Federatie Eerstelijnzorg Almelo

Transcriptie

1 FEA Federatie Eerstelijnzorg Almelo

2 INHOUDS OPGAVE

3 Inleiding Over FEA FEA in 2014 Ketenzorg

4 INLEI DING Het jaar 2014 was voor Federatie Eerstelijnzorg Almelo en het bestuur een jaar van veel activiteiten. FEA als federatie van de tien coöperaties die de 24-uurs huisartsenzorg in Almelo en omstreken verzorgt krijgt er steeds meer taken en verantwoordelijkheden In 2014 zijn bij. bij Het de faciliteren huisartsenpost van de huisartsen en de coöperaties opnieuw in het veel verlenen nieuwe van veranderingen eerstelijnszorg is de reden van oprichting geweest van FEA: nu vijf jaar geleden.

5 In 2014 zijn de coöperaties steeds actiever geworden. De al bestaande ketenzorgactiviteiten voor diabetes- en COPD-patiënten groeien geleidelijk. Daarbij is de keten voor CVRM-patiënten in april 2014 officieel gestart en ook deze zorg groeit gestaag. Deze ketens hebben elk hun inhoudelijke FEA-werkgroepen die de coöperaties ondersteunen in hun kwaliteitsbeleid. Ouderenzorg is in 2014 voortgezet voor een aantal praktijken in het FEA-gebied. Dit belangrijke aandachtsgebied in de huisartsenzorg kent ook een FEA-werkgroep die deze zorg ondersteunt. FEA ondersteunt de huisartsenpraktijken om de GGZ-zorg samen met een praktijkondersteuner (POH) geestelijke gezondheidszorg (GGZ) te kunnen uitvoeren. In het FEA-gebied heeft 98% van de praktijken een POH GGZ. FEA ondersteunt de praktijken om e-health en GGZ-consultatie te kunnen uitvoeren. De werkgroep basis GGZ van FEA is opgericht om deze activiteiten te ondersteunen. Het kwaliteitsbeleid van FEA heeft in 2014 een doorstart gemaakt met het begin van het project Kwaliteit waarbij als eerste alle coöperaties worden bezocht. FEA wil hét aanspreekpunt zijn voor de huisartsenzorg in Almelo. In 2014 is dit in toenemende mate gelukt. Verschillende partners in de zorg zijn met FEA in gesprek om afspraken te maken hoe de eerstelijnshuisartsenzorg samen kan werken met een andere zorgaanbieder. Het FEA-bestuur is in 2014 bijna tweewekelijks bijeen geweest om al deze activiteiten te bespreken en de plannen van de raad van commissarissen uit te voeren. In het laatste kwartaal moest het bestuur opnieuw onderhandelen voor nieuwe ketenzorgcontracten. Dit kostte veel tijd en energie. Het resultaat is evenwel een nieuw tweejarig ketenzorgcontract. Als voorzitter van het FEA-bestuur in 2014 wil ik vermelden dat de vele overleggen, vergaderingen en bijeenkomsten in goede sfeer zijn verlopen. Dankzij de grote inzet van de directie en het personeel is veel tot stand gekomen. Als FEA-bestuur zijn wij trots op de grote huisartsenparticipatie bij de vele activiteiten. Met deze participatie bereiken wij meer en staan wij sterk in de gesprekken met alle partners in de zorg. Bernard Kral voorzitter FEA JAARVERSLAG FEA // 5

