Pilot gezamenlijk inkoopkader decentralisatie Wmo-AWBZ-Zvw 2014

Transcriptie

1 Pilot gezamenlijk inkoopkader decentralisatie Wmo-AWBZ-Zvw 2014 Onderdelen: Begeleiding individueel persoonlijke arrangementen (Pilot Schakelplein) Begeleiding groep (Dorpsdagvoorzieningen, Dorpsvervoer, Zorgboeren/Maatschappelijk ondernemers) 3 december 2013 (inkoopkader) 25 maart 2013 (innovatiekader)

2 Pilot gezamenlijk inkoopkader decentralisatie Wmo-AWBZ-Zvw 2014 Onderdelen: Begeleiding individueel persoonlijke arrangementen (Pilot Schakelplein) Begeleiding groep (Dorpsdagvoorzieningen, Dorpsvervoer, Zorgboeren/Maatschappelijk ondernemers) Voor meer informatie kunt u contact opnemen met: Ron Genders Transitie-Trekker Wmo-AWBZ-Zvw en overall projectleider 3 D's Peel en Maas Regisseur Leven in het Dorp WWZ Gemeente Peel en Maas, Postbus 7088, 5980 AB Panningen ron.genders@peelenmaas.nl, tel.: , GSM : Geit neet besteit neet Het Implementatieteam Wmo-AWBZ-Zvw in Peel en Maas bestaat uit de volgende personen: Ron Genders, gemeente Peel en Maas, Transitie-Trekker Wmo-AWBZ-Zvw Angelique Gillis, Zorgkantoren Coöperatie VGZ, Zorginkoper AWBZ Maarten Thönissen, Thönissen Management Advies, Extern adviseur Leven in het Dorp WWZ winnaar Utrechtse Stimuleringsprijs WWZ Landelijk en provinciaal voorbeeldproject Leven in het Dorp WWZ was provinciaal en landelijk voorbeeldproject van het VEBO-programma (Vernieuwing en BeleidsOntwikkeling) van Landelijke Ontwikkelpilot Wmo subregio Helden in het kader van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). De Wmo-pilot richtte zich op het prestatieveld sociale samenhang en leefbaarheid en het thema regierol van de gemeente. Landelijke Koppelpilot Zorgverzekeraars Nederland en Vereniging van Nederlandse Gemeenten Landelijke Pilot Bouwen met (kwetsbare) Burgers van Movisie Landelijke Pilot Woonzorgservicezone en Effectenarena van de Stuurgroep Experimenten Volkshuisvesting (SEV) Landelijke Pilot Wmo werkplaats Nijmegen en Peel en Maas in samenwerking met Hogeschool Arnhem Nijmegen (HAN) van het Ministerie van VWS 1 e fase: e fase:

3 Samenvatting Inleiding Sinds 2010 zijn we vanuit de gemeente, het zorgkantoor en zorgverzekeraar samen met burgers (in een kwetsbare positie) en onze netwerkpartners ons aan het voorbereiden op de decentralisatie Wmo-AWBZ-Zvw. Het gezamenlijk inkoopkader voor de decentralisatie Wmo-AWBZ-Zvw is één van de speerpunten van het convenant Leven in het Dorp WWZ. De implementatiestrategie Samen Anders met Co-creatie in begeleiding in Peel en Maas vormt de basis voor het gezamenlijk inkoopkader. Het doel daarvan is om het huidige niveau van ondersteuning/begeleiding en dagvoorzieningen dat nodig is te bestendigen en vanuit de implementatiestrategie verder te ontwikkelen naar een toekomstbestendig en duurzaam niveau. Met het inkoopkader willen we in 2014 al zoveel als mogelijk werken conform de werkwijze en budgettaire kaders van de nieuwe Wmo. Door hier al in 2014 uitgebreid ervaring mee op te doen, kunnen we ons goed voorbereiden op de decentralisaties per We zien het inkoopkader 2014 dan ook als een pilot. We zetten nu in op een aantal onderdelen van de decentralisatie die in Peel en Maas zover zijn dat we deze stap kunnen maken. De onderdelen die we niet meenemen gaan mee in het reguliere inkooptraject van het zorgkantoor en de zorgverzekeraar. De onderdelen die mee worden genomen in de pilot inkoopkader 2014 zijn Individuele ondersteuning door middel van de Pilot Schakelplein en Collectieve ondersteuning met de uitvoerende partners, te weten: de stichtingen (i.o.) die de Dorpsdagvoorzieningen (gaan) beheren en de zorgboeren/maatschappelijk ondernemers. Positionering inkoopkader In de komende periode vinden grote transities plaats op het gebied van welzijn, zorg en werk middels de drie decentralisaties AWBZ-Wmo, Jeugdzorg en Participatiewet. De maatschappelijke opgave op het gebied van welzijn, zorg en werk is een zoektocht naar een nieuw, toekomstbestendig, duurzaam en betaalbaar maatschappelijk systeem. Het is de transformatie naar een maatschappij van vitale burgers en vitale gemeenschappen en waarin burgers zorgen voor elkaar. De mate van coaching, ondersteuning, begeleiding, zorg en hulpmiddelen die burgers (in een kwetsbare positie) nodig hebben moet op maat gesneden zijn; noem ze persoonlijke arrangementen. De burgers (in een kwetsbare positie stellen hun persoonlijk arrangement samen met een beroepskracht in het arrangeerdeel van Schakelplein. Schakelplein is de nieuwe toegangspoort tot coaching, ondersteuning, begeleiding, zorg, hulpmiddelen en woningaanpassingen. Op 1 oktober 2013 is de pilot Schakelplein gestart. Collectieve voorzieningen zoals dagvoorzieningen zijn het hart van de aanpak van de ondersteuning aan burgers in een kwetsbare positie in Peel en Maas. Juist door ondersteuning in de dorpen te organiseren met inzet van andere dorpsgenoten zorgt ervoor dat mensen langer zelfstandig in eigen dorp kunnen blijven leven. De dorpsdagvoorzieningen zijn volop in ontwikkeling, ieder in zijn eigen tempo en aanpak. In Peel en Maas zijn 5 dorpsdagvoorzieningen gerealiseerd en 4 in ontwikkeling. In Koningslust en Grashoek loopt sinds april 2013 een pilot waarin al gewerkt wordt conform de nieuwe werkwijze. De dorpsdagvoorzieningen zien we als verlenging van de thuissituatie. De kwaliteit van welzijnszorg in de dorpsdagvoorziening is geborgd door de aanwezige activiteitenbegeleider welzijnszorg en de beroepskracht vanuit de thuiszorg die komt op het moment dat het nodig is. De insteek van de dorpsdagvoorzieningen is dan vooral gericht op welzijn (Wmo) waarin de zorg (AWBZ/Zvw) wordt toegevoegd die nodig is. In Peel en Maas zijn 10 zorgboerderijen/maatschappelijk ondernemers (ZB/MO). Peel en Maas beschikt daarmee over een uitgebreid en divers aanbod aan zorgboerderijen en maatschappelijk ondernemers. Deze netwerkpartners bereiden zich voor op de zelfstandige rol. Specifieke aandachtspunten zijn: vervoer en afstemming met regiogemeenten over gemeenteoverstijgende deelnemers. Pilot Begeleiding individueel: Schakelplein (onderdeel 1) Het Schakelplein gaat de komende tijd ervaring opdoen met het samenstellen van nieuwe ondersteuningsarrangementen door en voor burgers in een kwetsbare positie. Het betreft burgers die nu ondersteuning ontvangen of zouden kunnen ontvangen vanuit de extramurale AWBZ en de Wmo. Doelstelling van het Schakelplein is dat burgers in een kwetsbare positie maatwerkarrangementen ontwikkelen samen met een beroepskracht verbonden aan Schakelplein. De ondersteuning kan bestaan uit diverse vormen van ondersteuning. In zijn totaliteit gaan we ervan uit dat 424 (voormalige) indicaties via de pilot Schakelplein opgepakt worden. We gaan ervan uit dat er 85% overlap is. Dat wil zeggen dat 15% van de burgers in een kwetsbare positie gelijktijdig voor meerdere onderdelen een indicatie zou aanvragen. De overlap in cliënten is groter. Echter de behoefte aan (nieuwe) ondersteuningsarrangementen komt vaak volgtijdelijk, aangezien de ondersteuningsbehoefte niet statisch is. Een burger zal zich in een bepaalde (langere) periode vaker tot het Schakelplein wenden, voor aanpassing of uitbreiding van het arrangement, waarmee dit qua werkproces/workload een nieuwe case betreft. We zijn bij de berekening van de overlap uitgegaan van 15% gelijktijdig overlap. In totaliteit worden dan 360 cases daadwerkelijk opgepakt via de pilot Schakelplein.

4 De jongeren met een AWBZ-indicatie vallen vanaf 2015 onder de Jeugdwet. Over de maatwerkoplossingen wordt afgestemd in interne projectgroep 3Ds van de gemeente (drie decentralisaties). De Pilot Schakelplein heeft een workload van 360 cases. Er is een berekening gemaakt van de benodigde capaciteit op basis van de opzet van de pilot Schakelplein. Het Schakelplein zal voor het inzetten van nieuwe arrangementen een fictief werkbudget beschikbaar krijgen. Dat is gebaseerd op de budgetten zoals die nu in de AWBZ en Wmo omgaan, minus de verwachte bezuiniging van 25% die in decentralisatie Wmo-AWBZ-Zvw per zal worden doorgevoerd. Dit budget maakt onderdeel uit van de huidige inkoop van de AWBZ-zorg in 2014 door het zorgkantoor. Dit budget kan geactiveerd worden via een indicatiestelling/opdrachtverlening door het Schakelplein. Pilot Begeleiding groep: dorpsdagvoorzieningen (onderdeel 2) De insteek is dat uiteindelijk alle negen DDV s onder verantwoordelijkheid komen van vrijwilligers(stichtingen) vanuit het dorp. Op dit moment zijn twee DDV s al in deze organisatorische vorm operationeel (Grashoek en Koninglust). Verder zijn twee stichtingen opgericht en twee stichtingen in oprichting met de intentie om per als zelfstandige organisatie verder te gaan en de betreffende DDV zelfstandig te beheren. De zes DDV s die per operationeel zijn, nemen we mee in het gezamenlijk inkoopkader Voor de dagvoorzieningen die nog niet zo ver zijn blijft de bekostiging vooralsnog via de reguliere inkoop en budgetten van het zorgkantoor lopen. Met de DDV s die via het gezamenlijk inkoopkader gaan lopen, gaan we bekostigen op basis van beschikbaarheid (aantal dagdelen openstelling). Bekostiging van deze DDV s vindt dan plaats op basis van een plan en begroting die door de stichting die de DDV (gaat) beheert (beheren) wordt ingediend. Afrekening van het budget vindt aan het einde van het jaar plaats. De bekostiging van het vervoer voor de AWBZ-geïndiceerde deelnemers verloopt ook via de dorpsdagvoorzieningen. Zij ontvangen hiervoor een vergoeding gebaseerd op het AWBZ-tarief voor de AWBZgeïndiceerde deelnemers en bekostigen daaruit de ritten van het dorpsvervoer voor de betreffende AWBZgeïndiceerde deelnemers. De niet AWBZ-geïndiceerde deelnemers kunnen als individu gebruik maken van het dorpsvervoer en betalen hiervoor zelf de gebruikelijke onkostenvergoeding. Daarnaast zijn ook de budgetten berekend die beschikbaar zijn zowel voor 2014 als voor Bij de financiële opzet voor het inkoopkader is uitgegaan van de huidige middelen die beschikbaar zijn. In feite zijn dit op dit moment alleen de AWBZ-middelen (voor de AWBZ-geïndiceerde deelnemers) en de eigen bijdrage van de deelnemers, die geen AWBZ-indicatie hebben. Het beschikbare budget is afgezet tegen de kosten en is het saldo/resultaat aangegeven. Daaruit komt naar voren dat er in zijn totaliteit een tekort is van ca voor de DDV s in Voor alle duidelijkheid: dit wordt veroorzaakt doordat de budgetten slechts gegenereerd worden uit een beperkt deel van de deelnemers (voormalige AWBZ-deelnemers: 60% van het aantal dagdelen), terwijl de kosten gemaakt worden voor alle deelnemers. Het maatschappelijk en financieel rendement is dus veel groter: met dekking vanuit 60% van de deelnemers kan 85% van de kosten in 2014 gedekt worden. Voor 2015 komt daar naar verwachting nog eens de bezuiniging van 25% bij. Maar ook hier geldt dat met een budget dat gebaseerd is op 60% van het aantal dagdelen een groter rendement gehaald kan worden: 83% van de kosten wordt gedekt. Pilot Begeleiding groep: zorgboeren en maatschappelijk ondernemers (ZB/MO) (onderdeel 3) Vanuit het inkoopkader gaan we met zeven ZB/MO een inkooprelatie aan voor de dagbesteding in natura voor de doelgroepen die overkomen naar de Wmo De ZB/MO opereren veelal als onderaannemer van diverse zorgaanbieders. De inkoop van deze dagbesteding in Zorg in Natura geschiedt door het Zorgkantoor via de zorgaanbieders. Ook werkt een aantal ZB/MO zelfstandig met louter PGB s. Deze dagbesteding via PGB wordt rechtstreeks door de deelnemer ingekocht bij de ZB/MO op basis van het budget dat de deelnemer ontvangt vanuit de (landelijke) afdeling PGB van het Zorgkantoor. Andere ZB/MO opereren binnen de domeinen Jeugd en werk/re-integratie. De komende jaren zal bij de integrale aanpak van de 3 D s de samenwerking en afstemming met deze partijen gezocht worden. Dit inkoopkader voor 2014 richt zich echter specifiek op de ZB/MO, die binnen de AWBZ/Begeleiding Groep werken. Gemeente en zorgkantoor willen voor 2014 zoveel als mogelijk de inkoop van dagbesteding rechtstreeks gaan inkopen bij ZB/MO. In ieder geval wordt door gemeente en zorgkantoor voor alle ZB/MO afgestemd ten aanzien van planning van de volumes en budgetten. De daadwerkelijke inkooprelatie met de ZB/MO zal niet in zijn geheel vanuit het gezamenlijk inkoopkader kunnen lopen. Voor een deel zal de inkoop via het reguliere AWBZ-kanaal moeten blijven lopen. De huidige aantallen deelnemers van de ZB/MO zijn geïnventariseerd en geanalyseerd. Hierbij is onderscheid gemaakt naar deelnemers/dagdelen met een PGB en met ZiN. Daarnaast is onderscheid gemaakt naar doelgroepen. Gedetailleerde gegevens per ZB/MO zijn beschikbaar. Voor de ZB/MO zijn de huidige vergoedingen in beeld gebracht, die zij ontvangen van de zorgaanbieders, c.q. PGB-houders. Deze zijn beschouwd als basis voor de huidige kosten.

5 Bij de berekening van de rechtstreekse inkoop van de ZB/MO in 2014 zullen we een maximumtarief hanteren dat gebaseerd is op het mogelijke toekomstig Wmo-budget, zijnde 75% van het NZA-tarief. Deze tarieven liggen in de buurt van de huidige vergoedingen die de ZB/MO ontvangen, waarmee de exploitatie van de ZB/MO dan ook niet onder druk komt te staan en we wel al voorsorteren op de budgetten die wij in 2015 ontvangen. De budgetten die beschikbaar zijn, zijn berekend voor zowel 2014 als voor Hierbij is uitgegaan van de huidige middelen die beschikbaar zijn. In 2014 zijn dit alleen de AWBZ-middelen (voor de AWBZ-geïndiceerde deelnemers). In 2015 komen daar de eigen bijdrage van de deelnemers bij. Uit de berekening van het budget komt naar voren dat er in zijn totaliteit in 2014 een overschot is van ca voor de deelnemers die via het inkoopkader lopen. Dit is te verklaren doordat de kosten voor de zorgaanbieders er tussen uit vallen en dus rechtstreeks tegen een lager tarief bekostigd wordt bij de ZB/MO. Bovendien hebben de ZB/MO alleen maar AWBZ-geïndiceerde deelnemers, waarmee dus ook voor nagenoeg 100% van de deelnemers de huidige AWBZ-budgetten beschikbaar zijn. Met deze tarieven uit het inkoopkader 2014 kan de korting van 25% die vanaf bij overheveling naar de Wmo komt opgevangen worden. Pilot innovatie en maatwerk in collectieve ondersteuning (onderdeel 4) Reguliere uitbreiding van volumes is op dit moment gezien de onzekerheid over de toekomstige wet- en regelgeving en budgetten niet aan de orde. Ook is op dit moment nog onvoldoende zicht op mogelijke wijzigingen die in de vraag naar collectieve ondersteuning kunnen gaan ontstaan, na de decentralisaties per Dit zal een vraag naar andere vormen van collectieve ondersteuning zijn, maar ook toename/afname van de vraag naar specifieke collectieve ondersteuning. Daarnaast verwachten wij een stijgende én veranderende behoefte aan collectieve ondersteuning. Om deze ontwikkelingen, enerzijds groeiende behoefte, anderzijds versterken van flexibiliteit en diversiteit in collectieve ondersteuning, in 2014 verantwoord vorm te geven wenden we een budget aan voor: Maatwerk collectieve ondersteuning Innovatie collectieve ondersteuning Dit maatwerk en innovatie kunnen bekostigd worden uit het positief saldo dat vrijkomt door de directe bekostiging van de ZB/MO het innovatiebudget en vanuit het Wmo-budget DDV. Om al in 2014 in te spelen op de te verwachten veranderende behoefte, willen we de flexibiliteit en diversiteit in collectieve ondersteuning, versterken. Dit willen we doen door een uitvraag onder (groepen) burgers en netwerkpartners te doen naar pilotprojecten, die concreet invulling geven aan nieuwe collectieve ondersteuningsarrangementen. Voor deze innovatiepilots hebben we in zijn totaliteit voor één jaar beschikbaar. Dit budget is het subsidieplafond. Voor de innovatieprojecten hanteren we in principe een maximumbudget van per pilotvoorstel. Daarin zijn we niet op zoek naar alleen grotere projecten die een maximale bijdrage vragen maar zeker ook naar kleinschaligere pilots. We publiceren het innovatiekader op de website Organisatie inkoop en contractbeheer In dit inkoopkader 2014 geven we de inkoop van de AWBZ-begeleiding Groep vorm als ware de decentralisatie AWBZ-begeleiding naar de Wmo al doorgevoerd (voorzien per ). In feite geven we hiermee vanuit de gemeente Peel en Maas (samen met Zorgkantoor) al invulling aan de taken en verantwoordelijkheden zoals gemeenten die in 2015 ten aanzien van dagvoorzieningen krijgen. Ook geven we hiermee optimaal sturing aan de inzet, besteding en verantwoording van de (nu nog) AWBZ-budgetten in Peel en Maas. Aangezien de bestaande AWBZ-wet- en regelgeving nog in 2014 van toepassing is, zal de verantwoording over de inzet van de AWBZ-middelen nog via de gebruikelijke kanalen moeten lopen. Concreet betreft het: De beschikbaarstelling van de budgetten van AWBZ-kantoor via een AWBZ-toegelaten instelling (zorgaanbieder). Verantwoording over de daadwerkelijke productie/uitvoering via een AWBZ-toegelaten zorgaanbieder naar AWBZ/Nza en CAK (voor de inning eigen bijdrage). Deze (louter) administratieve taken zullen in 2014 nog via het kanaal van de zorgaanbieders moeten blijven lopen. Alle andere taken/rollen van de zorgaanbieders vervallen in De sturende en beleidsmatige inkooptaken en verantwoordelijkheden liggen bij gemeente en zorgkantoor. Met deze constructie handelen we al volledig in geest met de decentralisatie Begeleiding, zoals we die in Peel en Maas al in 2014 willen implementeren, en opereren we toch binnen de nog vigerende wet- en regelgeving van de AWBZ in 2014.

6 Voorstel Voorgesteld wordt: De pilot Begeleiding individueel 2014 vorm te geven door middel van samenstellen van persoonlijke arrangementen voor 360 cases in 2014 via het Schakelplein. Financiering van deze arrangementen te laten lopen via het reguliere inkooptraject AWBZ. De pilot Begeleiding collectief: dorpsdagvoorzieningen 2014 vorm te geven door een rechtstreekse inkooprelatie aan te gaan met de in hoofdstuk 4 genoemde dorpsdagvoorzieningen. Deze pilot te financieren uit: o Een bijdrage van het zorgkantoor uit de AWBZ-budgetten dagbesteding en vervoer van. o o uit pilotgelden maatwerk / innovatie. Eigen bijdrage van de niet-awbz-geïndiceerde deelnemers en daarvoor het tarief eigen bijdrage voor 2014 vast te stellen op 9 per dag. De pilot Begeleiding collectief Zorgboeren/Maatschappelijk ondernemers 2014 vorm te geven door een rechtstreekse inkooprelatie aan te gaan met de ZB/MO voor de in hoofdstuk 5 genoemde volumes en tarieven. Deze pilot te financieren uit een bijdrage van van het zorgkantoor uit de AWBZ-budgetten dagbesteding en vervoer. De pilot maatwerk en innovatie collectieve ondersteuning 2014 vorm te geven door een bedrag van te reserveren voor maatwerk en nieuwe deelnemers aan dagvoorzieningen en aan innovatie. Buiten gebeurt het We gaan door op de ingeslagen koers. Het netwerk van burgers (in een kwetsbare positie), mantelzorgers, (zorg)vrijwilligers, beroepskrachten, financieel deskundigen, beleidsmakers, managers en bestuurders breidt steeds verder uit. Uiteraard is er in Peel en Maas nog veel werk te verzetten, maar we doen dit samen. Buiten gebeurt het voor, door en samen met de burgers (in een kwetsbare positie) en onze netwerkpartners. Samen Anders met Co-creatie.

7 Inhoudsopgave Pag. 1. Inleiding Implementatiestrategie Samen Anders door Co-creatie in begeleiding in Peel en Maas Visie en beleid Collectieve pijler: Dagvoorzieningen en vervoer Individuele pijler NWV (Netwerk Welzijn Versterkt) Schakelplein Logeeropvang (tijdelijk verblijf) Financiële analyse Slotconclusie implementatiestrategie Pilot Begeleiding individueel: Schakelplein (onderdeel 1) Analyse aantal cases Workload pilot Schakelplein Budget en AWBZ-indicatie Voorstel Pilot Begeleiding groep: dorpsdagvoorzieningen (onderdeel 2) Inleiding Analyse deelnemers/dagdelen dagbesteding Vervoer Kosten en maatschappelijk rendement Budgetten Dekking kosten Voorstel Pilot Begeleiding groep: zorgboeren en maatschappelijk ondernemers (onderdeel 3) Inleiding Analyses deelnemers/dagdelen dagbesteding Analyse kosten Budgetten en dekking Voorstel Pilot innovatie en maatwerk in collectieve ondersteuning (onderdeel 4) Inleiding Maatwerk collectieve ondersteuning Innovatie collectieve ondersteuning Aanpak Pilot inkoopkader Begeleiding Inleiding Aanpak Pilot Begeleiding individueel (onderdeel 1) Aanpak Pilot Begeleiding collectief: dorpsdagvoorzieningen (onderdeel 2) Pilot Begeleiding collectief: Zorgboeren en maatschappelijk ondernemers (onderdeel 3) Pilot maatwerk en innovatie collectieve ondersteuning (onderdeel 4) Organisatie inkoop en contractbeheer Inleiding Huidige constructie inkoop en contractbeheer AWBZ/Begeleiding groep Constructie inkoop en contractbeheer AWBZ/Wmo Dagvoorzieningen Peel en Maas Planning Inkoopkader Voorstel Bijlage: Analyse doelgroepen en budgetten AWBZ (onderdelen decentralisatie) en Wmo... 39

8 1. Inleiding Sinds 2010 zijn we vanuit de gemeente Peel en Maas, Zorgkantoren coöperatie VGZ, regio Noord- en Midden- Limburg (zorgkantoor) en Zorgverzekeraar VGZ (zorgverzekeraar) samen met burgers (in een kwetsbare positie) en onze netwerkpartners ons aan het voorbereiden op de decentralisatie Wmo-AWBZ-Zvw (Wet maatschappelijke ondersteuning, Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten en Zorgverzekeringswet). Implementatiestrategie Samen Anders met Co-creatie in begeleiding in Peel en Maas Na bekendwording van het uitstel van de besluitvorming over de decentralisatie van de functie extramurale begeleiding zijn we in Peel en Maas voortgegaan op de koers, die we al een aantal jaren varen. Het draagvlak onder burgers en netwerkpartners daarvoor is groot. Wel hebben we de tijd, die beschikbaar is gekomen, gebruikt om een verdiepings- en verbredingslag te maken in onze Implementatiestrategie Begeleiding van De visie is aangescherpt, nieuwe elementen zijn toegevoegd aan de implementatiestrategie en in de tussentijd zijn nieuwe pilots opgestart die al voorsorteren op de situatie na de overheveling van begeleiding. Verder zijn de consequenties van het Regeerakkoord Rutte II hierin meegenomen voor zover deze in het voorjaar 2013 duidelijk waren. Dit heeft geresulteerd in de Implementatiestrategie Samen Anders met Co-creatie in begeleiding in Peel en Maas (implementatiestrategie). In april 2013 is de implementatiestrategie vastgesteld door het College van B&W van de gemeente Peel en Maas. De implementatiestrategie vormt het kompas voor het Implementatieteam Wmo-AWBZ-Zvw (gemeente-zorgkantoor). Samenwerking gemeente, zorgkantoor en zorgverzekeraar in Leven in het Dorp WWZ De gemeente en het zorgkantoor geven sinds 2003 samen inhoud aan regie op een stuwende manier. Vanaf 2008 heeft de samenwerking in regie met de zorgverzekeraar steeds meer vorm en inhoud gekregen. In juni 2013 is het convenant Leven in het Dorp WWZ (Wonen-Welzijn-Zorg) tussen de drie regiepartijen gesloten en in oktober 2013 is dit op feestelijke en inhoudelijke wijze ondertekend in het bijzijn van burgers (in een kwetsbare positie) en netwerkpartners. In het convenant zijn de doelstelling, visie, uitgangspunten en speerpunten opgenomen. De samenwerking tussen de regiepartijen vindt plaats binnen het programma Leven in het Dorp WWZ. Het programma Leven in het Dorp WWZ is een proces van visievorming, beleidsontwikkeling, netwerksamenwerking en netwerkontwikkeling en heeft veel concrete trajecten en vernieuwende initiatieven opgeleverd. Burgers (in een kwetsbare positie), vrijwilligers, beroepskrachten, stafmedewerkers, beleidsmakers, managers en bestuurders geven daar gezamenlijk vorm en inhoud aan. Leven in het Dorp WWZ is gebaseerd op good persons, good networks en good practices. In Leven in het Dorp WWZ werken we samen aan de invulling van de uitvoeringsafspraken en het ambitieprogramma. De uitvoeringsafspraken zijn in acht programmalijnen vastgelegd, waaronder weer een veelheid aan initiatieven en trajecten in samenhang ontwikkeld en gerealiseerd worden op gebied van WWZ. Zorg en welzijn gaan steeds meer in elkaar op en worden steeds integraler opgepakt onder de noemer welzijnszorg. Op gebied van wonen is de opgave richting scheiden wonen en zorg een belangrijke. Zeker nu met de (voorgenomen) afschaffing van de ZZP 1-3 en deels 4 (Zorg Zwaarte Pakketten) mensen langer zelfstandig in hun eigen omgeving zullen blijven wonen. Doelstelling: Leven in het Dorp WWZ is erop gericht om senioren in het algemeen en burgers in een kwetsbare positie in Peel en Maas in staat te stellen om de kwaliteit van leven te bevorderen en om zolang mogelijk de regie over hun eigen leven en leefomgeving te behouden, in de vertrouwde omgeving te blijven leven en deel te (blijven) nemen aan de samenleving. Pilot inkoopkader decentralisatie Wmo-AWBZ-Zvw 2014 Een gezamenlijk inkoopkader voor de decentralisatie Wmo-AWBZ-Zvw is één van de speerpunten van het convenant. De implementatiestrategie vormt de basis voor het gezamenlijk inkoopkader. Het doel daarvan is om het huidige niveau van ondersteuning/begeleiding en dagvoorzieningen dat nodig is te bestendigen en vanuit de implementatiestrategie verder te ontwikkelen naar een toekomstbestendig en duurzaam niveau. Gemeente, zorgkantoor en zorgverzekeraar sorteren in een gezamenlijk inkoopkader 2014 al voor op de decentralisatie van AWBZ-taken naar de Wmo en Zvw die naar verwachting per ingaat. Met het inkoopkader willen we in 2014 al zoveel als mogelijk werken conform de werkwijze en budgettaire kaders van de nieuwe Wmo. Door hier al in 2014 uitgebreid ervaring mee op te doen, kunnen we ons goed voorbereiden op de decentralisaties per We zien het inkoopkader 2014 dan ook als een pilot. 1

9 Het inkoopkader doen we in 2014 nog niet vanuit de brede decentralisatie Wmo-AWBZ-Zvw. We zetten nu in op onderdelen van de decentralisatie die in Peel en Maas zover zijn dat we deze stap kunnen maken. De onderdelen die we niet meenemen gaan mee in het reguliere inkooptraject van het zorgkantoor en de zorgverzekeraar. Dat geeft vertrouwen voor onszelf maar ook voor onze netwerkpartners. Daarmee zetten we de wereld zeker niet op zijn kop maar brengen we wel al vernieuwing aan vanuit de verwachting dat deze in 2014 al rendement oplevert. De afgelopen jaren hebben we samen met burgers (in een kwetsbare positie) en de netwerkpartners gebouwd aan een nieuw gekanteld systeem. Op een aantal onderdelen hebben netwerkpartners een ontwikkeling doorgemaakt en zijn ze klaar om mee te doen in de vernieuwing. Vandaar dat we vanuit het inkoopkader voor het eind van dit jaar hierover tot afspraken willen komen. De onderdelen die mee worden genomen in de pilot inkoopkader 2014 zijn: Individuele ondersteuning door middel van de Pilot Schakelplein, waarbij al ervaring opgedaan wordt met het daadwerkelijk inzetten en bekostigen van nieuwe persoonlijke ondersteuningsarrangementen voor burgers in een kwetsbare positie. Deze arrangementen kunnen onderdelen van de individuele Wmo-voorzieningen en huidige AWBZ-ondersteuning Begeleiding Individueel (BGI), Persoonlijke verzorging (PV) en Kortdurend verblijf (KVB) bevatten of deze vervangen door middel van andersoortige ondersteuning. Hierbij gaat de voorkeur uit naar oplossingen in het sociale netwerk van de burger of algemene en collectieve ondersteuning, zoals de huidige AWBZ-functie Begeleiding Groep (BGG). Collectieve ondersteuning door middel van het aangaan van een rechtstreekse inkooprelatie voor de huidige AWBZ-functie BGG met de uitvoerende partners, te weten: de stichtingen (i.o.) die de Dorpsdagvoorzieningen (gaan) beheren en de zorgboeren/maatschappelijk ondernemers. Leeswijzer In deze notitie wordt de aanpak van de gezamenlijke pilot inkoopkader decentralisatie Wmo-AWBZ-Zvw voor 2014 beschreven. Eerst wordt het beleidsmatig kader van de implementatiestrategie samengevat weergegeven en daarmee de positionering van het inkoopkader. Vervolgens wordt een analyse gegeven van de verschillende onderdelen van het inkoopkader. Hierbij wordt specifiek ingegaan op de inkoop 2014 en wordt een doorkijk gegeven naar 2015 en verder. Daarna is de aanpak van het inkoopkader per onderdeel uitgewerkt, waarna de organisatie van de inkoop en contractbeheer wordt beschreven. Tenslotte wordt een planning gegeven en de concrete voorstellen m.b.t. het inkoopkader. 2

10 2. Implementatiestrategie Samen Anders door Co-creatie in begeleiding in Peel en Maas In de implementatiestrategie zijn de resultaten, ervaringen en inzichten opgetekend die in de praktijk van Peel en Maas zijn opgedaan. Deze implementatiestrategie is nadrukkelijk geen gemeentelijke nota maar een strategische koers die tot stand is gekomen door Co-creatie met burgers (in een kwetsbare positie) en netwerkpartners die het Samen Anders (willen gaan) doen. In dit hoofdstuk is de implementatiestrategie beknopt weergeven. 2.1 Visie en beleid Verschillende documenten De implementatiestrategie is een beleidsnotitie, noem het een versie voor beleidsmakers. De implementatiestrategie is bondig samengevat in een beknopte versie voor bestuur/beleid. De planning van de implementatiestappen is als apart document toegevoegd. In de drie beleidsadviezen Dagvoorzieningen, Vervoer en Netwerk Welzijn Versterkt / Schakelplein is de opgave vertaald in de planning en begroting en is een voorstel ter besluitvorming geformuleerd. Verder is een tussenrapportage opgesteld van de Effectenanalyse Netwerk Welzijn Versterkt. Om de implementatiestrategie breder toegankelijk te maken wordt momenteel een publieksversie geschreven vanuit verschillende perspectieven, zoals ervaringsdeskundigen en mantelzorgers. De documenten zijn te downlaoden via de volgende link: Onder het kopje Verschillende versies zijn de verschillende documenten vet gedrukt. Door erop te klikken komen de documenten beschikbaar als pdf-bestand. Maatschappelijke opgave sociale domein In de komende periode vinden grote transities plaats op het gebied van welzijn, zorg en werk middels de drie decentralisaties AWBZ-Wmo, Jeugdzorg en Participatiewet. Vanuit het regeerakkoord is duidelijk dat er naast de functie begeleiding namelijk nog andere AWBZ-functies gedecentraliseerd worden, zoals persoonlijke verzorging, naar de Wmo of de Zvw. Verder is het voornemen om Hulp bij het Huishouden (Huishoudelijk werk) fors te verminderen en worden ZZP 1-3 en deels 4 afgeschaft. De maatschappelijke opgave betekent een maatschappelijk debat over welk thema of vraagstuk is eigendom van wie?. Verder is de maatschappelijke opgave op het gebied van welzijn, zorg en werk een zoektocht naar een nieuw, toekomstbestendig, duurzaam en betaalbaar maatschappelijk systeem dat in moet spelen op de veranderende rollen van de burger, maatschappelijk partners en de overheid. Het is de transformatie van de verzorgingsstaat naar een maatschappij van vitale burgers en vitale gemeenschappen en een maatschappij waarin burgers zorgen voor elkaar. De kadernota 2013 van de gemeente Peel en Maas draagt de titel De Wissels Om. De kadernota geeft de bestuurlijke kaders van de positionering de drie decentralisaties. De implementatiestrategie geeft invulling aan de kadernota. De decentralisatie Wmo-AWBZ-Zvw is geen op zich zelf staand traject of ontwikkeling, maar past in een breder kader; het programma Leven in het Dorp WWZ. Door de gezamenlijke regie van de gemeente, zorgkantoor en zorgverzekeraar richt de implementatiestrategie zich op de gehele functie begeleiding, ook het deel dat onder de kern-awbz zal blijven. In de regio Noord-Limburg werken 7 gemeenten samen aan de decentralisaties. Uitgangspunt bij de decentralisatie Wmo-AWBZ-Zvw is lokaal wat kan en regionaal waar een meerwaarde is. Positionering decentralisatie functie begeleiding in het sociale domein De transformatie naar een nieuw maatschappelijk systeem waarin vitale burgers en vitale gemeenschappen centraal staan levert vernieuwende inzichten en nieuwe uitgangspunten op. Daarin ontwikkelt zich een nieuwe taal. Begrippen die nu gebruikt worden, zijn niet toereikend om de transformatie te beschrijven. Verder ontstaan nieuwe begrippen in de dialoog tussen de burgers (in een kwetsbare positie), netwerkpartners en overheid. Hieronder is de visie en zijn de uitgangspunten puntsgewijs weergegeven. In hoofdstuk 2 van de implementatiestrategie (versie beleidsmakers) zijn de visie en uitgangspunten uitgewerkt. Visie: Horizon vitale burgers en duurzame gemeenschappen, zelfsturing en burgerschap Drie vormen van sturing zijn en blijven nodig; Communicatieve zelfsturing, Regel sturing en Autoritaire sturing Stuwende regie geeft ruimte en kaders om gezamenlijk te werken aan oplossingen Dialoogsturing in Gouden Driehoek Regels moeten de inhoud mogelijk maken Iedereen telt en doet mee Regievoeren en medeverantwoordelijkheid over eigen leven en eigen leefomgeving (vitale burgers) 3

11 Uitgangspunten beleid sociaal domein: Van individuele voorzieningen naar collectieve voorzieningen naar voorzieningen van collectieven (Sociale coöperaties) Individuele voorzieningen, keuzevrijheid en gelijkheid Niemand valt tussen wal en schip Investeren in de voorkant (vitale burgers, gezondheid, welzijn, vrijwilligers) levert winst op aan de achterkant (minder zware zorg, minder en andere inzet beroepskrachten) Integrale samenhang en benadering Wisselen (kantelen) van perspectief vrijwilligers en beroepskrachten Samenwerken in netwerken Van concurrentie in de zorg naar vernetwerkte samenwerking Van smal loket naar brede en diepe gekantelde loketfunctie (Schakelplein) Lokaal wat kan en regionaal waar meerwaarde is Betaalbaarheid door experimenten, deregulering en investeren in innovatie gericht op vitaliteit Schema eigen kracht en visie VGZ De mate van coaching, ondersteuning, begeleiding, zorg en hulpmiddelen die burgers (in een kwetsbare positie) nodig hebben om deel te nemen aan de samenleving is onder meer afhankelijk van de eigen kracht, talenten, competenties, deskundigheid, capaciteiten en mogelijkheden van de burger zelf. Dat betekent dat de ondersteuningsarrangementen die nodig zijn op maat gesneden moeten zijn; noem ze persoonlijke arrangementen. Individuele ondersteuning en begeleiding maken onderdeel uit van de persoonlijke arrangementen daar waar eigen kracht en kracht van het sociale netwerk en collectieve (algemene) voorzieningen niet toereikend zijn. Dit is in de figuur schema eigen kracht hiernaast weergegeven. De inzet is dat het persoonlijke arrangement is opgebouwd uit de meest passende of geschikte ondersteuning en begeleiding. Keuzevrijheid is daarin een belangrijk goed. Een persoonlijk arrangement betekent overigens niet dat de keuze onbeperkt is. Dit is mede afhankelijk van de beschikbaarheid, bereikbaarheid en beheersbaarheid van voorzieningen. De visie van het het zorgkantoor en zorgverzekeraar sluit sterk aan bij de visie en uitgangspunten in Peel en Maas. In de visie staan burgers (in een kwetsbare positie) en wijkgericht (buurt- en dorpsgericht) werken centraal. Het doel is zelfstandig (blijven) leven in de eigen omgeving. Daarbij staat de oorspronkelijke hulpvraag van burgers centraal en niet het aanbod of de indicatie. Vereist hierbij is het opzetten van wijknetwerken (welzijn en zorg) waarin eerst wordt uitgegaan van de eigen kracht van burgers (klant) en vervolgens oplossingen gezocht worden in de sociale omgeving. Om dan pas te zoeken naar oplossingen bij collectieve voorzieningen en pas als laatste het inzetten van individuele voorzieningen en beroepsmatige zorg die steeds specialistischer van aard kan zijn. De beroepsmatige inzet is daarin onderdeel van een samenhangende wijkgerichte benadering dicht bij de burger (in een kwetsbare positie). Coördinatie en samenhang zijn daarin belangrijke voorwaarden. De wijkgerichte benadering in de visie van VGZ is gericht op de versterking van het netwerk rondom de burger (in een kwetsbare positie), bestaande uit de sociale omgeving en het geheel van voorzieningen en beroepskrachten. Het betreft een samenwerking tussen de domeinen Wmo, AWBZ en Zvw. Daarbij zijn de gemeente, zorgkantoor en verzekeraar de inkopende organisaties. De doelstelling in de visie van het zorgkantoor komt overeen met de doelstelling van Leven in het Dorp WWZ. In Leven in het Dorp WWZ ligt de focus nog meer vanuit welzijn. 4

12 Drie vormen van sturing In theorie zijn er drie vormen van sturing: Communicatieve zelfsturing, Regel sturing en Autoritaire sturing. Deze drie vormen van sturing zijn en blijven alle drie nodig. Afzonderlijke trajecten in de decentralisatie begeleiding vallen al geheel in de sturingsvorm Communicatieve zelfsturing, zoals de pilot Dorpsdagvoorzieningen in Koningslust en Grashoek, het dorpsvervoer en de dialoogbijeenkomsten Leven in het Dorp, Doe mee! vanuit NWV (Netwerk Welzijn Versterkt). De OWP (ontwikkelwerkplaats) voor beroepskrachten van NWV verschuift van Regel sturing naar Communicatieve zelfsturing omdat het perspectief van de beroepskrachten van de eerste OWP NWV sterk gekanteld is. Communicatieve zelfsturing Dorpsoverleggen Leven in het dorp WWZ Kernteams WWZ, lokale werkgroepen, Leven in het Dorp, Doe mee! Burgerinitiatieven, Coöperaties Maatschappelijk ondernemen Gouden Driehoek Dorpsvervoer Gouden Driehoek Dorpsdagvz K lust Grash OWP NWV Gouden Driehoek LihD, Doe mee! Stuwende regie Uitvoeringsafspraken, toetsingskaders, gezamenlijk inkoopkader Kwalitatieve regels Gouden Driehoek Regel sturing Wetten, Verordeningen, protocollen beleid budget uitvoering Autoritaire sturing Handhaving Naast de huidige Regel sturing is Stuwende regie ontstaan Afzonderlijke trajecten vallen al onder communicatieve zelfsturing Stuwende regie geeft ruimte en kaders om gezamenlijk te werken aan oplossingen De gemeente, zorgkantoor en zorgverzekeraar hebben elkaar steeds meer gevonden in het voeren van de stuwende regie. De stuwende regie gaat NIET over het opleggen van dwingende richtlijnen (huidige regel sturing), maar gaat over het BIEDEN VAN RUIMTE aan burgers en maatschappelijk partners vanuit duidelijke toetsingskaders. De burgers en maatschappelijk partners ontplooien op basis van behoeften in dialoog met elkaar nieuwe initiatieven en ontwikkelen innovatieve producten en diensten. Vanuit de stuwende regie bundelen de regiepartijen budgetten en stellen zij vanuit de toetsingskaders gezamenlijke inkoopkaders op. In het voeren van de stuwende regie zoekt de gemeente Peel en Maas afstemming met landelijke en provinciale overheid, andere gemeenten en regievoerende partijen op andere terreinen. Dialoogsturing in Gouden driehoek In Peel en Maas komen nieuwe initiatieven dialooggestuurd tot stand in de Gouden Driehoek. Primair in de dialoogsturing is een gelijkwaardige en wederkerige samenwerking tussen de drie hoofdactoren: dorp (burgers), maatschappelijk partners en regiepartijen. Vandaar een gelijkzijdige driehoek. burgers (in een kwetsbare positie) en hun netwerken, sociale verbanden, Kernteams WWZ, gemeenschap Dorp Regiepartijen overheid, gemeente en zorgkantoor/zorgverzekeraar Gouden Driehoek Maatschappelijk partners Informele zorg- en ondersteuningsorganisaties, (georganiseerde) vrijwilligers, WWZ-aanbieders en bedrijven Dialoogsturing in de Gouden Driehoek Dialoogsturing betekent dat wanneer de actoren hun ideeën en initiatieven uitwerken in plannen, zij de andere actoren in een zo vroeg mogelijk stadium bij deze planvorming betrekken en de plannen in het netwerk verder ontwikkelen in dialoog met elkaar. Het is een intensief proces tussen gelijkwaardige netwerkpartners met een hoog rendement. De burgers (in een kwetsbare positie) zijn zoveel mogelijk leidend in het proces om te komen tot voorzieningen en producten. Maatschappelijk partners en regiepartijen zijn vanuit hun verantwoordelijkheid en expertise faciliterend en ondersteunend richting buurt, dorp of wijk. Regiepartijen stellen gezamenlijke toetsingskaders op. 5

13 In de afgelopen 10 jaar is in de dialoog in de Gouden Driehoek een veelheid aan initiatieven en trajecten in samenhang ontwikkeld en gerealiseerd in het programma Leven in het Dorp WWZ. We zien het als een soort van lappendeken die in de figuur hieronder in beeld is gebracht. Kunst Verbind(e)t Dorpsinfoloketten Hulp bij dementie Logeeropvang Kesjke 6 Huiselijk geweld Mantelzorg Muzieksalon Leven in het Dorp, Doe mee! Wigwamvakanties BuurtbemiddelingAtelier Oet de Verf Hulpmiddelencentrum 1 e lijn geïntegreerde ouderenzorg-welzijn/ wijknetwerken Eetpunten Dorpsdagvoorzieningen LOOPTUIN Dementievriendelijke gemeente Theaterwerkplaats Boodschappendienst Gaer Gedaon De Bovenkamer Mantelzorgplant AlzheimerCafé Huishoudelijk Werk Inloop 55-plussers Steunpunt Mantelzorg Algemeen Maatschappelijk Werk Ervaringsleren Begeleidingsdienst Portal Kessel Zorgboerderijen / Maatsch. Ond. Bewegen met een lach Maaltijdvoorziening PenM Wasstrijkservice Buitenpoli Viecuri Huis van Morgen (Mantel)zorg TV Blijvend Thuis / Bewust Wonen plussers Dorpsvervoer Foods Station Zuid Tijdelijk Huisverbod 2.2 Collectieve pijler: Dagvoorzieningen en vervoer De collectieve pijler van begeleiding bestaat uit twee onderdelen: dagvoorzieningen en het vervoer. Onderstaand wordt op beide onderdelen dieper ingegaan. Dagvoorzieningen hart van de aanpak Collectieve voorzieningen zoals dagvoorzieningen zijn het hart van de aanpak van de ondersteuning aan burgers in een kwetsbare positie in Peel en Maas. Juist door ondersteuning in de dorpen te organiseren met inzet van andere dorpsgenoten zorgt ervoor dat mensen langer zelfstandig in eigen dorp kunnen blijven leven. Met de overheveling van de functie begeleiding uit de AWBZ naar de Wmo wordt de versterking van de functie van deze voorzieningen in de dorpsgemeenschappen nog belangrijker. Iedere dagvoorziening heeft zijn unieke opzet en zijn eigen profiel waardoor er een breed pallet aan dagvoorzieningen is met ieder zijn eigen specifieke kenmerken en kwaliteiten. De keuzevrijheid voor de inwoners van Peel en Maas wordt hiermee versterkt. Er is voor elck wat wils. Burgers (in een kwetsbare positie) krijgen toegang tot de dagvoorzieningen via hun persoonlijke arrangement dat uitgaat van de meest passende of geschikte ondersteuning en begeleiding. In de uitwerking van het schema Eigen kracht is aangegeven dat de keuze niet onbeperkt is. De dagvoorzieningen zijn er niet alleen voor de inwoners van Peel en Maas. Vooral de dagvoorzieningen die een specifieke invulling kennen, zoals zorgboerderijen of arbeidsmatige dagbesteding trekken ook deelnemers van buiten de gemeente Peel en Maas. Met deze specifieke voorzieningen is er een aanbod voor burgers in een kwetsbare positie uit andere gemeenten, dat in de eigen gemeente niet voor handen is. Hiermee wordt bovendien het draagvlak voor een divers palet aan dagvoorzieningen in Peel en Maas vergroot. Hierover zullen afspraken gemaakt moeten worden met de gemeenten in de regio. Gesteld kan worden dat we met de dagvoorzieningenstructuur goed op koers liggen richting de overheveling van de begeleiding. Dorpsdagvoorzieningen Het concept dorpsdagvoorzieningen is sinds 2005 ontwikkeld. In gemeenschapshuis De Ankerplaats in Grashoek is in 2005 door een lokale werkgroep in samenwerking met Vorkmeer en Proteion de eerste dorpsdagvoorziening opgezet. In de dorpsdagvoorziening nemen (oud-)inwoners van Grashoek met en zonder indicatie deel aan dezelfde groep. 6

14 In onderstaande figuur is het huidig aanbod aan dorpsdagvoorzieningen weergegeven. Dorpsdagvoorzieningen Peel en Maas Grashoek Maasbree Koningslust Meijel Beringe 6 Panningen Baarlo Helden 4 1 Huiskamer Wozoco Hof van Kessel 2 Contactgroep Keppelerhof 3 Huiskamer t Hofje Maasbree 4 Ouderensoos Baarlo 5 Hoeskamer t Erf Egchel 6 Wieksjlaag DDV Beringe 7 Kerkeböske DDV Helden 8 Ankerplaats DDV Grashoek 9 Sprunk DDV Koningslust 10 t Erf DDV Egchel 11 Huiskameractiviteiten St. Jozef WenZ Egchel Kessel Dagvoorziening Wietel/Ringoven 13 Dagvoorziening ZC Ter Borcht Baarlo 14 Dagvoorziening Wozoco Hof van Kessel 15 Dagvoorziening De Merwijck Senioren 16 Dagvoorziening Wozoco In de Clockenslagh Maasbree 17 Dagvoorziening St. Jozef WenZ 18 Activiteitencentrum Vorkmeer Panningen Kessel-eik Type dorpsdagvoorziening 1) Dorpsdagopvang huiskamers regie vrijwilliger 2) Dorpsdagopvang regie dorp 3) Dorpsdagvoorziening regie zorgaanbieder De dorpsdagvoorzieningen zijn volop in ontwikkeling, ieder in zijn eigen tempo en aanpak. Maatwerk naar behoefte vanuit de kern en naar draagkracht vanuit de lokale gemeenschap staat daarbij centraal. In Peel en Maas zijn 5 dorpsdagvoorzieningen gerealiseerd en 4 in ontwikkeling. In Koningslust en Grashoek loopt sinds april 2012 een pilot waarin de stichting Bevordering Welzijn Inwoners Koningslust en de stichting Dorpsdagvoorziening Grashoek zelf de dorpsdagvoorziening beheren en exploiteren. In deze pilot wordt al gewerkt conform de nieuwe werkwijze. Daar waar mogelijk en behoefte is zal gekeken worden of verschillende doelgroepen (naast senioren ook mensen met verstandelijke, lichamelijke of psychische beperking) gebruik kunnen gaan maken van de dorpsdagvoorzieningen. Ook zal onderzocht worden of inzet van mensen met een arbeidsbeperking in de dorpsdagvoorzieningen mogelijk is. Dorpsdagvoorziening is een verlenging van de thuissituatie De dorpsdagvoorzieningen zien we als verlenging van de thuissituatie en niet als vervanging van dagverzorging in een intramurale setting. De deelnemers kunnen daardoor langer in hun eigen omgeving blijven leven, deel blijven nemen en naar vermogen meedoen aan het maatschappelijk leven in hun buurt of dorp. De kwaliteit van welzijn en zorg in de dorpsdagvoorziening is geborgd door de beroepskracht die aanwezig is (activiteitenbegeleider welzijnszorg) en de beroepskracht vanuit de thuiszorg die de dagvoorziening bezoekt op het moment dat het nodig is. De thuiszorgmedewerker zou normaal de betreffende deelnemer thuis bezoeken en volgt deze als het ware naar de dorpsdagvoorziening waar de persoon deelneemt. De insteek van de dorpsdagvoorzieningen is dan vooral gericht op welzijn (Wmo) waarin de zorg (AWBZ/Zvw) wordt toegevoegd die nodig is. De ervaringen zijn dat de deelnemers het erg naar hun zin hebben, veel invloed hebben op wat voor en waar ze activiteiten doen, deel blijven uitmaken van dezelfde groep ongeacht of ze meer zorg nodig hebben en de deelnemers met een zwaardere zorgvraag helpen. Hiermee zijn zij in feite 7

15 vrijwilliger binnen de dagvoorziening waaraan ze zelf deelnemen en houden zij de dagvoorziening mee in stand. Ze zorgen in feite voor elkaar. We zien dit als een collectieve vorm van burenhulp (naoberschap). De deelnemers genieten tussen de middag van een gezonde maaltijd die door vrijwilligers in de dagvoorziening wordt klaargemaakt. Naast een mooie dagbesteding voor de deelnemers geeft de dagvoorziening een stuk ontlasting aan de mantelzorgers. Zorgboerderijen en maatschappelijk ondernemers In Peel en Maas zijn 10 zorgboerderijen/maatschappelijk ondernemers (ZB/MO). Er zijn 6 zorgboerderijen, die zich op verschillende doelgroepen richten. Er zijn 4 maatschappelijk ondernemers die allen verschillende activiteiten en doelgroep bedienen. In onderstaande figuur is het huidig aanbod aan ZB/MO ondernemers weergegeven. De dagbesteding voor kinderen, jongeren en jong volwassenen en arbeidsmatige dagbesteding is nog niet geheel in beeld gebracht. Zorgboerderijen/ maatschappelijk ondernemers Peel en Maas Meijel 4 Grashoek 6 Beringe 10 Koningslust Panningen 5 Maasbree Baarlo Egchel Helden 8 1 Zorgboerderij Odahoeve Kessel 2 Zorgboerderij Paddestool Maasbree 3 Zorgboerderij Dubbroek Maasbree 4 Zorgboerderij Katsberg Meijel 5 Zorgtuinderij Kaate Helden 6 Zorgwijngaard Vinea Cura Beringe 7 Dagvoorziening de Fabriek Maasbree 8 Zorgpony Menno Panningen 9 Initiatief Selen Baarlo 10 Peetershof Panningen Belangrijkste doelgroep 1 Senioren 2 Senioren 3 Verstandelijke,psychische beperking 4 Senioren 5 Verstandelijke,psychische beperking 6 Psychische beperking 7 Senioren 8 Jeugd 9 Lichamelijke beperking 10 Verstandelijke,psychische beperking Kessel-eik 1 Kessel Type zorgboerderij/maatschappelijk ondernemer 1) Zorgboerderij 2) Maatschappelijk ondernemer Peel en Maas beschikt daarmee over een uitgebreid en divers aanbod aan zorgboerderijen en maatschappelijk ondernemers. Deze netwerkpartners bereiden zich voor op de zelfstandige rol. Specifieke aandachtspunten zijn: vervoer en afstemming met regiogemeenten over gemeenteoverstijgende deelnemers. In de afgelopen tijd zijn voorbereidingen getroffen voor de inrichting van zelfstandige dagvoorzieningen, die gerund worden door zorgboeren of andere maatschappelijk ondernemers. Dat wil zeggen dat de maatschappelijk ondernemer verantwoordelijk is voor de exploitatie van de dagvoorziening. De ondernemer wordt rechtstreeks bekostigd door de regiepartijen op basis van geleverde diensten/dagdelen opvang. De maatschappelijk ondernemer bepaalt zelf welke beroepskrachten of andere professionele ondersteuning ingehuurd wordt bij diverse deskundige partijen (welzijn- en zorgaanbieders). De zorgboeren/maatschappelijk ondernemers hebben de Werkgroep ZB/MO Peel en Maas geformeerd waarin ze samenwerken. Het Implementatieteam begeleiding kijkt over de schouders van de werkgroep mee. 8

16 De landelijke versobering van de aanspraak op AWBZ-dagbesteding en terugbrengen van budgetten voor vervoer vergt een efficiënte inzet van middelen voor dagbesteding bij de ZB/MO, ondermeer door rechtstreeks afspraken te maken met de (huidige) onderaannemers. Ook betekent dit dat er binnen de huidige AWBZ-budgetten geopereerd moet worden, in ieder geval totdat er zicht is op de budgetten en randvoorwaarden in het kader van de overheveling van AWBZ naar Wmo. Met andere gemeenten zullen afspraken gemaakt moeten worden over organisatie en financiering van de deelnemers van buiten de gemeentegrenzen. De verwachting is dat gemeenten op termijn de vervoerstromen willen terugbrengen en daarmee een deel van de deelnemers, waarvoor zelf een adequaat aanbod aanwezig is, binnen eigen wijk/gemeente gaan opvangen. In het overleg met de regiogemeenten zal in dat kader afstemming moeten komen over specialistische en maatwerkvoorzieningen, zoals zorgboerderijen en voorzieningen voor specifieke groepen, die niet in elke gemeente aanwezig kunnen/moeten zijn. Tevens zal een beleid ten aanzien van bestaande deelnemers gemaakt moeten worden. Gemeenteoverschrijdend deelnemersverkeer is één van de vraagstukken waarmee de zeven Noord-Limburgse gemeenten in de regionale werkgroep decentralisatie AWBZ- Wmo aan de slag zijn. Het vervoer naar de ZB/MO zal efficiënt georganiseerd moeten worden binnen de krappe budgettaire kaders om de zorgboerderijen laagdrempelig toegankelijk te houden. Primair door aansluiting te zoeken bij het dorpsvervoer voor deelnemers uit Peel en Maas en secundair door aan te sluiten op het openbaar vervoer en het specialistisch vervoer en vervoer van deelnemers buiten Peel en Maas onder eigen regie te organiseren. Voor dit laatste onderdeel zal door de betrokken ZB/MO samengewerkt moeten worden. Tevens ligt voor dit vervoer te zijner tijd koppeling met ander doelgroepvervoer of andere vervoersystemen voor de hand. AWBZ-dagbesteding en dagbesteding jeugd en arbeidsmatige dagvoorzieningen De AWBZ-dagbesteding, veelal in intramurale settings, kent een transitie/opgave naar wijkzorgcentra. De dagbesteding voor kinderen, jongeren en jong volwassenen en op gebied van werk/re-integratie is in de implementatiestrategie moet nog meer inzichtelijk worden gemaakt. De dagbesteding voor kinderen en jongeren valt vanaf 2015 onder de Jeugdwet en daarmee in de decentralisatie Jeugdzorg. De arbeidsmatige dagbesteding moet meer in verbinding komen met de lokale samenleving, mede in het kader van de Participatiewet. De opgave om deze vormen van dagbesteding in beeld te brengen en daarover beleid op te stellen wordt integraal opgepakt voor de drie decentralisaties. Dorpsvervoer Vervoer is een belangrijke component in de collectieve pijler van de begeleiding. Bereikbaarheid van de dagvoorzieningen voor burgers (in een kwetsbare positie) én behoud van keuzemogelijkheid staan centraal. Betaalbaarheid van het vervoersysteem is echter met teruglopende budgetten van belang. Tevens willen wij het AWBZ-vervoer laten aansluiten bij de kantelingsgedachte en zoveel mogelijk aanhaken op de initiatieven van vrijwilligersvervoer in de dorpen (dorpsvervoer). In Peel en Maas is in het kader van Leven in het Dorp WWZ op diverse plekken dorpsvervoer ontstaan, waarbij vrijwilligers uit de dorpen vervoer regelen voor andere dorpsbewoners (met name senioren), die niet mobiel zijn en waar de reguliere vervoervoorzieningen niet goed in voorzien. Op dit moment functioneert vrijwilligersvervoer in negen kernen: Kessel en Kessel-Eik (Vrijwilligers Vervoer Kessel), Helden, Egchel en Panningen (HEP), Grashoek, Beringe en Koningslust (Dorpsvervoer GBK) en Meijel (Dorpsvervoer Meijel). Het dorpsvervoer fungeert vanuit het uitgangspunt burgers zorgen voor elkaar (burenhulp, naoberschap). Dorpsbewoners vervoeren hierbij andere dorpsbewoners die minder mobiel zijn en waarvoor geen alternatieve vorm van vervoer is op een collectieve wijze. 9

17 De urgentie voor de kanteling van het vervoer neemt de komende periode toe. Centraal daarin staat de volgende beleidslijn: eerst kijken of men zelf het vervoer kan regelen, vervolgens of het vervoer via het dorpsvervoer ingericht kan worden en als sluitstuk de inzet van beroepsmatig/commercieel vervoer waar nodig. Hiermee kan het vervoer tegen lagere kosten gerealiseerd worden en kunnen mensen toch nog (tot bepaalde hoogte) kiezen voor dagvoorzieningen buiten de eigen kern. Beide vormen van vervoer zullen complementair aan elkaar functioneren. Samenwerking en dwarsverbanden tussen vrijwilligersvervoer en beroepsmatig/commercieel vervoer wordt gezocht. Hiermee kan de infrastructuur (financiële draagvlak) van het dorpsvervoer verstevigd worden en wordt daarmee de versterking van de leefbaarheid van de kernen gekoppeld aan de ondersteuningsvraag van burgers in een kwetsbare positie. In Peel en Maas is al een goede aanzet voor een kanteling van het vervoer. We gaan dit via twee lijnen oppakken: Doorontwikkeling van dorpsvervoer naar een dekkende infrastructuur. Kanteling beroepsmatig/commercieel vervoer voor specialistisch vervoer en deelnemers buiten Peel en Maas. De dorpsdagvoorzieningen zullen (nog meer) aansluiting moeten krijgen bij het dorpsvervoer voor vervoer van deelnemers naar de dorpsdagvoorziening. Afstemming en flexibiliteit in begin- en eindtijden van de programma s is hierbij van belang. Evenals de financiering en sturing op het gebruik van het dorpsvervoer door de dorpsdagvoorzieningen. De doorontwikkeling naar een dekkende en duurzame vervoersinfrastructuur van dorpsvervoer in samenhang met beroepsmatig/commercieel vervoer dient in samenhang met andere vervoerssystemen (leerlingenvervoer, WSWvervoer, Regiotaxi, Openbaar vervoer) te gebeuren. Regionale afstemming is daarin een meerwaarde. 2.3 Individuele pijler NWV (Netwerk Welzijn Versterkt) Met het traject NWV inhoudelijk en methodologisch zijn we duidelijk op de goede weg in de transformatie. Met de resultaten van NWV kunnen we de gewenste kanteling van het maatschappelijk systeem aanjagen en vormgeven, waarmee de maatschappelijke opgave voor de komende jaren kan worden beantwoord. NWV heeft op kleine schaal laten zien hoe arrangementen voor mensen met zware ondersteuningsbehoeftes vormgegeven kunnen worden, dat daar ruimte voor beroepskrachten bij nodig is om de dingen niet alleen goed te doen maar vooral om de goede dingen te doen en dat integraal werken en een integrale betaaltitel daarbij van belang zijn. De kanteling van perspectieven is daarmee ingezet. Voorop blijft staan dat betrokkenen ook meer kwaliteit van leven ervaren. Dat geldt voor burgers in een kwetsbare positie, maar ook voor het informele netwerk, vrijwilligers en beroepskrachten. In NWV is een breed samengesteld netwerk ontstaan en gestaag gegroeid. Arrangeren op basis van mogelijkheden, talenten en beperkingen zet burgers (in een kwetsbare positie) en hun informele netwerk in eigen kracht en bevordert eigen regie. Tevens worden ze medeproducent door inbreng van hun eigen mogelijkheden, competenties en talenten. NWV heeft middels de instrumenten Effectenarena en Effectcalculator aangetoond dat de nieuwe werkwijze meer maatschappelijk rendement oplevert en tot minder uitgaven leidt dan de meer traditionele werkwijze. NWV heeft tevens inzichtelijk gemaakt dat investerende partijen niet altijd de incasserende partijen zijn. Wat NWV nog niet gelukt is, is een sterke verbinding te leggen met de lokale samenleving van vitale burgers. De beoogde resultaten zijn daarmee grotendeels behaald, zij het op kleine schaal. Grote opgave voor de komende tijd is hoe we de methodiek, die we ontwikkeld en uitgeprobeerd hebben bij de meest complexe casussen van burgers in een zeer kwetsbare positie, kunnen opschalen naar een methodiek voor alle mensen met een ondersteuningsvraag in Peel en Maas. We gaan dit oppakken via twee lijnen: Procesregie via de stuwingsprincipes innovatie (vier V s: Verdiepen, Verbreden, Valideren, Verankeren). Organisatie aanpak via het Educatienetwerk De Bloem, waarbij via netwerksamenwerking alle betrokken netwerkpartijen meegenomen worden in het gedachtegoed én de uitvoeringspraktijk van NWV. 10

18 2.4 Schakelplein Nu de kanteling naar een nieuw maatschappelijke systeem in Peel en Maas op kleine schaal vorm begint te krijgen wordt ook de kanteling in de loketfunctie vormgegeven. De komende jaren wordt gewerkt aan een werkwijze om de decentralisatie begeleiding te integreren in lokale dienstverlening. Deze dienstverlening gaat plaatsvinden binnen een samenwerkingsverband van vrijwillige en beroepsmatige toegangspoorten (loketten). De verbinding tussen deze toegangspoorten wordt vormgegeven binnen het Schakelplein. Het inrichten van Schakelplein vindt fasegewijs plaats. Schematisch ziet de fasering er als volgt uit: OWP Loketmw OWP NWV (1) Individuele pijler OWP s NWV OWP Jeugdzorg AWBZ Opstarten OWP Vrijwilligers Schakelplein Opstarten OWP NWV 2 Opstarten OWP NWV effect OWP s Kanteling Loket Schakelplein Collectieve pijler Dagvoorzieningen / Vervoer Schakelplein Opstarten Pilot Schakelplein Opstarten OWP Managers Signaaldiensten/ 1 e lijn De mate van coaching, ondersteuning, begeleiding, zorg en hulpmiddelen die burgers (in een kwetsbare positie) nodig hebben moet op maat gesneden zijn; noem ze persoonlijke arrangementen. De burgers (in een kwetsbare positie stellen hun persoonlijk arrangement samen met een beroepskracht in het arrangeerdeel van Schakelplein. Schakelplein is de nieuwe toegangspoort tot coaching, ondersteuning, begeleiding, zorg, hulpmiddelen en woningaanpassingen. Schakelplein heeft aan de hand van testcases kennis opgedaan over de samenstelling van arrangementen en over de methodiek arrangeren (lichte en zware variant). Reeds opgedane kennis vanuit NWV is daar de basis voor geweest. Het is noodzakelijk ook een light variant van de NWV methodiek beschikbaar te hebben. De zware methodiek werkt, maar is voor eenvoudigere/lichtere vragen te bewerkelijk. Het netwerk rondom de decentralisatie Wmo-AWBZ-Zvw in Peel en Maas is meer en meer in verbinding met elkaar. Dat is cruciaal om de opschaling in arrangementen aan te kunnen. Ondersteuningsbehoeftes van burgers zijn en worden integraal bekeken in een arrangement en moeten dus ook integraal beantwoord kunnen worden. Samenwerking tussen burgers (in een kwetsbare positie) en hun informele netwerk, vrijwilligers en beroepskrachten is daarbij essentieel. Wat tevens nodig is, is een overzicht van mogelijkheden om arrangementen samen te stellen; een Schakelkaart. De Schakelkaart is in voorbereiding en zal op zo n kort mogelijke termijn operationeel worden. In Meijel en Beringe zijn door belangenorganisaties, zoals de KBO (Katholieke Bond voor Ouderen), dorpsinfoloketten opgezet. Ze vormen een belangrijke schakel op het Schakelplein. Ze vormen als het ware de ogen en oren in het dorp en ondersteunen burgers (in een kwetsbare positie) bij vraagverheldering, verstrekken informatie en schakelen indien nodig door. De dorpsinfoloketten kunnen doorschakelen naar informele en beroepsmatige ondersteuningsnetwerken. Verder kan vanuit de dorpsinfoloketten doorgeschakeld worden naar het arrangeerdeel van Schakelplein. Naast de twee operationele dorpsinfoloketten zijn er initiatieven in Maasbree, Baarlo, Helden, Panningen en Grashoek om te komen tot een loket. Uitgangspunt is dat elk dorp zijn eigen tempo bepaald waarop zij het dorpsinfoloket inricht. Dat is mede afhankelijk van lokale mogelijkheden, bijv. met betrekking tot de beschikbaarheid van accommodaties. 11

19 De kennis die is opgedaan en verbindingen die zijn gelegd worden getest op bruikbaarheid in een Pilot Schakelplein. Dit wordt een fysieke, eerste vorm, van het Schakelplein. Deze pilot moet kennis opleveren om Schakelplein door te ontwikkelen en te finetunen. De pilot is 1 oktober 2013 van start gegaan. In de pilot werken de volgende loketten samen: Wmo-loket, Schuldhulpverlening, MEE Noord- en Midden-Limburg, Bureau Jeugdzorg AWBZ en de WegWijZer. De projectleider Schakelplein is in gesprek met het CIZ (Centraal Indicatieorgaan Zorg) over mogelijke deelname aan de pilot Schakelplein. Daarmee ligt Schakelplein goed op schema. De opschaling naar grotere aantallen persoonlijke arrangementen wordt fasegewijs bereikt gedurende het inrichten van het Schakelplein. De opgave is dat in 2014 de toegangspoort tot coaching, ondersteuning, begeleiding, zorg, hulpmiddelen en woningaanpassingen (Schakelplein) een feit is. En (mogelijk) vormt Schakelplein dan ook de toegangspoort voor de andere decentralisaties. Op termijn kan dit verbreed worden naar het hele sociale domein. 2.5 Logeeropvang (tijdelijk verblijf) Logeeropvang in Peel en Maas is deels in beeld. In Co-creatie met logeerorganisaties, deelnemers en mantelzorgers worden logeeropvang als onderdeel van de functie begeleiding en de bestaande logeeropvangmogelijkheden in Peel en Maas in beeld gebracht. Dit brengt kansen en bedreigingen in kaart en geeft input voor de beleidsontwikkeling. Logeeropvang gaat deels onder de decentralisatie Wmo-AWBZ-Zvw en deels onder de Jeugdwet vallen. De opgave om deze voorzieningen in beeld te brengen en daarover beleid op te stellen wordt integraal opgepakt voor de drie decentralisaties. De Stichting Wigwam Vallei Nederland (SWVN) gaat op een proactieve manier anticiperen op de maatschappelijke ontwikkelingen. SWVN heeft de gemeente Peel en Maas benaderd om van gedachten te wisselen over het organiseren van logeervakanties voor gezinnen met kinderen in een kwetsbare positie in Peel en Maas en het verkennen van geschikte locaties. SWVN brengt dit initiatief in in het programma Leven in het Dorp WWZ. 2.6 Financiële analyse De komende jaren gaat een zeer grote verschuiving vanuit de AWBZ/zorg naar gemeenten/wmo plaatsvinden. Zowel qua verantwoordelijkheid, aantal burgers in een kwetsbare positie als budgetten. Daarmee hebben gemeenten straks veel taken erbij op het gebied van ondersteuning, begeleiding en zorg, maar moeten dat wel gaan uitvoeren met een budget dat met ca. 1/3 gekrompen is terwijl de vraag gaat toenemen. De maatschappelijke opgave vraagt een financiële kanteling. De financiële impact van het regeerakkoord maakt dat beleidsvrijheid voor gemeenten keihard nodig is om burgers in een kwetsbare positie te (blijven) ondersteunen in participatie en zelfredzaamheid vitaliteit en eigen kracht. 2.7 Slotconclusie implementatiestrategie We gaan door op de ingeslagen koers. Het commitment en draagvlak voor onze aanpak van de implementatie begeleiding onder burgers en onze netwerkpartners is verder gegroeid. Met enthousiasme en vertrouwen werken we samen aan de implementatie van de decentralisatie Wmo-AWBZ-Zvw. Hierin maakt ieder gebruik van zijn of haar eigen kracht en voegt deze toe aan het netwerk, waardoor er meer energie vrijkomt om te doen wat nodig is. Het netwerk van burgers (in een kwetsbare positie), mantelzorgers, (zorg)vrijwilligers, beroepskrachten, financieel deskundigen, beleidsmakers, managers en bestuurders breidt steeds verder uit. Inmiddels is op kleine schaal een kanteling in perspectief zichtbaar bij burgers (in een kwetsbare positie) en hun informele netwerk en in de werkwijze van vrijwilligers en beroepskrachten. De nadruk zal steeds meer op samenwerking binnen netwerken van mensen en netwerkpartners komen te liggen; noem het vernetwerkte samenwerking. Uiteraard is er in Peel en Maas nog veel werk te verzetten, maar we doen dit samen. Buiten gebeurt het voor, door en samen met de burgers (in een kwetsbare positie) en onze netwerkpartners. Samen Anders met Co-creatie. 12

20 3. Pilot Begeleiding individueel: Schakelplein (onderdeel 1) Het Schakelplein gaat de komende tijd ervaring opdoen met het samenstellen van nieuwe ondersteuningsarrangementen door en voor burgers in een kwetsbare positie. Het betreft burgers die nu ondersteuning ontvangen of zouden kunnen ontvangen vanuit de extramurale AWBZ en de Wmo. Doelstelling van het Schakelplein is dat burgers in een kwetsbare positie maatwerkarrangementen ontwikkelen samen met een beroepskracht verbonden aan Schakelplein. De ondersteuning kan bestaan uit diverse vormen van ondersteuning. Onderstaand is een analyse van het aantal te verwachten cases (uit de potentiële AWBZ en Wmo-populatie) dat in de pilotperiode tot 2015 door het Schakelplein wordt ondersteund naar een nieuw arrangement. Vanuit het gezamenlijk inkoopkader gaan we hierbij uit van mensen met een AWBZ-indicatie Begeleiding Individueel (BGI), Kortdurend Verblijf (KVB) en Persoonlijke Verzorging (PV). Op basis van een getalsmatige en inhoudelijke analyse geven we aan hoeveel cases we in de pilotperiode denken op te pakken. Deze caseload gebruiken we ook weer om een pilotbudget voor het Schakelplein te berekenen, gebaseerd op de budgetten die vanuit de traditionele aanpak binnen de AWBZ worden ingezet. Deze budgetten zullen door het zorgkantoor voor 2014 gereserveerd worden bij de inkoop bij de zorgaanbieders, omdat deze dan via het Schakelplein ingezet gaan worden voor nieuwe arrangementen. 3.1 Analyse aantal cases Bij de analyse van de berekening van aantal cases dat via de pilot Schakelplein gaat lopen, is gekeken naar de meest kansrijkheid van de betreffende functie en doelgroep m.b.t. het inzetten van een nieuw arrangement. Daarbij zij de volgende uitgangspunten gehanteerd: AWBZ/ Begeleiding groep (BGG): deze lopen via het inkooptraject dorpsdagvoorzieningen en ZB/MO (zie hoofdstuk 4 en 5). Deze hoeven dus niet actief benaderd te worden door het Schakelplein. Wel kan toeleiding naar een dagvoorziening onderdeel uitmaken van een nieuw arrangement. Tevens zullen zich in 2014 nieuwe mensen melden voor dagbesteding. Bovendien is een verschuiving van individuele ondersteuning naar collectieve ondersteuning, gezien aard van de ondersteuning en kostenefficiency gewenst. Schakelplein heeft dan ook de ambitie om meer collectieve ondersteuning in te zetten en de individuele ondersteuning daar waar het nodig is en collectieve ondersteuning niet toereikend is. Zie toelichting schema eigen kracht (hoofdstuk 2). AWBZ/Begeleiding individueel (BGI): deze zijn het meest kansrijk/gewenst voor opname in de pilot aangezien dit doelgroepen betreft waarbij door middel van maatwerk nieuwe soorten van ondersteuning mogelijk zijn. Verwijzing/toeleiding zal via afspraken met aanbieders gebeuren, bijv. op basis van screening van bestanden, of door rechtstreekse melding van burgers in een kwetsbare positie bij de pilot Schakelplein zelf of buiten de pilot om in het huidige loket van Wmo, MEE Noord- en Midden-Limburg, Bureau Jeugdzorg AWBZ en de WegWijZer of via de dorpsinfoloketten. We zijn uitgegaan van 15% van het aantal indicaties (zijnde een gemiddeld percentage van nieuwe aanmeldingen op jaarbasis). AWBZ/ Persoonlijke verzorging (PV): deze groep is veruit het grootste, maar ook het moeilijkste te bereiken. Onlangs is meer duidelijkheid gekomen dat PV grotendeels ondergebracht wordt in de Zvw. Voorgesteld wordt dan ook om deze groep nu niet actief te benaderen door het Schakelplein, maar wel mee te nemen, bijv. bij de screening van het HHW-bestand (Huishoudelijk werk). De overlap van mensen met een PV-indicatie met een Wmo/HHW-indicatie is immers het grootste. We gaan er vanuit dat ca. 5% van de indicaties via het Schakelplein gaat lopen. Kortdurend Verblijf (KVB): Deze vorm van ondersteuning (o.a. logeeropvang) wordt in Peel en Maas vooral in de vorm van een PGB ingezet en met name gebruikt door de doelgroep Jeugd. We gaan er in de berekening vanuit dat bij volwassenen ca. 15% van de deelnemers via het Schakelplein gaat lopen en bij jeugd ca. 50% (zie hier beneden). AWBZ/jeugd (alle vormen): Ook deze groep is kansrijk om in de pilot mee te nemen. Met BJz is afgesproken dat zij alle nieuwe cases (ca. 100 op jaarbasis) via de pilot Schakelplein laten lopen. Dit is ca. 50% van het totaal aantal indicaties AWBZ/Jeugd. Directe verwijzing naar het Schakelplein is via BJz geregeld. Wmo/HHW: Vanuit de herindicatie-aanpak zullen burgers, die een bredere ondersteuningsbehoefte hebben, aangemeld worden bij het Schakelplein. Gedacht moet worden aan mensen die ook een vorm van AWBZ-zorg nodig hebben of behoefte hebben aan andere soorten van ondersteuning. Vanuit het herindicatietraject door Scio is aangegeven dat men verwacht dat dit voor ca. 10% van de gebruikers geldt. Gedurende het herindicatietraject HHW zal maandelijks gemonitord worden of dit aantal klopt of bijgesteld moet worden. De overige individuele Wmo-voorzieningen lopen niet actief via Schakelplein, maar worden in voorkomende gevallen wel als onderdeel van een breder arrangement meegenomen. Onderstaand is weergegeven welke en hoeveel cases toegeleid worden naar de pilot Schakelplein op basis van bovenstaande uitgangspunten. Hierbij is per voorziening (huidige aantal indicaties) een berekening gemaakt. De afkorting ZIN staat voor Zorg in natura en PGB voor Persoonsgebonden budget. 13