Marktanalyse Sector Gehandicaptenzorg Regio West-Brabant

Transcriptie

1 Marktanalyse 2016 Sector Gehandicaptenzorg Regio West-Brabant

2 Marktanalyse Sector Gehandicaptenzorg CZ zorgkantoor heeft een marktanalyse opgesteld voor de sector Gehandicaptenzorg (GZ). CZ zorgkantoor gebruikt de marktanalyse voor haar inkoopbeleid. Zorgaanbieders kunnen deze informatie gebruiken bij het ontwikkelen van het gewenste zorgaanbod voor hun cliënten. Daarnaast biedt de marktanalyse de gelegenheid om samen met elkaar over de ontwikkelingen in gesprek te gaan. Deze marktanalyse geeft een beeld van de zorgvraagontwikkeling, het zorgaanbod, de toegankelijkheid, de doelmatigheid en de kwaliteit van de regio West-Brabant in vergelijking met het totaal van de zes CZ zorgkantoorregio s (Haaglanden, Zuid-Hollandse eilanden, West-Brabant, Zeeland, Zuidoost-Brabant en Zuid- Limburg). In de Wlz staat persoonsgerichte zorg, eigen regie en keuzevrijheid van de cliënt centraal. Over de onderliggende vraag naar behoeften en wensen van cliënten is nog relatief weinig (kwantitatief) bekend. De komende jaren zijn deze thema s het uitgangspunt in ons inkoopbeleid en wij zien het als een gezamenlijk proces om hier samen met zorgaanbieders, cliëntenraden en belangenverenigingen invulling aan te geven. Namens de makers wenst CZ zorgkantoor u veel leesplezier. Tilburg, 31 maart 2016 Het opstellen van deze marktanalyse is met de grootste zorgvuldigheid gebeurd om zorgaanbieders en zorginkopers een beeld te geven van de ontwikkeling van vraag en aanbod. Wanneer er desondanks toch onjuistheden in voor komen, aanvaardt CZ zorgkantoren daarvoor geen enkele aansprakelijkheid. Ook aanvaardt CZ zorgkantoren geen aansprakelijkheid voor enige directe of indirecte schade die zou kunnen ontstaan door het gebruik van de hierin aangeboden informatie. 2

3 Inhoudsopgave 1. Cliëntbehoefte centraal in de Wlz 2. Marktgrootte regio 3. Vijf Beleidskaders Kader 1. Zorgvraagontwikkeling Kader 2. Toegankelijkheid Kader 3. Zorgaanbodontwikkeling Kader 4. Doelmatigheid Kader 5. Kwaliteit 4. Hoe verder? 3

4 1. Cliëntbehoefte centraal in de Wlz: uitgangspunt is het welbevinden van de cliënt De Wlz is per 1 januari 2015 van kracht. Een belangrijke doelstelling binnen de Wlz is de geleverde zorg zo goed mogelijk te laten aansluiten bij de wensen van de cliënt. Daarnaast beoogt de Wlz dat de cliënt weet dat er diverse manieren zijn om zijn zorg te verzilveren, namelijk: binnen een instelling (ZIN) of door zorg thuis te ontvangen (vpt, mpt of pgb). Een cliënt kan zich laten bijstaan door onafhankelijke cliëntondersteuning. De persoonsgerichte benadering staat centraal. De wijze waarop de indicatie van de cliënt wordt vertaald naar een passende invulling van de zorgvraag is daarmee essentieel voor het welbevinden van de cliënt. CZ zorgkantoor geeft op diverse manieren vorm aan het in beeld brengen en realiseren van de cliëntbehoefte: Bij de dialoog rondom de ontwikkelplannen van zorgaanbieders gebruiken we de zelfanalyse, met inbreng van de cliëntenraad en bijvoorbeeld resultaten uit het cliënttevredenheidsonderzoek als leidraad. Op deze manier sluiten we zoveel mogelijk aan bij de wensen en behoeften van cliënten en hun verwanten. De concrete invulling van de cliëntbehoefte blijft onderwerp van gesprek in de bestuurlijke overleggen en in de gesprekken met cliëntenraden. CZ zorgkantoor volgt de landelijke proeftuinen kwaliteit op de voet. De focus op de relatie tussen cliënt en begeleider past bij het gedachtegoed van de Wlz. 4