6 OVER FEA Wat is FEA? Wie is FEA? Wat doet de FEA? De visie van FEA De organisatie van FEA

7 Wat is FEA? Federatie Eerstelijnzorg Almelo (FEA) en omstreken is een belangenorganisatie voor huisartsen. FEA is hét aanspreekpunt voor de 7x24-uurs huisartsenzorg in het verzorgingsgebied Almelo en omstreken. FEA is opgericht in februari FEA is een coöperatie en werkt bottom-up: vanuit de huisartsen zelf. Wie is FEA? FEA bestaat op dit moment uit negen huisartsencoöperaties en de Centrale Huisartsenpost Almelo (CHPA). Het betreft ruim 90 praktijken en patiënten. De negen huisartsencoöperaties zijn: coöperatie Almelo 1-4 coöperatie EHCA (Almelo) coöperatie Nijverdal/Hellendoorn coöperatie Rijssen coöperatie Vriezenveen/Westerhaar coöperatie Den Ham/Vroomshoop coöperatie Tubbergen coöperatie Wierden coöperatie Enter Wat doet de FEA? FEA heeft tot doel de positie van de huisarts in de (eerstelijns)gezondheidszorg te versterken. FEA maakt afspraken namens de onderliggende coöperaties met de ziektekostenverzekeraar en de ketenpartners over de zorg voor de patiënt met diabetes, COPD en CVRM (DBC diabetes, COPD en CVRM). FEA maakt afspraken, namens de onderliggende coöperaties, met ziektekostenverzekeraar en de ketenpartners, over de zorg voor specifieke doelgroepen zoals ouderenzorg, basis GGZ en de jeugdzorg. FEA draagt zorgt voor een kwaliteitsbeleid ten aanzien van ketenzorg en de specifieke doelgroepen zoals het protocol CVRM en ouderenzorg. FEA biedt facilitaire diensten aan zoals het verzorgen van bijscholingen, faciliteren van LSP en Opt-in en financiële diensten zoals het voeren van de financiële administratie van een coöperatie. De visie van FEA Goede en sterke 7x24-uurs eerstelijnszorg voor de patiënt: door samenwerking met collega s, medewerkers en anderen in de eerstelijn door ruimte en respect voor individuele wensen gefaciliteerd door één ondernemende sterke eerstelijnsorganisatie aangestuurd door huisartsen met als gevolg rust en plezier in het werk JAARVERSLAG FEA // 7

8 De organisatie van FEA Het bestuur van FEA in 2014 dhr. B.J. (Bernard) Kral, voorzitter dhr. R.J.M (Ronald) Vriens, penningmeester dhr. W. (Willem) Veerman, secretaris De raad van commissarissen bestaat in 2014 uit de volgende afgevaardigden van de onderliggende coöperaties: mw. M.F. (Marion) Lubbers dhr. M. (Menno) Hofman dhr. J.F.E. (Han) Borm/dhr. M. (Marc) Vermoolen mw. M. F. (Ingeborg) van Lingen/ mw. W. (Willemien) de Bree dhr. G.J. (Gerrit Jan) Harmsen, Kring/ mw. M.F. (Ingeborg van Lingen, Kring dhr. M.C. (Marco) van de Graaf dhr. H.E. (Herman) Stiggelbout/ dhr. M. (Martin) Oosterhuis dhr. F. (Fokke) Wind dhr. P. (Paul) van Rijn dhr. F. (Fredrik) Ebbens FEA heeft verschillende medewerkers in dienst of zij werken voor FEA vanuit de CHPA: mw. L. (Lonneke) Brok: coöperatiemanager gedetacheerd naar de coöperaties Vriezenveen-Westerhaar, Den Ham-Vroomshoop en Tubbergen mw. A.G.M. (Anna) Bruns: coöperatiemanager gedetacheerd naar de coöperaties Rijssen, Nijverdal- Hellendoorn (tot ) en Wierden mw. M. (Melanie) Mecklenfeld: coöperatiemanager gedetacheerd naar de coöperaties EHCA en Almelo 1-4 mw. J. (Janet) Kale: coöperatiemanager gedetacheerd naar de coöperatie Nijverdal-Hellendoorn vanaf mw. W. (Willemien) Pasman: secretariaat mw. D. (Daniëlle) Bleijenberg: secretariaat dhr. G. (Gilles) Metske: financiële administratie mw. J.E. (Janke) Snel: directeur FEA In 2014 werken voor de FEA de volgende kaderhuisartsen: dhr. J. (Jan) Rauws, COPD dhr. K. (Kees) Gorter, diabetes dhr. L. (Leo) Marinussen, ouderenzorg dhr. J. (Jaap) van Soest, CVRM mw. B. (Bernarda) Heslinga, palliatieve zorg dhr. S. (Stijn) van de Broek, beleid en beheer JAARVERSLAG FEA // 8

