Maarten Klomp. Medisch Directeur

Transcriptie

1

2 Maarten Klomp Medisch Directeur

3 DOH MEERJARENBELEIDSPLAN Visie Missie De Ondernemende Huisarts (DOH) maakt zich sterk voor kwalitatief goede zorg tegen aanvaardbare kosten en met tevreden patiënten. In individuele zorgplannen op maat worden patiënten uitgenodigd om op basis van hun eigen competenties en voorkeuren zoveel mogelijk zelf verantwoordelijkheid te nemen voor de zorg die ze nodig hebben. De DOH-zorgverleners sluiten daarop aan. Daarbij hanteren zij het stepped care -principe: waar mogelijk zelfzorg, als dat niet volstaat generalistische eerstelijnszorg en waar nodig specialistische zorg door middel van consultatie of verwijzing. De huisartsenzorg neemt een centrale positie in, maar DOH werkt om kwalitatieve en kwantitatieve redenen gestructureerd samen met lokale en regionale ketenpartners en faciliteert hen bij de organisatie en implementatie. Vooroplopen DOH is ambitieus en wil één van de organisaties zijn die vooroploopt binnen de eerstelijnszorg, zowel qua zorgvernieuwing als qua reguliere zorgprestaties. Innoveren betekent ook leren, fouten mogen maken, en daarvan weer leren, als continu ontwikkelingsproces. DOH wil door innovatie, ondernemerschap, transparantie en het sturen op kwaliteit, kosten en klanttevredenheid de generalistische zorg voor patiënten in de aangesloten huisartsenpraktijken en praktijken van ketenpartners verbeteren en een veilige en educatieve omgeving bieden aan zorgaanbieders. Besturingsfilosofie DOH is bereid om maatschappelijke verantwoordelijkheid te nemen, mits de randvoorwaarden hiervoor gecreëerd worden. DOH is een coöperatie van zelfstandig gevestigde huisartsengroepspraktijken en een faciliterende organisatie voor de aangesloten zorgverleners en hun ketenpartners. DOH ontwikkelt en organiseert zorgprogramma s voor de chronisch zieke patiënt, maar ziet de komende jaren de focus verbreden. De samenwerking met ziekenhuizen, gemeenten, de V&V-sector en andere stakeholders zal verder worden uitgebreid, omdat DOH zich, als gemandateerde partij, het beste in staat ziet om de kwaliteit en continuïteit in samenwerking met anderen te garanderen. DOH ontwikkelt haar beleid op basis van voortschrijdend inzicht binnen de DOH-visie: het faciliteren van professionals en het sturen op de drijfveren persoonlijke ontwikkeling, autonomie, verbondenheid, zingeving en fijn werken. Zorgaanbieders werken binnen de door DOH gestelde kaders en contracten, maar behouden hun eigen professionele autonomie en rechten en plichten uit de WGBO*. DOH streeft naar transparantie op uitkomsten. En als dat nog niet mogelijk is naar transparantie op processen. De uitkomsten worden openbaar gemaakt op groepsniveau. DOH vraagt actieve betrokkenheid en participatie van haar leden, zorgaanbieders en ketenpartners. Patiënten hebben via deskundige vertegenwoordigers een vaste adviesrol binnen DOH en worden actief bevraagd op de (ervaren) kwaliteit. DOH kan haar leden bij bedrijfsmatige en organisatorische vraagstukken ondersteunen door tijdelijke bedrijfskundige inzet vanuit het DOH-bureau. *Wet geneeskundige behandelingsovereenkomst

4 Externe ontwikkelingen en DOH De substitutie van de tweede naar de eerste lijn, de ambulantisering van de GGZ, de extramuralisering van de ouderenzorg en het proces van ontzorgen of terugbrengen van professionele zorg naar zelfzorg of mantelzorg zijn de komende jaren de belangrijkste externe ontwikkelingen. DOH speelt met haar chronische zorgprogramma s Diabetes, Astma, COPD, CVRM, Depressie en Ouderenzorg nadrukkelijk in op deze ontwikkelingen. Daarnaast zal DOH haar focus op zelfmanagement de komende jaren versterkt voortzetten. De verschuivingen van de AWBZ naar WMO en de jeugdhulpverlening via de gemeenten zijn belangrijke ontwikkelingen. Door de verschuiving van verantwoordelijkheden in zorg en welzijn van de landelijke overheid naar de gemeenten komt de nadruk van DOH nog meer te liggen op samenwerking met regionale stakeholders in Zuidoost-Brabant. Door de economische ontwikkeling is sturing op kosten onvermijdelijk, waarbij de kwaliteit van zorg uiteraard behouden moet blijven. Dat vraagt om transparantie over de resultaten. Naast de professionele normen voor goede zorg spelen daarbij de opvattingen van patiënten over de ervaren zorg een steeds grotere rol. Technologische ontwikkelingen maken het mogelijk om bedrijfsprocessen anders in te richten en meer gebruik te maken van ICT, E-health en social media. Dat zal extra nodig zijn in het licht van de te verwachten krapte op de arbeidsmarkt, waardoor de reguliere bedrijfsvoering tekort gaat schieten om aan alle zorgvragen in de eerstelijnszorg te voldoen. E-health kan de zorgaanbieders ondersteunen en ontlasten, maar niet geheel vervangen. In de periode wil DOH daarom E-health en ICT verder ontwikkelen, gebruiksvriendelijker maken en waar mogelijk inzetten in de praktijkvoering. Zorginhoudelijke agenda De zorginhoudelijke agenda voor de komende jaren kent vier onderdelen: kwaliteitsverbetering en doorontwikkeling van de bestaande programma s, uitrol van recent gestarte zorgprogramma s GGZ en Ouderenzorg, oriëntatie op nieuwe toekomstige thema s en het DOH-speerpunt Zelfzorg. 