5 2. Marktgrootte* regio West-Brabant * op basis van het aantal afgesproken verblijfsdagen 5

6 REA W PA Vraag 3. Vijf beleidskaders Klantvraag criteria en beleidskader Vraag en aanbod 1. Zorgvraagontwikkeling (cliëntbehoefte)*: Landelijke indicatiegegevens CIZ Totaal aantal indicaties per zorgprofiel 2. Toegankelijkheid: Wachtlijstinformatie actief wachtenden buiten de norm wenswachtenden buiten de norm Tijdigheid van zorglevering wachtlijst 4. Doelmatigheid: Kosten per bed ZZP s inclusief en exclusief behandeling Meerzorg 5. Kwaliteit: Landelijke kwaliteitskader pijler 1 Landelijk kwaliteitskader Pijler 2a onderdeel zorgafspraken en ondersteuningsplannen 3. Zorgaanbodontwikkeling: Zorgaanbod in een instelling Zorgaanbod thuis Meerzorg Crisis * Zoals eerder benoemd gaat de cliëntbehoefte om meer dan alleen de indicatieontwikkeling. In dit hoofdstuk beperken we ons echter tot het in beeld brengen van de indicatieontwikkeling. 6

7 Kader 1. Zorgvraagontwikkeling 7

8 Toelichting zorgvraagontwikkeling Toelichting: In dit hoofdstuk brengen we de indicatieontwikkeling in beeld. Het betreffen gegevens over het totaal aantal geldige indicaties per zorgprofiel. Het betreffen landelijke cijfers. Ten tijde van de publicatie van dit document waren er geen recente indicatiecijfers op regionaal niveau beschikbaar. Bron: CIZ Kwartaalrapportage Indicatiestelling Wlz. Peildata: januari 2014, januari 2015 en oktober

9 VG Indicatieontwikkeling landelijk Totaal aantal indicaties VG 1 en 2 nemen af Totaal aantal indicaties VG 3 t/m 8 zijn gedurende 2014 en 2015 toegenomen Grootste toename op VG 3 (4,5%) en VG 6 (4,2%) VG 1 VG 2 VG 3 VG 4 VG 5 VG 6 VG 7 VG 8 januari januari oktober

10 LVG Indicatieontwikkeling landelijk Totaal aantal indicaties LVG 1 t/m 5 en SGLVG nemen af gedurende 2014 en LVG 1 LVG 2 LVG 3 LVG 4 LVG 5 SGLVG 1 januari januari oktober

11 LG Indicatieontwikkeling landelijk Totaal aantal indicaties LG 1, 2, 3, 5 en 7 nemen gedurende 2014 en 2015 af Totaal aantal indicaties LG 4 en 6 nemen toe LG 1 LG 2 LG 3 LG 4 LG 5 LG 6 LG 7 januari januari oktober

12 ZG Indicatieontwikkeling landelijk Totaal aantal indicaties ZG 1, 2 en 4 nemen af Totaal aantal indicaties ZG 3 en 5 nemen toe ZG 1 ZG 2 ZG 3 ZG 4 ZG 5 januari januari oktober

13 Conclusies Zorgvraagontwikkeling Beleid VWS afbouw lage ZZP s (VG 1&2 en LG 1&3) is goed te zien in de indicatieontwikkeling Er worden geen nieuwe indicaties meer afgegeven voor VG 1 en 2 en LG 1 en 3. De vrijkomende plaatsen kunnen niet vervangen worden door hoge VG ZZP s; Er kan geen substitutie plaatsvinden. Stijging totaal aantal indicaties VG 3 t/m 8 Landelijk gezien is het totaal aantal indicaties toegenomen. Daling totaal aantal indicaties LG Past binnen de trend van een afnemende zorgvraag voor deze doelgroep. 13

