Marktanalyse Sector Gehandicaptenzorg Regio Zuid-Limburg

Transcriptie

1 Marktanalyse 2015 Sector Gehandicaptenzorg Regio Zuid-Limburg

2 Marktanalyse Sector Gehandicaptenzorg CZ zorgkantoren heeft een marktanalyse opgesteld voor de sector Gehandicaptenzorg (GZ). Het zorgkantoor gebruikt de marktanalyse voor haar inkoopbeleid. Zorgaanbieders kunnen deze informatie gebruiken bij het ontwikkelen van het gewenste zorgaanbod voor hun cliënten. Daarnaast biedt de marktanalyse de gelegenheid om samen met elkaar over de ontwikkelingen in gesprek te gaan. Deze marktanalyse geeft een beeld van de zorgvraagontwikkeling, het zorgaanbod, de toegankelijkheid, de doelmatigheid en de kwaliteit van de regio Zuid-Limburg in vergelijking met het totaal van de zes CZ zorgkantoorregio s (Haaglanden, Zuid- Hollandse eilanden, West-Brabant, Zeeland, Zuidoost-Brabant en West-Brabant). Nieuw, ten opzichte van vorig jaar is deze indeling op de vijf beleidskaders, passend bij onze opdracht in de Wet langdurige zorg. Hierdoor wordt voor het eerst ook informatie wordt gegeven over de doelmatigheid. De cijfers zijn gebaseerd op 2014 (en soms ook nog vergeleken met eerdere jaren) maar dat voor de consequenties wordt gekeken naar Sinds 1 januari 2015 is er veel veranderd. De AWBZ bestaat niet meer en de Wlz is in werking getreden. Delen van de AWBZ zijn overgeheveld naar de Zvw (zorgverzekeraars) en delen naar de Wmo en de jeugdwet (gemeente). CZ Zorgkantoren is in de Wlz verantwoordelijk voor mensen met een langdurige intensieve zorgvraag. Deze marktanalyse zal dan ook niet ingaan op het benoemen en oplossen van knelpunten van extramurale zorg en jeugdzorg. Namens de makers wenst CZ zorgkantoren u veel leesplezier. Tilburg, 31 maart 2015 Het opstellen van deze marktanalyse is met de grootste zorgvuldigheid gebeurd om zorgaanbieders en zorginkopers een beeld te geven van de ontwikkeling van vraag en aanbod. Wanneer er desondanks toch onjuistheden in voor komen, aanvaardt CZ zorgkantoren daarvoor geen enkele aansprakelijkheid. Ook aanvaardt CZ zorgkantoren geen aansprakelijkheid voor enige directe of indirecte schade die zou kunnen ontstaan door het gebruik van de hierin aangeboden informatie. 2

3 Inhoudsopgave 1. De Wlz is een feit 2. Marktgrootte regio 3. Vijf Beleidskaders Kader 1. Zorgvraagontwikkeling Kader 2. Toegankelijkheid Kader 3. Zorgaanbodontwikkeling Kader 4. Doelmatigheid Kader 5. Kwaliteit 4. Hoe verder? 3

4 1. De Wlz is een feit De Wlz is per 1 januari 2015 ingegaan. De drie belangrijkste uitgangspunten zijn: 1. Toegang: Alleen toegankelijk voor cliënten met een zeer intensieve zorgvraag in de directe nabijheid. 2. Keuzevrijheid: Keuzevrijheid cliënt voor leveringsvorm: MPT, VPT, ZZP, PGB of combinatie MPT en PGB. Toets zorgkantoor op doelmatigheid en zorglevering verantwoord thuis (toetsingsprotocollen zijn nog in ontwikkeling) Voor MPT en VPT geldt een machtigingsprocedure die op basis van advies zorgaanbieder leidt tot een positieve of negatieve beschikking. 3. Onafhankelijke cliëntondersteuning: Naast de cliëntondersteuning van zorgaanbieder en zorgkantoor kan cliënt gebruik maken van onafhankelijke cliëntondersteuning door Zorgbelang of MEE bij bijvoorbeeld keuze voor zorgaanbieder, leveringsvorm en/of zorgplanbespreking. Zowel het CIZ, de zorgaanbieder als het zorgkantoor moeten de cliënt actief wijzen op deze mogelijkheid. Meer (actuele) informatie over deze ontwikkelingen vindt u op onze website 4