1. Bestaande zorgprogramma s In de lopende zorgprogramma s Diabetes, Astma, COPD en Cardiovasculair Risicomanagement zal DOH de praktijken met goede spiegelinformatie en een effectief kwaliteitsbeleid ondersteunen, zodat de uitkomsten van zorg verder verbeteren. DOH wil in de landelijke benchmark structureel bij de beste 25% behoren. Daarnaast zet DOH in op verdere substitutie van tweede- naar eerstelijnszorg, onder andere ook door specialisten op te nemen in de zorgketen, de zogenaamde eerstelijns plus. Op onderdelen zullen in overleg met de zorgverzekeraars VGZ en CZ de zorgprogramma s worden doorontwikkeld c.q. uitgebreid. Het betreft Astma bij Kinderen, Farmaceutische Zorgverlening, Preventieconsult, CVRM en COPD, en verbetering van de zorgpaden rond CVA, perifeer vaatlijden en chronische nierschade. 2. Uitrol Ouderenzorg en GGZ Op basis van de ervaringen in de pilots zal de zorg voor kwetsbare ouderen stapsgewijs worden uitgerold over alle praktijken. Daarin gaat DOH samenwerken met nieuwe ketenpartners, waaronder wijkverpleegkundigen, specialisten ouderenzorg, gemeenten en welzijnsinstellingen. DOH zal haar beleid formuleren ten aanzien van de samenwerking met thuiszorginstellingen en extra investeren in de relatie met de gemeenten. Ook zal DOH haar leden ondersteunen om de randvoorwaarden voor goede zorg in de verzorgingshuizen te verbeteren. Promoveren zelfmanagement Op basis van de ervaringen met de DBC Depressie wil DOH de GGZ-ketenzorg uitbreiden met programma s rond angststoornissen en andere GGZ-thema s tot een programma voor de door de overheid gewenste brede basis GGZ. Daartoe zal de POH GGZ-functie in de praktijken worden uitgebouwd en de samenwerking met eerstelijnspsychologen en andere ketenpartners worden versterkt. Vanaf 2015 zijn de gemeenten ook verantwoordelijk voor de jeugdzorg. Daarbij wil men nauw samenwerken met de huisartsen. DOH zal de contacten onderhouden en als verbinding fungeren naar de huisartsenpraktijken en ketenpartners. Daarnaast zal DOH zorgdragen voor ondersteuning van de huisartsenpraktijken op het gebied van implementatie en borging van kwaliteit. 3. Oriëntatie op nieuwe thema s De komende jaren wil DOH zich oriënteren op de mogelijke ontwikkeling van programma s rond een drietal nieuwe thema s, te weten Osteoporose, Oncologische zorg en chronische klachten van het Bewegingsapparaat. Daarbij zal steeds de vraag worden gesteld of een dergelijk thema kan rekenen op steun van de beoogde samenwerkingspartners, of een programmatische aanpak ervan voldoende meerwaarde heeft en uitvoerbaar is in de praktijken, en of DOH als organisatie in staat is om het programma kwalitatief goed te implementeren, waarbij de patiëntenadviesraad een veto op de invoering heeft, mocht deze raad het programma niet goedkeuren. Nathalie Eikelenboom, stafmedewerker zelfmanagement en E-health promoveert op het SeMaS-onderzoek (Self Management Screening). In dit onderzoek kijken we of we met behulp van een vragenlijst en het daaruit voortvloeiende profiel een inschatting kunnen maken of zelfmanagement bij die patiënt een goede kans van slagen heeft, of dat er nog barrières zijn. Het onderzoek bestaat uit de ontwikkeling, validering en effectstudie van de SeMaS. Nathalie Eikelenboom

