2.3 Ontwikkelingen mbt financiering, wet- en regelgeving
|
|
- Hans Timmermans
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Kennis over Ketenzorg Externe analyse, financiering 2.3 Ontwikkelingen mbt financiering, wet- en regelgeving In dit hoofdstuk verkennen we de externe omgeving die van invloed is op de vraag of het voor aanbieders van zorg thuis al dan niet van belang is om te investeren in ketensamenwerking. De vraag naar een realistische bekostiging hoort daar uiteraard bij. Hoe ziet de financiering er nu uit (anno maart 2010) van verschillende onderdelen / diensten van de thuiszorg die in ketensamenwerking ondergebracht kunnen worden (waarover in het volgende hoofdstuk meer)? En hoe gaat de financiering er in de toekomst uitzien binnen de DBC structuur / functionele bekostiging Huidige financieringssystematiek (anno maart 2010) De huidige financiering in de eerste lijn kent vele verschillende financieringsstromen waardoor de bekostiging voor chronische aandoeningen versnipperd is. Onderdelen van zorg voor chronische aandoeningen vallen onder de basisverzekering (Zvw), aanvullende verzekeringen, de AWBZ maar ook de WMO en eigen betalingen. De declarabele prestaties zijn gedefinieerd als losse zorgactiviteiten. Er is, los van enkele NZa beleidsregels, geen prestatie definitie op het aggregatieniveau van meer activiteiten rond de patiënt, zoals bv samenwerking, casemanagement. De huidige bekostiging brengt, volgens onderzoek van de NZa, 1 een aantal risico s met zich mee, of werkt die in de hand, voor de zorg voor chronische aandoeningen namelijk dubbele of niet-kosteneffectieve bekostiging, verzekeringsschotten, geen vergoeding voor onderlinge dienstverlening (bv samenwerking) en suboptimale zorginhoudelijk afstemming. Specifiek voor thuiszorg geldt dat de financiering van preventie (AIV en ZonMw) onzeker is en maakt de reguliere bekostiging van de functie verpleging het moeilijk om de functie van de verpleegkundige goed inhoud te geven. Zo is de AWBZ aanspraak op Verpleging door een nieuwe interpretatie versnipperd geraakt, omdat Verpleging thuis in aanzienlijke mate onder de Zvw is komen te vallen (medisch-specialistische verpleging thuis). In toenemende mate heeft er ook een verschuiving plaats gevonden van activiteiten van de functie verpleging naar de functie persoonlijke verzorging (en daarmee ook een verminderde financiële vergoeding) De functie verpleging is hiermee teruggebracht tot in het bijzonder verpleegkundige handelingen en daarnaast worden overlappende activiteiten ondergebracht bij de functie verzorging. 2 De coördinerende, coachende en kwaliteitsverbeterende rol van de verpleging heeft in de financiering van de functie verpleging geen plaats. Thuiszorgorganisaties kiezen veelal als gevolg hiervan om minder verpleegkundigen in te zetten. Wijkverpleegkundigen zijn echter veelal de trekkers van de ketenzorg voor de thuiszorg. Zij kunnen samen met de huisarts een spilfunctie vervullen in het ontwikkelen en realiseren van een samenhangend aanbod van zorg thuis als zij daarvoor professionele (beslis)ruimte krijgen. 1 NZa, 1 visiedocument functionele bekostiging van vier niet-complexe chronische zorgvormen, april Bron: ; Grote zorgen V&VN over vernieuwde beleidsregels AWBZ indicatiestelling,
2 Kennis over Ketenzorg Externe analyse, financiering In het kamerstuk Wijkverpleegkundige en de AWBZ-functie verpleging, november 2009, pleit staatssecretaris Bussemaker voor een versteviging van de positie van de wijkverpleegkundige en doet aanbevelingen over te nemen maatregelen op korte- en (midden)lange termijn Ketenfinanciering Ketenzorg wordt in toenemende mate gefinancierd via keten DBC s ofwel functionele bekostiging (zie ook hfdst overheidsbeleid; betere zorginkoop). Hierbij gaat de zorgverzekeraar een contracteerrelatie aan met de hoofdaannemer (een te contracteren zorggroep) en niet rechtstreeks met iedere betrokken aanbieder in die keten. Nu al lijken vooral huisartsen(groepen) zich op te werpen als hoofdaannemer en contracteren andere zorgaanbieders als onderaannemer. Dit wordt in de eerste plaats verklaard door de marktmacht van huisartsen op de inkoopmarkt van generalistische zorg 3 en daarbij zijn andere aanbieders van eerstelijnszorg en ziekenhuizen in belangrijke mate afhankelijk van verwijzingen door de regionale huisartsen. Voor de toekomst acht de NZa het uit de borging van de publieke belangen van groot belang dat ook andere aanbieders dan de huisarts de regierol op zich kunnen nemen door als hoofdaannemer op te treden. Maatregelen om dit te bereiken zijn het verlagen van toetredingsdrempels voor zorggroepen en het verhogen van transparantie waardoor kwaliteit doorslaggevend kan zijn. 4 Risico s die zich voordoen indien er sprake is van (aanzienlijke) marktmacht van geïntegreerde eerstelijnszorg aanbieders zijn dat zorgverzekeraars mogelijk excessief hoge tarieven betalen voor geïntegreerde zorg en dat een aantal individuele zorgaanbieders uit de eerste lijn