Marktanalyse Sector Gehandicaptenzorg Regio Zuid-Hollandse eilanden

Transcriptie

1 Marktanalyse 2016 Sector Gehandicaptenzorg Regio Zuid-Hollandse eilanden

2 Marktanalyse Sector Gehandicaptenzorg CZ zorgkantoor heeft een marktanalyse opgesteld voor de sector Gehandicaptenzorg (GZ). CZ zorgkantoor gebruikt de marktanalyse voor haar inkoopbeleid. Zorgaanbieders kunnen deze informatie gebruiken bij het ontwikkelen van het gewenste zorgaanbod voor hun cliënten. Daarnaast biedt de marktanalyse de gelegenheid om samen met elkaar over de ontwikkelingen in gesprek te gaan. Deze marktanalyse geeft een beeld van de zorgvraagontwikkeling, het zorgaanbod, de toegankelijkheid, de doelmatigheid en de kwaliteit van de regio Zuid-Hollandse eilanden in vergelijking met het totaal van de zes CZ zorgkantoorregio s (Haaglanden, Zuid-Hollandse eilanden, West-Brabant, Zeeland, Zuidoost-Brabant en Zuid- Limburg). In de Wlz staat persoonsgerichte zorg, eigen regie en keuzevrijheid van de cliënt centraal. Over de onderliggende vraag naar behoeften en wensen van cliënten is nog relatief weinig (kwantitatief) bekend. De komende jaren zijn deze thema s het uitgangspunt in ons inkoopbeleid en wij zien het als een gezamenlijk proces om hier samen met zorgaanbieders, cliëntenraden en belangenverenigingen invulling aan te geven. Namens de makers wenst CZ zorgkantoor u veel leesplezier. Tilburg, 31 maart 2016 Het opstellen van deze marktanalyse is met de grootste zorgvuldigheid gebeurd om zorgaanbieders en zorginkopers een beeld te geven van de ontwikkeling van vraag en aanbod. Wanneer er desondanks toch onjuistheden in voor komen, aanvaardt CZ zorgkantoren daarvoor geen enkele aansprakelijkheid. Ook aanvaardt CZ zorgkantoren geen aansprakelijkheid voor enige directe of indirecte schade die zou kunnen ontstaan door het gebruik van de hierin aangeboden informatie. 2

3 Inhoudsopgave 1. Cliëntbehoefte centraal in de Wlz 2. Marktgrootte regio 3. Vijf Beleidskaders Kader 1. Zorgvraagontwikkeling Kader 2. Toegankelijkheid Kader 3. Zorgaanbodontwikkeling Kader 4. Doelmatigheid Kader 5. Kwaliteit 4. Hoe verder? 3

4 1. Cliëntbehoefte centraal in de Wlz: uitgangspunt is het welbevinden van de cliënt De Wlz is per 1 januari 2015 van kracht. Een belangrijke doelstelling binnen de Wlz is de geleverde zorg zo goed mogelijk te laten aansluiten bij de wensen van de cliënt. Daarnaast beoogt de Wlz dat de cliënt weet dat er diverse manieren zijn om zijn zorg te verzilveren, namelijk: binnen een instelling (ZIN) of door zorg thuis te ontvangen (vpt, mpt of pgb). Een cliënt kan zich laten bijstaan door onafhankelijke cliëntondersteuning. De persoonsgerichte benadering staat centraal. De wijze waarop de indicatie van de cliënt wordt vertaald naar een passende invulling van de zorgvraag is daarmee essentieel voor het welbevinden van de cliënt. CZ zorgkantoor geeft op diverse manieren vorm aan het in beeld brengen en realiseren van de cliëntbehoefte: Bij de dialoog rondom de ontwikkelplannen van zorgaanbieders gebruiken we de zelfanalyse, met inbreng van de cliëntenraad en bijvoorbeeld resultaten uit het cliënttevredenheidsonderzoek als leidraad. Op deze manier sluiten we zoveel mogelijk aan bij de wensen en behoeften van cliënten en hun verwanten. De concrete invulling van de cliëntbehoefte blijft onderwerp van gesprek in de bestuurlijke overleggen en in de gesprekken met cliëntenraden. CZ zorgkantoor volgt de landelijke proeftuinen kwaliteit op de voet. De focus op de relatie tussen cliënt en begeleider past bij het gedachtegoed van de Wlz. 4

5 2. Marktgrootte* regio Zuid-Hollandse eilanden * op basis van het aantal afgesproken verblijfsdagen 5

6 REA W PA Vraag 3. Vijf beleidskaders Klantvraag criteria en beleidskader Vraag en aanbod 1. Zorgvraagontwikkeling (cliëntbehoefte)*: Landelijke indicatiegegevens CIZ Totaal aantal indicaties per zorgprofiel 2. Toegankelijkheid: Wachtlijstinformatie actief wachtenden buiten de norm wenswachtenden buiten de norm Tijdigheid van zorglevering wachtlijst 4. Doelmatigheid: Kosten per bed ZZP s inclusief en exclusief behandeling Meerzorg 5. Kwaliteit: Landelijke kwaliteitskader pijler 1 Landelijk kwaliteitskader Pijler 2a onderdeel zorgafspraken en ondersteuningsplannen 3. Zorgaanbodontwikkeling: Zorgaanbod in een instelling Zorgaanbod thuis Meerzorg Crisis * Zoals eerder benoemd gaat de cliëntbehoefte om meer dan alleen de indicatieontwikkeling. In dit hoofdstuk beperken we ons echter tot het in beeld brengen van de indicatieontwikkeling. 6

7 Kader 1. Zorgvraagontwikkeling 7

8 Toelichting zorgvraagontwikkeling Toelichting: In dit hoofdstuk brengen we de indicatieontwikkeling in beeld. Het betreffen gegevens over het totaal aantal geldige indicaties per zorgprofiel. Het betreffen landelijke cijfers. Ten tijde van de publicatie van dit document waren er geen recente indicatiecijfers op regionaal niveau beschikbaar. Bron: CIZ Kwartaalrapportage Indicatiestelling Wlz. Peildata: januari 2014, januari 2015 en oktober

9 VG Indicatieontwikkeling landelijk Totaal aantal indicaties VG 1 en 2 nemen af Totaal aantal indicaties VG 3 t/m 8 zijn gedurende 2014 en 2015 toegenomen Grootste toename op VG 3 (4,5%) en VG 6 (4,2%) VG 1 VG 2 VG 3 VG 4 VG 5 VG 6 VG 7 VG 8 januari januari oktober

10 LVG Indicatieontwikkeling landelijk Totaal aantal indicaties LVG 1 t/m 5 en SGLVG nemen af gedurende 2014 en LVG 1 LVG 2 LVG 3 LVG 4 LVG 5 SGLVG 1 januari januari oktober

11 LG Indicatieontwikkeling landelijk Totaal aantal indicaties LG 1, 2, 3, 5 en 7 nemen gedurende 2014 en 2015 af Totaal aantal indicaties LG 4 en 6 nemen toe LG 1 LG 2 LG 3 LG 4 LG 5 LG 6 LG 7 januari januari oktober

12 ZG Indicatieontwikkeling landelijk Totaal aantal indicaties ZG 1, 2 en 4 nemen af Totaal aantal indicaties ZG 3 en 5 nemen toe ZG 1 ZG 2 ZG 3 ZG 4 ZG 5 januari januari oktober

13 Conclusies Zorgvraagontwikkeling Beleid VWS afbouw lage ZZP s (VG 1&2 en LG 1&3) is goed te zien in de indicatieontwikkeling Er worden geen nieuwe indicaties meer afgegeven voor VG 1 en 2 en LG 1 en 3. De vrijkomende plaatsen kunnen niet vervangen worden door hoge VG ZZP s; Er kan geen substitutie plaatsvinden. Stijging totaal aantal indicaties VG 3 t/m 8 Landelijk gezien is het totaal aantal indicaties toegenomen. Daling totaal aantal indicaties LG Past binnen de trend van een afnemende zorgvraag voor deze doelgroep. 13

14 Kader 2. Toegankelijkheid 14

15 Toelichting toegankelijkheid Toelichting: In dit hoofdstuk presenteren we de wachtlijstgegevens. Het gaat hierbij om de volgende cliënten: Actief wachtend: cliënt heeft heel dringend zorg thuis nodig of moet heel dringend worden opgenomen in een instelling. Wens wachtend: cliënt heeft zorg thuis nodig of wil worden opgenomen in een instelling maar kan nog even wachten op zorg. De cliënt wil graag zorg krijgen van de zorgaanbieder van zijn of haar keuze. Bron: iwlz (vergelijking tussen datum zorgtoewijzing en peildatum). Peildata: maandelijks over Gedurende 2015 waren er geen wachtenden met een ZG indicatie. Landelijk aanvaardbare wachttijd (treeknorm van tijdigheid van zorgverlening) = de tijd tussen de afgifte van de indicatie en het moment dat deze zorg daadwerkelijk ontvangen wordt, is 13 weken voor zorg met verblijf in de GZ. 15

16 Aantal actief wachtenden Meeste actief wachtenden bij VG 1, 2, 3 en 6 Actief wachtenden zonder enige vorm van zorg op VG 1, 2, 3 en 6 en LG Geen LVG-wachtenden Aantal actief wachtenden is beperkt CZ zorgkantoorregio's Zuid-Hollandse eilanden 16

17 Aantal wens wachtenden VG Meeste wens wachtenden bij VG 3 en 6 Aantal wens wachtenden VG 3 t/m 8 is gedurende het jaar toegenomen Aantal wens wachtenden is in lijn met CZ totaal Eind 2015 is een toename van het aantal wens wachtenden met enige vorm van zorg zichtbaar CZ zorgkantoorregio's Zuid-Hollandse eilanden 17

18 Aantal wens wachtenden Overig Meeste wens wachtenden bij LG 2 en 4 en LVG 3 Beperkt aantal wens wachtenden LG en LVG in de regio Zuid-Hollandse eilanden CZ zorgkantoorregio's Zuid-Hollandse eilanden 18

19 Tijdigheid van zorgverlening Het percentage actief wachtende cliënten dat tijdig in zorg is genomen binnen de landelijke norm van 13 weken is in de regio Zuid-Hollandse eilanden gedurende 2015 eerst afgenomen en in het laatste kwartaal van 2015 toegenomen 100% 96% 92% 88% HAA ZHE ZEE WBR ZOB ZLM 84% Q Q Q Q

20 Conclusies Toegankelijkheid Beperkt aantal actief wachtenden en wens wachtenden in regio Zuid- Hollandse eilanden Het aantal wachtenden is beperkt. De verwachting is dan ook dat dit niet tot grote problemen gaat leiden. CZ totaal: aantal wens wachtenden VG 3 t/m 8 is gedurende het jaar toegenomen Client wil wachten op een bepaalde locatie of woongroep of is tevreden met de extramurale zorg die hij op dit moment ontvangt. Daarnaast kan cliënt niet op de hoogte zijn van het zorgaanbod buiten de zorgaanbieder waar hij als wens wachtend geregistreerd staat. Een actieve benadering door de toegewezen zorgaanbieder is daarom gewenst. In 2015 is het aantal actief wachtende cliënten dat tijdig in zorg is genomen eerst afgenomen en in het laatste kwartaal weer toegenomen Tijdige zorglevering heeft een direct effect op de cliënt. Wij benadrukken het belang hiervan en blijven ook in 2016 sturen op verbetering van deze score. 20

21 Kader 3. Zorgaanbodontwikkeling 21

22 Toelichting Zorgaanbodontwikkeling Toelichting: Zorgaanbod ZZP/vpt Bron: realisatiecijfers CZ zorgkantoor aangeleverd door zorgaanbieders via AW319 Peildata: , , Aantal plaatsen/cliënten: mpt Bron: realisatiecijfers CZ zorgkantoor aangeleverd door zorgaanbieders via AW319 Peildata: 2014 en 2015 Aantal cliënten: Gegevens zijn gekoppeld aan de realisatiecijfers voor extramurale functies. Op BSN niveau is gekeken voor welk bedrag er per unieke cliënt is gedeclareerd. Bedragen onder zijn niet meegenomen in de grafiek. Verder is onderscheid gemaakt in declaraties tot en boven Hiermee kunnen we een globaal beeld schetsen van welke cliënten hun indicatie volledig extramuraal verzilveren en welke cliënten hun indicatie verzilveren door een combinatie van mpt en pgb of (kortdurende overbruggingszorg). Deze grens is indicatief omdat niet per cliënt is vast te stellen op welke manier en om welke reden een indicatie wordt verzilverd. In werkelijkheid kan deze verhouding dus anders liggen. pgb Bron: pgb realisatie CZ zorgkantoor Peildata: 2013, 2014, en 2015 Aantal cliënten: Toelichting: In de analyse is op BSN niveau bekeken welk bedrag er op jaarbasis per unieke cliënt is toegekend. Daarbij zijn bedragen lager dan 1000 niet meegenomen. Verder is er onderscheid gemaakt in toekenningen tot en meer dan Hoewel dit onderscheid niet volledig betrouwbaar is, kunnen we op deze manier inzicht geven in het aantal cliënten dat hun ZZP volledig verzilvert middels het pgb en de cliënten die hun indicatie gedeeltelijk verzilveren via het pgb. 22

23 Zorgaanbod in een instelling VG Toename aanbod VG 6 en 7 Afname aanbod overige ZZP s Afname aanbod VG 1 en 2 is in lijn met opdracht van VWS (10% van de afspraak) Relatief klein aanbod VG 1 en 2 Relatief groot aanbod VG 6 4% 8% 13% 12% 13% 17% 13% 12% CZ zorgkantoorregio's Percentage zorgaanbod 2015 ten opzichte van CZ totaal Zuid-Hollandse eilanden 23

24 Zorgaanbod in een instelling LG Veel LG zorg wordt in de sector V&V geleverd maar dit aanbod neemt opnieuw af Lichte toename aanbod LG 4, 5 en 6 Lichte afname aanbod LG 1, 2, 3 en 7 Relatief klein aanbod LG 4% 1% 0% 5% 0% 3% 7% CZ zorgkantoorregio's Percentage aanbod 2015 in de GZ ten opzichte van CZ totaal Zuid-Hollandse eilanden 24

25 Zorgaanbod in een instelling LVG Grote afname LVG zorgaanbod Afname LVG 3 = 74%; Afname LVG 4 = 85% Verklaring is uitstroom cliënten naar Jeugdwet Zeer beperkt aanbod LVG 0% 2% 1% 0% 0% CZ zorgkantoorregio's Percentage aanbod 2015 ten opzichte van CZ totaal Zuid-Hollandse eilanden 25

26 Er is weinig aanbod vpt; in totaal voor 88 cliënten Aanbod vpt 2015 neemt t.o.v toe met 29% Relatief weinig aanbod vpt voor LG Zorgaanbod thuis Over de gehele linie neemt het vpt aanbod in de regio Zuid-Hollandse eilanden (beperkt) toe vpt CZ zorgkantoorregio's Zuid-Hollandse eilanden 26

27 Zorgaanbod thuis mpt VG Toename op VG 3 t/m 8 In 2015 hebben cliënten met een VG 1 (26) en 2 (231) indicatie moeten kiezen voor zorg in een instelling of via de Wmo Het mpt aanbod neemt in de regio Zuid-Hollandse eilanden licht toe CZ zorgkantoorregio's Hoger dan Tussen en % 19% 5% 11% 5% 10% 16% 13% 15% 16% 11% 13% 13% 7% 14% 15% Percentage inzet 2015 ten opzichte van CZ totaal Zuid-Hollandse eilanden 27

28 Zorgaanbod thuis mpt Overig Afname op zowel LG als LVG en ZG Afname LG en LVG is in lijn met CZ totaal Aanbod ZG is gelijk aan 2014 In de regio Zuid-Hollandse eilanden wordt relatief weinig zorg via mpt verzilverd Hoger dan % 5% 0% 0% Tussen en % 8% 1% 6% Percentage inzet 2015 ten opzichte van CZ totaal CZ zorgkantoorregio's Zuid-Hollandse eilanden 28

29 Zorginzet pgb pgb VG Toename inzet pgb op VG 3 t/m 8 De inzet pgb stijgt bij alle hoge ZZP s, bij verblijf in ZIN is juist een afname zichtbaar Relatief veel VG 4, 6 en 7 cliënten met een pgb Toename inzet pgb op VG 4 t/m 8 5% 11% 15% 11% 14% 18% 13% Percentage inzet 2015 ten opzichte van CZ totaal CZ zorgkantoorregio's Zuid-Hollandse eilanden 29

30 Zorginzet pgb pgb Overig Toename van cliënten met een LG hoog indicatie die hun indicatie via pgb (deels) verzilveren Afname van LVG cliënten die hun indicatie via pgb (deels) verzilveren In de regio Zuid-Hollandse eilanden verzilveren relatief weinig LG, LVG en ZG cliënten hun ZZP indicatie (deels) via pgb 3% 8% 1% 8% Percentage inzet 2015 ten opzichte van CZ totaal CZ zorgkantoorregio's Zuid-Hollandse eilanden 30

31 Toelichting Meerzorg en Crisisbedden Toelichting grafiek meerzorg Bron: realisatiecijfers CZ aangeleverd door zorgaanbieders via AW319 en door CZ afgegeven meerzorg beschikkingen. Periode: tot en met Meerzorg: cliënten met een ZZP VG 5, VG 7, VG 8, LG 5, LG 7, ZG 3 auditief, ZG 5 visueel, LVG 4, LVG 5 of SGLVG die aantoonbaar een behoefte aan zorg hebben die minimaal 25% hoger is dan de opgenomen zorg in dat zorgzwaartepakket. Het tarief komt tot stand door het bepalen van het benodigde aantal uren zorg boven de reguliere ZZP. Hoe hoger het tarief, hoe meer uren extra zorg er geboden wordt aan de cliënt. Het CCE is hierbij betrokken door middel van een toetsing. % cliënten met meerzorg ten opzichte van totaal aantal cliënten in zorg met een van de eerder genoemde ZZP s. Toelichting grafiek crisis Bron: Productieafspraken Peildata: en Aantal bedden/cliënten : deze zijn gekoppeld aan de productieafspraken ZZP, oftewel in werkelijkheid zouden er meer fysieke plekken beschikbaar kunnen zijn. 31

32 Aantal cliënten met Meerzorg is afgenomen met 1,6%; de gemiddelde toeslag is afgenomen met 2,4% LVG en LG cliënten hebben relatief vaker Meerzorg toegekend gekregen dan VG en ZG Meerzorgtoeslag LG cliënten is relatief het hoogst Meerzorg In regio Zuid-Hollandse eilanden enkel VG cliënten met Meerzorg Gemiddelde toeslag en aantal cliënten toegenomen ten opzichte van 2014 Meerzorg CZ zorgkantoorregio's Zuid-Hollandse eilanden 32

33 Grote afname aantal crisisbedden als gevolg van transitie naar het gemeentelijk domein Crisisbedden Er zijn alleen crisisbedden voor VG cliënten Crisis CZ zorgkantoorregio's Zuid-Hollandse eilanden 33

34 Conclusies Zorgaanbodontwikkeling In de regio Zuid-Hollandse eilanden is er met name aanbod voor VG cliënten Aanbod in LG en LVG is erg laag in deze regio en er is geen aanbod ZG. Met uitzondering van VG 6 en 7 is over de gehele linie een afname in ZIN aanbod zichtbaar Afname bij VG 3 sluit niet aan bij het aantal wens wachtenden bij VG 3. Wij zullen hierover het gesprek aangaan om te onderzoeken welke zorg via zorg thuis kan worden verzilverd. Zorgaanbodontwikkeling sluit deels niet aan op landelijke indicatieontwikkeling Er zijn minder cliënten met Meerzorg en ook de gemiddelde toeslag is lager Het aanbod VG 7 is in lijn met CZ totaal, toch hebben minder cliënten Meerzorg dan CZ totaal. 34

35 Kader 4. Doelmatigheid 35

36 Toelichting Doelmatigheid Toelichting grafiek gemiddelde kosten per bed en ZZP-mix Bron: Productieafspraken Periode: en Bij het bepalen van de gemiddelde kosten per bed is alleen rekening gehouden met de ZZP s. We maken geen onderscheid in inclusief of exclusief behandeling of dagbesteding. De toeslagen en vervoerskosten zijn buiten beschouwing gelaten. De grafiek geeft de verhouding per zorgzwaartepakket neer. Daarnaast noemen we boven de grafiek het aantal bedden evenals het gemiddelde tarief per ZZP. CZ zorgkantoor heeft bedden met een gemiddeld tarief van per intramurale cliënt. Toelichting grafiek ZZP s inclusief en exclusief behandeling Bron: Productieafspraken Periode: 2015 De grafiek laat per VG-ZZP zien voor welk percentage cliënten afspraken is gemaakt inclusief behandeling en exclusief behandeling. Boven de grafiek noemen we het aantal bedden. De VG 7 is buiten beschouwing gelaten omdat CZ Zorgkantoor voor deze groep alleen afspraken met behandeling maakt. Toelichting grafiek Meerzorg Bron: realisatiecijfers aangeleverd door zorgaanbieders via AW319 en door CZ Zorgkantoor afgegeven meerzorg beschikkingen. Periode: tot en met % VG 7 cliënten met Meerzorg ten opzichte van totaal aantal VG 7 cliënten in zorg. 36

37 Gemiddelde kosten per bed en ZZP-mix Relatief veel VG 3 en 6 De gemiddelde kosten zijn met 0,15% gestegen wat hoger is dan de indexering (-0,3%). Er is dus sprake van zorgzwaarteverzwaring voor CZ totaal Gemiddelde kosten per bed in Zuid-Hollandse eilanden zijn lager dan CZ totaal. De gemiddelde kosten zijn met 0,2% gestegen. Hiermee is er sprake van zorgzwaarteverzwaring CZ zorgkantoorregio's Zuid-Hollandse eilanden 37

38 ZZP s inclusief en exclusief behandeling Bij VG 5 en 8 worden de meeste ZZP s inclusief behandeling afgesproken Bij VG 3 en 4 worden de minste afspraken inclusief behandeling gemaakt Over de gehele linie worden er in de regio Zuid-Hollandse eilanden minder afspraken inclusief behandeling gemaakt NB: VG 7 wordt alleen inclusief behandeling afgesproken en is daarom buiten beschouwing gelaten CZ zorgkantoorregio's Zuid-Hollandse eilanden 38

39 Meerzorg VG7 De gemiddelde toeslag van VG 7 cliënten met Meerzorg is afgenomen met 4,3% De verhouding van het aantal VG 7 cliënten met Meerzorg is licht afgenomen Relatief weinig cliënten met VG 7 hebben Meerzorg In tegenstelling tot CZ totaal is de gemiddelde toeslag toegenomen, deze ligt echter nog onder het gemiddelde van CZ totaal CZ zorgkantoorregio's Zuid-Hollandse eilanden 39

40 Conclusies Doelmatigheid De gemiddelde kosten per bed zijn relatief lager dan CZ totaal De kosten per bed zijn wat meer toegenomen ten opzichte van CZ totaal. Er zijn relatief veel afspraken exclusief behandeling in Zuid-Hollandse eilanden Op aanbiedersniveau zijn er verschillen in de verhouding inclusief/exclusief behandeling. Dit verschil is ontstaan vanuit historie. CZ zorgkantoren wil deze verschillen in de toekomst verminderen wanneer zij daar aanleiding toe ziet. Inzet van Meerzorg is in regio Zuid- Hollandse eilanden doelmatiger in verhouding tot CZ totaal Een verklaring hiervoor zou het relatief hoge aanbod zorg in een instelling kunnen zijn. 40

41 Kader 5. Kwaliteit 41

42 Toelichting kwaliteitskader Toelichting pijler 1 Bron: DigiMV, Kwaliteitsindicatoren Gehandicaptenzorg, vragen die zijn opgenomen in het Zorginkoopdocument. Periode: 2015 Er is aangegeven welk percentage van de aanbieders volledig groen scoort. Hierbij maken we onderscheid tussen CZ totaal en de regio. Toelichting pijler 2a Bron: DigiMV, Kwaliteitsindicatoren Gehandicaptenzorg, vraag m.b.t. zorg- en ondersteuningsplan Periode: 2015 Er is aangegeven welk percentage van de aanbieders 100% scoort op de vragen omtrent zorgafspraken en ondersteuningsplannen. Hierbij maken we onderscheid tussen CZ totaal en de regio. 42