5 DOH - Meerjarenbeleidsplan Zelfzorg Zelfzorg blijft ook de komende jaren een belangrijk speerpunt. DOH heeft de ambitie om vanuit de dagelijkse praktijk medeontwikkelaar te zijn van toepasbare en gebruiksvriendelijke zelfzorginterventies. Daartoe heeft DOH samenwerkingsovereenkomsten gesloten met partners als Medicinfo, Vilans, Philips en TU Eindhoven. De komende jaren wil DOH het individueel zorgplan binnen Care2U, het zorgportal MGP, de MGP-internetcoaches en het screeningsinstrument SeMaS breed uitrollen. De patiëntencursussen Stoppen met Roken en Mijn Diabetes en ik worden gecontinueerd. De cursus Mijn Diabetes en ik wordt in een wetenschappelijk onderzoek met het Julius Centrum geëvalueerd op kosteneffectiviteit. Daarnaast krijgen de praktijken op hun websites de beschikking over door DOH geselecteerde bruikbare E-healthtools waaronder instructiefilmpjes en beslishulpen voor shared decision making. DOH zal zich in een apart project nader oriënteren op shared decision making en hierbij samenwerken met landelijke kennisinstituten als het NHG. Mede door de extra aandacht voor zelfzorg zal DOH de patiënt nadrukkelijker betrekken en informeren over het zorgprogramma, de mogelijkheden en de consequenties. In het project De Digitale Praktijk oriënteert DOH zich op bruikbare toepassingen uit ICT en social media voor de praktijkvoering en de noodzakelijke cultuurverandering bij zorgaanbieders en patiënten. Tenslotte zal DOH nagaan óf en hóe zelfzorg kan leiden tot vermindering van de inzet van zorgverleners binnen de zorgprogramma s of tot betere kwaliteit bij gelijkblijvende inzet. DOH en Slimmer met Zorg DOH participeert de komende jaren in de door de minister aangewezen regionale proeftuin Slimmer met Zorg (SmZ). Doel van SmZ is het bereiken van meer gezondheid tegen lagere kosten voor de mensen in de Eindhovense regio. Deze proeftuin is geïnitieerd door DOH, PoZoB, Zorgbelang, CZ en VGZ. Het is de bedoeling dat zoveel mogelijk regionale partijen mee gaan doen. SmZ kent een eigen projectstructuur. Een toenemend deel van de nieuwe plannen zullen gezamenlijk binnen SmZ worden gemaakt. Vervolgens zullen deze binnen de afzonderlijke zorggroepen ieder op hun eigen wijze worden geïmplementeerd. DOH maakt deel uit van de projectorganisatie SmZ, die bestaat uit meerdere partijen. Bij de besluitvorming is DOH dan mede afhankelijk van de andere partijen. Anderzijds is en blijft DOH autonoom, met haar eigen bedrijfsvoering en besluitvorming, waarbij de Algemene Ledenvergadering (ALV) het hoogste besluitvormingsorgaan vormt. In dit meerjarenbeleidsplan houdt DOH er rekening mee dat SmZ een eigen dynamiek heeft die de besluitvorming van DOH kan beïnvloeden, maar niet zal bepalen. Besluiten binnen SmZ moeten passen binnen de visie en het beleidskader van DOH. Belangrijke besluiten zullen de ALV en Raad van Commissarissen (RvC) passeren alvorens deze definitief gemaakt kunnen worden.

6 Jaarplan cyclus DOH heeft dit meerjarenbeleidsplan opgesteld, waarin op hoofdlijnen het beleid is vastgelegd. Op basis van voortschrijdend inzicht en de visie en missie van DOH kan tussentijds het beleid worden aangepast. Elk jaar wordt er een werkplan met bijbehorende begroting gemaakt en aan de RvC en de ALV voorgelegd. Daarnaast wordt jaarlijks een geïntegreerd jaarrapport opgesteld waarin beleid, kwaliteit en financiën op hoofdlijnen worden opgenomen. rapportages verantwoordings jaar rekening cyclus jaarplan Per half jaar worden verantwoordingsrapportages opgesteld ten behoeve van de RvC en ALV. De begroting en jaarrekening worden in eerste instantie afgestemd met de auditcommissie, waarin enkele leden van de coöperatie jaar rapport beleidsplan meerjaren en een vertegenwoordiger van de RvC plaatsnemen, samen met de accountant, controller en directeur bedrijfsvoering. In 2013 zal DOH een nieuw standpunt innemen omtrent werkplan begroting het weerstandsvermogen dat DOH nodig heeft om de continuïteit van de organisatie te kunnen borgen. Transparantie, benchmark en datamanagement 1. Transparantie DOH is transparant over haar zorgprestaties. Daartoe verantwoordt DOH de sets van landelijk vastgestelde indicatoren conform het beleid van de Landelijke Organisatie Ketenzorg, levert zij deze data aan voor de landelijke benchmark en publiceert deze op haar eigen website. In het jaarrapport verantwoordt DOH op hoofdlijnen en integraal haar beleid, kwaliteit en financiën. Binnen de wetenschappelijke evaluatie van Slimmer met Zorg werkt DOH mee aan het verder ontwikkelen van indicatoren die daadwerkelijk iets zeggen over de uitkomsten van de zorg en hun kosteneffectiviteit. In dat kader worden ook indicatoren ontwikkeld op het gebied van patiënttevredenheid en kwaliteit van leven. Waar mogelijk wordt dit onderzoek gecombineerd met ketenpartners, om zo eventuele overbelasting bij patiënten te voorkomen. 