het risico lopen te worden uitgesloten van de markt of excessief lage vergoedingen ontvangen voor hun diensten aan de zorggroep. Eveneens bestaat het risico dat niet alle producten die van belang zijn voor ketensamenwerking opgenomen worden in de keten dbc. Zo blijkt bijvoorbeeld uit de afgesloten contracteringen voor de diabetes keten dbc vooralsnog preventie niet opgenomen te zijn. In de Uitvoeringstoets Uitbreiding integrale bekostiging ketenzorg 5 geeft de NZa antwoord op de vraag van de Minister van VWS hem te adviseren over de mogelijkheden voor verruiming en uitbreiding van de bestaande integrale bekostiging van ketenzorg. Op grond van haar analyse concludeert de NZa dat verpleging opgenomen kan worden in de keten per 1 januari 2011, als aan de volgende voorwaarden is voldaan: opname in de zorgstandaard voor de betreffende vorm van ketenzorg; borging betaalbaarheid ten aanzien van de zorgzwaarte; oplossing voor de problematiek van de schotten AWBZ/Zvw; wenselijk maar geen randvoorwaarde is daarnaast de introductie van een eigen betaaltitel met bijbehorende taakomschrijving voor verpleging. 3 NZa ; Monitor huisartsenzorg NZa; Visiedocument functionele bekostiging vier niet-complexe chronische zorgvormen, april 2009, 5 NZa: Uitvoeringstoets Uitbreiding integrale bekostiging ketenzorg; Verruiming grenzen en soorten ketens, januari
3 Kennis over Ketenzorg Externe analyse, financiering Nadrukkelijk wordt hierbij opgemerkt dat de schottenproblemen tussen de AWBZ en de Zvw een ingewikkeld vraagstuk is, dat moet worden opgelost door VWS en het CVZ, alvorens verpleging opgenomen kan worden in de keten. Thuiszorgorganisaties krijgen kortom steeds meer te maken met de Zvw en met de zorgverzekeraars die deze verzekering uitvoeren. Naast de ambities die zorgondernemers en ook zorgverzekeraars laten zien, zoals eerstelijnszorg en ketenzorg, werkt ook het overheidsbeleid het leveren van Zvw-zorg door klassieke AWBZ- organisaties in de hand. Een duidelijke verschuiving van AWBZ-zorg richting Zvw is waarneembaar. Daarnaast heeft het kabinet, op basis van het SER-advies Toekomst AWBZ, als uitgangspunt dat zorgverzekeraars vanaf 2012 verantwoordelijk zijn voor de uitvoering van de AWBZ voor de eigen Zvw-verzekerden. Uiterlijk 1 juli 2010 neemt VWS de go/no go beslissing. Om ook op termijn in de Zvw zorg te kunnen leveren, is het belangrijk nu al kennis te maken met dit veld. De Handreikingen bij het contracteerbeleid Zorgverzekeringswet en AWBZ 2010, Actiz augustus , bieden hiertoe handvatten. Voor thuiszorgorganisaties is het van belang om, het liefst gezamenlijk met andere zorgaanbieders en zorgverzekeraar, de financieringsmogelijkheden te inventariseren en zo optimaal mogelijk te benutten. Aanknopingspunten voor thuiszorgorganisaties liggen in de bevordering van kwaliteit en het transparant en zichtbaar maken van het aanbod. Onderscheidend zijn in kwaliteit biedt de thuiszorg kansen zich te profileren als hofleverancier van een integraal aanbod op het gebied van Preventie, Verpleging en Verzorging en evt. diëtetiek. Het komt er hierbij nu op aan voor andere (al dan niet contracterende) samenwerkingspartners van gemeente tot zorgverzekeraar, van zorggroep tot PGB houder- een aantrekkelijke partner te zijn Een schematisch weergave van bekostiging (regulier en vanuit dbc's) Het schema op de volgende pagina is een overzicht van ketenzorg gefinancierd vanuit huidige reguliere budgetten en financiering vanuit een keten dbc. Hierbij wordt duidelijk dat er veel verschillende financieringsstromen zijn en dat financiering vanuit de keten dbc slechts delen van ketenzorg omvat. Het schema is opgebouwd volgens de drie bouwstenen van de keten DBC namelijk: directe zorgkosten, een opslag voor de organisatie van de keten en prestatiefinanciering. Het prestatiegedeelte heeft betrekking op zaken als de medische resultaten van de zorg, te behalen gezondheidswinst, besparingen in de tweede lijn e.d. 6 Actiz, Handreiking bij het contracteerbeleid Zorgverzekeringswet 2010, augustus 2009 Actiz, Handreiking bij het contracteerbeleid AWBZ 2010, augustus
4 KETENZORG Directe zorgkosten Zorgaanbieder Product Huidige financiering Naar verwachting opgenomen in keten dbc Thuiszorg - Individuele preventie (Advies Instructie en Voorlichting) - Groepsgerichte preventie (cursussen) - Diëtetiek - Verpleging en verzorging Huisartsen - Behandeling chronisch zieken volgens NHG standaarden door huisarts en evt POH Ziekenhuis - Behandeling complexe patiënten door specialisten en evt gespecialiseerd verpleegkundigen - Consultatie door specialisten en gespecialiseerd verpleegkundigen t.b.v. de eerste lijn - AWBZ (AIV) - ZonMw gelden (tot eind 2009 alleen voor thuiszorg; ook voor andere aanbieders i.s.m. thuiszorg) - 4 uur basisverzekering - Product verpleging/verzorging (indicatie CIZ, AWBZ) Basisverzekering: - Abonnementstarief - M&I verrichtingen - POH tarief (indien POH aanwezig) - 2e lijns DBC (basisverzekering) - Consulttarief - Ja - Nee, evt op termijn opgenomen in basisverzekering. - Afhankelijk van afspraken met verzekeraar - Evt op termijn als schotten AWBZ en Zvw opgeheven zijn - Ja - Nee - Ja Gemeenten - Primaire preventie - Mantelzorgondersteuning - Huishoudelijke dienstverlening - WMO - Nee Meerdere organisaties/zorggroepen - Innovatie en ontwikkeling - Ketenzorgprojecten - Beleidsregel Innovatie (NZa) - Beleidsregel geïntegreerde eerstelijnszorg (NZa) - Beleidsregel Innovatie (AWBZ) Organisatie van keten; coördinatie en onderhoud kwaliteit Benchmark; transparantie, prestatie-indicatoren
