninfarct, aneurysma aortae of perifeer arterieel vaatlijden) in de praktijkpopulatie aan het einde van de rapportageperiode noemer: vaste, ingeschreven patiënten % patiënten bekend met HVZ die in de eerste lijn worden behandeld (definitie: huisarts is hoofdbehandelaar voor 12 maanden of meer) in de praktijkpopulatie aan het einde van de rapportageperiode Angina pectoris, K74 of Acuut myocardinfarct, K75 of Andere chronische / ischemische hartziekte, K76 of Passagère cerebrale ischemie / TIA, K89 of Cerbraal infarct, K90.03 of Claudicatie intermittens, K92.01 of Aneurysma aortae, K99.01 op episodelijst, actuele episode Hoofdbehandelaar CVRM, 2815, CVHB KZ: 48 (huisarts ), laatste waarde, voor 12 maanden of meer ( 12 maanden) 3 (2) 4 (3) noemer: vaste, ingeschreven patiënten % patiënten bekend met HVZ die in de eerste lijn worden behandeld (definitie: huisarts is hoofdbehandelaar voor 12 maanden of meer) en die 12 maanden of meer zijn ingeschreven in de praktijkpopulatie aan het einde van de rapportageperiode noemer: vaste, ingeschreven patiënten Bloeddruk 1 % patiënten bekend met HVZ bij wie de bloeddruk in de afgelopen 12 maanden is geregistreerd behandeld en 12 maanden zijn ingeschreven in de praktijkpopulatie Systolische bloeddruk, 1744, RRSY KA of Systolische bloeddruk (thuismeting), 2055, RRSY KA MH, laatste meting in afgelopen 12 maanden Pagina 2 van 9

3 5 (25) 2 % patiënten bekend met HVZ met een leeftijd jonger dan 70 jaar (< 70 jaar) en een systolische bloeddruk bepaling in de afgelopen 12 maanden met een uitkomst van 140 mm Hg of lager ( 140) behandeld en 12 maanden zijn ingeschreven in de praktijkpopulatie en een bloeddrukbepaling in de afgelopen 12 maanden met een leeftijd jonger dan 70 jaar (< 70) LDL en lipide verlagende medicatie 6 3 % patiënten bekend met HVZ zonder gebruik van lipide verlagende middelen en met een LDL bepaling in de afgelopen 5 jaar noemer: patiënten bekend met HVZ zonder gebruik van lipide verlagende middelen die in de eerste lijn worden behandeld en 12 maanden zijn ingeschreven in de praktijkpopulatie 7 4 % patiënten bekend met HVZ met gebruik van lipide verlagende middelen en met een LDL bepaling in afgelopen 12 maanden 9 (30) noemer: patiënten bekend met HVZ met gebruik van lipide verlagende middelen die in de eerste lijn worden behandeld en 12 maanden zijn ingeschreven in de praktijkpopulatie 5 % patiënten bekend met HVZ en met een LDL bepaling (laatste waarde ooit) kleiner of gelijk aan 2,5 mmol/l ( 2,5) en met een leeftijd onder de 80 jaar (<80) Lipide verlagende middelen: ATC C10 LDL-cholesterol, 542, LDL B of LDL-cholesterol direct, 2683 LDLD B, laatste waarde in afgelopen 5 jaar Lipide verlagende middelen: ATC C10, 2 of meer ( 2) voorschriften in afgelopen 12 maanden LDL-cholesterol, 542, LDL B of LDL-cholesterol direct, 2683 LDLD B, laatste waarde in afgelopen 12 maanden LDL-cholesterol, 542, LDL B of LDL-cholesterol direct, 2683 LDLD B, laatste waarde ooit 2,5 behandeld en 12 maanden zijn ingeschreven in de praktijkpopulatie met een LDL bepaling (laatste waarde ooit) en en met een leeftijd onder de 80 jaar (<80) Pagina 3 van 9

4 10 (8) 11 (9) 12 (11) 13 (12) 14 (17) Roken 6 % patiënten bekend met HVZ waarvan het rookgedrag actueel en bekend is 7 % patiënten bekend met HVZ die roken in de groep patiënten waarvan het rookgedrag actueel en bekend is waarbij het rookgedrag actueel en bekend is Voeding, Bewegen en BMI 8 % patiënten bekend met HVZ bij wie de Body Mass Index geregistreerd is in de afgelopen 12 maanden 9 % patiënten bekend met HVZ en een leeftijd jonger dan 70 jaar bij wie de Body Mass Index kleiner is dan 25 kg/m2 (< 25) in de afgelopen 12 maanden met een BMI geregistreerd in de afgelopen 12 maanden en met een leeftijd jonger dan 70 jaar (< 70) 10 % patiënten bekend met HVZ waarbij de mate van beweging is geregistreerd in de voorgaande 12 maanden Roken: 1739, ROOK AQ: 3, nooit, laatste bepaling ooit of (4, voorheen of 1, ja, laatste waarde in afgelopen 12 maanden) Roken: 1739, ROOK AQ: 1, ja ; laatste meting in afgelopen 12 maanden BMI: 1272, QUET AO, laatste waarde afgelopen 12 maanden BMI: 1272, QUET AO, laatste waarde afgelopen 12 maanden < 25 Lichaamsbeweging volgens norm gezond bewegen, 3239, NNGB AQ, laatste waarde afgelopen 12 maanden Pagina 4 van 9