14 Kader 2. Toegankelijkheid 14

15 Toelichting toegankelijkheid Toelichting: In dit hoofdstuk presenteren we de wachtlijstgegevens. Het gaat hierbij om de volgende cliënten: Actief wachtend: cliënt heeft heel dringend zorg thuis nodig of moet heel dringend worden opgenomen in een instelling. Wens wachtend: cliënt heeft zorg thuis nodig of wil worden opgenomen in een instelling maar kan nog even wachten op zorg. De cliënt wil graag zorg krijgen van de zorgaanbieder van zijn of haar keuze. Bron: iwlz (vergelijking tussen datum zorgtoewijzing en peildatum). Peildata: maandelijks over Gedurende 2015 waren er geen wachtenden met een ZG indicatie. Landelijk aanvaardbare wachttijd (treeknorm van tijdigheid van zorgverlening) = de tijd tussen de afgifte van de indicatie en het moment dat deze zorg daadwerkelijk ontvangen wordt, is 13 weken voor zorg met verblijf in de GZ. 15

16 Aantal actief wachtenden Meeste actief wachtenden bij VG 1, 2, 3 en 6 Actief wachtenden zonder enige vorm van zorg op VG 1, 2, 3 en 6 en LG Geen LVG-wachtenden Hoog aantal actief wachtenden begin 2015 Daling aantal actief wachtenden CZ zorgkantoorregio's West-Brabant 16

17 Aantal wens wachtenden VG Meeste wens wachtenden bij VG 3 en 6 Aantal wens wachtenden VG 3 t/m 8 is gedurende het jaar toegenomen Relatief veel wens wachtenden Meeste wens wachtenden op VG 3 en 6 Aantal wens wachtenden VG 3 t/m 8 is gedurende het jaar toegenomen CZ zorgkantoorregio's West-Brabant 17

18 Aantal wens wachtenden Overig Meeste wens wachtenden bij LG 2 en 4 en LVG 3. Relatief veel wens wachtenden LVG in regio West-Brabant Beperkt aantal wens wachtenden LG CZ zorgkantoorregio's West-Brabant 18

19 Tijdigheid van zorgverlening Het percentage actief wachtende cliënten dat tijdig in zorg is genomen binnen de landelijke norm van 13 weken is gedurende 2015 afgenomen voor de regio West-Brabant 100% 96% 92% 88% HAA ZHE ZEE WBR ZOB ZLM 84% Q Q Q Q

20 Conclusies Toegankelijkheid Aantal wens wachtenden VG 3 t/m 8 is gedurende het jaar toegenomen De cliënten op de wachtlijst van zorgaanbieders waar de meeste wenswachtenden zijn recent benaderd door zorgadvies. De uitkomsten en vervolgacties worden nu verder opgepakt met de betrokken zorgaanbieders. Client wil wachten op een bepaalde locatie of woongroep of is tevreden met de zorg thuis die hij op dit moment ontvangt Daarnaast kan cliënt niet op de hoogte zijn van het zorgaanbod buiten de zorgaanbieder waar hij als wens wachtend geregistreerd staat. Een actieve benadering door de toegewezen zorgaanbieder is daarom gewenst. Relatief veel LVG wachtenden West-Brabant heeft relatief veel LVG wachtenden. Dit is een punt van aandacht dat nader onderzoek verdient om te achterhalen waar de specifieke vraag van de cliënt ligt. Een actieve rol van de zorgaanbieder is hierbij gewenst. In 2015 is het aantal actief wachtende cliënten dat tijdig in zorg is genomen afgenomen Tijdige zorglevering heeft een direct effect op de cliënt. Wij benadrukken het belang hiervan en blijven ook in 2016 sturen op verbetering van deze score. 20