5 Marktgrootte regio Zuid-Limburg * op basis van het aantal intramurale afgesproken dagen 5

6 REA W PA Vraag 3. Vijf beleidskaders Klantvraag criteria en beleidskader Confrontatie vraag en aanbod 1. Zorgvraagontwikkeling (klantbehoefte): Indicaties opgesplitst per ZZP Indicaties afgezet over 3 jaar ( ) 2. Toegankelijkheid: Wachtlijstinformatie wachtlijst actief wachtenden buiten de norm wens wachtenden buiten de norm 4. Doelmatigheid: Kosten per bed ZZP s inclusief en exclusief behandeling Meerzorg 5. Kwaliteit: Landelijke kwaliteitskader pijler 1 Landelijk kwaliteitskader Pijler 2a onderdeel zorgafspraken en ondersteuningsplannen 3. Zorgaanbodontwikkeling: Aanbod Realisatie ZZP/VPT MPT en PGB Meerzorg Crisis 6

7 Kader 1. Zorgvraagontwikkeling 7

8 Toelichting In dit hoofdstuk zorgvraagontwikkeling wordt de indicatieontwikkeling van de intramurale indicaties in beeld gebracht. Er is onderscheid gemaakt in de ontwikkeling van VG 1 en VG 2, LG 1, en LG 3, en de hoge ZZP s (VG 3 t/m VG 8, LG 2, LG 4 t/m LG 7). Bron: indicatieontwikkeling CIZ basisrapportage (publicatie website CIZ) Periode: tot met een trendlijn richting Indeling: VG 1-2, VG 3-8, LG en ZG in aantal cliënten. Vervolgens is een verder uitsplitsing gemaakt op de VG 1 tot en met VG 8 indicaties en LG 1 tot en met LG 7 indicaties. Let wel: Het aantal indicaties kan hoger zijn dan aanbod: Cliënten kunnen slaap wachtend zijn of de indicatie kan in een andere zorgkantoorregio worden verzilverd Aanbod kan hoger zijn dan het aantal indicaties: Indicaties van bureau jeugdzorg* zijn niet meegenomen in CIZ rapportage noch in de wachtlijsten. De zorg is wel opgenomen in het aanbod. Indicaties vanuit een ander zorgkantoorregio worden in West-Brabant verzilverd. * deze analyse heeft betrekking op 2014 waar CZ zorgkantoren nog zorg inkocht voor cliënten met een bureau jeugdzorg indicatie 8

9 Indicatieontwikkeling intramuraal Stijging zorgvraag VG 3 t/m 8 Daling lage ZZP s (VG 1 en 2 en LG 1 en 3), LG en ZG Zeer sterke daling LG 1 en 3 CZ zorgkantoren Zuid-Limburg 9

10 Indicatieontwikkeling tussen 2012 en 2014 VG Sterke stijging zorgvraag VG 6 en VG 8 Daling lage ZZP s en VG 5 Verschuiving van indicaties van VG 5 naar VG 8 Zuid-Limburg laat dezelfde trend zien als CZ totaal behalve op de VG 3 CZ zorgkantoren Zuid-Limburg 10

11 Indicatieontwikkeling tussen 2012 en 2014 LG Sterke afname in het aantal LG indicaties behalve op de LG 7 Relatief sterke afname in het aantal indicaties op alle LG ZZP s Zeer sterke afname LG 3, 4 en 6 CZ zorgkantoren Zuid-Limburg 11

12 Conclusies Zorgvraagontwikkeling Beleid VWS i.r.t. afbouw lage ZZP s (VG 1&2 en LG 1&3) is goed te zien in de indicatieontwikkeling Er worden geen nieuwe indicaties meer afgegeven voor VG 1&2 en LG 1&3 voor 23+. De huidige 20 VG 1, 265 VG 2, 20 LG 1 en 45 LG 3 indicaties zullen door natuurlijk verloop verder teruglopen. De vrijkomende plaatsen kunnen niet vervangen worden door hoge VG ZZP s; Er kan geen substitutie plaatsvinden. Stijgende zorgvraag VG 3 t/m 8 (excl. VG 5) Bij CZ totaal zien we een zorgzwaarteverzwaring in indicaties op de hoge ZZP s. Deze is ook zichtbaar in Zuid-Limburg. Daarbij is de stijging van de zorgvraag voor VG 8 relatief groot. Sterk dalende zorgvraag LG Sterke afname in de zorgvraag LG. De afname op LG 3 is relatief minder sterk dan CZ totaal

13 Kader 2. Toegankelijkheid 13

14 Toelichting toegankelijkheid Bron: AZR vergelijking tussen datum zorgtoewijzing en de peildatum Peildata: maandelijks over 2014 Aantal cliënten buiten de norm : Actief wachtenden: cliënt wil de geïndiceerde zorg ontvangen, maar krijgt dit niet (wachtend buiten zijn wil) Wens wachtenden: cliënt wil de geïndiceerde zorg alleen ontvangen van de zorgaanbieder van voorkeur Alleen voor de wachtenden VG is onderscheid gemaakt tussen cliënten die wachten met en zonder enige vorm van zorg. Overig: cliënten die wachten met een LG of LVG indicatie. Er zijn geen wachtlijsten voor mensen met een zintuiglijk beperking. De tabellen op slide 15, 16 en 17 laten het gemiddeld aantal wachtenden cliënten per ZZP zien over de genoemde periode. Er is onderscheid gemaakt tussen cliënten die wachten met en zonder enige vorm van zorg. Gehanteerde landelijke norm: maximaal aanvaarbare wachttijd: 6 weken: LVG 1-5, VG 3-8, LG weken: VG 1 en 2, LG 1 en 2 14

15 Aantal actief wachtenden Meeste actief wachtenden bij de VG 1, 2, 3 en 6 Actief wachtenden zonder enige vorm van zorg op de VG 1, 2, 3, 5, 6 en de LVG ZZP s Nauwelijks geen actief wachtenden jan-14 apr-14 jul-14 okt-14 Actief Wachtend VG met enige vorm van zorg Actief Wachtend VG zonder enige vorm van zorg Actief Wachtend Overig met en zonder enige vorm van zorg CZ zorgkantoren Zuid-Limburg 15

16 Aantal wens wachtenden VG Meeste wens wachtenden bij VG 3 en 6 Nauwelijks wens wachtenden Meeste wens wachtenden VG jan-14 apr-14 jul-14 okt-14 Wens Wachtenden VG 1 t/m 8 Wens Wachtend zonder enige vorm van zorg VG 1 en VG 2 Wens Wachtend met enige vorm van zorg VG 1 en VG 2 Wens Wachtend zonder enige vorm van zorg VG3 t/m VG 8 Wens Wachtend met enige vorm van zorg VG 3 t/m VG 8 CZ zorgkantoren Zuid-Limburg 16

17 Aantal wens wachtenden Overig Meeste wens wachtenden bij LG 2 en 4 en LVG 3 en 4 Meeste wens wachtenden bij LG 2 en 4, deze ontvangen wel enige vorm van zorg jan-14 apr-14 jul-14 okt-14 Wens Wachtenden LG en LVG LG 01 en LG 03: Wens Wachtend zonder enige vorm van zorg LG 01 en LG 03: Wens Wachtend met enige vorm van zorg LG 02 en LG 04 t/m 07: Wens Wachtend zonder enige vorm van zorg LG 02 en LG 04 t/m 07: Wens Wachtend met enige vorm van zorg LVG: Wens Wachtend zonder enige vorm van zorg LVG: Wens Wachtend met enige vorm van zorg CZ zorgkantoren Zuid-Limburg 17

18 Conclusies Toegankelijkheid Zeer gering aantal wachtenden lage ZZP s (VG 1&2 en LG 1&3) Cliënten kunnen in 2015 op de lage ZZP s alleen maar actief wachten: Cliënten met een lage ZZP indicatie moeten in 2015 een keuze maken of hij opgenomen wil worden in een instelling of thuis wil blijven wonen. Deze keuze heeft consequenties voor de wijze van financiering van de zorg die de cliënt ontvangt. Meeste wens wachtenden op VG 3 Cliënt wil wachten op een bepaalde locatie of woongroep of is tevreden met de extramurale zorg die hij op dit moment ontvangt. Uitzoeken waar de behoefte ligt van de wens wachtenden om te kijken of hier een aanbod voor is te creëren. Zeer gering aantal wachtenden LG en LVG Gelet op de relatief geringe omvang is niet te verwachten dat dit tot grote problemen leidt. LVG cliënten wachten omdat er fysiek geen plek is. Bekeken wordt of de zorgvraag op een andere manier kan worden ingezet. 18

19 Kader 3. Zorgaanbodontwikkeling 19

20 Toelichting Zorgaanbod Zorgaanbod ZZP/VPT Bron: realisatiecijfers CZ aangeleverd door zorgaanbieders via AW319 en monitor Peildata , , Aantal plaatsen/cliënten : deze zijn gekoppeld aan de realisatiecijfers ZZP MPT Bron: realisatiecijfers CZ zorgkantoren aangeleverd door zorgaanbieders via AW319 en monitor Peildata: 2013 en 2014 Aantal cliënten : Deze zijn gekoppeld aan de realisatiecijfers voor extramurale functies. Op BSN niveau is gekeken voor welk bedrag er per unieke cliënt is gedeclareerd op jaarbasis. Bedragen onder zijn weggelaten in de weergave. Er is onderscheid gemaakt in declaraties tot en boven Dit om een beeld te hebben welke cliënten hun ZZP alleen extramuraal verzilveren (scheiden wonen en zorg) en waar het gaat om een combinatie MPT en PGB of (kortdurende) overbruggingszorg tot intramurale opname. Het is niet per cliënt vast te stellen wanneer het gaat om MPT ter vervanging van intramurale opname. In werkelijkheid kan deze verhouding dus anders liggen. De bedragen geven alleen een indicatie. PGB Bron: PGB realisatie tabellen van CZ zorgkantoren Peildata: 2012,2013,2014 Aantal cliënten : Bij de toekenning van PGB is bekeken welk bedrag nodig is per cliënt (bruto PGB). Op BSN niveau is bekeken voor welk bedrag er per unieke cliënt is toegekend op jaarbasis. Bedragen onder 1,000 zijn weggelaten in de weergave. Er is onderscheid gemaakt in toekenning tot en boven Dit om een beeld te geven welke cliënten hun ZZP volledig verzilveren in PGB of voor een gedeelte. 20

21 Er is weinig aanbod VPT Zorgaanbodontwikkeling Alleen aanbod in VPT in VG Relatief hoog aanbod VG 2, 3 en 4 VPT CZ zorgkantoren Zuid-Limburg 21

22 Zorgaanbodontwikkeling intramuraal VG Sterke toename aanbod VG 6 Toename aanbod VG 4 en 7 Afname aanbod VG 1, 2 en de jaarlijkse afbouw past binnen de opdracht van VWS (10% van de afspraak) Relatief laag aanbod VG 1 en 7 Toename VG 4 t/m 7 9% 21% 19% 19% 19% 19% 10% 19% CZ zorgkantoren Percentage zorgaanbod 2014 ten opzichte van CZ totaal Zuid-Limburg 22

23 Zorgaanbodontwikkeling intramuraal LG Veel LG zorg wordt in de sector V&V geleverd maar dit aanbod neemt af Toename aanbod LG 4 en 6 Afname aanbod LG 1, 3, 5 en 7 Relatief groot aanbod LG ten opzichte van CZ totaal Toename GZ aanbod LG 4 en 6 23% 30% 14% 31% 8% 33% 14% CZ zorgkantoren Percentage aanbod 2014 in de GZ ten opzichte van CZ totaal Zuid-Limburg 23

24 Zorgaanbodontwikkeling intramuraal LVG LVG 3 grootste omvang LVG 4 en 5 grootste toename zorgaanbod Afname aanbod LVG 1 t/m 3 Afname aanbod alle LVG ZZP s Relatief groot aanbod LVG 3 en 4 0% 22% 31% 37% 1% CZ zorgkantoren Percentage aanbod 2014 ten opzichte van CZ totaal Zuid-Limburg 24

25 Zorginzet Extramuraal MPT VG Toename MPT op de hoge ZZP s Er wordt relatief weinig zorg extramuraal verzilverd Toename bij VG 3, 6 en 8 wat extramuraal wordt verzilverd 0% 3% 9% 1% 14% 8% 0% 10% 18% 16% 15% 15% 9% 11% 2% 14% Percentage inzet 2014 ten opzichte van CZ totaal CZ zorgkantoren Zuid-Limburg 25

26 Toename bij de LVG Afname van extramurale zorg bij LG en ZG Zorginzet Extramuraal Relatief veel cliënten verzilveren hun LG of LVG ZZP via MPT MPT Overig 12% 19% 33% 19% 13% 23% 24% 46% Percentage inzet 2014 ten opzichte van CZ totaal CZ zorgkantoren Zuid-Limburg 26

27 Toename inzet PGB op alle hoge ZZP s Sterkste stijging is te zien in VG 3 Zorginzet PGB PGB VG Er wordt relatief veel zorg via PGB verzilverd behalve door cliënten met een VG 7 indicatie 29% 16% 16% 15% 20% 6% 16% Percentage inzet 2014 ten opzichte van CZ totaal CZ zorgkantoren Zuid-Limburg 27

28 Toename van cliënten met een LG hoog indicatie die hun indicatie via PGB (deels) verzilveren Zorginzet PGB PGB Overig Veel cliënten met een LG hoog, LVG of ZG indicatie die hun indicatie via PGB (deels) verzilveren 14% 25% 30% 39% Percentage inzet 2014 ten opzichte van CZ totaal CZ zorgkantoren Zuid-Limburg 28

29 Toelichting Meerzorg en Crisisbedden Toelichting grafiek meerzorg Bron: realisatiecijfers CZ aangeleverd door zorgaanbieders via AW319 en door CZ afgegeven meerzorg beschikkingen. Meerzorg: cliënten met een ZZP VG 5, VG 7, VG 8, LG 5, LG 7, ZG 3 auditief, ZG 5 visueel, LVG 4, LVG 5 of SGLVG die aantoonbaar een behoefte aan zorg hebben die minimaal 25% hoger is dan de in dat zorgzwaartepakket opgenomen zorg. Het tarief komt tot stand door het bepalen van het benodigde aantal uren zorg boven de reguliere ZZP. Hoe hoger het tarief, hoe meer uren extra zorg er geboden wordt aan de cliënt. Het CCE is hierbij betrokken door middel van een toetsing. Periode: tot en met % cliënten met meerzorg ten opzichte van totaal aantal cliënten in zorg met een van de eerder genoemde ZZP s. In verband met onvoldoende heldere cijfers over de bezettingsgraad is dit niet meegenomen in de marktanalyse. Toelichting grafiek crisis Bron: Productieafspraken Peildata: en Aantal bedden/cliënten : deze zijn gekoppeld aan de productieafspraken ZZP, oftewel in werkelijkheid zouden er meer fysieke plekken beschikbaar kunnen zijn. 29

30 Meerzorg Meerzorg VG en LG cliënten hebben relatief vaker meerzorg toegekend gekregen dan LVG en ZG cliënten LG cliënten hebben relatief de hoogste meerzorg toeslag Aantal cliënten met meerzorg is afgenomen, de hoogte van de toeslag is toegenomen Relatief weinig cliënten met meerzorg De gemiddelde toeslag voor VG cliënten is hoger dan gemiddeld voor CZ totaal CZ zorgkantoren Zuid-Limburg 30

31 Crisisbedden Crisis Relatief veel crisisbedden LVG Ten opzichte van 2014 is VG met 48% afgenomen in 2015 LVG is met 85% afgenomen Relatief hoog aantal crisisbedden in Zuid-Limburg CZ zorgkantoren Zuid-Limburg 31

32 Conclusies Zorgaanbodontwikkeling Relatief klein aantal cliënten verzilveren hun indicatie via extramurale arrangementen 34 VG 1 cliënten en 314 VG 2 cliënten verzilveren hun ZZP (gedeeltelijk) in MPT. Deze cliënten zullen in 2015 een keuze moeten maken voor intramurale zorg of zorg via de Wmo. VPT en MPT wordt nog relatief weinig aangeboden. In de regio Zuid-Limburg wordt VPT vooral ingezet op de LG, LVG en ZG. Relatief groot aanbod LG Toename aanbod GZ LG 4 en 6, terwijl afname in LG indicaties. Afname in indicaties LG enkel zichtbaar in aanbod LG in de sector V&V. Er zijn relatief minder cliënten met meerzorg, maar de gemiddelde toeslag is hoger Het zorgaanbod VG 7 is in Zuid-Limburg relatief laag. In verhouding wordt er relatief weinig meerzorg aangevraagd, maar de gemiddelde toeslag is wel hoger. CZ zorgkantoren wil samen met de betreffende aanbieders onderzoeken waardoor dit verschil in hoogte van de toeslag komt en dit verschil verminderen wanneer zij daar aanleiding toe ziet

33 Kader 4. Doelmatigheid 33

34 Toelichting Doelmatigheid Toelichting grafiek meerzorg Bron: realisatiecijfers CZ aangeleverd door zorgaanbieders via AW319 en door CZ afgegeven meerzorg beschikkingen. Periode: tot en met % VG 7 cliënten met meerzorg ten opzichte van totaal aantal VG 7cliënten in zorg. Toelichting grafiek gemiddelde kosten per bed en ZZP-mix Bron: Productieafspraken Periode: en Bij het bepalen van de gemiddelde kosten per bed is alleen rekening gehouden met de ZZP s. Er is geen onderscheidt gemaakt in inclusief of exclusief behandeling of dagbesteding. De toeslagen en vervoerskosten zijn buiten beschouwing gelaten. De grafiek geeft de verhouding per zorgzwaartepakket neer. Daarnaast wordt boven de grafiek het aantal bedden genoemd en het gemiddelde tarief per ZZP. CZ zorgkantoren heeft bedden met een gemiddeld tarief van per intramurale cliënt. Toelichting grafiek ZZP s inclusief en exclusief behandeling Bron: Productieafspraken Periode: 2014 De grafiek laat per VG-ZZP zien voor welk percentage cliënten afspraken is gemaakt inclusief behandeling en exclusief behandeling. Boven de grafiek is ook het aantal bedden genoemd. De VG 7 is buiten beschouwing gelaten omdat CZ daar alleen afspraken inclusief behandeling voor maakt. 34

35 Gemiddelde kosten per bed en ZZP-mix De ZZP-mix bevat relatief veel VG 3 en 6 De gemiddelde kosten zijn met 2,9% omhoog gegaan wat gelijk is aan de indexering, er is dus geen zorgzwaarteverzwaring op ZZP totaal Gemiddelde kosten per bed in ZZP zijn lager dan CZ totaal Dit wordt veroorzaakt door een relatief klein aanbod VG 7 Daarentegen is de zorg niet verzwaard (verhoging is 2,45% wat lager is dan de indexering) CZ zorgkantoren Zuid-Limburg 35

36 ZZP s inclusief en exclusief behandeling CZ totaal heeft vooral ZZP s inclusief behandeling op de VG 5 en 8 Op de VG 3 en 4 wordt de minste behandeling aangeboden Verhouding is in lijn met CZ totaal VG 3 relatief weinig afspraken incl. behandeling NB: VG 7 wordt alleen afgesproken incl. BH en is daarom buiten beschouwing gelaten CZ zorgkantoren Zuid-Limburg 36

37 Meerzorg VG 7 De verhouding van het aantal VG 7 cliënten met meerzorg is afgenomen, maar de hoogte van de toeslag is toegenomen Gemiddeld evenveel cliënten met VG 7 hebben meerzorg als CZ totaal, de gemiddelde toeslag is echter hoger CZ zorgkantoren Zuid-Limburg 37

38 Conclusies Doelmatigheid De gemiddelde kosten per bed zijn niet toegenomen De kosten per bed zijn lager dan gemiddeld door het relatief kleine aanbod VG 7 en de afwijkende verhouding afspraken inclusief behandeling op de VG 3 t.o.v. CZ totaal. De kosten per bed zijn licht gedaald ten opzichte van De verhouding inclusief / exclusief behandeling is in lijn met CZ totaal m.u.v. op de VG 3 Op aanbiedersniveau zitten er wel verschillen in de verhouding inclusief/exclusief behandeling. Dit verschil is ontstaan vanuit de historie. CZ zorgkantoren wil deze verschillen de toekomst verminderen wanneer daar aanleiding toe is. Inzet van meerzorg is in Zuid-Limburg ondoelmatiger in verhouding tot CZ totaal De gemiddelde toeslag meerzorg is erg hoog ten opzichte van CZ totaal. CZ zorgkantoren wil deze verschillen tussen de regio s in de toekomst minimaliseren wanneer daar aanleiding toe is. 38