43 Kwaliteitskader Gemiddeld genomen behalen vrijwel alle zorgaanbieders een 100% score op zowel pijler 1 als 2a Ter vergelijking: in 2014 is op pijler 1 96,8% gescoord In de regio Zuid-Hollandse eilanden wordt 100% op pijler 1 gescoord Ter vergelijking: in 2014 werd op pijler 1 ook 100% gescoord Pijler 1 99,5% Pijler 1 100% Pijler 2a 99,0% Pijler 2a 98,7% CZ zorgkantoorregio's Zuid-Hollandse eilanden 43

44 Conclusies Kwaliteit Bijna alle aanbieders scoren volledig groen op pijler 1 en 2a CZ zorgkantoor vindt dat iedereen aan Pijler 1 en 2a moet voldoen als onderdeel om de basiskwaliteit te garanderen. Een groot deel van de zorgaanbieders heeft een ontwikkelplan ingediend Met de zorginkoop voor 2016 is CZ zorgkantoor gestart met dialooggesprekken rondom de ontwikkelplannen van zorgaanbieders. Deze dialoog wordt gedurende het jaar voortgezet en is een belangrijke manier om op aanbiedersniveau de kwaliteit te verbeteren. 44

45 4. Hoe verder 1. CZ zorgkantoor stelt de behoefte en het welbevinden van de cliënt meer centraal in de zorginkoop De cliëntbehoefte wordt in de marktanalyse alleen in beeld gebracht door middel van de indicatiegegevens. Over de onderliggende vraag naar behoefte en wensen is bij CZ zorgkantoor nog te weinig (kwantitatief) bekend. Om zorg goed te kunnen inkopen moet deze vraag inzichtelijk gemaakt worden. Onder andere door middel van de ontwikkelplannen gaan we hier samen met de aanbieders en cliëntenraden in 2016 verder mee aan de slag. 2. CZ zorgkantoor gaat de cliënt volgen in zijn keuze voor een bepaalde leveringsvorm Het is belangrijk dat aanbieders cliënten bewust maken van de verschillende leveringsvormen in de Wlz. Het is op dit moment onvoldoende duidelijk of de specifieke cliëntbehoefte aansluit op het aanbod. 3. De meeste zorg wordt binnen een instelling (ZIN) ingezet Indien blijkt dat er vanuit cliëntbehoefte een ander zorgaanbod wordt verlangd, nemen wij dit mee in de zorginkoop. Door middel van voortzetting van de proeftuinen Meerzorg willen wij de inzet van deze zorg verbeteren. 4. CZ zorgkantoor wil de verschillen tussen de regio s m.b.t. doelmatigheid verminderen wanneer daar aanleiding toe is De gemiddelde kosten zijn lager dan CZ totaal maar er zijn wel verschillen binnen de regio; tussen de zorgaanbieders. Daarnaast wordt er relatief veel Meerzorg ingezet voor een gemiddeld hogere toeslag. De doelmatigheid kan omhoog gaan door verschuivingen binnen het aanbod tussen zorg in een instelling en zorg thuis te realiseren. Landelijk wordt onderzocht wat de beste invulling van behandeling in de Wlz zou kunnen zijn. Dit zal op termijn consequenties hebben voor zorginkoop. 5. CZ zorgkantoor gaat meer aandacht besteden aan de relatie tussen de cliënt-professional en de samenwerking over domeinen heen De voorwaarden voor basiskwaliteit hebben wij vastgelegd in de overeenkomst en in het landelijke kwaliteitskader. De scores op het landelijk kwaliteitskader voor pijler 1 en 2a zijn vrijwel 100%. Wij willen de focus in 2016 verder leggen op de relatie cliënt-professional en volgen we de ontwikkelingen binnen de proeftuin kwaliteit op de voet. Daarnaast zijn de ontwikkelplannen een belangrijke manier om op aanbiedersniveau de kwaliteit te verbeteren. 45