5 Kennis over Ketenzorg 1 maart 2010 Externe analyse, doelgroepen
6
Antwoorden op consultatievragen NZa van Univé-VGZ-IZA-Trias
Antwoorden op consultatievragen NZa van Univé-VGZ-IZA-Trias Consultatievragen visie 1 Hoe beoordeelt u de resultaten van de economische analyse in hoofdstuk 5 van de visie, en de bredere toepasbaarheid
Nadere informatieOverzicht Financiering eerste lijn
Overzicht Financiering eerste lijn Wat gaan we doen? Terugblik inventarisatie ZonMw onder 22 praktijkprojecten Overzicht financieringsbronnen Goed voorbeeld In dialoog met Waarom deze workshop? Quickscan
Nadere informatieIndicatiestelling bij de wijkverpleegkundige
Indicatiestelling bij de wijkverpleegkundige Marja de Leeuwerk en Mariska de Bont (V&VN) 26 maart 2010 Inhoud workshop Kennismaking Bewegingen rond verpleging in de eerste lijn (presentatie) Discussie
Nadere informatieBekostiging ketenzorg. 18 november 2009
Bekostiging ketenzorg De veranderingen 2010 18 november 2009 Huidige bekostiging Ontwikkelingen bekostiging Basisaanbod (overdag) - Inschrijftarieven - Consulttarieven A. Nieuwe - Opslagmodules Bekostigingsstructuur
Nadere informatieZorg uit de Zvw. Wijkverpleging, ELV, GRZ. Judith den Boer
Zorg uit de Zvw Wijkverpleging, ELV, GRZ Judith den Boer 2-10-2017 Voorstellen Judith den Boer Hogeschool Zeeland Wijkverpleegkundige Erasmus Universiteit Master Zorgmanagement Hogeschool Zeeland Docent
Nadere informatieWijzigingen in de verpleegkundige zorg thuis naar aanleiding van intrekken beleidsregel MSVT per 2018
Wijzigingen in de verpleegkundige zorg thuis naar aanleiding van intrekken beleidsregel MSVT per 2018 Versie 2.0 22 December 2017 Deze factsheet is geschreven door ActiZ, ZN, V&VN en de NFU, met input
Nadere informatie2. De dieetadvisering die vergoed wordt op basis van dit standpunt over artikel 2.6 lid 7 Bzv, valt onder het verplichte eigen risico binnen de Zvw.
2012095565 DE UITVOERING VAN ARTIKEL 2.6 lid 7 Bzv In het bijgevoegde standpunt legt CVZ artikel 2.6 lid 7 Bzv uit. Op 1 januari 2012 is de omschrijving van de prestatie 'dieetadvisering' in het Besluit
Nadere informatieWijzigingen in de verpleegkundige zorg thuis naar aanleiding van intrekken beleidsregel MSVT per 2018
Wijzigingen in de verpleegkundige zorg thuis naar aanleiding van intrekken beleidsregel MSVT per 2018 Versie 1.0 10 November 2017 Deze factsheet is geschreven door ActiZ, ZN, V&VN en de NFU. Andere brancheorganisaties
Nadere informatieFunctionele beschrijving en bekostiging en de farmacie
Functionele beschrijving en bekostiging en de farmacie Symposium Ketenzorg, functionele beschrijvingen en Apotheekvergoeding 2011 Henk van Vliet, Raadsadviseur NZa 16 september 2010 Stand van zaken Farmacie
Nadere informatie2.4 Samenwerking. 2.4.1 Welke belang hechten potentiële partners aan samenwerking?
2.4 Samenwerking In dit hoofdstuk geven we een analyse van de externe omgeving die van invloed is op de vraag of het voor zorgondernemers zinvol is om te participeren in ketensamenwerking. In dat kader
Nadere informatieWijkverpleging. Verpleging en Verzorging 9 april 2014
Wijkverpleging Onderhandelingsresultaat transitie Verpleging en Verzorging 9 april 2014 Onderwerpen Aanspraak wijkverpleging Toegang Overgang voor cliënten 2014-2015 Transitieperiode Nieuwe bekostigingssystematiek
Nadere informatieRekenmodel voor integrale bekostiging
Rekenmodel voor integrale bekostiging Spreker: Marjolein Dijns-van der Hoek 10 november 2009 Leerhotel het Klooster, Amersfoort Financiering 2010 -Integrale bekostiging -Ketenfinanciering/ DBC s -Kostprijsberekeningmodel
Nadere informatie2. Waarom komen de NMa en de NZa met een gezamenlijk document voor zorggroepen?
Q&A s zorggroepen Algemeen 1. Wat is een zorggroep? De NMa en de NZa achten een zorggroep aanwezig als een partij een afzonderlijke rechtsvorm heeft gecreëerd om een coördinerende rol te spelen op het
Nadere informatieWat splitst Klink ons in de maag?
Wat splitst Klink ons in de maag? Materiaal om over na te denken Stelling Huisartsen hebben koudwatervrees, want na de vorige herziening zijn ze ook meer gaan verdienen 3 Overheidsbeleid Zorg Nieuwe Bekostiging,
Nadere informatieKiezen of delen? Perspectieven voor ondernemers in de eerstelijnszorg
Kiezen of delen? Perspectieven voor ondernemers in de eerstelijnszorg Geïntegreerde eerstelijnszorg in wijken biedt een zeer kansrijke toekomst. Bent u klaar voor die toekomst? Welke rol wilt u spelen?