21 Kader 3. Zorgaanbodontwikkeling 21

22 Toelichting Zorgaanbodontwikkeling Toelichting: Zorgaanbod ZZP/vpt Bron: realisatiecijfers CZ zorgkantoor aangeleverd door zorgaanbieders via AW319 Peildata: , , Aantal plaatsen/cliënten: mpt Bron: realisatiecijfers CZ zorgkantoor aangeleverd door zorgaanbieders via AW319 Peildata: 2014 en 2015 Aantal cliënten: Gegevens zijn gekoppeld aan de realisatiecijfers voor extramurale functies. Op BSN niveau is gekeken voor welk bedrag er per unieke cliënt is gedeclareerd. Bedragen onder zijn niet meegenomen in de grafiek. Verder is onderscheid gemaakt in declaraties tot en boven Hiermee kunnen we een globaal beeld schetsen van welke cliënten hun indicatie volledig extramuraal verzilveren en welke cliënten hun indicatie verzilveren door een combinatie van mpt en pgb of (kortdurende overbruggingszorg). Deze grens is indicatief omdat niet per cliënt is vast te stellen op welke manier en om welke reden een indicatie wordt verzilverd. In werkelijkheid kan deze verhouding dus anders liggen. pgb Bron: pgb realisatie CZ zorgkantoor Peildata: 2013, 2014, en 2015 Aantal cliënten: Toelichting: In de analyse is op BSN niveau bekeken welk bedrag er op jaarbasis per unieke cliënt is toegekend. Daarbij zijn bedragen lager dan 1000 niet meegenomen. Verder is er onderscheid gemaakt in toekenningen tot en meer dan Hoewel dit onderscheid niet volledig betrouwbaar is, kunnen we op deze manier inzicht geven in het aantal cliënten dat hun ZZP volledig verzilvert middels het pgb en de cliënten die hun indicatie gedeeltelijk verzilveren via het pgb. 22

23 Zorgaanbod in een instelling VG Toename aanbod VG 6 en VG 7 Afname aanbod overige ZZP s Afname aanbod VG 1 en 2 in lijn met opdracht van VWS (10% van de afspraak) Ontwikkeling grotendeels in lijn met CZ totaal Relatief klein aanbod VG 1 en 2 Relatief groot aanbod op VG 6 en 7 11% 13% 21% 19% 21% 23% 25% 17% CZ zorgkantoorregio's Percentage zorgaanbod 2015 ten opzichte van CZ totaal West-Brabant 23

24 Zorgaanbod in een instelling LG Veel LG zorg wordt in de sector V&V geleverd maar dit aanbod neemt opnieuw af Lichte toename aanbod LG 4, 5 en 6 Lichte afname aanbod LG 1, 2, 3 en 7 Aanbod LG wat geleverd wordt door GZ zorgaanbieders is stabiel Relatief groot aanbod LG 5 5% 14% 22% 12% 33% 11% 17% CZ zorgkantoorregio's Percentage aanbod 2015 in de GZ ten opzichte van CZ totaal West-Brabant 22 24

25 Zorgaanbod in een instelling LVG Grote afname LVG zorgaanbod Afname LVG 3 = 74%; Afname LVG 4 = 85% Verklaring is uitstroom cliënten naar Jeugdwet Afname aanbod LVG in lijn met CZ totaal Afname LVG 3 = 86%; Afname LVG 4 = 77% Relatief groot aanbod LVG 4 ten opzichte van CZ totaal 0% 3% 8% 37% 3% CZ zorgkantoorregio's Percentage aanbod 2015 ten opzichte van CZ totaal West-Brabant 23 25

26 Zorgaanbod in een instelling ZG Lichte toename ZG 1 en 5 Sterke afname ZG 2 Geen aanbod ZG 1 en 2 Relatief groot aanbod ZG in regio West-Brabant vanwege bovenregionale karakter 0% 0% 65% 62% 100% CZ zorgkantoorregio's Percentage aanbod 2015 ten opzichte van CZ totaal West-Brabant 24 26

27 Zorgaanbod thuis vpt Er is weinig aanbod vpt; in totaal voor 88 cliënten Aanbod vpt 2015 neemt t.o.v toe met 29% Relatief laag aanbod vpt voor LG Alleen vpt aanbod voor VG CZ zorgkantoorregio's West-Brabant 25 27

28 Zorgaanbod thuis mpt VG Toename op VG 3 t/m 8 In 2015 hebben cliënten met een VG 1 (26) en 2 (231) indicatie moeten kiezen voor zorg in een instelling of via de Wmo Er wordt relatief veel zorg (gedeeltelijk) via mpt verzilverd CZ zorgkantoorregio's Hoger dan Tussen en % 44% 47% 47% 31% 46% 47% 20% 15% 25% 33% 24% 28% 28% 30% 32% Percentage inzet 2015 ten opzichte van CZ totaal West-Brabant 28

29 Zorgaanbod thuis mpt Overig Afname op zowel LG als LVG en ZG Afname LG en LVG in lijn met CZ totaal Aanbod ZG is licht toegenomen In de regio West-Brabant wordt relatief veel zorg via mpt verzilverd Hoger dan % 22% 80% 0% Tussen en % 21% 35% 26% Percentage inzet 2015 ten opzichte van CZ totaal CZ zorgkantoorregio's West-Brabant 29

