Benchmarken binnen DOT

Transcriptie

1 Benchmarken binnen DOT Zorgvisie congres Op dit document zijn de Algemene Voorwaarden van LOGEX, gedeponeerd bij de Kamer van Koophandel te Rotterdam, van toepassing.

2 Inhoud presentatie 1. Inleiding p DOT volgens LOGEX p Benchmarken en DOT p Conclusie en Q&A p. 19 2

3 LOGEX Inleiding LOGEX LOGEX is een kwantitatief gedreven adviesbureau werkzaam in de gezondheidszorg. Door middel van wiskundige en financiële modellen ontwikkelt LOGEX systemen om data op een gestructureerde en foutloze manier te analyseren. LOGEX heeft hierdoor een uitgebreide Benchmark per specialisme kunnen opbouwen (ook per fte medisch specialist) welke als referentiekader dient in de analyses. Rudolph Haardt Achtergrond: Economie en Rechten Tel: E:r.m.q.haardt@logex.nl Martijn van Wagensveld Achtergrond: Econometrie Tel: E: Koen Luijckx Achtergrond: Financiële economie Tel: E: k.luijckx@logex.nl Naast analyses voor vakgroepen ondersteunt LOGEX ziekenhuizen tevens met de volgende diensten: DOT Impact analyse Kostprijsberekeningen OHW bepalingen LOGEX Dashboard Ervaring / Trackrecord LOGEX is in meer dan 75 Nederlandse ziekenhuizen actief met haar analyses en producten. Het creëren van gezamenlijk draagvlak tussen medisch specialisten en ziekenhuizen is één van de belangrijkste uitgangspunten. LOGEX heeft verschillende wetenschappelijke verenigingen ondersteund bij het bezwaar tegen de door de NZa opgelegde tariefskortingen en hierbij significante successen behaald. LOGEX brengt complexe kwantitatieve vraagstukken terug tot heldere analyses en modellen. Het doel hiervan is de grip op de financiële en operationele resultaten te vergroten. 3

4 Veranderingen per 1 januari 2012 Veelheid aan wijzigingen Honorariumbudget medisch specialisten DBC s Op weg naar Transparantie Uitbreiding B-segment Zorgtraject 1 Grouper Zorgtraject 2 Zorgtraject 100% 80% 60% 40% 20% 34% 70% 66% 30% B-segment A-segment 0% Huidig Per ZORG- VERZEKERAARS PATIËNTEN / CONSUMENTEN? OVERHEID ZORG- INSTELLINGEN Een grote hoeveelheid aan veranderingen in een relatief korte tijdsperiode: kan dit allemaal goed gaan? 4

5 Inhoud presentatie 1. Inleiding p DOT volgens LOGEX p Benchmarken en DOT p Conclusie en Q&A p. 19 5

6 DOT voor DBC Onderhoud Accelerator voor groei 6

7 DOT voor de ziekenhuizen Deer in the headlights 7

8 DOT voor de verzekeraar Paard van Troje 8

9 DOT voor de medisch specialist Black hole (er wordt geëxperimenteerd met ons inkomen) 9

10 DOT voor de adviseurs (na de zoveelste release door DBCO) Gebed zonder einde 10

11 Conclusie Conclusie: De DOT systematiek zal zich in de komende jaren moeten bewijzen als facilitator van prestatiebekostiging en marktwerking 11

12 Inhoud presentatie 1. Inleiding p DOT volgens LOGEX p Benchmarken en DOT p Conclusie en Q&A p

13 Wat is benchmarken? Het belang van benchmarken: Benchmarken is sterk in opkomst in de Nederlandse Gezondheidszorg en betreft een continu proces van het systematisch vergelijken van de eigen prestaties met een referentiegroep als startpunt voor mogelijke verbeteringen (best practices). Een benchmark stelt organisaties in staat om de eigen positionering ten opzichte van hun directe peers te ijken, creëert een leercurve om prestaties te verbeteren en vergroot de interne transparantie. Daarnaast helpt benchmarken om het perspectief van organisaties te verbreden en deze minder intern gericht te maken (het faciliteert de ontwikkeling van een lerende organisatie). Benchmarken heeft zich in de afgelopen jaren ontwikkeld tot een zeer hoogwaardige management tool in zowel de private als publieke sector. In het licht van de toenemende martkwerking binnen de Nederlandse gezondheidszorg zullen zorginstellingen de efficiëntie, kwaliteit en resultaten continu moeten blijven verbeteren om zo een bestaansrecht te blijven behouden. Om de publieke middelen zo adequaat mogelijk in te zetten zullen zorginstellingen in toenemende maten de best practices van directe concurrenten tenminste moeten kunnen evenaren en bij voorkeur overstijgen. LOGEX zal haar benchmark de komende jaren in samenwerking met medisch specialisten en ziekenhuizen blijven doorontwikkelen tot een management tool waarmee de grip op de operationele, kwalitatieve en financiële resultaten verder kan worden vergroot. 13