39 Kader 5. Kwaliteit 39

40 Toelichting kwaliteitskader Toelichting pijler 1 Bron: DigiMV, Kwaliteitsindicatoren Gehandicaptenzorg, vragen die zijn opgenomen in het Zorginkoopdocument Periode: 2013 Er wordt weergegeven voor welk marktaandeel er per regio volledig groen gescoord wordt. Aangezien de rode scores per aanbieder nihil of nul zijn wordt er geen verdiepingsslag gemaakt op pijler 1 in deze analyse. Toelichting pijler 2a Bron: DigiMV, Kwaliteitsindicatoren Gehandicaptenzorg, vraag m.b.t. zorg- en ondersteuningsplan Periode: 2013 Gewogen gemiddelde score per doelgroep: De zorgaanbieder kan per doelgroep maximaal 4 scoren. De scores zijn gewogen op basis van de marktgrootte (aantal cliënten per doelgroep). Daaruit is een gemiddelde per regio berekend. De paarse lijn geeft de score van CZ weer, de groene balk is de score van de regio. Ligt de score van de regio boven de CZ score dan scoort de regio op deze doelgroep hoger dan CZ gemiddeld. Kanttekening: alleen die groepen zijn meegenomen waarbij voor minimaal 10 cliënten de vragen over het ondersteuningsplan zijn ingevuld. 40

41 GZ Kwaliteitskader Pijler 1 Kerngegevens Marktaandeel aanbieders met alleen groene scores Zuid-Limburg 100% CZ zorgkantoren 96,77% Pijler 2a Zorgafspraken en ondersteuningsplannen In Zuid-Limburg scoren alle aanbieders volledig groen op pijler 1. Op Pijler 2a scoort de regio bovengemiddeld. Op extramuraal scoort Zuid-Limburg echter onder het CZ gemiddelde. 41

42 Conclusies Kwaliteit Alle aanbieders scoren volledig groen op Pijler 1 CZ zorgkantoren vindt dat iedereen aan Pijler 1 moet voldoen als onderdeel om de basiskwaliteit te garanderen. Pijler 2a, zorgafspraken en ondersteuningsplannen Extramuraal wordt onder het gemiddelde van CZ totaal gescoord

43 4. Hoe verder 1. CZ zorgkantoren gaat de cliëntbehoefte meer centraal stellen De klantbehoefte is op dit moment alleen in beeld op basis van indicaties: Over de onderliggende vraag naar behoefte en wensen is bij CZ zorgkantoren te weinig bekend. Op zorg goed te kunnen inkopen zal deze vraag inzichtelijk moeten worden. Hier gaat CZ zorgkantoren in 2015 mee verder om daarmee cliëntgerichter zorg in te kopen. 2. CZ zorgkantoren gaat de cliënt volgen in zijn keuze voor een bepaalde leveringsvorm In Zuid-Limburg zijn er nagenoeg geen wachtenden. Over deze enkele wachtenden gaat CZ zorgkantoren met aanbieders/cliënten in gesprek. Onbekend is of de toegankelijkheid, los van de indicaties, ook op orde is qua leveringsvorm. Het is op dit moment onbekend of de specifieke cliëntbehoefte aansluit op het aanbod. 3. De meeste zorg wordt intramuraal ingezet Er is weinig aanbod VPT. Daarentegen wordt wel veel zorg in MPT ingezet. CZ zorgkantoren zal anders gaan inkopen wanneer uit de klantbehoefte en toegankelijkheid een ander zorgaanbod wordt verlangd. De afbouw van de lage ZZP s in Zuid-Limburg is ver gevorderd. Door middel van de proeftuinen meerzorg wil CZ zorgkantoren de inzet van deze zorg verbeteren. 4. CZ zorgkantoren wil de verschillen tussen de regio s m.b.t. doelmatigheid verminderen wanneer daar aanleiding toe is De gemiddelde kosten zijn lager dan CZ totaal evenals de afspraken op de VG 3 inclusief behandeling. Daarnaast wordt er relatief weinig meerzorg ingezet, maar wel voor een gemiddeld hogere toeslag. De doelmatigheid kan omhoog gaan door onder andere het aanbod VPT/MPT te stimuleren. 5. CZ zorgkantoren gaat meer aandacht besteden aan de relatie tussen de cliënt-professional en de samenwerking over domeinen heen De voorwaarden voor basiskwaliteit heeft CZ zorgkantoren vastgelegd in de overeenkomst en in het landelijke kwaliteitskader. CZ zorgkantoren wil zich in 2015 en verder focussen op de relatie cliënt-professional en de samenwerking tussen de domeinen aangezien hier nog verbetering te realiseren is. 43