Nadere informatieDit wil overigens niet zeggen dat dit project volledig en definitief van tafel is. Met de ICF¹ in gedachten kan het nu eenmaal niet anders dat er een
Waarom CLIQ Mail Ron Legerstee Ik ga er vooralsnog vanuit dat de behoefte aan een classificatie van hulpmiddelen bestaat. Of CLIQ daarop hét antwoord is en zal blijven weet ik niet. Wel denk ik dat enige
Nadere informatieBijlage 7 zorginkoopbeleid Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg
Bijlage 7 zorginkoopbeleid 2018-2019 Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg Bijlage 7 Resultaatbeloning Menzis indicatoren Menzis vindt praktijkaccreditatie een belangrijk instrument om de kwaliteit
Nadere informatieFinanciering van gezondheidszorg. Jaap Doets consultant VVAA
Financiering van gezondheidszorg Jaap Doets consultant VVAA Het Nederlandse zorgstelsel Zorgstelsel -Collectief gefinancierde wettelijk vastgelegde zorg aanspraak -vraagsturing -prestatiebekostiging -maatschappelijke
Nadere informatieBetreft : Aanspraak Wijkverpleging in de Zorgverzekeringswet (Zvw)
N O T I T I E Aan : Leden IVVU Van : Kees Weevers Betreft : Aanspraak Wijkverpleging in de Zorgverzekeringswet (Zvw) Datum : 13 oktober 2014 Op 4 maart 2014 hebben minister Schippers en staatssecretaris
Nadere informatieZN Doelgroepenregistratie schema en beslisboom, d.d. 01 juli 2018, versie 2.0
ZN Doelgroepenregistratie schema en beslisboom, d.d. 01 juli 2018, versie 2.0 Aanvullende toelichting op de registratie van doelgroepen (code 1032 t/m/ 1037). Wijkverpleegkundigen hebben sinds 2015 een
Nadere informatieStappenplan realiseren structurele bekostiging innovatieve ouderenzorg
Stappenplan realiseren structurele bekostiging innovatieve ouderenzorg introductie Marc Soeters Gerrold Verhoeks 15 januari 2018 Inleiding Het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) heeft de start van tal
Nadere informatieInkoopspecificaties. Pagina 1/9
Inkoopspecificaties Pagina 1/9 Niet-aanbestede producten Inkoopbeleid AWBZ 2013 Menzis Niet-aanbestede producten 2013 2 Inkoop Niet-aanbestede producten 2013 Inhoudsopgave 1 Verpleging - Advies, Instructie
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 30 juni 2014 Betreft Kortdurend eerstelijns verblijf
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Rijnstraat 50 2515 XP Den Haag www.rijksoverheid.nl Datum
Nadere informatieOns kenmerk Onderwerp Datum LK/212 Reactie consultatiedocument 5-6-2012 Bekostiging van huisartsenzorg en geïntegreerde zorg
Nederlandse Zorgautoriteit Postbus 3017, 3502 GA Utrecht Ons kenmerk Onderwerp Datum LK/212 Reactie consultatiedocument 5-6-2012 Bekostiging van huisartsenzorg en geïntegreerde zorg Geachte dr. E.A.A.
Nadere informatieVerandering op komst: functionele, integrale bekostiging voor niet-complexe chronische zorgvormen. Wat betekent dit voor u!
Verandering op komst: functionele, integrale bekostiging voor niet-complexe chronische zorgvormen Wat betekent dit voor u! Agenda 1. Actuele ontwikkelingen in de bekostiging 2. Wat is functionele bekostiging
Nadere informatieIntegrale bekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen (DM type 2, VRM, COPD)
BELEIDSREGEL Integrale bekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen (DM type 2, VRM, COPD) Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg
Nadere informatieBijeenkomst Zorggroepen Inkoopkader Lucie Martijn & Bart Verhulst 8 juni 2015
Bijeenkomst Zorggroepen Inkoopkader 2016 Lucie Martijn & Bart Verhulst 8 juni 2015 Agenda 1. Visie, Ontwikkelingen & Actualiteit 2. Denktank & Klankbord 3. Kerntaken & Brede rol 4. Inkoop Ketenzorg 2016
Nadere informatieBehandeld door Telefoonnummer adres Kenmerk Directie Zorgmarkten Cure CI/13/34C
Aan het bestuur van: NIP, LHV, V&VN, LVE, NVVP, GGZ-NL, VHN, LVG, ZN. Newtonlaan 1-41 3584 BX Utrecht Postbus 3017 3502 GA Utrecht T 030 296 81 11 F 030 296 82 96 E info@nza.nl I www.nza.nl Behandeld door
Nadere informatieMultidisciplinaire zorg en huisartsenzorg Nza-bekostigingsregels vanaf 2015
Multidisciplinaire zorg en huisartsenzorg Nza-bekostigingsregels vanaf 2015 Bijeenkomst InEen, 28 oktober 2014 Ambities regeerakkoord Gemeenten AWBZ Zvw Wmo Wpg Extramuraal Intramuraal Eerstelijns zorg
Nadere informatieInbreng van het KNGF bij het visiedocument NZa Functionele bekostiging vier nietcomplexe chronische zorgvormen.