9 FEA IN 2014 Grote veranderingen in 2015

10 Financiering huisartsenzorg Vanaf 1 januari 2015 wordt de huisartsenzorg anders gefinancierd. De nieuwe financiering kent drie segmenten en regelt de financiering van: Basis huisartsenzorg voor individuele huisartsen (S 1) Multidisciplinaire zorg geleverd door samenwerkingsverbanden (S 2) Zorgvernieuwing en belonen op resultaat (S 3) In het hoofdlijnenakkoord tussen de LHV, Ineen, ZN en VWS zijn tegelijkertijd afspraken gemaakt over de financiële kaders die bij de nieuwe financiering gehanteerd worden: er is beperkte ruimte voor groei. Op basis van het bovenstaande heeft Menzis een nieuw inkoopbeleid huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg gemaakt. Voor FEA en de onderliggende coöperaties heeft het nieuwe inkoopbeleid veel gevolgen. Er hebben in het laatste kwartaal van 2014 onderhandelingen plaats gevonden over de tarieven van de drie DBC: COPD, diabetes en CVRM. Er is veel rekenwerkwerk aan vooraf gegaan omdat de kosten van zowel de coöperaties als FEA verdeeld moesten worden in zorgkosten en overheadkosten. De onderhandelingen met Menzis waren lastig omdat naast het tarief ook onderhandeld moest worden over met name de instroom CVRM van nieuwe patiënten in In december zijn FEA en Menzis tot een akkoord gekomen, wat is besproken en akkoord bevonden door de penningmeesters van de onderliggende coöperaties. In het nieuwe zorginkoopbeleid is ook geen ruimte meer voor de M&I ouderenzorg. Vanaf oktober 2014 konden geen nieuwe praktijken meer instromen. Ook voor de praktijken die de M&I module hebben afgerond in 2014 en 2015 was het onduidelijk hoe de ouderenzorg verder gefinancierd gaat worden. FEA heeft met Menzis afgesproken dat de praktijken die in 2014 en 2015 de M&I module ouderzorg afronden, een tijdelijke ophoging krijgen van de POH s (15%). In 2015 zal FEA een nieuw projectplan ouderenzorg schrijven (S 3) In het nieuwe zorginkoopbeleid stelt Menzis ook eisen aan de Zorggroep (FEA). Eén van deze eisen is de voorwaarde van een onafhankelijke raad van toezicht (Governancecode 2010). FEA heeft met Menzis afgesproken 2015 te gebruiken om te onderzoeken wat de mogelijkheden zijn voor een onafhankelijke raad van toezicht voor zowel FEA, de CHPA als de onderliggende coöperaties. JAARVERSLAG FEA // 10

11 KETEN ZORG Aantal patiënten In totaal nemen binnen het FEA-werkgebied ruim patiënten deel aan een ketenzorgprogramma. In 2014 is de deelname van patiënten aan de DBC CVRM sterk gegroeid. Keten Aantal patiënten DBC diabetes DBC COPD DBC CVRM Het aantal patiënten is het aantal geteld op inclusief de groei in Met zorgverzekeraar Menzis is overeengekomen dat in 2015 een geleidelijke instroom plaats mag vinden van patiënten in de DBC CVRM (2360 patiënten). Alle huisartsenpraktijken uit het FEAwerkgebied hebben de DBC diabetes gecontracteerd. Dit geldt ook voor de DBC COPD. Eind 2014 nemen 46 praktijken deel aan de DBC CVRM. In 2014 zijn, naast de zestien praktijken die al deelnamen aan de M&I module ouderenzorg, nog twee praktijken begonnen met deze module. In het kader van de basis GGZ werken bijna alle praktijken werken met een POH-GGZ. JAARVERSLAG FEA // 11

