bij kniegerelateerde

Transcriptie

1 Naam: Datum Maatschap voor Sport-Fysiotherapie Manuele Therapie Medische Trainings Therapie en Echografie Stadtlohnallee BP WEERSELO Telefoon Molemansstraat BE DEURNINGEN Telefoon Fax info@fysiovandertas.nl Internet P. van der Tas & J.M. Klomp-Jacobs Protocol voor oefentherapie bij kniegerelateerde aandoeningen Eerst dient de gewoontehouding en stabiliteit van LWK, heupen en enkels te worden gecontroleerd. Een correcte houding is een voorwaarde voor het starten met de oefeningen. Fase 1: Voorbereidende Oefeningen Langzit Quadriceps: In langzit op de bank / grond Rolletje onder de knie van het Voer een extensiebeweging uit van de aangedane knie door de Quadriceps aan te spannen en de tenen naar je toe te trekken Let op voldoende aanspannen VMO. Langdurig 5x5 sec 5x10 sec Kortdurend 50x snel Quadriceps: Patient staat met het gewicht volledig op het niet Patiënt beweegt langzaam naar voren waarbij het gewicht volledig verplaatst wordt naar het 5 keer met klein hupje

2 Fase 1: Voorbereidende Oefeningen Hamstrings: Patiënt zit op een krukje, met de knieën in 90 flexie de patiënt beweegt langzaam zijn onderbeen richting de poot van het krukje, en tikt deze aan. 5 keer Druk opvoeren tegen de poot van het krukje. voet in endo- en exorotatie plaatsen Goodmorning: (Hamstrings) patiënt staat met gestrekte benen met de handen naast de oren. patiënt beweegt langzaam naar voren met een gestrekte rug, waarbij het bekken achter de enkels komt. Ivm de balans LET OP: inzet komt vanuit de heupen. bij 60 komt de patiënt weer terug omhoog. 5 keer Dumbell 6 kg Hamstrings: Patiënt zit op de knieën, met armen gebogen voor de borst Fysiotherapeut steunt de voeten op de grond Patiënt beweegt langzaam naar voren waarbij bovenlichaam, heupen en bovenbenen één lijn blijven vormen. Hamstrings proberen dus Flexie beweging te remmen Geen Flexie heupen 5 keer

3 Fase 2: Stabiliserende Oefeningen Gesloten Keten Squat: (Quadriceps & Hamstrings) Rug gestrekt Staan met gestrekte knieën, voeten op schouderbreedte en het gewicht gelijk verdeeld over beide benen ( of op 1 been) Buigen van de knieën totdat de knieën maximaal 90 geflecteerd zijn Na maximale flexie weer terugkomen tot maximale extensie Houd hierbij de rug gestrekt Oppassen voor kneeing-in!!!! Bruggetje: (Hamstrings & Gluteus) Op de rug op de grond liggen met de benen gebogen Armen langs het lichaam laten liggen Beweeg met de billen omhoog zonder de benen te verplaatsen Laat vervolgens de billen weer zakken tot net boven de grond 2 benen 1 been 5 x 5 sec 5 x 10 sec Bruggetje op Swiss Ball: (Hamstrings & Gluteus) Met gestrekte rug op de Swiss Ball liggen Benen zijn gebogen Beweeg met de billen omhoog zonder de benen te verplaatsen Laat vervolgens de billen weer zakken tot net boven de grond 2 benen 1 been 5 x 5 sec 5 x 10 sec

4 Fase 2: Stabiliserende Oefeningen Gesloten Keten Declined squat: (Quadriceps & Hamstrings) Rug recht Staan met gestrekte knieën, voeten op schouderbreedte en het gewicht gelijk verdeeld over beide benen ( of op 1 been) Buigen van de knieën totdat de knieën maximaal 90 geflecteerd zijn Na maximale flexie weer terug naar maximale extensie Houd hierbij de rug gestrekt Oppassen voor kneeing-in!!!!! 2 benen 1 been One leg squat: (Quadriceps & Hamstrings) Rug recht Staand op Aangedane been buigen, hierbij oppassen voor kneeing-in!!!!! Rustig weer omhoog komen op vlakke op matje op trampoline op oefentol Lunges: Pt stapt uit naar voren en zakt met deze knie tot 90 Flexie, het blijft staan. Aangedane been gaat richting de grond tot 90 Flexie. Opletten dat het voorste been ook in 90 Flexie blijft. Dumbells gestrekt boven het hoofd