14 LOGEX Benchmark De LOGEX Benchmark LOGEX heeft door het uitvoeren van haar analyses in een groot aantal Nederlandse ziekenhuizen een anoniem benchmarking bestand opgebouwd waardoor vakgroepen op basis van verschillende specifieke prestatie-indicatoren met elkaar vergeleken kunnen worden. Een benchmark wordt gebruikt als referentiekader waartegen de resultaten worden afgezet. Het vergelijken van de behaalde resultaten met de benchmark heeft als doel om het zorgproces te verbeteren en te optimaliseren. Dit heeft Best practice voor alle spelers als doelstelling. Voorbeeld Benchmarking vakgroep Longgeneeskunde: 9,2 dagen - 8,0% 8 dagen 10 dagen 12 dagen Standaarddeviatie gewogen gemiddelde ligduur klinische COPD Selecteren van een peergroup Het zorgvuldig selecteren van een peergroup is binnen dit model van groot belang (aan wie wil/kan ik mij het beste spiegelen). ZKH C De ervaring van LOGEX leert dat de grootte van het ziekenhuis meestal de beste schatter is voor de onderlinge vergelijkbaarheid. ZKH B ZKH C LOGEX heeft haar Benchmark opgedeeld in de volgende categoriën ziekenhuizen: STZ (grotere), Overige ZKH A ziekenhuizen (middelgrote) en Samenwerkende algemene ziekenhuizen (kleinere). LOGEX neemt vakgroepen momenteel anoniem op in haar Benchmark. In de mogelijke situatie van het beheersmodel heeft het de voorkeur transparantie te bieden aan welke samenstelling van ziekenhuizen en ZKH F ZKH E ZKH D vakgroepen men wordt gespiegeld. 14

15 Benchmarken is een serieuze zaak In 2011 heeft LOGEX met 65 collectieven van medisch specialisten een verdeelmodel ontwikkeld op basis van externe benchmarking. Het model heeft als doel om tot een transparante en evenwichtige verdeling van het honorariumbudget en geniet een breed draagvlak onder medisch specialisten (aan honorariumbudget te verdelen o.b.v. benchmarken) LOGEX is momenteel het verdeelmodel aan het doorontwikkelen zodat de belangen tussen medisch specialisten en ziekenhuizen meer parallel komen te liggen. 15

16 Benchmarken binnen DOT Ontwikkeling LOGEX DOT Benchmark LOGEX heeft in de afgelopen 2 jaar reeds veel zorginstellingen, wetenschappelijke vereningen mogen ondersteunen bij het verkrijgen van inzicht in DOT. DOT Impact Wat is de financiële impact van DOT op ons ziekenhuis/maatschap? Waar zitten eventuele knelpunten in onze registratie (uitval / te goedkoop afgeleide zorgproducten) en hoe kunnen we deze verhelpen? DOT Tarieven Wat moet een DOT zorgproduct gaan kosten en hoeveel gaan wij er leveren? Welke honorariumtarieven moeten wij in rekening gaan voor onze ondersteuners in DOT? Real DOT Data Vanaf Q Hoe verhouden onze DOT declaraties en knelpunten zich ten opzichte van de benchmark? Hoe verloopt de vulling van ons honorariumbudget zich ten opzichte van de benchmark? Hoe verdelen wij het honorariumbudget 2012? Benchmarken dient bij de voor velen nog onbekende DOT systematiek als cruciaal referentiekader daar een historische vergelijking niet mogelijk is. 16

17 Grip op DOT : Welcome to the future Tijdens de parallelsessie zal dieper worden ingegaan op de mogelijkheden van de analysemogelijkheden

18 En als u door de bomen het bos niet meer ziet: LOGEX DOT Viewer nu ook als APP voor de IPAD (helaas alleen voor LOGEX klanten) 18

19 Inhoud presentatie 1. Inleiding p DOT volgens LOGEX p Benchmarken en DOT p Conclusie en Q&A p

20 Conclusie / Discussiepunten DOT: DOT moet zich ontwikkelen tot middel om de marktwerking binnen de Nederlandse gezondheidszorg te faciliteren en niet als losstaand doel op zich. De uitwerking van de verschillende prikkels binnen DOT moeten goed worden bekeken en waar nodig worden fijngeslepen (men zou kunnen argumenteren dat de prikkel binnen DOT is om meer te gaan doen per patiënt en dit is geen slimme prikkel in een zorgsysteem dat wordt gekenmerkt door een sterke toename van vraag). Benchmarking: Fact based thinking and decision making zal steeds verder haar intrede doen in de Nederlandse Gezondheidszorg. Spelers met de beste informatie en analyse maken de beste beslissingen hetgeen op de lange termijn zal leiden tot een structureel comparatief voordeel. Een betrouwbare en geaccepteerde benchmark is hierbij onontbeerlijk om als referentiekader te kunnen dienen waartegen de eigen prestaties kunnen worden geevalueerd. Het creëren van draagvlak onder de medisch professionals en het paralleliseren van de belangen tussen ziekenhuis en medisch specialist ziet LOGEX hierbij als belangrijkste bronnen voor succes. KISS = KEEP IT SIMPLE AND STRAIGHTFORWARD 20

21 Q&A 21

22 Contactgegevens LOGEX Contactgegevens LOGEX - WTC Amsterdam LOGEX WTC Amsterdam B-tower, 13th floor Strawinskylaan 1 (bezoekadres) Postbus NB Amsterdam T E. info@logex.nl 22

23 Deze presentatie geeft een inzicht in de DOT impact analyse zoals deze door LOGEX te Rotterdam kan worden uitgevoerd. De gegevens verstrekt in dit document zijn vertrouwelijk en worden geacht met zorgvuldigheid behandeld te worden. Op dit document zijn de Algemene Voorwaarden van LOGEX, gedeponeerd bij de Kamer van Koophandel te Rotterdam, van toepassing. 23