12 Overzicht >> COPD DM OUDERENZORG CVRM POH GGZ EHCA Japenga X X 2015 X Groenewold-Herijgers X X X X Heikens X X X X Hofman X X X X X Hogenbirk X X X Kral X X X 2015 X Kriek X X X Schoenmakers X X 2015 X Hendriks/Olthuis X X X 2015 X Timmer X X X X Verboom X X 2015 X Van de Vis X X X X Yacoub X X X X X JAARVERSLAG FEA // 12

13 COPD DM OUDERENZORG CVRM POH GGZ HUISARTSEN COÖPERATIE ALMELO 1-4 Zijp X X X X Van de Werff X X X X Duiveman X X X X X Rauws X X X X X Bosscha X X X X Vincenten X X X X Arninkhof-Boks X X X Roelink-Kragting X X X Start X X 2015 X Meppelink X X 2015 X Lubbers X X 2015 X De Boer X X 2015 X JAARVERSLAG FEA // 13

14 De Heer X X Boeve X X Bergkamp X X X Kooij X X X Boonstra, De Vries X X X COPD DM OUDERENZORG CVRM POH GGZ RIJSSEN Baan, Van der Graaf, De Graaf, Terpstra X X X X Steisiger, Smit X X X X X Van de Burg, De Jong, Keja X X X X Van de Leun X X X X X Lanzing X X WIERDEN Brockhoff X X X X X JAARVERSLAG FEA // 14

15 Oosterhuis X X X X Blom X X X Stiggelbout X X X Van de Fliert X 2015 X HELLENDOORN / NIJVERDAL Harmsen X X 2015 X Vriens X X X X Greven, Schellekens X X X X X Welling, Van Lingen X X X X Veerman, Ten Hove, Van Soest X X X X X Van Gils X X X X Hesslinga X X X X Van Maarleveld, Sok X X X X X Stuveling, Stuveling de Bree X X X X JAARVERSLAG FEA // 15

16 COPD DM OUDERENZORG CVRM POH GGZ COÖPERATIE TUBBERGEN Borm X X 2015 X Praktijk Hehenkamp X X X X Praktijk Geesteren X X X X X Praktijk De Mosbeek X X X Praktijk Hofhuis, Vermoolen X X X X COÖPERATIE VRIEZENVEEN / WESTERHAAR Horstink X X X X X Nillessen X X X Ter Horst X X X X X Schmeets X X X Schram X X X X Praktijk Weemelanden X X X X X JAARVERSLAG FEA // 16

17 COPD DM OUDERENZORG CVRM POH GGZ COÖPERATIE DEN HAM / VROOMSHOOP Rozemuller, Schipper X X X X Huttenga X X 2015 Wind X X X X Gorter, Koelman X X 2015 X Koene-Kreuwel X X 2015 X Van Mourik X X 2015 X COÖPERATIE ENTER Van Wassink X X X Waardenburg X X X Ebbens, Oortgiesen X X X JAARVERSLAG FEA // 17

