GO! MEMO GO!mem/GPD/GB/2011-7 01-07-2011 Medische check-up Deze mem heeft betrekking p alle persneelsleden van de centrale administratie van het GO! die 50 jaar zijn f uder. Sinds enkele jaren biedt het GO! aan hen de mgelijkheid m een medische check-up te laten uitveren. Dit medisch nderzek heeft tt del risic s vr uw gezndheid preventief p te spren en wrdt uitgeverd dr uw eigen huisarts. Deze fungeert immers als vertruwenspersn en beheert uw (glbaal) medisch dssier. Daardr is hij/zij k p de hgte van uw medische vrgeschiedenis, familiale situatie e.d. Indien u in de lp van 2011 de leeftijd van 50 jaar bereikt heeft, f uder bent, kan u p vrijwillige basis deelnemen aan dit initiatief. Het nderzek met drgaan uiterlijk p 31 december 2011. U maakt hierte zelf een afspraak met uw huisarts. De ttale kstprijs van één cnsultatie bij uw huisarts, inclusief eventuele labratriumnderzeken wrdt integraal terugbetaald. Cncreet betekent dit dat u deze ksten zelf betaalt en het getuigschrift vr verstrekte hulp niet indient bij uw ziekenfnds. Dit dcument bezrgt u samen met eventueel de factuur van het lab-nderzek en het ingevuld dcument medische check-up, vergezeld van een schuldvrdering aan de Gemeenschappelijke preventiedienst. Let wel, enkel de ksten vr de nderzeken zals pgesmd in het bijgevegd dcument medische check-up wrden verged. Ksten verbnden aan eventuele vervlgnderzeken, nabehandelingen en/f medicijnen wrden niet terugbetaald dr de werkgever daar zij tt de curatieve geneeskunde en bijgevlg tt de privé sfeer behren. Hierbij gaat een brief bestemd vr uw huisarts, vergezeld van twee bijlagen, een dcument medische check-up en een leidraad met mgelijke aandachtpunten. Graag maken we er u attent p dat de labratriumnderzeken die wrden pgesmd in deze brief best gebeuren p bled- en/f urinestalen die wrden afgenmen in nuchtere testand. U neemt dan k best vraf telefnisch cntact p met uw huisarts m een afspraak te maken.
Vr de terugbetaling van uw nksten bezrgt u ns de bijgevegde kstenstaat en het dcument medische check-up, duidelijk ingevuld en vrzien van de ndige handtekeningen, samen met de rekeningen die betrekking hebben p deze medische check-up. We vragen u dit in één bundel te bezrgen aan: de heer Guy Linten Gemeenschappelijke preventiedienst E. Jacqmainlaan 20 1000 Brussel Meer inf: Guy Linten en Geert Beeckmans Afdeling: Staf sectr: Gemeenschappelijke preventiedienst tel. 02/970.96.39 f 02/790.93.69 guy.linten@g-.be f geert.beeckmans@g-.be Vr akkrd Bijlagen: - brief vr dkter - bijlage 1: mgelijke interventies dr de geneesheer uit te veren - bijlage 2: Dcument medische check-up - bijlage 3: kstenstaat Raymnda Verdyck afgevaardigd bestuurder
GEMEENSCHAPPELIJKE PREVENTIEDIENST Aan de huisarts uw bericht van uw kenmerk ns kenmerk GB/GL/RV/MCU01 bijlage 1 vragen naar / e-mail guy.linten@g-.be geert.beeckmans@g-.be Medische check-up telefnnummer 02/790 96 39 Datum 1-7-2011 Geachte dkter Het GO! nderwijs van de Vlaamse Gemeenschap biedt aan haar persneelsleden die in 2011 de leeftijd van 50 jaar bereikt hebben, f uder zijn, de mgelijkheid aan m een medische check-up te laten uitveren. We pteerden ervr deze medische check-up te laten uitveren dr de eigen huisarts. U fungeert immers als vertruwenspersn en beheert het (glbaal) medisch dssier van ns persneelslid. Daardr bent u in principe k