30 Zorginzet pgb pgb VG Toename inzet pgb op VG 3 t/m 8 De inzet pgb stijgt bij alle hoge ZZP s, bij verblijf in ZIN is juist een afname zichtbaar Inzet pgb in de regio West-Brabant is in lijn met CZ totaal 13% 20% 21% 21% 20% 21% 22% Percentage inzet 2015 ten opzichte van CZ totaal CZ zorgkantoorregio's West-Brabant 30

31 Zorginzet pgb pgb Overig Toename van cliënten met een LG hoog indicatie die hun indicatie via pgb (deels) verzilveren Afname van LVG cliënten die hun indicatie via pgb (deels) verzilveren In de regio West-Brabant verzilveren relatief veel cliënten hun LG hoog indicatie (deels) via pgb 38% 21% 12% 15% Percentage inzet 2015 ten opzichte van CZ totaal CZ zorgkantoorregio's West-Brabant 31

32 Toelichting Meerzorg en Crisisbedden Toelichting grafiek meerzorg Bron: realisatiecijfers CZ aangeleverd door zorgaanbieders via AW319 en door CZ afgegeven meerzorg beschikkingen. Periode: tot en met Meerzorg: cliënten met een ZZP VG 5, VG 7, VG 8, LG 5, LG 7, ZG 3 auditief, ZG 5 visueel, LVG 4, LVG 5 of SGLVG die aantoonbaar een behoefte aan zorg hebben die minimaal 25% hoger is dan de opgenomen zorg in dat zorgzwaartepakket. Het tarief komt tot stand door het bepalen van het benodigde aantal uren zorg boven de reguliere ZZP. Hoe hoger het tarief, hoe meer uren extra zorg er geboden wordt aan de cliënt. Het CCE is hierbij betrokken door middel van een toetsing. % cliënten met meerzorg ten opzichte van totaal aantal cliënten in zorg met een van de eerder genoemde ZZP s. Toelichting grafiek crisis Bron: Productieafspraken Peildata: en Aantal bedden/cliënten : deze zijn gekoppeld aan de productieafspraken ZZP, oftewel in werkelijkheid zouden er meer fysieke plekken beschikbaar kunnen zijn. 32

33 Meerzorg Aantal cliënten met Meerzorg is afgenomen met 1,6%; de gemiddelde toeslag is afgenomen met 2,4% LVG en LG cliënten hebben relatief vaker Meerzorg toegekend gekregen dan VG en ZG Meerzorgtoeslag LG cliënten is relatief het hoogst Meerzorg Gemiddelde toeslag in regio West-Brabant lager dan CZ totaal maar deze stijgt wel Meerzorgtoeslag ZG cliënten is relatief het hoogst CZ zorgkantoorregio's West-Brabant 33

34 Crisisbedden Crisis Grote afname aantal crisisbedden als gevolg van transitie naar het gemeentelijk domein Relatief hoog aanbod crisisbedden in West-Brabant CZ zorgkantoorregio's West-Brabant 34

35 Conclusies Zorgaanbodontwikkeling Met uitzondering van VG 6 is over de gehele linie een afname in ZIN aanbod zichtbaar Afname bij VG 3 sluit niet aan bij het aantal wens wachtenden bij VG 3. Wij zullen hierover het gesprek aangaan om te onderzoeken welke zorg via zorg thuis kan worden verzilverd. Landelijk groeit de vraag naar VG 3 en 4, deze toename zien we niet verzilverd worden in verblijf. Veel zorg wordt op een andere manier ingezet dan zorg in een instelling In de regio West-Brabant wordt veel zorg thuis geleverd (met name mpt). Er wordt nog weinig vpt geboden. Het is zichtbaar dat het ingezette zorgbudget bij pgb hoger is dan bij mpt, dit kan een indicatie zijn dat mpt met name als overbruggingszorg wordt ingezet. Er zijn minder cliënten met Meerzorg ten opzichte van CZ totaal Een verklaring hiervoor zou het relatief hoge aanbod VG 7 kunnen zijn. 35