18 De diabetes werkgroep In de diabetes werkgroep hebben zitting: dhr. K. Gorter, kaderhuisarts dhr. J.F.E. (Han) Borm, huisarts dhr. M.C. (Marco) de Graaf, huisarts mw. I. (Irma) Otten, key POH mw. L. (Lonneke) Brok, coöperatiemanager, secretariaat mw. A.G.M. (Anna) Bruns, coöperatiemanager mw. M. (Melanie) Mecklenfeld, coöperatiemanager mw. J.E. (Janke) Snel, voorzitter De werkgroep is in 2014 vijf keer bij elkaar geweest. In verband met het contract heeft de werkgroep een nieuw zorgaanbodplan diabetes geschreven. Hierin wordt uitgegaan van de nieuwe NHG zorgstandaard diabetes (Dihag/Langerhans). In begin 2014 heeft FEA in samenwerking met de Dihag/Langerhans twee scholingen gegeven over de nieuwe standaard voor zowel huisartsen als POH ers. In 2014 heeft Kees Gorter twintig praktijken gevisiteerd. Ter voorbereiding voor de praktijk heeft de werkgroep een vragenlijst ontwikkeld. De visitaties lopen gestructureerd. De praktijken hebben zich er goed op voorbereid. Uit de visitaties blijkt dat een groot deel van de patiënten een verhoogd BMI heeft. Het blijft lastig voor de POH om zelfmanagement (afvallen en meer bewegen) goed te integreren in het consult. De POH geeft aan er te weinig tijd voor te hebben en vooral bezig is het protocol (indicatoren) af te werken. Diabetes: praktijken gevisiteerd in 2014 Praktijk ter Horst Praktijk de Weemelanden Praktijk de Rosarium Praktijk Rauws Praktijk Bellavista Praktijk de Noordrand Praktijk Schram Praktijk Schoenmakers Praktijk Hofman Praktijk Blom Praktijk Kral Praktijk Yacoub Praktijk Verboom Praktijk Heikens Praktijk Geesteren Praktijk Nillissen Praktijk Horstink Praktijk Gorter-Koelman Praktijk Koene-Kreuwel Praktijk Sluitersveld JAARVERSLAG FEA // 18

19 Ketenpartners Pedicures en podotherapeuten Voetzorg is een belangrijk onderdeel in de DBC diabetes. Vanaf 1 januari 2014 heeft Menzis ook de pedicures opgenomen in de DBC. Dit gegeven heeft veel werk gekost voor FEA. Als eerste is beschreven en besproken met pedicures en podotherapeuten wie wat doet, bij welke patiënt (Simms classificatie 1, 2 en 3) en hoe vaak en tegen welk tarief. Er is een stroomschema gemaakt om het overzichtelijk te houden. Daarnaast zijn vier regionale informatie-avonden gehouden in Almelo, Wierden/Enter, Nijverdal/Rijssen en Tubbergen /Twenterand in samenwerking met vakgroep Voetzorg Twente. Het doel van deze avonden was de pedicures te informeren over de veranderingen. In het nieuwe zorginkoopbeleid verandert de rol van de pedicure: de podotherapeut wordt hoofdaannemer en verwijst naar de pedicure. Diëtisten Er was en is onduidelijkheid over wie wat doet ten aanzien van voeding: de POH of de diëtist. Er is een stroomschema dieetinterventie gemaakt wat voor duidelijkheid moet zorgen. Ook geven de kaderarts en de diëtisten aan dat de POH er te weinig kennis heeft van voeding. Daarom is in 2014 een scholing gegeven door de diëtisten over voeding ten aanzien van diabetes, COPD en CVRM. De werkgroep COPD De werkgroep bestaat uit: dhr J. (Jan) Rauws, kaderhuisarts dhr. H.E. (Herman) Stiggelbout, huisarts mw. J. (José) Bouw, key POH mw. A.G.M. (Anna) Bruns, coöperatiemanager, secretariaat mw. L. (Lonneke) Brok, coöperatiemanager mw. M. (Melanie) Mecklenfeld, coöperatiemanager mw. J.E. (Janke) Snel, voorzitter De werkgroep heeft in 2014 vijf keer vergaderd. Jan Rauws heeft in 2014 zeven praktijken gevisiteerd. Uit visitaties blijkt dat de praktijen COPD patiënten weinig doorverwijzen naar ketenpartners zoals de diëtist. Er is veel discussie over het volgen van de Caspir. Bij veel praktijken wordt de longfunctie uitgevoerd door de POH er. Alleen de coöperatie Nijverdal besteedt de longfuncties uit aan ZGT. De werkgroep COPD vindt het belangrijk dat de huisartsen en POH ers die zelf de longfunctie afnemen de Caspir cursus (herhaling) volgen. Dit om de kwaliteit van de longfuncties te waarborgen. JAARVERSLAG FEA // 19