2. Benchmark praktijken DOH voorziet de aangesloten praktijken periodiek van de scores op de verschillende indicatoren als spiegelinformatie voor het kwaliteitsbeleid van de praktijk. DOH levert daarbij ook de data van de andere praktijken als een interne benchmark. Ook zal DOH voor de praktijken een gestandaardiseerde benchmark ontwikkelen op het gebied van bedrijfsvoering en financiën. Dit gebeurt met steun van de accountant. Deze benchmark is facultatief en zal jaarlijks ter beschikking worden gesteld aan degenen die daaraan meewerken. Tijdens een financiële avond worden de resultaten gepresenteerd en besproken. 3. Datamanagement Meetpunt Kwaliteit verricht voor DOH het datamanagement, zowel ten aanzien van de zorgprogramma s als ten aanzien van de (toekomstige) projecten in SmZ. Daartoe extraheert Meetpunt Kwaliteit data uit Care2U, het Huisarts Informatie Systeem (HIS) van de praktijken en andere bronnen. Meetpunt Kwaliteit is als regionaal datacentrum gecertificeerd door de Landelijke Organisatie voor Ketenzorg. Het verbeteren en veredelen van prestatie- en procesindicatoren gebeurt in nauwe afstemming met deze partijen. DOH streeft ernaar om het aantal indicatoren te beperken tot die indicatoren die het resultaat het beste weergeven.

7 ICT, digitalisering en automatisering DOH - Meerjarenbeleidsplan Door de stijgende vraag naar generalistische zorg, de toenemende complexiteit van de zorg, de individualisering van de zorgvraag en de transparantie-eisen ziet DOH digitalisering, ICT en automatisering als een onmisbaar hulpmiddel, zowel voor de bedrijfsvoering als voor de praktijkvoering van de zorgverleners. In de huisartsenpraktijken zijn hiertoe de laatste jaren al aanzienlijke resultaten bereikt, zoals het volledig geïmplementeerde Zorgdomein en de gestandaardiseerde websites. Wat betreft de ketenzorg werkt DOH samen met Care2U als KIS-leverancier en Medicinfo als leverancier van het patiëntenportaal MGP. In 2014 zal DOH haar beleid op dit punt evalueren en beoordelen of deze producten de beoogde meerwaarde hebben en voldoende perspectief bieden voor DOH. Verder is in 2013 het project De Digitale Praktijk opgestart, dat drie jaar zal duren en als doelstelling heeft om te zien hoe de individualisering van de patiëntenzorg, zelfmanagement, E-health en interne bedrijfsprocessen nog beter kunnen worden gefaciliteerd. Individualisering van de zorg en beheersing van de werkdruk zijn daarbij uitgangspunten. DOH wil dat ICT de zorgverleners ontzorgt en het werk makkelijker maakt en stelt daarom hoge eisen aan de ICT-producten. Communicatie Informatiebeveiliging, privacy, autorisatie Omdat het aantal zorgprogramma s en het aantal zorgverleners binnen die programma s toeneemt krijgt DOH steeds meer ketenpartners. Daarom zal het intranet worden uitgebreid en opengesteld voor alle ketenpartners. Daardoor kunnen zij alle benodigde documenten en de nieuwsrubriek lezen en kunnen zij participeren op het Open Forum en ook zelf discussies opstarten. Daarnaast zal DOH een actievere rol gaan spelen in de social media om zo specifieke doelgroepen te benaderen. DOH zal een communicatie-audit bij leden gaan uitvoeren om te achterhalen hoe zij kunnen worden ondersteund in hun communicatiebeleid. Daarbij zal uniformiteit van de DOH-huisstijl worden nagestreefd. De zorgverleners die de zorgprogramma s van DOH uitvoeren zijn verantwoordelijk voor het vragen van toestemming aan hun patiënten voor het uitwisselen van de noodzakelijke patiëntengegevens. DOH heeft dat in de contracten met de zorgverleners vastgelegd en informeert de patiënten hierover in een voorlichtingsfolder en op de DOH-website. Bij uitwisseling van zorginhoudelijke informatie worden actuele landelijke standaarden t.a.v. de privacywetgeving als uitgangspunt gehanteerd. Ten aanzien van de gegevensuitwisseling tussen het bureau van DOH en Meetpunt Kwaliteit en inzake declaratieafhandeling worden de bedrijfsprocessen getoetst en waar nodig aangescherpt. DOH-bureau Het DOH-bureau werkt voor de leden van de coöperatie en functioneert als backoffice voor de bedrijfsvoering van de zorgprogramma s die DOH BV contracteert. Het bureau bestaat uit een dynamisch team dat zich flexibel aanpast aan de innoverende en ondernemende opdrachten. De goed gekwalificeerde medewerkers hebben een eigen taakgebied en zijn flexibel en collegiaal verantwoordelijk voor het teamresultaat. Er worden hoge eisen gesteld aan collegiale samenwerking. Het bureau zal in 2014 een nieuw kantoor betrekken, omdat de huidige locatie wordt gesloopt. DOH streeft naar een gezamenlijke huisvesting met andere huisartsen en eerstelijns- en/of ondersteuningsorganisaties zoals Meetpunt Kwaliteit. Anne-Marie van Oorschot

8 Arbeidsmarkt en opleidingen DOH realiseert zich dat de externe ontwikkelingen een flinke claim leggen op de kwaliteit en capaciteit van de huisartsengroepspraktijken en ketenpartners. Maar de regionale arbeidsmarkt- en opleidingsvraagstukken overstijgen de organisatiemogelijkheden en belangen van DOH. Daarom zijn deze gedelegeerd aan Robuust en Transvorm. DOH neemt haar verantwoordelijkheid voor stageplaatsen en stimulerend opleidingsbeleid. Fysiotherapie DOH ziet fysiotherapie als meerwaarde met beweegprogramma s bij COPD, CVRM, DM en Depressie en zet er op in om dit binnen de DBC te contracteren door deze meerwaarde aantoonbaar te maken. Dat geldt ook voor mogelijke toekomstige zorgprogramma s rond het Bewegingsapparaat, Oncologie en Osteoporose. Ook bij Valpreventie en reactivering in het zorgprogramma Kwetsbare Ouderen is er een rol voor de fysiotherapie. Maar ook bij programma s om risicopatiënten te motiveren meer te bewegen in de nulde lijn (KICK). Accreditering en certificering Eén van de toetredingseisen tot DOH is de NPA-accreditering. Daarmee maakt DOH duidelijk dat het de kwaliteit van zorg hoog in het vaandel heeft. De belasting die de NPA-accreditering met zich meebrengt neemt de laatste jaren toe. Daarom zal DOH met de NPA afspraken maken over een vereenvoudiging van de procedure en een vermindering van de belasting voor de DOH-praktijken, door een deel van de werkzaamheden op het niveau van de zorggroep uit te voeren. Zorgverzekeraars zullen accreditering moeten faciliteren. De Landelijke Organisatie voor Ketenzorg formuleert sinds 2012 zogenaamde kritische kwaliteitskenmerken en zal ook advies gaan geven over een te ontwikkelen kwaliteitsmanagementsysteem voor zorggroepen. De directie van DOH en de kaderhuisarts Beleid en Beheer zullen aan deze ontwikkeling bijdragen en DOH zal de landelijke adviezen overnemen.

9 DOH - Meerjarenbeleidsplan Professionele patiëntenadviesraad De DOH-patiëntenadviesraad (PAR) is in 2013 uitgebreid met een vertegenwoordiger vanuit de GGZ en telt nu vier leden. Zij adviseren de directie, kaderhuisartsen en coördinatoren vanuit het patiëntenperspectief en zullen ook in Slimmer met Zorg een ondersteunende rol vervullen. De mensen in de PAR staan in nauw contact met landelijke organisaties en vormen een brug tussen regionaal en landelijk beleid. Zo worden bijvoorbeeld de targets in het actieplan van de Longalliantie waar mogelijk vertaald naar regionale doelen. De PAR vervult een belangrijke toetsende en adviserende rol op zorginhoudelijk beleid. Indien er toegevoegde waarde is zullen de leden deelnemen aan patiëntencursussen. De samenwerking is geformaliseerd. Selectief contracteerbeleid DOH zal de komende jaren nadrukkelijker keuzes maken bij de zorgverzekeraarscontractering. Niet preferente zorgverzekeraars, die niet bereid zijn om de met VGZ en CZ gecontracteerde DBC s te volgen, moeten rekening houden met concrete acties om hun verzekerden over de gevolgen hiervan te informeren. Daarbij zal patiënten worden uitgelegd wat de voordelen zijn van het overstappen naar een preferente zorgverzekeraar met wie DOH een intensieve samenwerking en ontwikkelrelatie onderhoudt. Wijkverpleegkundige Om zorg in de buurt te versterken zal het aantal wijkverpleegkundigen in Nederland de komende jaren worden uitgebreid. DOH-praktijken streven naar korte lijnen tussen de wijkverpleegkundige en de huisartsenpraktijk. De meest ideale situatie is als de wijkverpleegkundige precies dezelfde patiëntenpopulatie bedient als de huisartsenpraktijk, zodat er een één-op-één-relatie ontstaat. De afgelopen jaren zijn er diverse projecten uitgevoerd in samenwerking met Zuidzorg (zoals verpleeghuiszorg thuis), WIJeindhoven en ziekenhuisgerelateerde teams VTT en MSVT. DOH zal de samenwerkingsrelatie met de wijkverpleegkundige op praktijkniveau verder uitbouwen. In de periode zal duidelijk worden op welke wijze de samenwerking en bekostiging vorm en inhoud wordt gegeven. DOH zal hierover actief overleggen met de aanbieders van wijkverpleegkundige zorg, met name Zuidzorg en Buurtzorg. Taakdifferentiatie DOH ziet de toenemende zorgvraag op de eerstelijnszorg als één van de grote uitdagingen. DOH zet daarom in op praktijkondersteuners om chronische zorgprogramma s uit te voeren. De organisatie hiervan is primair de verantwoordelijkheid van de aangesloten groepspraktijken. Hierin hebben ze overigens keuzevrijheid. Het inzetten van verpleegkundig specialisten zal in een aantal praktijken worden gesteund en gevolgd. Met name op het gebied van ouderenzorg ziet DOH expliciete mogelijkheden om de huisarts te laten ondersteunen door een verpleegkundig specialist ouderenzorg.

10 DOH-community De huisartsen, verpleegkundig specialisten, praktijkondersteuners, doktersassistentes, andere medewerkers en ketenpartners zijn primair gericht op hun eigen praktijkvoering. Daarnaast maken ze deel uit van zorggroep DOH, die hen steeds meer ondersteunt bij het uitvoeren van hun zorgactiviteiten, zowel in de zorgprogramma s als daarbuiten. DOH-praktijken voelen zich met elkaar verbonden en delen de eerder beschreven visie en missie. DOH hecht veel waarde aan de eigen cultuur die de praktijken met elkaar hebben opgebouwd. DOH wil deze community de komende jaren verder versterken door het continueren van bijvoorbeeld eigen nascholingen, themabijeenkomsten, ledenvergaderingen en inspiratiedagen. DOH zal mét en vóór doktersassistentes een programma maken om hun betrokkenheid met DOH te vergroten. Veel coöperatieleden hebben een taak of leveren een actieve bijdrage aan DOH en door de talentscouting is DOH nog beter op de hoogte van de specifieke kennis, ervaring en interesses van de DOH-leden. Extra aandacht DOH wil dat de community professioneel en warm blijft en streeft niet naar uitbreiding van leden. Als DOH nieuwe leden laat toetreden zal extra aandacht worden besteed aan hun opname in de DOHcommunity. DOH zal in 2015 haar tienjarige bestaan vieren. DOH heeft contracten met enkele honderden zorgverleners om de gecontracteerde chronische zorg uit te voeren. Dat zijn huisartsen en paramedici, apotheken, psychologen en specialisten. Dat aantal neemt alleen maar toe. Om de tevredenheid en betrokkenheid van de zorgaanbieders te meten, wordt een meetinstrument ontwikkeld dat volledig digitaal functioneert en een directe terugkoppeling geeft op niveau, op de benchmark binnen de eigen functiegroep en op DOH als collectief. DOH houdt daarmee zicht op de tevredenheid en betrokkenheid van zorgaanbieders binnen de DOHprogramma s en kan daar dan adequaat op inspelen. Zorgaanbiedersonderzoek Klachtenregeling DOH heeft in 2013 haar klachtenmanagement verbeterd. Patiënten worden via de website en een folder gewezen op de mogelijkheden en er is een heldere procedure inzake klachtenopvang en klachtenbemiddeling. Ook kan de klagende patiënt zich richten tot een onafhankelijke klachtencommissie. De eerste twee onderdelen van dit klachtenbeleid verzorgt DOH zelf. Daarnaast is DOH aangesloten bij de klachtenregeling Huisartsen Zuid- Nederland. DOH wil als organisatie blijven leren van de eventuele klachten van patiënten. Raad van Commissarissen In 2011 heeft DOH een Raad van Commissarissen ingesteld, genaamd Hans Simons, Michel van Schaik en Gert Westert. DOH ervaart de toegevoegde waarde van de RvC, haar advies aan de directie en haar bijdrage aan de ALV als zeer positief. In het rooster van aftreden zal in de periode een commissaris aftreden. De directie zal samen met de RvC de continuïteit van de RvC borgen en waar nodig voorzien in een deskundige opvolger.