Inbreng van het KNGF bij het visiedocument NZa Functionele bekostiging vier nietcomplexe chronische zorgvormen. 1. Algemeen (consultatiebijeenkomst 15 mei 2009) a. Het KNGF onderschrijft de noodzaak dat
Nadere informatieInkoopdocument 2014 Niet-aanbestede producten Inkoopbeleid AWBZ 2014
Inkoopdocument 2014 Niet-aanbestede producten Inkoopbeleid AWBZ 2014 Niet-aanbestede producten Inkoopbeleid AWBZ 2014 Menzis Niet-aanbestede producten 2014 1 Inhoudsopgave Verpleging - Advies, Instructie
Nadere informatieBijlage 11 zorginkoopbeleid Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg
Bijlage 11 zorginkoopbeleid 2018-2019 Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg Bijlage 11 Organisatie & Infrastructuur De organisatie en infrastructuur (O&I) van samenwerkingsverbanden worden bekostigd
Nadere informatieChemie in de zorg: evolutie of schepping? Joop Raams, Lucas Fraza, huisartsen, 29 juni 2012
Chemie in de zorg: evolutie of schepping? Joop Raams, Lucas Fraza, huisartsen, 29 juni 2012 01 02 Chaostheorie: verbindingen komen vanzelf tot stand op de meest 02 aangepaste wijze. Scheppingstheorie:er
Nadere informatieBeleid Coöperatie VGZ. module POH-S 2015 D0084-201410
Beleid Coöperatie VGZ module POH-S 2015 D0084-201410 1. Inleiding VGZ investeert in een sterke laagdrempelige eerste lijn en vindt het van belang dat de eerstelijnszorg geïntegreerd en in de nabije omgeving
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 18 december 2009 Betreft ziekenhuisverplaatste zorg
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag T 070 340 79 11 F 070 340
Nadere informatieVisie op (HA)zorg. Samenhang in Diversiteit! Yvonne van Kemenade. Deelmarkten curatieve zorg 2005/6. Zorgvrager
Visie op (HA)zorg Samenhang in Diversiteit! Deelmarkten curatieve zorg 2005/6 Zorgvrager (ZVW)-1 (Wet Zorgtoeslag) zorgverleningsmarkt zorgverzekeringsmarkt Zorgaanbieder (WTZi)- 4 (WTG Expres)-3 (HOZ)
Nadere informatieBijlage 2 zorginkoopbeleid Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg
Bijlage 2 zorginkoopbeleid 2018-2019 Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg Bijlage 2 POH-GGZ Menzis zet het inkoopbeleid POH-GGZ van de afgelopen jaren voort. Zo willen we gezamenlijk de beweging voortzetten
Nadere informatieVERDUIDELIJKING CASEMANAGEMENT
Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl info@zinl.nl T +31 (0)20 797 85 55 Contactpersoon drs. A.M. Hopman T +31 (0)20 797 86 01 VERDUIDELIJKING CASEMANAGEMENT
Nadere informatieIntegrale bekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen (DM type 2, VRM, COPD)
BELEIDSREGEL BR/CU-7012 Integrale bekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen (DM type 2, VRM, COPD) Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening
Nadere informatieSamenwerking en betaalbaarheid palliatieve zorg op maat
Uit een analyse van de NZa blijkt de regelgeving voor palliatieve zorg voor zorgaanbieders niet altijd helder te zijn. Hieronder geven we een toelichting op veel gestelde vragen. 1 Inzet specialistisch
Nadere informatieWijzigingen in de verpleegkundige zorg thuis naar aanleiding van intrekken beleidsregel MSVT per 2018
Wijzigingen in de verpleegkundige zorg thuis naar aanleiding van intrekken beleidsregel MSVT per 2018 Versie 2.0 22 December 2017 Deze factsheet is geschreven door ActiZ, ZN, V&VN en de NFU, met input
Nadere informatieKetenzorg en integrale bekostiging: waar gaan we naar toe? Integrale bekostiging Een zorg minder of meer?
Ketenzorg en integrale bekostiging: waar gaan we naar toe? Integrale bekostiging Een zorg minder of meer? Geert Groenenboom, senior manager zorginkoop eerste lijn Achmea Divisie Zorg & Gezondheid 14 juni
Nadere informatieVGE-congres 2012 Duurzaamheid zorguitgaven. Ketenfinanciering. Erik Schut. Goede coördinatie zorgverlening steeds belangrijker, als gevolg van:
VGE-congres 2012 Duurzaamheid zorguitgaven Ketenfinanciering Erik Schut 2 Ketenfinanciering: waarom? Goede coördinatie zorgverlening steeds belangrijker, als gevolg van: toename chronische ziekten toename
Nadere informatieVeranderingen in de GGZ 2014
Wijzigingen en aandachtspunten bij het inkoopproces Informatiebijeenkomst voor NIP leden Bas Wijffels Senior-beleidmedewerker Bekostiging NIP Onderwerpen van vanavond? Inhoudelijke veranderingen in de
Nadere informatieAANVULLING ( juli 2017) Zorginkoopbeleid 2018 Verpleging en Verzorging. Versie juli 2017
AANVULLING ( juli 2017) Zorginkoopbeleid 2018 Verpleging en Verzorging 1 Inhoudsopgave 1. Specialistische Verpleging. 4 2. Doelmatige zorg... 5 2 Inleiding Voor u ligt de aanvulling van het Zorginkoopbeleid
Nadere informatieZN Begeleidingsbrief declareren en controleren Wijkverpleging, Zintuigelijk gehandicapten zorg en Eerstelijnsverblijf, wijzigingen per
ZN Begeleidingsbrief declareren en controleren Wijkverpleging, Zintuigelijk gehandicapten zorg en Eerstelijnsverblijf, wijzigingen per 1-1-2018 Versie 1.0, 10 november 2017 (BL-17-11835) Auteur: John Rijsdijk,