20 COPD praktijken gevisiteerd in 2014 Praktijk Timmer Praktijk Praktijk de Korenaar Praktijk Vincenten Praktijk Bosscha Praktijk de Anemoon Praktijk Brockhoff Praktijk Rosarium FEA heeft verschillende scholingen georganiseerd: twee casuïstiekbesprekingen met de longartsen ZGT, Uw problemen gaan in rook op CAHAG-IMIS scholing inhalatiemedicatie voor gevorderden CASPIR herhalingsmodule 6 De werkgroep CVRM De werkgroep bestaat uit: dhr. J. (Jaap) van Soest, kaderarts i.o. dhr. P. (Paul ) van Rijn, huisarts mw. I. (Ingrid) Valk, key POH mw. A. (Anita) Aaltink, CRIT consulent mw. A.G.M. (Anna) Bruns, coöperatiemanager mw. L. (Lonneke) Brok, coöperatiemanager, secretariaat mw. M. (Melanie) Mecklenfeld, coöperatiemanager mw. J.E. (Janke) Snel, voorzitter Vanaf 1 april 2014 kunnen de praktijken uit het FEA-gebied instromen in de DBC CVRM. In april heeft de kick-off CVRM plaatsgevonden. Daar is uitleg gegeven over de DBC, de nulmeting, de inclusiecriteria en het KIS. Het blijft moeilijk de juiste patiënten te includeren. Ook is een aantal praktijken de M&I module CVRM gaan volgen ter voorbereiding op de DBC. De 46 praktijken die nu deelnemen aan de DBC CVRM werken ook allemaal met een KIS CVRM. Binnen FEA zijn twee CRIT consulenten opgeleid: Anita Aaltink en Ingrid Valk. Zij zijn POH er en kunnen de praktijken helpen met de begeleiding tijdens de M&I module: het opzetten van het spreekuur en het includeren van patiënten. Ook zijn zij vraagbaak voor de POH ers en doktersassistenten. In 2015 zullen de eerste indicatoren uitgespoeld worden en zullen de eerste visitaties plaatsvinden door de kaderhuisarts en/of de CRIT consulent. Samen met THOON heeft FEA verwijs- en terugverwijsbeleid afgesproken met de cardiologen en neurologen van ZGT. JAARVERSLAG FEA // 20

21 FEA heeft op het gebied van CVRM de onderstaande scholingen georganiseerd. Het opzetten van het CVRM spreekuur voor POH ers en doktersassistenten De kick- off DBC CVRM Uitleg KIS CVRM Vital Health De werkgroep ouderenzorg De werkgroep bestaat uit: dhr. L. (Leo) Marinussen, kaderarts i.o. dhr. M. (Menno) Hofman, huisarts mw. T. (Weijerink), key POH mw. A.G.M. (Anna) Bruns, coöperatiemanager mw. L. (Lonneke) Brok, coöperatiemanager, mw. M. (Melanie) Mecklenfeld, coöperatiemanager, secretariaat mw. J.E. (Janke) Snel, voorzitter Meer dan zestien parktijken hebben de M&I module ouderenzorg in 2013 aangevraagd. In 2014 hebben alle praktijken in beeld welke patiënten kwetsbaar zijn. Ook is een geriatrisch netwerk georganiseerd rond elke praktijk. De MDO s zijn begonnen waaraan verschillende ketenpartners deelnemen. Praktijken zijn enthousiast. Vanaf 1 oktober 2014 is het niet meer mogelijk de M&I module ouderenzorg aan te vragen. Het is daarom voor veel praktijken onduidelijk hoe de ouderenzorg verder gaat. Thuiszorgorganisaties FEA heeft gekozen om binnen de ouderenzorg de samenwerking te zoeken met de drie grote thuiszorgorganisaties: ZorgAccent, TriviumMeulenbeltZorg en Carintreggeland. Dit omdat wijkverpleegkundigen ook bij ouderen komen en er geen dubbel werk gedaan moet worden. De wijkverpleegkundige kan samen met de POH er vragenlijsten afnemen. Ook kunnen de praktijken de expertise van een specialist ouderengeneeskunde inhuren via de thuiszorgorganisaties. FEA heeft met de drie thuiszorgorganisaties centraal afspraken gemaakt over de samenwerking in de ouderenzorg en de inzet van uren. Basis GGZ Vanaf 1 januari 2014 is de basis GGZ in werking getreden. Het aantal uren POH- GGZ is verruimd naar negen uur per (norm) praktijk. Ook is drie uur beschikbaar voor consultering en e-health. Bijna alle praktijken maken op 1 januari 2015 van een POH-GGZ gebruik. Een groot aantal van hen wordt gedetacheerd vanuit Mindfit. FEA heeft samen met Dimence (later Mindfit) hiertoe de BV POH-GGZ opgericht. In januari 2014 zijn de stuurgroep basis GGZ en de multidisciplinaire werkgroep basis GZZ, waaraan de ketenpartners deelnemen, aan het werk gaan. JAARVERSLAG FEA // 21