11 DOH - Meerjarenbeleidsplan Bedrijfsvoering DOH zal haar bedrijfsprocessen permanent analyseren en verbeteren. In 2013 is de CSI geïntroduceerd. Dit is een volledig geautomatiseerde factuur- en declaratieverwerking voor ketenpartners. Papieren facturen zijn hierdoor niet meer nodig. Het jaarlijkse contracteerproces met zorgverzekeraars en vervolgens met ketenpartners kost enorm veel tijd en energie. DOH streeft naar meerjarencontracten met de zorgverzekeraars om ook op dit punt de bedrijfsvoering te vereenvoudigen. DOH maakt zich landelijk hard om de bureaucratie te beperken en het toezicht proportioneel te organiseren. Jan Erik de Wildt Directeur Bedrijfsvoering Volgens DOH is de zorg geen transactie, naar een interactie. DOH-activiteiten kunnen veelal volstaan met een licht toezichtregime, waardoor hypercontrole achterwege kan blijven. DOH zal maximaal 20% van haar DBC-omzet aan overhead en ICT uitgeven. DOH ondersteunt de professionele zorgaanbieder en biedt informatie en kennis om de geleverde kwaliteit permanent te verbeteren. Over DOH Ton Steenbakkers, wethouder gemeente Geldrop-Mierlo De transities in de zorg leggen een zware en omvangrijke taak neer bij de gemeenten. Zoals bekend gaan deze transities gepaard met een korting op de huidige budgetten. Dit vraagt om slimmer omgaan met zorg, om een slimmere samenwerking tussen de partners in de keten en om patiënten die op basis van hun eigen competenties zelf verantwoordelijkheid nemen voor de zorg die ze nodig hebben. Zaken die terug te vinden zijn in visiedocumenten die door de gemeente Geldrop-Mierlo zijn gepubliceerd in Hierin staat ook dat intensieve samenwerking met onze huisartsen dringend nodig zal zijn. Dit meerjarenbeleidsplan geeft mij het vertrouwen dat de bereidheid daartoe nadrukkelijk aanwezig is bij DOH en de noodzaak onderkend wordt. Recente contacten bevestigen dit. Het geeft mij het vertrouwen dat we samen in staat zullen zijn de zorg op een goed niveau vorm te geven in de komende jaren. Kary Heldoorn, manager huisartsenzorg CZ DOH en CZ delen dezelfde visie: een betaalbare, toegankelijke en kwalitatief goede zorg. Daarom is het nodig dat we samen oplossingen vinden voor de toenemende zorgvraag, het dreigende personeelstekort en de stijgende zorgkosten. De patiënt is daarbij regisseur van zijn eigen zorg en beschikt over een netwerk van gekwalificeerde zorgverleners, die ondersteunen als het nodig is. Het is daarbij belangrijk de patiënt goed te informeren over zorgmogelijkheden, zorgprogramma s en zelfmanagementtools, zodat hij ook echt zelf regie kán voeren. CZ ziet hiervoor een belangrijke taak en uitdaging voor de zorggroep èn de individuele zorgverleners.

12 Over Wat betekende DOH DOH in 2012 voor ons? Johan van Zeelst, manager Integrale Zorg VGZ VGZ heeft als doel om samen met zorgaanbieders en klantvertegenwoordigers de zorg beter te organiseren. Frederieke, Kwalitatief Judith, hoogwaardige, Hoogbergen goed op elkaar afgestemde, persoonlijke en betaalbare zorg dichtbij de patiënt. In DOH vinden wij een partner met lef en innovatievermogen, die voorop loopt in organisatie en versterking van de 2012 was eerste een bewogen lijn. Een partner jaar voor waarmee huisartsenpraktijk wij graag onze Hoogbergen. doelen willen Door bereiken. onze aansluiting Want: Voor bij Goede DOH Zorg, hebben zorg we je samen! in korte tijd een enorme kwaliteitsslag gemaakt. We zijn geassocieerd lid geworden, we hebben de POH Somatiek met hulp van huisartsenpraktijk Engelsbergen (onze samenwerkingspartner) doorontwikkeld en hebben de POH GGZ opgestart. Tenslotte werd de praktijk geaccrediteerd. Het was een flinke uitdaging maar we zijn trots op het bereikte resultaat. In 2013 zullen wij als volwaardig lid van DOH verdergaan met het doorvoeren van kwaliteitsverbeteringen. Nieuwe huisvesting staat bovenaan de agenda. Op naar de volgende mijlpaal! Anja Derks, het Wijkgebouw Ed Rutters, voorzitter raad van bestuur St. Anna Zorggroep Ik ben ruim driekwart jaar geleden tegelijk met twee collega praktijkondersteuners 2012 was voor St. begonnen Anna Zorggroep in Het Wijkgebouw. (ziekenhuis en De ouderenzorg) een dynamisch jaar. De zorg staat voor grote praktijk was net aangesloten bij DOH. De DBC s Diabetes mellitus en Astma/COPD liepen al, de voorbereidingen voor uitdagingen, zoals het transparant aantonen van kwaliteit en