36 Kader 4. Doelmatigheid 36

37 Toelichting Doelmatigheid Toelichting grafiek gemiddelde kosten per bed en ZZP-mix Bron: Productieafspraken Periode: en Bij het bepalen van de gemiddelde kosten per bed is alleen rekening gehouden met de ZZP s. We maken geen onderscheid in inclusief of exclusief behandeling of dagbesteding. De toeslagen en vervoerskosten zijn buiten beschouwing gelaten. De grafiek geeft de verhouding per zorgzwaartepakket neer. Daarnaast noemen we boven de grafiek het aantal bedden evenals het gemiddelde tarief per ZZP. CZ zorgkantoor heeft bedden met een gemiddeld tarief van per intramurale cliënt. Toelichting grafiek ZZP s inclusief en exclusief behandeling Bron: Productieafspraken Periode: 2015 De grafiek laat per VG-ZZP zien voor welk percentage cliënten afspraken is gemaakt inclusief behandeling en exclusief behandeling. Boven de grafiek noemen we het aantal bedden. De VG 7 is buiten beschouwing gelaten omdat CZ Zorgkantoor voor deze groep alleen afspraken met behandeling maakt. Toelichting grafiek Meerzorg Bron: realisatiecijfers aangeleverd door zorgaanbieders via AW319 en door CZ Zorgkantoor afgegeven meerzorg beschikkingen. Periode: tot en met % VG 7 cliënten met Meerzorg ten opzichte van totaal aantal VG 7 cliënten in zorg. 37

38 Gemiddelde kosten per bed en ZZP-mix Relatief veel VG 3 en 6 De gemiddelde kosten zijn met 0,15% gestegen wat hoger is dan de indexering (-0,3%). Er is dus sprake van zorgzwaarteverzwaring voor CZ totaal De ZZP-mix is vergelijkbaar met CZ totaal Gemiddelde kosten zijn gedaald met 0,39%. Gecorrigeerd voor de indexering is er geen zorgzwaarteverzwaring CZ zorgkantoorregio's West-Brabant 38

39 ZZP s inclusief en exclusief behandeling Bij VG 5 en 8 worden de meeste ZZP s inclusief behandeling afgesproken Bij VG 3 en 4 worden de minste afspraken inclusief behandeling gemaakt Verhouding is in lijn met CZ totaal NB: VG 7 wordt alleen inclusief behandeling afgesproken en is daarom buiten beschouwing gelaten CZ zorgkantoorregio's West-Brabant 39

40 Meerzorg VG 7 De gemiddelde toeslag van VG 7 cliënten met Meerzorg is afgenomen met 4,3% De verhouding van het aantal VG 7 cliënten met Meerzorg is licht afgenomen Relatief weinig cliënten met VG 7 hebben Meerzorg De gemiddelde toeslag is ook lager dan CZ totaal CZ zorgkantoorregio's West-Brabant 40

41 Conclusies Doelmatigheid De gemiddelde kosten per bed zijn beperkt afgenomen De kosten per bed zijn licht gedaald ten opzichte van Dit is niet in lijn met CZ totaal, daar zijn de gemiddelde kosten per bed juist toegenomen. De verhouding inclusief / exclusief behandeling is in lijn met CZ totaal Op aanbiedersniveau zijn er verschillen in de verhouding inclusief/exclusief behandeling. Dit verschil is ontstaan vanuit historie. CZ zorgkantoor wil deze verschillen in de toekomst verminderen wanneer zij daar aanleiding toe ziet. Inzet van Meerzorg is in West-Brabant doelmatiger in verhouding tot CZ totaal Een verklaring hiervoor zou het relatief hoge aanbod VG 7 kunnen zijn. 41

42 Kader 5. Kwaliteit 42

43 Toelichting kwaliteitskader Toelichting pijler 1 Bron: DigiMV, Kwaliteitsindicatoren Gehandicaptenzorg, vragen die zijn opgenomen in het Zorginkoopdocument. Periode: 2015 Er is aangegeven welk percentage van de aanbieders volledig groen scoort. Hierbij maken we onderscheid tussen CZ totaal en West-Brabant Toelichting pijler 2a Bron: DigiMV, Kwaliteitsindicatoren Gehandicaptenzorg, vraag m.b.t. zorg- en ondersteuningsplan Periode: 2015 Er is aangegeven welk percentage van de aanbieders 100% scoort op de vragen omtrent zorgafspraken en ondersteuningsplannen. Hierbij maken we onderscheid tussen CZ totaal en West-Brabant. 43

44 Kwaliteitskader Gemiddeld genomen behalen vrijwel alle zorgaanbieders een 100% score op zowel pijler 1 als 2a Ter vergelijking: in 2014 is op pijler 1 96,8% gescoord In de regio West-Brabant wordt er gemiddeld genomen iets lager gescoord ten opzichte van CZ totaal Ten opzichte van 2014 is op pijler 1 een verbetering zichtbaar, de score op pijler 1 was toen 97,3% Pijler 1 99,5% Pijler 1 99,3% Pijler 2a 99,0% Pijler 2a 98,6% CZ zorgkantoorregio's West-Brabant 44

45 Conclusies Kwaliteit Bijna alle aanbieders scoren volledig groen op pijler 1 en 2a CZ zorgkantoor vindt dat iedereen aan Pijler 1 en 2a moet voldoen als onderdeel om de basiskwaliteit te garanderen. Een groot deel van de zorgaanbieders heeft een ontwikkelplan ingediend Met de zorginkoop voor 2016 is CZ zorgkantoor gestart met dialooggesprekken rondom de ontwikkelplannen van zorgaanbieders. Deze dialoog wordt gedurende het jaar voortgezet en is een belangrijke manier om op aanbiedersniveau de kwaliteit te verbeteren. 45

46 4. Hoe verder 1. CZ zorgkantoor stelt de behoefte en het welbevinden van de cliënt meer centraal in de zorginkoop De cliëntbehoefte wordt in de marktanalyse alleen in beeld gebracht door middel van de indicatiegegevens. Over de onderliggende vraag naar behoefte en wensen is bij CZ zorgkantoor nog te weinig (kwantitatief) bekend. Om zorg goed te kunnen inkopen moet deze vraag inzichtelijk gemaakt worden. Onder andere door middel van de ontwikkelplannen gaan we hier samen met de aanbieders en cliëntenraden in 2016 verder mee aan de slag. 2. CZ zorgkantoor gaat de cliënt volgen in zijn keuze voor een bepaalde leveringsvorm Het is belangrijk dat aanbieders cliënten bewust maken van de verschillende leveringsvormen in de Wlz. Het is op dit moment onvoldoende duidelijk of de specifieke cliëntbehoefte aansluit op het aanbod. 3. De meeste zorg wordt binnen een instelling (ZIN) ingezet Er is weinig aanbod vpt. Daarentegen wordt wel veel zorg in mpt ingezet. Indien blijkt dat er vanuit cliëntbehoefte een ander zorgaanbod wordt verlangd, nemen wij dit mee in de zorginkoop. Door middel van voortzetting van de proeftuinen Meerzorg willen wij de inzet van deze zorg verbeteren. 4. CZ zorgkantoor wil de verschillen tussen de regio s m.b.t. doelmatigheid verminderen wanneer daar aanleiding toe is De gemiddelde kosten zijn vergelijkbaar met CZ totaal maar er zijn wel verschillen binnen de regio; tussen de zorgaanbieders. Daarnaast wordt er relatief veel Meerzorg ingezet voor een gemiddeld hogere toeslag. De doelmatigheid kan omhoog gaan door verschuivingen binnen het aanbod tussen zorg in een instelling en zorg thuis te realiseren. Landelijk wordt onderzocht wat de beste invulling van behandeling in de Wlz zou kunnen zijn. Dit zal op termijn consequenties hebben voor zorginkoop. 5. CZ zorgkantoor gaat meer aandacht besteden aan de relatie tussen de cliënt-professional en de samenwerking over domeinen heen De voorwaarden voor basiskwaliteit hebben wij vastgelegd in de overeenkomst en in het landelijke kwaliteitskader. De scores op het landelijk kwaliteitskader voor pijler 1 en 2a zijn vrijwel 100%. Wij willen de focus in 2016 verder leggen op de relatie cliënt-professional en volgen de ontwikkelingen binnen de proeftuin kwaliteit op de voet. Daarnaast zijn de ontwikkelplannen een belangrijke manier om op aanbiedersniveau de kwaliteit te verbeteren. 46