22 De stuurgroep bestaat uit: dhr. B. (Bernard ) Kral, huisarts mw. I. (Ingeborg) van Lingen, huisarts dhr. H. (Han) Schram, huisarts dhr. W. (Wyco) de Vries, Roset mw. W. (Willemien) Pasman, notulist mw. J.E. (Janke) Snel, voorzitter De werkgroep bestaat uit vertegenwoordigers van Mindfit, PPA (Psychologen platform Almelo e.o.) en Eleos. De doelstellingen van de stuurgroep zijn: afspraken maken met ketenpartners over consultering, verwijzing en terugrapportage, het maken van een sociale kaart en het organiseren van e-health. Om deze doelstellingen waar te maken heeft FEA een open M&I module basis GGZ aangevraagd zodat de werkzaamheden gefinancierd kunnen worden. In december 2014 is een kick-off georganiseerd voor de huisartsen en de ketenpartners waar de resultaten zijn gepresenteerd. FEA heeft met een groot aantal ketenpartners zoals Mindfit, Tactus of de maatschap psychiatrie van ZGT afspraken gemaakt over verschillende vormen van consultering, zoals telefonische consultering op de praktijk. Ook zijn hiervoor verschillende tarieven afgesproken. Er is een gezamenlijk standaard verwijsformulier gemaakt en een formulier voor terugrapportage. Samen met Mee Twente is de sociale kaart ontwikkeld en ingevuld. Op de FEA-sociale kaart zijn, naast de ketenpartners basis GGZ, ook de andere ketenpartners te vinden. FEA heeft met samen met THOON Minddistrict gekozen als e-healthproduct. Dit platform bestaat uit verschillende modules, zoals bijvoorbeeld angst of niet kunnen slapen. Alle POH-GGZ ers uit het FEA-werkgebied zijn eind 2014 geschoold in hoe dit platform te gebruiken. Ook zijn werkafspraken gemaakt. De huisarts kan vanaf 1 januari 2015 e-health afnemen bij FEA. Coöperatiemanager Janet Kale is bij FEA applicatiebeheerder. Jeugdzorg Naast de basis GGZ is ook jeugdzorg een aandachtspunt bij FEA. Door de transitie zorg is de jeugdzorg vanaf 1 januari 2015 onder de gemeente komen te vallen. Verschillende coöperaties hebben contacten met gemeenten over jeugdzorg en ook ouderenzorg. Een aantal coöperaties, Vriezenveen en Wierden en een aantal praktijken in Almelo, neemt deel aan de pilot POH Jeugd GZZ wat samen met Karakter wordt georganiseerd. De hoop is dat de pilots in de loop van 2015 structureel door de gemeente worden gefinancierd. JAARVERSLAG FEA // 22

