Wilsbeschikking Uitvaartverzorging Leusden-Valleilaan

Transcriptie

1 WILSBESCHIKKING Wensen van nu, voor later. Voor de nabestaande is het een geruststellende gedachte te weten dat zij de uitvaart hebben kunnen regelen zoals de overledene bij leven kenbaar heeft gemaakt. De wensen die u heeft ten aanzien van uw begrafenis of crematie kunt uzelf kenbaar maken in deze wilsbeschikking van Uitvaartverzorging Leusden- Valleilaan. Hierin legt u persoonlijke wensen nauwkeurig vast, zodat ze later tot in details kunnen worden uitgevoerd. Er komen vragen aan de orde waar u niet zo snel aan denkt, maar echter wel belangrijk zijn. Door invulling van deze wilsbeschikking zijn er voor de nabestaande (of degene die ervoor zorgdraagt) geen open vragen meer. Een geruststellende gedachte dat alles goed is geregeld. De wilsbeschikking is alleen een rechtsgeldig document wanneer: U eigenhandig heeft ingevuld met een pen; U de datum heeft geplaatst; U de handtekening heeft geplaatst. U kunt buiten deze wilsbeschikking nog meerdere exemplaren aanvragen voor familieleden. WAT TE DEN NA HET INVULLEN Als u de wilsbeschikking hebt ingevuld, laat het dan een paar dagen liggen en lees het daarna nog eens door. Wanneer alles goed is ingevuld en beschreven, bewaart u de wilsbeschikking bij uw belangrijke familiepapieren en/of polissen. De nabestaanden zullen daarbij zeker het eerst gaan zoeken. Verstandig is het om een kopie bij notaris in bewaring te geven en/of in het uitvaartcentrum van: Uitvaartverzorging Leusden/Valleilaan Valleilaan 2, 3831 WE Leusden Telefoon: (033)

2 nderstaand, de gegevens van degene die zorg zal dragen voor wat ik in deze wilsbeschikking heb beschreven: Naam Adres Woonplaats Telefoonnummer : : :. :.. Belangrijke bewaarplaatsen voor mijn nabestaande. Mijn polissen, gegevens, belangrijke papieren, sleutels of andere belangrijke zaken direct na mijn overlijden, zijn op de hier onder genoemde plaatsen opgeborgen: Leg bij voorkeur al uw polissen, donorcodicil, overeenkomsten, trouwboekje, paspoort, legitimatiebewijs, contracten, sleutels etc. etc. op één en dezelfde plaats. Aan sleutels kunt u een kaartje hangen waaruit blijkt waarvan deze sleutels zijn.

3 Persoonlijke gegevens. Achternaam (indien gehuwd meisjesnaam) Voornamen voluit Woonadres Postcode Plaats Geboortedatum././ Plaats: Nationaliteit Burger Servicenummer Geloofsovertuiging: Gegevens ouders Vader Moeder. Burgerlijke staat:. Gehuwd met: achternaam Voornamen (voluit) Datum huwelijk /./ Plaats.. Weduwe/Weduwnaar van (achternaam) Ik heb wel / geen testament gemaakt: Zo ja, bij notaris:.

4 Berichtgeving Van mijn overlijden moeten de volgende personen en instellingen onmiddellijk in kennis worden gesteld of op hoogte worden gebracht: Uitvaartverzorging Leusden/Valleilaan: Telefoon (033) Dag en nacht persoonlijk bereikbaar Naam Adres... Postcode. Woonplaats.. Telefoon Naam Adres... Postcode. Woonplaats.. Telefoon Naam Adres... Postcode. Woonplaats.. Telefoon

5 Persoonlijke wensen (doorstrepen wat niet voor u van toepassing is) Ik wens een Begrafenis / Crematie De uitvaart dient plaats te hebben: 0 in aanwezigheid van familie, vrienden en belangstellenden 0 in aanwezigheid van familie en vrienden 0 in aanwezigheid van alleen de naaste familie 0 zonder aanwezigheid/in stilte Rouwdienst 0 ik wens een kerkdienst 0 ik wens geen kerkdienst 0 ik wens een dienst in de aula van begraafplaats of crematorium 0 ik wens geen dienst in de aula van begraafplaats of crematorium Indien van toepassing: Naam kerk. Adres.. Plaats Als voorganger dient te worden gevraagd: Begrafenis Ik wens begraven te worden op begraafplaats:.. te.. 0 in een bestaand graf, klasse. Nummer. 0 in een nieuw huurgraf 0 in een algemeen graf Crematie Ik wens een crematie in crematorium:.. te....