5 15 (19) 16 (27) 17 (28) 11 % patiënten bekend met HVZ waarbij het voedingspatroon is besproken in de voorgaande 12 maanden 12 % patiënten bekend met HVZ waarbij het alcoholgebruik is geregistreerd in de afgelopen 5 jaar Nierfunctie 13 % patiënten bekend met HVZ waarbij de egfr is bepaald in de afgelopen 5 jaar % patiënten met HVZ en met een egfr in de afgelopen 5 jaar en leeftijd < 65 jaar met een egfr 60 ml/min/1,73 m2 of leeftijd 65 jaar en egfr < 45 ml/min/1,73 m2 Opmerkingen bijzonderheden voedingspatroon, 2138, BYVD AA of Bijzonderheden voedingspatroon, 2718, BZVD AA, laatste waarde in afgelopen 12 maanden Alcoholgebruik, 1591, ALCO PQ of Totaalscore Fiveshot vragenlijst, 2423, 5SHT PQ of Totaalscore Audit-C vragenlijst, 3446, AUDC PQ, laatste waarde in afgelopen 5 jaar Kreatinineklaring, 524, KREA O MK of Kreatinineklaring volgens Cockcroft, 1918, KREA O FB of egfr volgens MDRD, 1919, KREM O FB of egfr volgens CKD-EPI, 3583, KREC O FB, laatste waarde in afgelopen 5 jaar met een egfr bepaling in de afgelopen 5 jaar % patiënten met episode nierfalen in groep patiënten met met leeftijd < 65 jaar en egfr 60 ml/min/1,73 m2 of leeftijd 65 jaar en egfr < 45 ml/min/1,73 m2 met een egfr bepaling (laatste waarde ooit) en met leeftijd < 65 jaar en egfr 60 ml/min/1,73 m2 of leeftijd 65 jaar en egfr < 45 ml/min/1,73 m2 Nierfunctiestoornis / nierinsufficientie, U99.01, actuele episode Pagina 5 van 9

6 20 16 % patiënten met contra-indicatie verminderde nierfunctie in groep patiënten met episode nierfalen Contraindicatie verminderde nierfunctie, 137, bij contraindicaties 21 (14) 22 (15) 23 (16) en met episode nierfalen Overige 17 % patiënten bekend met HVZ die antistollingsmiddelen of plaatjesaggregatieremmers krijgen voorgeschreven (acetylsalicylzuur, carbasalaat calcium, acenocoumarol, clopidogrel, NOAC, etc.) 18 % patiënten bekend met HVZ met een nuchtere glucosemeting in de afgelopen 5 jaar 19 % patiënten bekend met HVZ die gevaccineerd zijn tegen influenza in de voorgaande 12 maanden Antistollingsmiddelen of plaatjesaggregatieremmers: ATC B01A, laatste voorschrift in afgelopen 12 maanden Glucose nuchter, veneus (lab), 372, GLUC B NU of Glucose nuchter, draagbare meter, 382, GLUC BC NU, laatste bepaling in afgelopen 5 jaar Influenza vaccinatie: ICPC-code R44 op E- of P-regel, in afgelopen 12 maanden of ATC-code J07BB bij voorschriften, laatste registratie in afgelopen 12 maanden Pagina 6 van 9

7 24 (29) 20 % patiënten bekend met HVZ met een compleet risicoprofiel (rookstatus, voeding, beweging, alcoholgebruik, BMI, bloeddruk, glucose, egfr) 1739, ROOK AQ en (2138, BYVD AA of 2718, BZVD AA) en 3239, NNGB AQ en (1591, ALCO PQ of 2423, 5SHT PQ of 3446, AUDC PQ ) en 1272, QUET AO en (1744, RRSY KA of 2055, RRSY KA MH) en (372, GLUC B NU of 382, GLUC BC NU) en (524, KREA O MK of 1918, KREA O FB of 1919, KREM O FB of 3583, KREC O FB) geldige waarden zoals vermeld bij de indicatoren waar deze waarden voorkomen. Pagina 7 van 9

8 Overzicht benodigde data Episode: K74 K75 K76 K89 K90.03 K92.01 K99.01 U99.01 R44 Bepalingen: 2815, CVHB KZ 1744, RRSY KA 2055, RRSY KA MH 542, LDL B 2683 LDLD B 1739, ROOK AQ 1272, QUET AO 3239, NNGB AQ 2138, BYVD AA 2718, BZVD AA 1591, ALCO PQ 2423, 5SHT PQ 3446, AUDC PQ 524, KREA O MK 1918, KREA O FB 1919, KREM O FB 3583, KREC O FB 372, GLUC B NU 382, GLUC BC NU Pagina 8 van 9

9 ATC Lipide verlagende middelen, C10 Antistollingsmiddelen of plaatjesaggregatieremmers, B01A Influenzavaccins, J07BB Contraindicatieaarden verminderde nierfunctie, 137 Pagina 9 van 9

Vergelijkbare documenten

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met Hypertensie of Hypercholesterolemie (VVR) Versie mei 2016

Indicatoren CV-risicomanagement bij patiënten met Hypertensie of Hypercholesterolemie (VVR) Versie 1.0 30 mei 2016 Specificaties Het NHG maakt Standaarden voor de huisarts. Voor het interne kwaliteitsbeleid