veiligheid,de toegankelijkheid,de betaalbaarheid, CVRM waren in volle gang. Kortom: een sprong op een rijdende (en vrolijk toeterende) trein! DOH betekende voor mij in innovatie en samenwerking in de zorgketen, dit alles ten dienste van onze patiënten. DOH is in dit kader voor ons een 2012 dus keihard werken aan de kwaliteit van zorg. Want daar gaan we voor met z n allen. Soms denderde die trein door en zeer belangrijke samenwerkingspartner om voor onze patiënten de meest optimale zorg te bieden. In 2012 hebben wilden we te veel. Tja, wat doe je dan? Juist, even stoom afblazen. Dit maakt mijn doel voor 2013: lekker veel kolen op het vuur gooien en daarbij ook af en toe genieten van het prachtige landschap wij naast dat de voorbijsnelt. reguliere en plezierige afstemming met de huisartsen van DOH ook intensief contact gehad met elkaar over hoe we het samen nog beter kunnen doen voor onze patiënten in de zorgketen. Hierin hebben we onder andere afspraken gemaakt op het nog beter op elkaar laten aansluiten van onze zorgprogramma s, zoals diabetes en COPD. Maar met name hebben we ook gesproken over de versterking van het regionale zorgnetwerk en een nog intensievere samenwerking tussen huisarts, medisch specialist en ziekenhuis in het kader van SmZ. Voor 2013 willen wij met DOH en de andere betrokken partners hier verdere afspraken over maken. Kitty van Gorp, Patientenraad Cock Vermolen, directeur Zorgbelang Brabant Ik ken Willeke DOH Beex, als een Achtse drijvende Barrier kracht in de coalitie Slimmer met Zorg, waar wij als Zorgbelang Brabant Wat heeft ook onderdeel DOH in 2012 van voor zijn. mij DOH en straalt mijn praktijk ondernemerslust betekend? uit en een sterk bewustzijn van Om antwoord te geven op deze vraag schreef ik maatschappelijke vraagstukken. DOH heeft een DOH in het midden van een papier en plaatste scherpe visie hoe het anders kan in de zorg: beter woorden eromheen die bij me opkwamen. en goedkoper. Het is een club die eraan gaat staan. Woorden als structuur, persoonlijke ontwikkeling, vertrekt leidraad, vanuit het collega s, gezonde principe innovatie, dat veel DOH klanten scholing, (patiënten) richtlijnen met hun eigen en vraagbaak competenties kwamen en op voorkeuren dat papier zelf te verantwoordelijkheid staan. DOH is voor mij kunnen een nemen organisatie voor de die zorg me die structuur ze nodig hebben. biedt en De zorgt dat ik me kan blijven ontwikkelen, bijvoorbeeld door de DOH-zorgverleners willen daarop aansluiten. goed georganiseerde scholingen. DOH is vooral DOH neemt haar klanten serieus. Klanten hebben een organisatie die steeds bezig is nieuwe via plannen deskundige te maken vertegenwoordigers die de huisartsenzorg een vaste in adviesrol Nederland binnen verbeteren. DOH en worden Iets wat actief zeker bevraagd in deze op tijd hun ervaringen hard nodig met is! de dienstverlening van DOH. Kortom: DOH is goed bezig met haar klanten. Thema-avonden Diabetes Ik wil jullie allen graag enorm complimenteren met de twee thema-avonden over diabetes. Ze zijn niet alleen geweldig goed bezocht, maar jullie hadden het ook erg goed voorbereid en ieder van jullie stond er, op zijn of haar eigen wijze, met een goed verhaal. Ik heb de avonden beleefd als een soort van mini-cursusje over diabetes, waarbij heel veel facetten aan bod zijn gekomen. Hierdoor kregen de bezoekers een duidelijk totaalplaatje van hoe diabetes in elkaar steekt. Dit kan en zal ze zeker helpen om hun eigen zelfmanagement te bevorderen. Alle medewerkers aan Piet de avonden Batenburg, straalden voorzitter uit alsof Raad ze van onderdeel Bestuur Catharina waren van één team, dat op een prettige wijze samenwerkt. Hierdoor Ziekenhuis was het voor mij ook erg prettig samenwerken met jullie. Dus mochten jullie nog eens zoiets willen organiseren, dan houd ik me zeker aanbevolen..! DOH zet in haar beleidsplan een bewonderenswaardig hoog ambitieniveau neer, dat antwoord geeft op de uitdagingen waar de zorg nu en in de toekomst voor staat. DOH is daarin landelijk voortrekker. Met de gedrevenheid die DOH kenmerkt verwacht ik dat de organisatie ver kan komen in het realiseren van haar doelen, mits alle leden de schouders er de komende jaren onder zetten. De Ondernemende Huisarts Bezoekadres P.C. Hooftlaan 14, 5611 NV Eindhoven Postadres Postbus 704, 5600 AS Eindhoven Telefoon: (040) info@doh-huisarts.nl