5 Fase 2: Stabiliserende Oefeningen Gesloten Keten Stand op één been met bal: met lichte Flexie knie Bal in ongelijknamige hand Van voren gezien staat patiënt recht boven standbeen Patiënt werpt met ongelijknamige hand de bal naar de fysiotherapeut, waarbij hij stabiliteit van de knie blijft behouden. Tempo steeds verder opvoeren direct terug gooien na vangen vooroverbuigen met romp, grond aantikken en dan pas overgooien op voorvoet Langlauf-ski: met lichte Flexie knie, waarbij het bekken recht gehouden wordt en de knie recht onder de heup Afwisselend de armen naar voren zwaaien, hierbij steeds buigen door de knie en weer opstrekken Niet terug komen tot maximale extensie Opletten voor kneeing-in!!! 20 keer Stand op één been: Fysiotherapeut brengt patiënt uit evenwicht door kleine duwtjes te geven thv de knie, de schouders of het bekken Patiënt tracht hierbij met de aangedane knie te stabiliseren op vlakke op matje op voorvoet Stabiliseren met Thera-band: Fysiotherapeut plaatst Thera-band om aangedane knie Fysiotherapeut tracht dmv korte trekbewegingen in verschillende richtingen de patiënt uit balans te brengen Patiënt stabiliseert de knie stand op voorvoet stand met licht gebogen knie

6 Fase 2: Stabiliserende Oefeningen Gesloten Keten Stand op één been met achtjes: met lichte Flexie knie Met de bal een achtje maken rond de benen, van mediaal naar lateraal. Eerst om standbeen, dan om losse been Hierna bal overgooien naar fysiotherapeut Opletten dat lichte Flexiestand blijft behouden!!! steunen op hele voet steun op voorvoet 20 keer Stabiliseren op oefentol: Met beide benen op oefentol gaan staan, lichte flexie knieën Zorgen dat de tol zoveel mogelijk in balans blijft 2 benen 1 been Met dumbells Met bal Op wiebelplank Op Tilia Stabiliseren met EnTree: Stand met de rug richting EnTree. Lichte Flexie-stand op aangedane been, gewicht aan het andere been. Het been met gewicht rustig voor- /achterwaarts en daarna zijwaarts bewegen. Hierbij zorgen dat het blijft stabiliseren. op vlakke op matje op wiebelplank op Tilia Trampoline: op de trampoline Lichte Flexie knie Aangedane knie stabiliseren Let op kneeingin!!! Stil staan Met dumbells Met bal

7 Fase 3: Stabiliserende Oefeningen Semi-gesloten Keten Hop Lunges: op beide benen Met aangedane been naar voren springen en doorbuigen tot 90 Flexie Oppassen voor kneeing-in!!!! Op vlakke Vanuit trampoline springen Zijwaartse Hop Lunges: op beide benen Met aangedane been afwisselend naar links en naar rechts naar voren springen. Hierbij geen steun meer nemen op andere been. Proberen tot 90 Flexie te komen, tik eventueel de grond aan Lage bankje: Beginnen met beide benen in extensie op het bankje Afspringen en landen op met Flexie knie Landen op vlakke Landen op matje (vanaf onderste traptrede springen)

8 Fase 3: Stabiliserende Oefeningen Semi-gesloten Keten Sprongkracht 2 benen: Uitgangshouding op 2 benen, gespreid op heupbreedte Heupen en knieën licht gebogen Stand naast een lijn Door de knieën buigen, explosief opspringen naar voren en landen op de voorvoeten met lichte Flexie knieën Idem zijwaarts Snelheid laten toenemen Zickzack shuffle: Uitgangshouding met voeten op schouderbreedte Flexie heupen en knieën Bovenlichaam met hele rug recht naar voren gebogen 3 pilonnen om zigzag omheen te lopen Zijwaarts lopen waarbij houding in stand wordt gehouden Hierbij lopen op de voorvoeten Snelheid laten toenemen Pilonnen: op Vijf pilonnen achter elkaar geplaatst Patiënt hinkelt tussen de pilonnen door Door hinkelen 2 seconden stilstaan na iedere sprong Hoog-ver sprongen: met de benen een klein stukje uit elkaar Patiënt maakt grote sprongen, waarbij hij zo hoog en ver mogelijk springt Knie van het sprongbeen gaat gelijk omhoog met de tegen gestelde arm Dit door de hele oefenruimte herhalen Op vlakke Op matjes Met dumbells

9 Fase 3: Stabiliserende Oefeningen Semi-gesloten Keten Trampoline: 2 benen in de trampoline Uit de trampoline springen en met lichte Flexie landen op Recht vooruit springen Springen in verschillende richtingen Trampoline 2: 2 benen in de trampoline Rustig joggen op de trampoline Na 10 stappen stilstaan op en 5 sec evenwicht bewaren Hierna weer herhalen Rustig joggen Knieën heffen Trampoline 3: 2 benen voor de trampoline Spring met het in de trampoline met licht gebogen knie. Spring uit de trampoline op het aangedane been met licht gebogen knie Recht vooruit springen Springen in verschillende richtingen Verder van de trampoline af springen. Vierkantje: op In rustig tempo een vierkantje hinkelen waarbij de patiënt telkens 2 sec stil blijft staan alvorens verder te hinkelen. Op vlakke Op matje