23 Kritische Kwaliteitskenmerken (KKK) Ineen heeft voor de zorggroepen een groot aantal KKK s geformuleerd. Hieronder staan drie KKK s waarvoor FEA in 2014 heeft gekozen om deze nader uit te werken. Zelfmanagement/persoonsgerichte zorg Patiënten helpen zelf de regie te voeren over hun gezondheid. Dit is waar zelfmanagementondersteuning om draait. In de praktijk blijkt dit niet altijd eenvoudig. Het ontbreekt de praktijken aan inzicht in de mate waarin zij zelfmanagement nu al ondersteunen en in de aspecten waar nog ontwikkeling mogelijk is. FEA is in samenwerking met Vilans een pilot zelfmanagement begonnen. Binnen drie verschillende huisartsenpraktijken (LSV, praktijk Jan Rauws, praktijk Stiggelbout) is het zelfmanagementkompas van Vilans uitgezet en vervolgens is in nauwe samenwerking met de medewerkers een actieplan opgesteld. De coöperatiemanager heeft de praktijken eens per zes à acht weken bezocht en in gezamenlijk overleg de actieplannen bijgesteld. De medewerkers zijn zich bewust geworden van het huis van persoonsgerichte zorg. Het huis van persoonsgerichte zorg betekent dat niet alleen de muren en het dak van een huis moeten staan, maar dat alle randvoorwaarden, zoals financiën, tijd, getrainde POH ers, etc. belangrijk zijn om het huis niet te laten instorten. Alle medewerkers zijn door een NHG-trainer geschoold in de motiverende gespreksvoering. Over het algemeen zijn de medewerkers enthousiast over de nieuwe gesprekstechniek en de hiermee behaalde resultaten. Het samen met de patiënt bespreken van persoonlijke doelen en het maken van een gezamenlijk actieplan bleek voor een bepaalde groep patiënten erg prettig. In het voorjaar van 2015 worden de pilots geëvalueerd met behulp van een nameting van Vilans. Hieruit kunnen conclusies worden getrokken over hoe binnen FEA zelfmanagement/persoonsgerichte zorg verder ontwikkeld moet worden. Patiëntenportal ICT-systemen moeten zorgprofessionals en patiënten helpen om persoonsgerichte zorg praktisch mogelijk te maken. Een goed ICT-systeem helpt bij het delen van informatie met een patiënt, bijvoorbeeld een individueel zorgplan waarin doelen en acties zijn vastgelegd. Een aantal praktijken uit het FEA-werkgebied neemt deel aan de pilot patiëntenportal van VHS. De ervaringen geven aan hat het ideaal is voor patiënten die in deeltijd werken. Patiënten die meedoen zijn enthousiast. De POH ers zijn begonnen met goed ingestelde patiënten: de diabetes is goed ingesteld met behulp van medicatie. De POH ers van de JAARVERSLAG FEA // 23

24 pilot adviseren laagdrempelig te beginnen en nodigen de patiënten allereerst uit om alleen naar de omgeving te kijken. Vervolgens als patiënten nieuwsgierig worden naar meer, mogen ze zelfcontroles doen. Als de patiënten er eenmaal aan gewend zijn, gaan de POH ers het portal meer inzetten als een zelfcontrolemiddel en misschien zelfs wel als een vervanging van een controle, maar dat is nu nog te vroeg. Ook deze pilot wordt maart 2015 geëvalueerd. Patiëntenparticipatie In 2014 is op de website van FEA informatie voor patiënten geplaatst over de DBC diabetes, COPD, CVRM, de ouderenzorg en basis GGZ. Patiënten kunnen meer lezen over hun aandoening maar ook zien wat een keten of DBC is en welke ketenpartners zijn gecontracteerd. Er kan een link gemaakt worden voor alle websites van de dagpraktijken zodat de informatie eenduidig is voor alle dagpraktijken. Financiële administratie FEA In 2014 is FEA begonnen met het ondersteunen van de financiële administratie van de coöperaties. De ondersteuning kan op maat worden gevraagd. Dit kan inhouden: het verzorgen van het betalingsverkeer, declareren tot het opstellen van een jaarrekening. In 2014 is de financiële administratie van FEA begonnen met het ondersteunen van de coöperatie Tubbergen en de coöperatie Vriezenveen-Westerhaar. In 2015 gaat FEA bijna alle coöperaties op dit gebied ondersteunen. JAARVERSLAG FEA // 24