p de hgte van zijn/haar medische vrgeschiedenis, familiale situatie, e.d. Znder afbreuk te willen den aan de therapeutische vrijheid van de arts bezrgen we u als bijlage een lijst met aanbevlen nderzeken samengesteld dr de arbeidsarts. Als bijlage gaat k een dcument medische check-up. Mag ik u vragen dit dcument ingevuld mee te geven aan uw patiënt. De ksten van dit nderzek wrden gedragen dr het GO! nderwijs van de Vlaamse Gemeenschap ten belpe van de tarieven die gelden vr het lpend akkrd artsenziekenfndsen. Met vriendelijke gret Raymnda Verdyck afgevaardigd bestuurder 1
BIJLAGE 1 Dr de geneesheer mgelijke uit te veren interventies: 1. Vruwelijke persneelsleden: anamnese: vraaggesprek m.b.t. de levensstijl en specifiek naar alchlgebruik en rken en andere risicfactren die familiaal kunnen vrkmen f psychsciaal gebnden zijn brstkankerscreening (screeningsmammgrafie) uit te veren dr een erkende mammgrafische eenheid, indien het vrige nderzek meer dan 24 maanden geleden plaatsvnd. De lijst van de erkende mammgrafische eenheden staat p de website www.wvc.vlaanderen.be/kanker baarmederhalsuitstrijkje, indien het vrig nderzek, met een nrmaal resultaat, meer dan 36 maanden geleden plaatsvnd lengte, gewicht en Bdy Mass Index bleddrukcntrle lipidenbepaling (vetten in het bled), indien het lipidenprfiel niet gekend is f als het vrig nderzek te lang geleden is nderzek van de chtendurine (glucsurie suiker in urine) en desgevallend een glycemiebepaling (bledsuiker) cntrle van de vaccinatietestand desgevallend aandacht hebben vr rkstpacties aanbevelingen den rnd geznde veding en lichaamsbeweging 2. Mannelijke persneelsleden: anamnese: vraaggesprek m.b.t. de levensstijl en specifiek naar alchlgebruik en rken en andere risicfactren die familiaal kunnen vrkmen f psychsciaal gebnden zijn lengte, gewicht en Bdy Mass Index bleddrukcntrle lipidenbepaling (vetten in bled), indien het lipidenprfiel niet gekend is f als het vrig nderzek te lang geleden is nderzek van de chtendurine (glucsurie suiker in urine) en desgevallend een glycemiebepaling (bledsuiker) cntrle van de vaccinatietestand desgevallend aandacht hebben vr rkstpacties aanbevelingen den rnd geznde veding en lichaamsbeweging
BIJLAGE 2 GO! nderwijs van de Vlaamse Gemeenschap Dcument medische check-up PERSONEELSNUMMER: NAAM: VOORNAAM: GEBOORTEDATUM: ADRES: Uitgeverde nderzeken (aankruisen a.u.b.) Anamnese Brstkankerscreening Baarmederhalsuitstrijkje Bepaling BMI Bleddrukcntrle Lipidenbepaling (vetten in bled) Onderzek van de chtendurine (glucsurie suiker in urine) en eventuele glycemiebepaling (bledsuiker) Cntrle van de vaccinatietestand Aanbevelingen rnd rkstp Aanbevelingen m.b.t. geznde veding en lichaamsbeweging Hierte was de aanwezigheid vereist p vlgende data p / / vrmiddag / namiddag p / / vrmiddag / namiddag Datum: Handtekening huisarts
GEMEENSCHAPPELIJKE PREVENTIEDIENST K O S T E N S T A A T NAAM en VOORNAAM: graad en rang: Adres: Gemeente: (pstnummer): Afdeling: P.C.R: Sectr: Bankrekeningnummer: Standplaats: SAMENVATTING VAN DE KOSTEN: 1. Cnsultatie huisarts = EUR 2. Ksten bijkmende nderzeken cfr. medische check-up Algemeen ttaal = EUR = EUR De ndergetekende bevestigt p zijn (haar) eer dat deze staat, ten bedrage van (vluit) echt en vlledig is. pgemaakt te datum: Handtekening, naam en graad De aanvrager Handtekening de rdnnateur