6 Bij een begrafenis Grafmonument 0 Er is een bestaand grafmonument, geleverd door steenhouwerij: 0 Er is nog geen grafmonument, ik wens een monument dat aan de volgende eisen voldoet: Na de crematie Asverstrooiing 0 ik wens dat mijn as word uitgestrooid op 0 ik laat dit over aan mijn nabestaanden 0 anders: Persoonlijke wensen Bij een kerkdienst wil ik graag de volgende gezongen psalmen/liederen: Bij een crematie wil ik graag de volgende muziek:

7 Persoonlijke wens voor de opbaring Na overlijden wordt de overledene opgebaard om de nabestaanden gelegenheid te geven om afscheid te nemen. In uitvaartcentrum Leusden/Valleilaan is er alle gelegenheid om afscheid te nemen en voor een condoleance. Soms wordt de overledene thuis opgebaard, mits de woonomstandigheden dit toelaten. Het is verstandig om dit vooraf te laten beoordelen door de uitvaartondernemer. Bij thuis opbaren maken wij gebruik van een koeling en indien gewenst van een rouwscherm om een rouwkamer in een kamer of slaapkamer te maken. Soms wordt de overledene opgebaard in een rouwkamer van een Woon- of Zorgcentrum. pbaren: 0 Uitvaartcentrum Leusden/Valleilaan 0 pbaring thuis. Te.. 0 Elders Te.. Verzorging Mijn nabestaande mogen, wanneer zij dit willen 0 wel helpen met de laatste verzorging. 0 niet helpen met de laatste verzorging. 0 ik laat dit over aan mijn nabestaanden. Ik wens opgebaard worden op 0 in een uitvaartkist of bij een wade een opbaarplank 0 Ik heb geen voorkeur voor welke kleding ik aankrijg. 0 Ik heb wel voorkeur voor welke kleding ik aankrijg. Indien wel, heb ik de volgende wensen:

8 Persoonlijke wens voor de opbaring Bij afscheid nemen wordt er bedoeld dat, na opbaring afscheid genomen wordt van de overledene. Dit kan zijn bij een thuis opbaring, bij een condoleance in een uitvaartcentrum of voorafgaand aan de kerkdienst of een dienst in de aula van het crematorium. Bij belangstellenden wordt bedoeld mensen die niet tot de familie behoren. 0 ik wens gelegenheid tot afscheid nemen voor belangstellenden. 0 ik wens geen gelegenheid tot afscheid nemen voor belangstellenden 0 ik laat deze keuze over aan mijn nabestaanden Uitvaartkist 0 Ik laat deze keuze over aan mijn nabestaanden: 0 Een kist die ik via de uitvaartonderneming heb uitgezocht te weten... 0 Anders, nl. Belangrijke informatie over : bductie en Donorregistratie 0 Ik ben sta wel / niet geregistreerd als donor 0 Ik ben wel / niet in bezit van een zgn. donor codicil 0 Ik geen bezwaar, wanneer dit aan mijn nabestaanden gevraagd wordt, tegen obductie 0 Ik heb wel bezwaar tegen een obductie

9 Rouwbrieven 0 Ik wens wel / geen rouwcirculaire 0 Wel rouwbrieven maar pas achteraf (indien uitvaart in besloten kring) 0 Ik laat de keuze over voor de rouwcirculaire over aan mijn nabestaanden 0 Ik zou het prettig vinden als het vlg. gedichtje of psalm bovenin de Advertentie. kaart wordt vermeld: Naast het versturen van rouwbrieven wordt er ook vaak een advertentie geplaatst in een plaatselijk of regionaal dagblad, of in een kerkblad. ok kan een advertentie worden geplaatst in een landelijk dagblad, al is dit soms vrij kostbaar. De tekst van de advertentie is meestal gelijk aan die van de rouwbrief. U kunt uiteraard voor de advertentie ook een andere tekst gebruiken. 0 Ik laat deze keuze over aan mijn nabestaanden. 0 Ik wil graag een rouwadvertentie in de vlg. krant(en): Bloemen 0 ik wens geen bloemen op mijn uitvaart. 0 Ik wil graag bloemen op mijn uitvaart, mijn voorkeur gaat uit naar: 0 Ik zou het waarderen wanneer het te besteden geld voor bloemen gestort zou worden op een rekening van een goed doel nl.:.. Rekeningnummer:..