Nadere informatieZorginkoopbeleid Persoonlijke Verzorging en Verpleging 2015. Juni juli 2014
Zorginkoopbeleid Persoonlijke Verzorging en Verpleging 2015 Juni juli 2014 Programma 1. Introductie Coöperatie VGZ 2. Visie overheid HLZ en context 3. Visie Coöperatie VGZ 4. Inkoop, declaratie en monitoring
Nadere informatie4.1 Geneeskundige zorg in het kader van individuele zorg bij tuberculose en infectieziekten
BELEIDSREGEL Beleidsregel overige geneeskundige zorg Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa)
Nadere informatieVoorwaarden voor vergoeding
Voorwaarden voor vergoeding Introductie in de procedures voor de aanvraag van een DBC. Mr. Ron de Graaff 12 maart 2008 Vergoeding medische technologie Extramuraal (Regeling Hulpmiddelen) AWBZ gefinancierde
Nadere informatieBELEIDSREGEL AL/BR-0040
BELEIDSREGEL Verpleging in de thuissituatie, noodzakelijk in verband met medisch specialistische zorg Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG. Datum 30 november 2015 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag T 070 340 79 11 F 070 340
Nadere informatieUitvoeringstoets Uitbreiding integrale bekostiging ketenzorg
Uitvoeringstoets Uitbreiding integrale bekostiging ketenzorg Verruiming grenzen en soorten ketens januari 2010 Inhoud Vooraf 3 Managementsamenvatting 5 1. Inleiding 9 2. Bestaande ketens 11 3. Grenzen
Nadere informatieVGZ Beleid Module POH-S 2013
VGZ Beleid Module POH-S 2013 1. Inleiding VGZ investeert in een sterke eerste lijn en vindt het van belang dat de eerstelijnszorg geïntegreerd en in de nabije omgeving van de patiënt plaatsvindt. Voor
Nadere informatieSubstitutie? Geriatrische revalidatie van AWBZ naar Zvw
Substitutie? Geriatrische revalidatie van AWBZ naar Zvw Almere, 6 maart 2013 Spreker Plaats datum M. van Eijndhoven, arts Maatschappij en Gezondheid Adviseur Zorg Advies (ZVW) College Voor Zorgverzekeringen
Nadere informatieAardverschuiving in de chronische zorg, diseasemanagement een kans!
Aardverschuiving in de chronische zorg, diseasemanagement een kans! Eric Koster Clustercoördinator chronische ziekten en screeningen, directie Publieke Gezondheid Lid kernteam Inhoud 1. Aanleiding 2. Aanpak
Nadere informatieEnquête Overschrijdingen Wijkverpleging 2015
Enquête verschrijdingen Wijkverpleging 2015 Let op: dit PDF-bestand is enkel een handleiding voor het invullen van de vragenlijst. Voor deelname aan de enquête dient u deze online in te vullen. Vraag 1
Nadere informatieVan MSVT naar GVp. Wat zijn de wijzigingen? Wat is er duidelijk? Vanaf 2018
Van MSVT naar GVp Wat zijn de wijzigingen? Wat is er duidelijk? Vanaf 2018 Bestaat de regeling MSVT niet meer. Het begrip MSVT bestaat dan niet meer en wordt vervangen door Gespecialiseerde Verpleging.
Nadere informatieZiekenhuis Verplaatste Zorg vanaf 2010
Inleiding In overleg tussen VWS, Zorg verzekeraars Nederland [ZN], Ned. Vereniging van Ziekenhuizen [NVZ], Ned. Federatie van Universitaire Medische Centra [NFU]; ACTIZ en V&VN-transferverpleegkundigen
Nadere informatieBeleidsregel Verpleging in de thuissituatie, noodzakelijk in verband met medisch specialistische zorg
Beleidsregel Verpleging in de thuissituatie, noodzakelijk in verband met medisch specialistische zorg Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg
Nadere informatieNotitie. Dementie in Nederland. Waarom zorgverzekeraars de handen ineenslaan. Delegatie BO Casemanagement dementie Mevrouw J.G.W.
Notitie Aan Van Delegatie BO Casemanagement dementie Mevrouw J.G.W. Lensink MSc Auteur Mevrouw drs. A.J.H. Bransen Doorkiesnummer (030) 698 85 67 Ons kenmerk N-17-14610lvos1 Datum 12 mei 2017 Onderwerp
Nadere informatieWelke items spelen een rol
COPD Ketenzorg Wat is ketenzorg? ketenzorg zorg waarin de verschillende schakels van zorgverlening op elkaar zijn afgestemd, zodat een samenhangend aanbod ontstaat, gericht op de behoeften van de patiënt
Nadere informatieInformatiebijeenkomst Wijkverpleging 25 - juni 2014 Gewijzigde versie. De Friesland Zorgverzekeraar
Informatiebijeenkomst Wijkverpleging 25 - juni 2014 Gewijzigde versie De Friesland Zorgverzekeraar Wijzigingen Inkoopbeleid S2 publicatiedatum 1 juli 2014 naar Inkoopbeleid S2 publicatiedatum 7 juli 2014
Nadere informatieSamen voor gezondheidswinst
Samen voor gezondheidswinst Preventie en de gemeentepolis 3 november 2016 Studiedag Gezondin ADVISEUR TUSSEN PARTIJEN IN HET SOCIALE DOMEIN Even kort over onszelf Maarten Broekema innovatie en samenwerking
Nadere informatieWettelijke (financierings) regelingen en de praktijk in de eerstelijnszorg. Leergang effectief besturen HAP-Zeeland december 2013
Wettelijke (financierings) regelingen en de praktijk in de eerstelijnszorg Leergang effectief besturen HAP-Zeeland december 2013 (Jan) Heijs Management Ondersteuning Huidige activiteiten Ontwikkeling van
Nadere informatieOp het verplichte en vrijwillige eigen risico zijn niet van toepassing: - de kosten van ketenzorg bij diabetes, vasculair risicomanagement en COPD.
Ketenzorg 2017 Amersfoortse (de) / Ditzo Op het verplichte en vrijwillige eigen risico zijn niet van toepassing: - de kosten van ketenzorg bij diabetes, vasculair risicomanagement en COPD. Onder ketenzorg
Nadere informatieBehandeld door Telefoonnummer adres Kenmerk BCRG /
Aan de Minister van Volksgezondheid Welzijn en Sport Mevrouw drs. E.I. Schippers Postbus 20350 2500 EJ Den Haag Newtonlaan 1-41 3584 BX Utrecht Postbus 3017 3502 GA Utrecht T 030 296 81 11 F 030 296 82
Nadere informatieGrande Conference 2014. Het Huisartsenperspectief
Grande Conference 2014 Het Huisartsenperspectief Het Huisartsenperspectief Toekomstvisie huisartsgeneeskunde 2022 kleinschalige, persoonsgerichte zorg dicht bij de patiënt ambities Het Huisartsenperspectief
Nadere informatieHet Nederlandse Zorgstelsel
Het Nederlandse Zorgstelsel Een heldere blik op de regels in de gezondheidszorg Corné Adriaansen 12 september 2012 Door de bomen het bos niet meer te zien? Zorgstelsel Nederland 2012 Financieringsstromen
Nadere informatieBijlage 11 zorginkoopbeleid Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg
Bijlage 11 zorginkoopbeleid Huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg 1 Bijlage 11 POH- S module 2016-2018 Per 2016 zijn we gestart met een driejarig beleid. Met dit driejarig beleid, bieden we duidelijkheid
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 8 juni 2016 Betreft Bekostiging wijkverpleging 2017
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 2511 VX Den Haag www.rijksoverheid.nl Kenmerk
Nadere informatieAGENDA. Data Populatie ouderen Amsterdam nu en 2030 Veranderende rol van de verzekeraar - visie Agis - spelers - uitgangspunten Agis Vragen
OUDERENZORG AGENDA Data Populatie ouderen Amsterdam nu en 2030 Veranderende rol van de verzekeraar - visie Agis - spelers - uitgangspunten Agis Vragen Zorggebruik op Agis data Het zorggebruik van 65+ Agis
Nadere informatieBrief van de staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
29689 Herziening Zorgstelsel 25424 Geestelijke gezondheidszorg Nr. 599 Brief van de staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Den
Nadere informatieOpbouw. Zorgverzekeringswet 2006 Redenen voor hervorming. De kern van Zvw. Privaat zorgstelsel met veel publieke randvoorwaarden
Opbouw De visie van zorgverzekeraars Jaarcongres V&VN, 10 april 2015 Marianne Lensink Het stelsel en de rol van zorgverzekeraars Opgaven voor de toekomst: - minder meer zorguitgaven - transparantie over
Nadere informatieZorgen over de voorgenomen overheveling van het kortdurend eerstelijnsverblijf naar de Zvw per 2017.
Ministerie van VWS Mevrouw drs. E.I. Schippers Postbus 20350 2500 EJ 'S-GRAVENHAGE Sparrenheuvel 16 Postbus 520 3700 AM ZEIST Telefoon (030) 698 89 11 Telefax (030) 698 83 33 E-mail info@zn.nl Contactpersoon
Nadere informatieBELEIDSREGEL BR/CU-7073
BELEIDSREGEL Stoppen-met-rokenprogramma Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels
Nadere informatieNederlandse Zorgautoriteit Secretariaat Directie Ontwikkeling Postbus 3017 3502 GA UTRECHT. Geachte heer, mevrouw,
Nederlandse Zorgautoriteit Secretariaat Directie Ontwikkeling Postbus 3017 3502 GA UTRECHT datum Utrecht, 27 mei 2009 ons kenmerk 2009-366/DSB/01.01.01/fv/tk voor informatie F. Vogelzang uw kenmerk --
Nadere informatieSTANDPUNT EN PLEIDOOI OVER EXTRAMURALE BEGELEIDING
VERENIGING BEDRIJFSTAK ZORG 400.11/me november 2011 STANDPUNT EN PLEIDOOI OVER EXTRAMURALE BEGELEIDING De verplaatsing van (extramurale) begeleiding van de AWBZ naar de WMO en dus de gemeenten biedt nieuwe
Nadere informatieInleiding De stichting RHZ
Werkgroep ketenzorg diabetes mellitus type 2 Stichting Regionale Huisartsenzorg Heuvelland Maastricht, april 2011 Inleiding Op 1 januari 2007 werd in de regio Maastricht/ Heuvelland gestart met eerstelijns
Nadere informatieAan het bestuur van: - algemene ziekenhuizen (010); - ActiZ, Alzheimer NL, BTN, NPCF, VGVK, VNG, V&VN, ZN; - Zorgverzekeraars.
Aan het bestuur van: - algemene ziekenhuizen (010); - ActiZ, Alzheimer NL, BTN, NPCF, VGVK, VNG, V&VN, ZN; - Zorgverzekeraars. Newtonlaan 1-41 3584 BX Utrecht Postbus 3017 3502 GA Utrecht T 030 296 81
Nadere informatieDe Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG. Datum 31 maart 2015 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,
> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 20018 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Rijnstraat 50 2515 XP DEN HAAG T 070 340 79 11 F 070 340 78
Nadere informatieBijeenkomst cliëntenraden. Zorgkantoor Friesland Wlz. De Friesland Zorgverzekeraar Wijkverpleging 13 april 2015
Bijeenkomst cliëntenraden Zorgkantoor Friesland Wlz & De Friesland Zorgverzekeraar Wijkverpleging 13 april 2015 Planning 10.00 11.00 Korte terugblik Presentatie Wlz Presentatie Wijkverpleging 11.00-11.45
Nadere informatieBELEIDSREGEL BR/CU Ketenzorg dementie Zvw
BELEIDSREGEL Ketenzorg dementie Zvw Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels vast
Nadere informatieOverzicht bekostiging van behandeling bij Wlz-cliënten in 2016
Overzicht bekostiging van behandeling bij -cliënten in 2016 Waarom dit overzicht? Naar aanleiding van de vragen die de NZa heeft gekregen over de bekostiging van behandeling bij verzekerden die zorg op
Nadere informatieEen verkenning naar financiering van de ketenaanpak van kinderen met overgewicht en obesitas MANAGEMENT ADVIES
Een verkenning naar financiering van de ketenaanpak van kinderen met overgewicht en obesitas MANAGEMENT ADVIES Aldien Poll Niels van der Vlugt aldien.nl Amsterdam augustus 2015 In opdracht van Care for
Nadere informatieFinanciering integrale geboortezorg
Financiering integrale geboortezorg Training Jan van Es Instituut Marja Appelman Agenda Integrale geboortezorg 1. Wat is het? Omschrijving Oorsprong / ervaringen Verschillende uitwerkingen mogelijk 2.
Nadere informatieNetwerkbijeenkomst. Wijkverpleging, heringevoerd en nu?
Netwerkbijeenkomst Wijkverpleging, heringevoerd en nu? 5 maart 2015 Wijkvpk indiceert, wijst zorg toe, VWS Twee generalisten in 1 e lijn, VWS Afstemming ha-wijkvpk niet via wijkteam, Actiz Structuur voor
Nadere informatieStappenplan realiseren structurele financiering innovatieve ouderenzorg
Stappenplan realiseren structurele financiering innovatieve ouderenzorg introductie Marc Soeters Gerrold Verhoeks Samenvatting Inleiding Het Nationaal Programma Ouderenzorg (NPO) heeft de start van tal
Nadere informatieUw huisarts uit de regio Berlicum, Rosmalen, Empel en Den Bosch
Het aantal patiënten met chronische zorg zoals diabetes, COPD en andere chronische ziektebeelden neemt toe. Dit vraagt om een beter gestructureerde organisatie van de gezondheidszorg. Uw huisarts uit de
Nadere informatieDe AWBZ en de VVT (verpleging, verzorging en thuiszorg) na de verkiezingen van september 2012.
De AWBZ en de VVT (verpleging, verzorging en thuiszorg) na de verkiezingen van september 2012. Savant-Zorg Regionale gecertificeerde organisatie voor verpleging en verzorging. Wij bieden verpleging en
Nadere informatieBijlage 13 Integrale zorg voor kwetsbare ouderen 2016-2018
Bijlage 13 Integrale zorg voor kwetsbare ouderen 2016-2018 2018 Inleiding Ouderen blijven langer thuis wonen en dat leidt tot een grotere druk op de huisarts. Bovendien is door de stelselwijziging meer
Nadere informatieVoetzorg 2015 voor diabetes mellitus. Binnen ketenzorg (zorggroep) Buiten ketenzorg. Veel gestelde vragen.
Voetzorg 2015 voor diabetes mellitus Binnen ketenzorg (zorggroep) Buiten ketenzorg Veel gestelde vragen. 1 Start: Welk zorgprofiel (ZP) heeft de verzekerde? (Weet niet? Verwijs naar huisarts.) ZP 0 (geen
Nadere informatieVijf vragen over zorgstandaarden
Model van Coördinatieplatform is nog niet eenduidig Vijf vragen over zorgstandaarden J.N. Struijs, S.R. de Bruin, C.A. Baan, allen werkzaam als senior onderzoeker bij het Centrum voor Preventie en Zorgonderzoek,
Nadere informatieBeleidsregel Verpleging en verzorging
Beleidsregel Verpleging en verzorging Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels vast
Nadere informatieKetenzorg inleiding. Ph.E. de Roos
Ketenzorg inleiding Ph.E. de Roos Waarom ketenzorg Vormen van financiering KOP tarief, hoe en wat Aanpak ketenzorg CVRM en HF Spelers in CVRM en HF keten Workshop VRM en HF Discussie en vragen Agenda Waarom
Nadere informatieWe lichten de onderwerpen uit de kwaliteitsagenda hieronder verder toe.
Kwaliteitsagenda Zorg Thuis 2016 Mensen met een kwetsbare gezondheid blijven langer zelfstandig thuis wonen. Dat kan alleen als zorg thuis goed geregeld is. Mensen hebben recht op maatwerk van goede kwaliteit
Nadere informatieDe declaraties voor het indiceren valt onder het afgesproken omzetplafond. Daarbij geldt de volgende bepaling uit de overeenkomst:
Veel gestelde vragen over indiceren (PGB), declaraties, niet-gecontracteerde zorg, Palliatief Terminale Zorg (PTZ) en Ketenzorg dementie De antwoorden op de veel gestelde vragen die u hieronder aantreft
Nadere informatieDeclaratievoorschrift multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen (DM type 2 1, CVR 2 )
REGELING CV/NR-100.106 Declaratievoorschrift multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen (DM type 2 1, CVR 2 ) Gelet op artikel 37 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), heeft de
Nadere informatieGeen. (Potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
Disclosure belangenverstrengeling voor de sprekers van de AZO scholingsavond (Potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld
Nadere informatieInhoud. Doel en uitgangspunten Aanpak en gegevensverzameling Resultaten Tot slot
Onderzoek naar potentiële besparingen van innovatieve complexe wondzorg September 2014 Transform to the power of digital Inhoud Doel en uitgangspunten Aanpak en gegevensverzameling Resultaten Tot slot
Nadere informatieEerstelijnsverblijf 2017 Regulering in de zorgverzekeringswet NZa-congres van beleid naar praktijk, 22 september Thesra Hilte-olde Scheper
Eerstelijnsverblijf 2017 Regulering in de zorgverzekeringswet NZa-congres van beleid naar praktijk, 22 september 2016 Thesra Hilte-olde Scheper Disclosure belangen spreker De NZa is mijn enige werkgever.
Nadere informatie