10 Consumpties condoleance voor de uitvaart in het uitvaartcentrum. 0 Ik wens vooraf geen afscheidnemen en/of condoleance 0 Consumpties : 0 Ja 0 Nee 0 Ik laat deze keuze over aan mijn nabestaanden. Indien ja: koffie / thee / frisdrank witte wijn rode wijn jus range en appelsap pilsje verig: koekje plakje cake anders nl.. Consumpties na de uitvaart. 0 Consumpties Nee 0 Consumpties Ja 0 Ik laat deze keuze over aan mijn nabestaanden. Indien ja: koffie / thee / frisdrank witte wijn rode wijn jus range en appelsap bier verig: koekje plakje cake anders nl..

11 Rouwstoet De traditionele wijze van een rouwstoet is een zwarte rouwauto met zwarte volgwagens. Uiteraard kunt u hiervan afwijken, dan zal er door ons alles aan gedaan worden om hieraan te voldoen. 0 Rouwauto Kleur : 0 Zwart 0 Grijs 0 Champagnekleur 0 Wit 0 Ik wens geen rouwauto, maar 0 Uitvaartbus 0 Koets met paarden 0 Anders nl... 0 Ik wens wel volgwagens 0 Ik wens geen volgwagens 0 Ik laat deze keuze over aan mijn nabestaanden Wie dragen mijn kist p de begraafplaats dragen medewerkers van Uitvaartverzorging Leusden/Valleilaan, (op de schouder) de overledene. Dit is beslist geen wet en kan ook anders gedaan worden door bijvoorbeeld familie of vrienden. 0 Ik wil dragers van Uitvaartverzorging Leusden/Valleilaan 0 Ik wens de volgende dragers 0 Ik laat deze keuze over aan mijn nabestaanden

12 Sprekers tijdens de uitvaartdienst 0 Ik heb er wel / geen bezwaar tegen als er wordt gesproken. 0 Ik laat deze keuze over aan mijn nabestaanden. 0 Ik wil graag dat er gesproken wordt door:.. 0 verig: Mijn Kist op de begraafplaats: 0 Dalen 0 Niet dalen 0 Deze keuze laat ik over aan mijn nabestaanden

13 Zogenoemde technische crematie Tegenwoordig komt het steeds vaker voor dat mensen de keuze maken voor een plechtigheid in het uitvaartcentrum zelf. Dit omdat men hier vaak minder aan tijd is gebonden en wanneer men rekening wil houden met het kostenplaatje, ook goedkoper. Natuurlijk kan het ook de wens zijn van de overledene. In de aula van het uitvaartcentrum is ruimte en tijd voor de plechtigheid en vooraf of nadien, voor een informeel samenzijn. De invulling van het afscheid heeft dan vaker een persoonlijker karakter. ok is het mogelijk bij ons uitvaartcentrum, een intieme dienst in de tuin te houden. Na de plechtigheid wordt de overledene uitgezwaaid en zonder aanwezigheid van familie en of nabestaanden, naar het crematorium overgebracht waar de crematie zal plaatshebben. verige wensen die nog niet aan de orde zijn gekomen (denk hierbij eventueel aan wat er moet gebeuren met uw huisdier)

14 Verzekeringen en of polissen Uitvaartverzekering aanwezig Ja Nee Polisnummer: Maatschappij. Polisnummer: Maatschappij. Polisnummer: Maatschappij. Polisnummer: Maatschappij. Financiële gegevens. Postbanknummer: Bankrekeningnummer:. (Eventuele) Machtiging op naam van:....

15 Adressen voor kennisgeving/rouwkaart Mijn adressenboekje ligt in/bij :.. Adressenbestand

16

17 Ruimte voor eventuele veranderingen/wijzigingen/aanpassingen. Handgeschreven, datum, handtekening Pagina Handtekening Datum: Ruimte voor eventuele veranderingen/wijzigingen/aanpassingen. Handgeschreven, datum, handtekening Pagina Handtekening Datum: Ruimte voor eventuele veranderingen/wijzigingen/aanpassingen. Handgeschreven, datum, handtekening Pagina Handtekening Datum: