Maatschappelijk jaarverslag 2015

Transcriptie

1 Maatschappelijk jaarverslag 2015 Stichting Zorg Op Noord Roer MC Capelle a/d IJssel Maart, versie 2

2 Inhoudsopgave 1. UITGANGSPUNTEN VAN DE VERSLAGGEVING PROFIEL VAN DE ORGANISATIE Algemene identificatiegegevens 2.2 Structuur van de organisatie 2.3 Kerngegevens 2.4 Belanghebbenden 3. BESTUUR, TOEZICHT EN BEDRIJFSVOERING Bestuur en Toezicht Raad van Bestuur Raad van Toezicht Zorgbrede Governance Code Medezeggenschap 4. BELEID, INSPANNINGEN EN PRESTATIES Zorg Op Noord Organisatie Samenwerkingsverbanden POH GGZ Nieuwe financiering huisartsenzorg E-healthproject 4.2 Specifieke inspanningen individuele gezondheidscentra Gezondheidscentrum Ommoord Gezondheidscentrum Berkel & Rodenrijs Gezondheidscentrum Nieuwe Westen Gezondheidscentrum Nesselande Gezondheidscentrum Noordplein Gezondheidscentrum Oosterflank 4.3 Apotheken 4.4 ZON ICT 4.5 ZON Facilitair Bedrijf 4.6 ZON Advies 4.7 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten Klachten Klanttevredenheid Patiëntveiligheid 4.8 Kwaliteit ten aanzien van medewerkers Personeelsbeleid Ziekteverzuim Vertrouwenspersoon Ondernemingsraad Zorg op Noord BIJLAGEN Aantal functies per locatie 2. Organogram Zorg Op Noord 2

3 1. UITGANGSPUNTEN VAN DE VERSLAGGEVING Het maatschappelijk verslag betreft de Stichting Zorg Op Noord, statutair gevestigd te Rotterdam en de aan deze stichting gelieerde entiteiten en heeft betrekking op het afgelopen boekjaar, te weten de periode van 1 januari tot en met 31 december Dit document is tot stand gekomen onder verantwoordelijkheid van de Raad van Bestuur van de Stichting Zorg Op Noord en goedgekeurd door de Raad van Toezicht. In dit maatschappelijk verslag wordt ingegaan op: - het profiel van de organisatie (hoofdstuk 2); - het bestuur, toezicht en de bedrijfsvoering (hoofdstuk 3); - het beleid, de inspanningen en de prestaties (hoofdstuk 4). 3

4 2. PROFIEL VAN DE ORGANISATIE In dit hoofdstuk wordt achtereenvolgens ingegaan op: 2.1 De algemene identificatiegegevens 2.2 De structuur van de organisatie 2.3 De kerngegevens 2.4 De belanghebbenden 2.1 Algemene identificatiegegevens Naam rechtspersoon : Stichting Zorg Op Noord Adres : Roer 266 Plaats : 2908 MC Capelle aan den IJssel Telefoonnummer : Identificatienummer KvK : adres Internetpagina : secretariaat@zorgopnoord.nl : Structuur van de organisatie Stichting Zorg Op Noord is de overkoepelende entiteit van een groep ondernemingen in concernverband. De stichting is enig aandeelhouder van de holding, die op haar beurt weer enig aandeelhouder is van de andere vennootschappen. De Raad van Toezicht van de stichting is ingericht en functioneert conform de richtlijnen van de Zorgbrede Governance Code. De ZON-groep bestaat uit de volgende entiteiten: Stichting Zorg Op Noord ZON Holding B.V. Gezondheidscentrum Ommoord B.V. Gezondheidscentrum Berkel en Rodenrijs B.V. Gezondheidscentrum Nieuwe Westen B.V. Gezondheidscentrum Nesselande Noord B.V. Gezondheidscentrum Oosterflank Gezondheidscentrum Noordplein ZON Facilitair Bedrijf B.V. Zorg Op Noord ICT B.V. Fysiotherapie GC Ommoord B.V. Briand Apotheek B.V. Apotheek Nesselande B.V. In bijlage 2 is het organogram per 31 december 2015 opgenomen. 4

5 2.3. Kerngegevens Kernactiviteiten Missie Stichting Zorg Op Noord heeft tot doel het ontwikkelen en ondersteunen van multidisciplinaire samenwerkingsverbanden in de eerstelijns gezondheidszorg. Visie De zorg wordt op locatie georganiseerd, uitgaande van de behoefte van de inwoners in het werkgebied van het centrum, en is gebaseerd op de professionele standaarden van de beroepsgroepen. De centrale organisatie is ondersteunend aan deze zorgverlening op locatie en draagt zorg voor een optimale bedrijfsvoering, een gemeenschappelijk kwaliteitsbeleid en het bewaken van de toegankelijkheid. Van belang is verder om voldoende ruimte te behouden voor de eigen cultuur en identiteit van de centra, die in de loop van de jaren tot stand is gekomen. In een gezondheidscentrum worden minimaal de volgende zorgfuncties aangeboden: huisartsenzorg, fysiotherapie, praktijkondersteuning somatiek en GGZ. Deze disciplines zijn in loondienst of verrichten als vrijgevestigd zorgverlener op basis van formele samenwerkingsovereenkomsten activiteiten ten behoeve van de ingeschreven patiënten. Afhankelijk van lokale omstandigheden is het zorgaanbod uitgebreid met o.a. een apotheek, diëtetiek, verloskunde, eerstelijns psychologie, wijkverpleging, maatschappelijk werk en een huisartsenlaboratorium. Zorg Op Noord ICT verleent diensten op het gebied van automatisering aan de gezondheidscentra, apotheken en het Facilitair Bedrijf, maar ook aan externe relaties, primair in de eerstelijns gezondheidszorg. Het Facilitair Bedrijf biedt alle niet-zorggebonden activiteiten aan aan de centra, zoals administratie, huisvesting, inkoop en logistiek, personeelszaken en directie. De afdeling ZON-Advies binnen het Facilitair Bedrijf ondersteunt de interne beleidsontwikkeling en verricht advieswerkzaamheden voor verschillende projecten en partijen in de eerste lijn in de regio Cliënten, Personeel Patiëntenaantallen per centrum Gezondheidscentrum Ommoord Gezondheidscentrum Berkel en Rodenrijs Gezondheidscentrum Nesselande Noord Gezondheidscentrum Nieuwe Westen Gezondheidscentrum Noordplein Gezondheidscentrum Oosterflank Totaal Medewerkers in loondienst per 31 december 2015 Het aantal personeelsleden is in 2015 gestegen; eind 2015 waren er 155 medewerkers in dienst (inclusief oproepkrachten/vaste waarnemers) t.o.v. 131 in 2014). Een overzicht van het aantal functies per locatie is bijgevoegd (bijlage 1). 5

6 2.3.3 Werkgebieden De Stichting Zorg Op Noord heeft als werkgebied de regio Rijnmond. De gezondheidscentra, fysiotherapie en apotheken richten zich op de noordrand van de regio; de andere onderdelen richten zich op de gehele regio. 2.4 Belanghebbenden De Stichting Zorg Op Noord is vertegenwoordigd in: Stichting OSER, samenwerkende gezondheidscentra Rotterdam Branchevereniging InEen Geriatrisch Netwerk Rotterdam (Genero) Met andere zorgaanbieders in de regio zoals Thuiszorg Rotterdam, Vierstroom/Zorgring, Buurtzorg Nederland, Maatschappelijke Dienstverlening Alexander, ParnassiaBavo/Indigo, GGD Rotterdam, Humanitas en Laurens zijn formele overeenkomsten gesloten teneinde de samenwerking in de centra vast te leggen. Met ZorgImpuls, de regionale ondersteuningsstructuur voor de eerste lijn, wordt intensief samengewerkt op verschillende beleidsterreinen. Met alle zorgverzekeraars zijn contracten gesloten om de geleverde zorg te kunnen declareren. Zilveren Kruis Achmea is hierbij de belangrijkste partner. Ongeveer 50% van onze patiënten is verzekerd bij deze verzekeraar en maakt dat de relatie met deze partij van cruciaal belang is. Niet alleen financieel, maar ook op het gebied van de maatschappelijke ontwikkelingen en de gevolgen daarvan voor de zorgsector, is het belangrijk om een constructieve verhouding met hen te onderhouden. 3. BESTUUR, TOEZICHT EN BEDRIJFSVOERING In dit hoofdstuk wordt ingegaan op: 3.1 Bestuur en toezicht 3.2 De bedrijfsvoering van Stichting Zorg Op Noord 3.1 Bestuur en toezicht De statuten van de Stichting Zorg Op Noord voorzien in een Raad van Toezicht/Raad van Bestuur-model. De Raad van Toezicht van de Stichting Zorg Op Noord is belast met het integraal toezicht op het beleid van het bestuur en op de algemene gang van zaken in de organisatie. De Raad van Toezicht houdt in het bijzonder toezicht op de realisatie van de doelstellingen alsook op de continuïteit van het bestuur van de organisatie. Bij het uitoefenen van zijn functie laat de Raad van Toezocht zich leiden door de principes van Zorgbrede Governance Code, die in 2010 is herzien Raad van Bestuur De Raad van Bestuur werkt volgens een reglement dat is goedgekeurd door de Raad van Toezicht. In dit reglement is opgenomen hoe de Raad van Bestuur is samengesteld en wat zijn verantwoordelijkheden en bevoegdheden zijn. Ook wordt in dit reglement vermeld hoe besluitvorming en verantwoording plaatshebben. De Raad van Toezicht heeft besloten om een eenhoofdige Raad van Bestuur aan te stellen. De aanstelling van de Raad van Bestuur is conform de adviesregeling van de Nederlandse Vereniging van Toezichthouders in de Zorg. Vanaf 1 april 2013 is de heer B.J.M. Deitmers, arts, MBA, in dienst als bestuurder Raad van Toezicht De Raad van Toezicht houdt toezicht op de effectiviteit en doelmatigheid van het beleid. Daarbij bewaakt de Raad van Toezicht zorgvuldig een efficiënte en effectieve bedrijfsvoering door de Raad van Bestuur. De Raad van Toezicht ziet toe op de Raad van Bestuur voor wat de visie en strategie betreft en hanteert goedkeuringsrechten ten aanzien van besluiten over de jaarrekening, de begroting (inclusief het daarbij behorende (meerjaren)beleidsplan en de meerjarenbegroting) en belangrijke kapitaalinvesteringen 6

7 van de organisatie. De Raad van Toezicht ziet tevens toe op de wijze waarop de Raad van Bestuur invulling geeft aan zijn rol als werkgever, de positie van de professionals en de vraag of de Raad van Bestuur een adequaat personeelsbeleid hanteert. De Raad van Toezicht houdt daarnaast ook toezicht op het functioneren en presteren van rechtspersonen waarmee de organisatie in een juridische groep is verbonden, op structurele samenwerking met andere rechtspersonen, alsmede op die rechtspersonen die nauw gelieerd zijn aan de organisatie op grond van bestuurlijke verbindingen of anderszins. Indien de Raad van Toezicht over onvoldoende kennis beschikt om een oordeel te vellen over de financiële risicobeheersing en verslaggeving, laat hij zich bijstaan door interne en/of externe deskundigen. In 2015 heeft de Raad van Toezicht zich t.b.v. de controle van de jaarrekening bij laten staan door BDO Accountants. Eenmaal per jaar wordt een vergadering van de Raad van Toezicht gehouden waarin het functioneren van de Raad van Toezicht wordt geëvalueerd. In 2015 is het document Raad van Toezicht geactualiseerd en is het concept Toezichtkader uitgewerkt en vastgesteld. De Raad van Toezicht houdt jaarlijks een functioneringsgesprek met de Raad van Bestuur. Per 1 oktober 2015 is de heer M. Schoon afgetreden als voorzitter/lid van de Raad van Toezicht in verband met het aanvaarden van een nieuwe bestuursfunctie. Mevrouw J.N. Belo is hem opgevolgd als voorzitter en mevrouw B. Drees is vice-voorzitter geworden. De Raad van Toezicht bestaat op 31 december 2015 uit de volgende leden: Naam Functie Achtergrond Mevr. dr. J.N. Belo Voorzitter Medisch Mevr. drs. B. Drees Vice-voorzitter Farmacie J. Versluis Portefeuillehouder financiën Financieel management Mevr. mr. dr. A.G.H. Klaassen Lid Juridisch De Raad van Toezicht heeft op 19 januari, 2 februari, 13 april, 28 mei, 22 juni, 10 juli, 23 september, 4 november, 24 november en 9 december 2015 vergaderd. In juni werden de jaarstukken besproken. Voorts werd gezamenlijk met de Raad van Toezicht van de Stichting BOOG vergaderd op 16 oktober, 4 november, 24 november en 9 december In het secretariaat van de Raad van Toezicht wordt voorzien door de Raad van Bestuur, die tevens zorgdraagt voor een adequate archivering van de bescheiden van de Raad van Toezicht. Het archief van de Raad van Toezicht is te allen tijde toegankelijk voor de leden van de Raad van Toezicht. Het honorarium voor de leden van de Raad van Toezicht is in 2015 ongewijzigd. Conform het Toezichtplan 2015 zijn de volgende onderwerpen aan de orde geweest: Begroting Deelname poli-apotheek IJsselland Ziekenhuis Jaarrekeningen in aanwezigheid van PwC Managementrapportages, resultaten interim controle AO/IC Wisseling accountantsbureau Kwartaalcijfers Jaarverslag 2014 Jaarplan 2015 en strategische doelstellingen Mogelijkheden tot samenwerking met andere partijen Ketenzorg Periodiek Medisch Onderzoek Contracteringsproces 2016 Toezichtplan 2016 Ziekteverzuim ZON-medewerkers 7

8 WNT Evaluatie RvT en Toezichtkader Tijdens de beleidsmiddag in juni werd gesproken over een mogelijke fusie met de Stichting BOOG. In het najaar heeft de RvT een voorgenomen besluit genomen om bestuurlijk te fuseren met de Stichting BOOG Zorgbrede Governance Code De Raad van Toezicht onderschrijft de aanbevelingen van de Zorgbrede Governance Code. Bij de jaarlijkse evaluatie van het functioneren van de Raad wordt expliciet aandacht besteed aan de Code en op welke wijze hieraan invulling wordt gegeven Medezeggenschap De Zorg Op Noord-groep heeft sinds 2010 een Ondernemingsraad ten behoeve van de gehele organisatie. In de Ondernemingsraad zijn alle disciplines uit de organisatie vertegenwoordigd door middel van kiesgroepen. 4. BELEID, INSPANNINGEN EN PRESTATIES 4.1 Zorg Op Noord Alvorens specifieke inspanningen en prestaties per bedrijfsonderdeel van Zorg Op Noord kort te beschrijven, worden in deze paragraaf de belangrijkste ontwikkelingen toegelicht die impact hebben op de gehele organisatie of een groot deel daarvan Organisatie Belangrijke ontwikkelingen ten aanzien van de organisatie van Zorg Op Noord in brede zin worden hieronder kort benoemd: Veel tijd en energie is vooral op bestuurlijk niveau besteed aan het verder verkennen van de mogelijkheden om een bestuurlijke fusie te realiseren tussen Stichting Zorg Op Noord en Stichting Boog. Om zicht te krijgen op de Psychosociale Arbeidsbelasting (PSA) is een Periodiek Medisch Onderzoek (PMO) onder de medewerkers uitgezet in de vorm van een vragenlijst. Met behulp van de antwoorden op de vragenlijst is per individuele medewerker een persoonlijk risicoprofiel opgesteld. Dit risicoprofiel is verwoord in een persoonlijk advies. De medewerkers met de hoogste risicoscores zijn afzonderlijk opgeroepen voor een persoonlijk adviesgesprek. Naast de individuele advisering is door het bestuur gekozen voor een organisatie brede analyse. Deze zal in 2016 worden uitgebracht en leiden tot maatregelen ter verbetering van de arbeidsomstandigheden binnen ZON. In de zoektocht naar nieuwe doelgroepen is in 2015 intensief overleg geweest tussen Zorg Op Noord en International Health Services (IHS). Rotterdam-Rijnmond is een groot geografisch gebied met zeer veel nationaliteiten. Grote groepen van buitenlandse werknemers en hun gezinnen zijn niet tevreden over de Nederlandse gezondheidszorg. ZON wil met een specifieke aanpak en concentratie van deze zorg binnen een van haar gezondheidscentra een beter antwoord geven op de zorgvraag van internationals. Goede kwaliteit van zorg, zowel qua inhoud als proces, wordt gewaarborgd via diverse vormen van praktijkaccreditatie met jaarlijkse interne en externe audits: o Huisartsenpraktijk: NHG-accreditatie; o Fysiotherapiepraktijk: Plus Praktijk; o Apotheken: HKZ-certificering. Continue ontwikkeling van kennis en ook (wetenschappelijk) onderzoek in eigen huis krijgt aandacht op onder meer de volgende manieren: o Aansluiting bij het ERGO-onderzoek van de Erasmus Universiteit Rotterdam (EUR); 8

9 o Deelname van Gezondheidscentrum Ommoord aan het academisch netwerk Primeur, rondom het Huisartseninstituut van de EUR Samenwerkingsverbanden In de huidige setting van de zorg en welzijn is samenwerking met andere partijen in de wijk of op stedelijk niveau onontbeerlijk. ZON is bereid voorop te lopen als eerstelijnsorganisatie bij de aansluiting tussen zorg, wonen en welzijn. De rol van de patiënt/zorgvrager zelf, hun mantelzorgers en vrijwilligers wordt daarbij steeds groter. Zorginhoudelijk: Samenwerking tussen eerstelijnszorgverleners: o huisartsen met fysiotherapiepraktijk binnen het gezondheidscentrum o huisartsen en apotheken via Farmacotherapeutisch overleg (FTO) o gezondheidscentra ZON met diëtistenpraktijk HRC o andere zorgverleners, o.a. eerstelijns psychologen en logopedisten. Samenwerkingsafspraken met tweede lijn het IJsselland Ziekenhuis en St. Franciscus Gasthuis in het bijzonder - in het kader van optimale zorg en substitutie voor mensen met een chronische ziekte. De vigerende zorgstandaard en richtlijnen zijn uitgangspunt. o Diabetes Mellitus type 2 patiënten worden grotendeels behandeld door de huisarts/poh-somatiek; o COPD met duidelijke zorgroutes; o CVRM; dit betreft een breed scala aan groepen; o Ouderenzorg; o GGZ. Samenwerking met Netwerken Palliatieve Zorg en Dementie, gericht op goede afstemming van zorg en ondersteuning voor specifieke doelgroepen; dit uit zich onder andere in casuïstiekbesprekingen. Overig Platform OSER Zorg Op Noord neemt deel aan het platform OSER (Samenwerkingsverband Geïntegreerde Eerstelijnszorg Rijnmond). Andere participanten zijn de stichtingen Boog, t Slag Gezondheidscentrum Randweg, Zorg op Zuid, Stichting Gezondheidscentrum De Akkers (Careyn) en Gezondheidscentrum Levinas. OSER heeft tot doel de geïntegreerde eerstelijns gezondheidszorg verder te ontwikkelen, te bevorderen en ondersteunen in de regio Rijnmond en werkt vanuit een zestal koepels van gezondheidscentra dat als een aanspreek-, verbindings- en kristallisatiepunt wil fungeren voor zowel patiënten (-organisaties), medewerkers, als collega-zorgaanbieders in de eerste en tweede lijn, welzijn, maatschappelijke dienstverlening en wonen. Activiteiten: o ontwikkeling zorg- en ketenprogramma s; o project Zichtbare Schakels; o ontwikkeling en implementatie van projecten; o versterking instroom en kwaliteit dokters-/centrumassistentes; o versterking van de FAW-middelen ten behoeve van gezondheidscentra in achterstandswijken; o actief participeren in het model van academische gezondheidscentra; o deelnemen in innovatieprogramma s die zich al dan niet ad-hoc aan ons voordoen (bijvoorbeeld Op één lijn, GENERO projecten); o actief ontwikkelen en/of participeren in zelfmanagement programma s. Stichting OSER De Stichting OSER wordt gevormd door GC Randweg, Zorg Op Zuid en Zorg Op Noord en neemt deel in de Coöperatie Wijkverpleging, een samenwerking tussen de eerste lijn en VVT-instellingen in de regio Rijnmond. Buurtgericht Samenwerking Prins Alexander (BSPA) 9

10 Het doel van Buurtgericht Samenwerken is een goedkopere en betere dienstverlening te realiseren op het gebied van zorg, welzijn en wonen in het gebied Rotterdam Prins Alexander. Deze dienstverlening wordt door de woon-, zorg- en welzijnsinstellingen samen met de inwoners vormgegeven. Dienstregeling apotheken De apotheken van ZON hebben een intentieverklaring getekend voor deelname in een samenwerkingsverband tussen de regionale apotheken (Rijnmond Noord-Oost) en de poli-apotheek van het IJsselland Ziekenhuis met betrekking tot de ANW-diensten. Het IJsselland Ziekenhuis is in mei 2015 een samenwerkingsverband aangegaan met in totaal 22 apotheken in Rotterdam-Oost. Het ziekenhuis en het cluster aan openbare apotheken zijn eigenaar van de nieuwe poli-apotheek. ZON participeert met 2 apotheken POH GGZ Per 1 januari 2014 is de organisatie van de GGZ ingrijpend veranderd en maakt de GGZ in de eerste lijn deel uit van de Basis GGZ. Om de huisartsenzorg te versterken, zijn in meerdere gezondheidscentra POH GGZ-medewerkers aangesteld en ingezet. Hierdoor wordt minder, maar effectiever doorverwezen naar de tweede lijn, terwijl de huisartsen werk uit handen is genomen. Zorg Op Noord werkt nauw samen met IZER (zorggroep van samenwerkende vrijgevestigde huisartsen in Rijnmond) aan de professionalisering van de POH GGZ-functie binnen de huisartsenpraktijk. Daarnaast hebben Zorg Op Noord en IZER gezamenlijk overeenkomsten gesloten met GGZ-aanbieders met betrekking tot de levering van (algemene) Basis GGZ in hun werkgebieden Nieuwe financiering huisartsenzorg Het kalenderjaar 2015 was het eerste jaar met een nieuwe financiering van de huisartsenzorg. Dit vloeit direct voort uit het Hoofdlijnenakkoord voor de eerste lijn. Een (potentieel) belangrijk onderdeel van de financiering is die voor innovatie en substitutie. In 2015 zijn er geen concrete initiatieven door Zilveren Kruis Achmea bij ZON gefinancierd binnen deze deelgebieden. Dit komt overeen met het landelijk beeld E-health project Sinds april 2013 nemen drie gezondheidscentra van ZON - GC Berkel & Rodenrijs, GC Nesselande, GC Ommoord en de gezondheidscentra Zevenkamp en Charley Toorop gezamenlijk deel aan het project c.q. (promotie-) onderzoek e-vita COPD. Dit project wordt uitgevoerd door een team vanuit LUMC, Saltro en Zorgdraad en mogelijk gemaakt door Zorg Binnen Bereik 1 en Stichting Achmea Gezondheidszorg (SAG). Huisartsen en praktijkondersteuners van deze centra krijgen de kans om de zorg aan COPD-patiënten en in het bijzonder zelfmanagement van COPD-patiënten naar een hoog niveau te tillen. Dat kan door de gecombineerde aanpak van een specifiek COPDzorgprogramma en de inzet van een digitaal patiëntenplatform genaamd e-vita. De implementatie van dit digitale patiëntenplatform wordt geëvalueerd in een wetenschappelijk onderzoek. 1 Een onafhankelijke stichting, opgericht door Philips en Achmea 10

11 4.2 Specifieke inspanningen individuele gezondheidscentra GC Ommoord Alle centrumassistentes hebben een in company triagecursus gevolgd om de triage aan de telefoon nog beter uit te kunnen voeren. De praktijkondersteuners somatiek zijn intern verhuisd, waardoor ze meer deel uit maken van de praktijk. Daarnaast is hun werkwijze en agendamethodiek in overleg vastgesteld en identiek geworden. Een duidelijke kwaliteitsverbetering die meer rust en duidelijkheid creëert. Ter verbetering van de patiëntenzorg is een zestal verbeterplannen uitgevoerd. In november van 2015 was het centrum gastheer voor het Europees ouderenproject UHCE waarin GC Ommoord vanuit Nederland samen met Erasmus MC participeert. Begin van het jaar is de tweede behandelkamer in gebruik genomen waarmee de efficiëntie van huisartsen en assistentes verhoogd is. De nieuwe vergaderruimte op de tweede etage is gerealiseerd en de vrijgekomen POHkamers op de begane grond zijn opnieuw verhuurd. In een groot deel van het pand zijn geluiddempende plafondplaten geplaatst. Met name de doktersassistentes hebben hiervan veel profijt. Per 1 april is een nieuwe huisarts aangenomen voor de vervanging van de praktijk van een ernstig zieke huisarts. Daarnaast zijn een huisarts en een doktersassistente geruime tijd afwezig geweest door ziekte. Zo veel afwezigheid heeft, naast het gemis van de collega s, ondanks waarneming een negatief effect op het aantal verrichtingen dat in de organisatie gedraaid kan worden GC Berkel & Rodenrijs De huisartsenpraktijk groeit nog steeds. Ruim 7800 patiënten aan het einde van het jaar. In augustus is een van de huisartsen met vervroegd pensioen gegaan. In verband met de groei van de praktijk zijn er twee nieuwe huisartsen aangenomen. In juni is de praktijk NPA geaccrediteerd. Er zijn geen afwijkingen geconstateerd. Een paar opmerkingen zijn ter harte genomen en gerealiseerd. Alle ruimten binnen het centrum zijn volledig bezet en de samenwerking tussen de diverse disciplines verloopt goed GC Nieuwe Westen In 2015 is door GC Nieuwe Westen op verschillende terreinen hard gewerkt. Met betrekking tot de patiëntenzorg zijn verbeterplannen Astma, CPR en Medicatie overzichten Medicom gemaakt. Sinds GC Nieuwe Westen in 2014 GEZ-centrum is geworden, blijkt steeds duidelijker dat gezien de kleine omvang van het centrum, het rond krijgen van een gezonde exploitatie erg moeilijk is. In het najaar 2015 is daarom hard gewerkt aan afspraken- en organisatiewijziging om het centrum beter te laten renderen. Begin van de zomer is de centrummanager van Ommoord ook manager geworden van GC Nieuwe Westen. Er heeft uitbreiding plaatsgevonden van de POH GGZ met een nieuwe collega en een van de twee huisartsen is in het najaar met zwangerschapsverlof gegaan GC Nesselande De huisartsenpraktijk groeit nog steeds. Ruim 8500 patiënten aan het einde van het jaar. Er werken vijf huisartsen waarvan één 4 maanden met zwangerschapsverlof is geweest. Een van de huisartsen heeft per november ontslag genomen en er is een nieuwe huisarts in loondienst gestart. In oktober is de praktijk NPA geaccrediteerd. Er zijn geen afwijkingen geconstateerd. Een paar opmerkingen werden gemaakt, zoals onder andere meer aandacht voor het veilig incident melden. 11

12 Alle ruimten binnen het centrum zijn volledig bezet en de samenwerking tussen de diverse disciplines verloopt goed GC Noordplein Het team van huisartsen, praktijkondersteuners en assistentes is betrokken en enthousiast. Er is naarstig gezocht naar een nieuwe locatie, omdat de huidige locatie tijdelijk zou zijn en niet kan voldoen aan de eisen die aan een gezondheidscentrum worden gesteld. Een nieuw pand is gevonden en het bedrijfsplan is gemaakt. Er is een project gestart in samenwerking met IHS (International Health Services) om te onderzoeken of internationals/expats naar Noordplein willen komen. Geboden wordt een klantvriendelijke omgeving met personeel dat diverse talen spreekt GC Oosterflank De verhuizing in juni naar een professionelere omgeving. Prettig om te werken en ook voor de patiënten een plezierige omgeving. Sindsdien stijgt het aantal patiënten in de praktijk. Dit is ook een positieve impuls voor de samenwerking met de andere dienstverleners. De werkdruk neemt toe, voor 2016 de uitdaging om met elkaar te kijken hoe we de dienstverlening kwalitatief en efficiënt kunnen gaan uitvoeren en waar mogelijk verbeteren. 4.3 Apotheken De apotheken hebben een belangrijke plek verworven in het aanbod van geïntegreerde zorg in respectievelijk Ommoord en Nesselande. Kwaliteit, zorgvuldigheid en doelmatigheid gaan daarbij hand in hand. Afstemming met huisartsen en specialisten over doelmatig voorschrijven vindt plaats via het periodieke FTO, maar zeker ook via andere overleggen tussen betrokkenen. De apothekers zijn goed bereikbaar en hebben een goed contact opgebouwd met de voorschrijvers in de eerste en tweede lijn. In Nesselande is het daarbij zeker een voordeel dat hier ook een polikliniek van het IJsselland Ziekenhuis is gevestigd. Nieuw binnen de geautomatiseerde medicatiebewaking zijn de zogenaamde Medisch Farmaceutische Beslisregels (MFB's). Toepassing hiervan zorgt ervoor dat de apotheker patiëntkenmerken, laboratoriumuitslagen en andere relevante gegevens uit het medicatiedossier in het medicatie-advies kan betrekken. Uit evaluatie blijkt, dat de apotheken goed scoren t.o.v. andere apotheken in de toepassing van MFB s. 4.4 ZON ICT In 2015 is het aantal klanten van ZON ICT licht gestegen. De financiële resultaten zijn boven begroting. De formatie is licht gestegen stond voornamelijk in het teken van verdere professionalisering, zowel op technisch vlak als wat de (beschrijving van de) processen en interne beheersing betreft. Om de gestage groei van ZON ICT te kunnen handhaven is in 2015 verder gegaan met het optimaliseren en professionaliseren van de infrastructuur waarbij de continuïteit, betrouwbaarheid en beveiliging de speerpunten zijn. De gehele infrastructuur is gemoderniseerd en toekomstbestendig gemaakt, de migratie naar de nieuwe ZON Desktop omgeving is afgerond en alle Windows 2003 servers zijn vervangen. In 2015 is de vraag naar de dienst Clusterbeheer sterk toegenomen. Om aan de vraag te kunnen voldoen is in 2015 extra formatie aangetrokken. De verwachting is dat de vraag naar de dienst Clusterbeheer ook in 2016 zal toenemen. Ook de vraag naar de dienst Datamanagement (ZON In Praktijk Portal) is in 2015 gegroeid. 4.5 ZON Facilitair Bedrijf Het Facilitair Bedrijf heeft in 2015 diensten verleend aan zowel de gezondheidscentra, fysiotherapie en apotheken binnen de ZON-groep als aan derden. De focus in 2015 was het verder optimaliseren en professionaliseren van de interne beheersing. 12

13 4.6 ZON Advies ZON Advies is een zelfstandige afdeling van ZON Facilitair Bedrijf en bestaat uit twee adviseurs c.q. projectleiders. Zij werken zowel in opdracht van de bij ZON aangesloten gezondheidscentra en zorgaanbieders, als voor externe klanten, diverse partijen in zorg en welzijn. Per 1 oktober 2015 heeft een van de projectleiders ZON verlaten, maar heeft wel het lopende project in opdracht van de gemeente Rotterdam naar tevredenheid afgerond. De ontstane vacature is vooralsnog nog niet ingevuld. De voornaamste interne en externe projecten worden hieronder toegelicht Financiering Huisartsenzorg en Ketenzorg 2016 In 2015 zijn voorbereidingen getroffen voor de gevolgen en mogelijkheden van de wijzigingen in de zorg voor patiënten met chronische aandoeningen. Daarbij is er door ZON Advies veel tijd gestoken in het doorgronden van alle veranderingen en zijn de nodige scenario s gemaakt wat de veranderingen voor vooral de omzet van ZON zou kunnen betekenen. Belangrijkste wijziging is de overstap op ketenzorg voor Diabetes mellitus 2 en COPD. Daarvoor zijn er al landelijke modellen, die met geringe aanpassingen aan de specifieke situatie van ZON, zijn voorbereid voor toepassing in Het is de bedoeling dat ook Cardio Vasculair Risico Management (CVRM) middels ketenzorg wordt aangeboden, maar in 2015 zijn de onderhandelingen met de zorgverzekeraar hierover nog niet afgerond. Uiteindelijk zijn alle aanpassingen en daarop genomen maatregelen vertaald in de begrotingen voor Contractering 2016 In 2015 is een vervolg gegeven aan de in 2014 aangevangen professionalisering van de contractering van zorg en de interne beheersing. Hierbij wordt extra aandacht gegeven aan de rechten, verplichtingen en risico s die uit de overeenkomsten voortkomen. Deze worden goed in kaart gebracht inclusief maatregelen ter reductie van de gesignaleerde risico s. Ook in 2015 heeft ZON Advies hierin een belangrijke rol vervuld Huisvesting GC Noordplein In 2015 heeft een nieuwe ontwikkeling in de nieuwe huisvesting voor het gezondheidscentrum Noordplein plaatsgehad, namelijk de mogelijkheid om deel te nemen aan de revitalisatie van het Jan van der Broek Huis in een ander deel van de wijk Oude Noorden. Helaas is deze ontwikkeling niet doorgezet, doordat Humanitas als projectontwikkelaar niet in staat bleek het project daadwerkelijk uit te gaan voeren. Eind 2015 kwam er een nieuwe mogelijk voor huisvesting in beeld, namelijk het pand Erasmusstraat 164. Het onderzoek naar de haalbaarheid van deze optie loopt nog UHC2 project In 2015 is in het kader van het UHC2 (Urban Health Centre) project, gefinancierd door de Europese Unie, gestart met het interviewen van de deelnemende ouderen en het vertalen van de uitkomsten van de interviews in specifieke vervolgstappen, de zogenaamde zorgpaden. Het project vindt tot en met 2016 plaats in vijf Europese steden (Valencia, Manchester, Athene, Rijeka en Rotterdam). Doel van het onderzoek is het ontwikkelen en in de praktijk onderzoeken van een instrumentarium, dat in heel Europa ingezet kan worden om bij te dragen aan de wens (en de noodzaak) dat ouderen zo lang mogelijk in een zo goed mogelijke gezondheid thuis blijven wonen. In Rotterdam is de projectleiding in handen van ZON Advies en wordt het onderzoek in samenwerking met een aantal gezondheidscentra van ZON uitgevoerd Proeftuin Langdurige Zorg Rotterdam De gemeente is vanaf 2015 verantwoordelijk voor ondersteuning en begeleiding van (kwetsbare) ouderen, gehandicapten en mensen met GGZ-problematiek. Een van de doelen is het ontwikkelen van een wijkaanpak, te beginnen in een viertal pilot wijken: Lage Land/Ommoord, Bloemhof/Hillesluis, Lombardijen en Oude Noorden. Deze Proeftuin betrof de verdere ontwikkeling van het toegangsmodel voor activering, welzijn en zorg 13

14 van de gemeente Rotterdam. 2 Centrale doelstelling was het oefenen met een nieuwe werkwijze rond vraagverheldering, integrale ondersteuning en indicatiestelling. In opdracht van de gemeente Rotterdam vervulde de projectleider van ZON Advies een cruciale rol als strategisch projectleider van deze Proeftuin. Zij was verantwoordelijk voor de inrichting van een organisatie in ieder van de vier pilotwijken, die diende aan te sluiten bij de vormgeving van integrale wijkteams, in samenwerking met zorgverzekeraars Achmea en VGZ en de lokale wijknetwerken. Het project is in 2015 formeel afgerond Project Preventieketen GGZ Het gemeentelijke Rotterdamse project Rotterdam Mentaal Gezond richt zich op het voorkomen van psychische aandoeningen door het versterken van de veerkracht van Rotterdammers. Een van de onderdelen van de aanpak Mentaal Gezond is het inrichten van een wijkgerichte GGZ-preventieketen, die ervoor zorgt dat psychische klanten vroegtijdig worden gesignaleerd en mensen met psychische klachten bij passend preventieaanbod terechtkomen. Binnen dit project heeft een van de projectleiders van ZON Advies in opdracht van de gemeente Rotterdam opgetreden als lokaal projectleider. Deze betrokkenheid van ZON Advies is per 31 december 2015 formeel afgerond. 4.7 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten Klachten In 2015 zijn in totaal voor alle centra tien klachten gemeld die de organisatie of bejegening betroffen. Deze klachten zijn naar tevredenheid van alle partijen afgehandeld. Voorts werd één medische klacht ingediend, waarvan de uitspraak pas in 2016 is. Alle centra en individuele huisartsen maken gebruik van de klachtenregeling van de stichting Klachtenregeling Eerstelijnszorg Rotterdam. Bij de Stichting Klachtenregeling Eerstelijnszorg Rotterdam is in 2015 geen enkele klacht ingediend over een van de centra of de daar werkende zorgaanbieders. 2 De proeftuin werd door de Gemeente Rotterdam ontwikkeld in samenwerking met ministerie van VWS, CIZ en Achmea. 14

15 4.7.2 Klanttevredenheid De gezondheidscentra vinden de mening van de cliënten over de kwaliteit van de zorg en dienstverlening belangrijk. Het contact met de online CQ-provider is in 2015 opgezegd. Door een van de centra is als alternatief een nieuwe methodiek toegepast: aan het einde van het spreekuurconsult is een vragenlijst aan een groot aantal patiënten meegegeven. Dit bleek tot een veel hogere respons te leiden, waardoor de zeggingskracht van de resultaten alleen maar toenamen. Inmiddels is duidelijk geworden dat de reguliere screeningslijsten in het kader van de NPA-certificering een prima en volwaardig alternatief zijn voor het meten van de kwaliteit. Ook de apotheken en de afdeling fysiotherapie meten continu of de cliënten tevreden zijn via een CQ-vragenlijst. Deze vragenlijst kunnen cliënten van de apotheek gedurende het gehele jaar online invullen. Deze worden vervolgens in een landelijke benchmark verwerkt Patiëntveiligheid Op basis van een specifiek protocol werken de huisartspraktijken met Veilig Incident Melding (VIM). De veiligheid bij het Veilig melden heeft twee invalshoeken: 1. Veilig incident melden houdt in, dat de melder met een veilig gevoel kan zeggen wat er misgaat, zonder dat dit leidt tot individuele maatregelen. 2. Patiëntveiligheid staat centraal. Onderzoek heeft uitgewezen dat organisaties die open en constructief met incidenten omgaan beter presteren dan organisaties waarin incidenten worden genegeerd. Medewerkers en betrokken patiënten waarderen deze open cultuur. De apotheken voeren een risico-inventarisatie uit om vast te stellen welke factoren een risico kunnen vormen voor de kwaliteit van de farmaceutische zorg- en dienstverlening. Risico s worden zoveel mogelijk vooraf ingeschat, waarbij ook direct bijbehorende maatregelen worden geformuleerd. Bij verandering/wijziging van proces(sen) worden steeds de mogelijke risico s geïnventariseerd en waar nodig bijgesteld. Aan deze inventarisatie t.b.v. de cliëntveiligheid worden steeds hogere kwaliteitseisen gesteld. Elk jaar streven de apotheken de continuering van hun HKZ-certificering na. Door een extern bureau worden onder andere het eigen Kwaliteitshandboek, de procedures en het kwaliteitssysteem doorgelicht en beoordeeld. Ook in 2015 wisten de Briand Apotheek en de Apotheek Nesselande hun HKZ-certificaat te behouden. Ook de afdeling Fysiotherapie wist haar PLUS-certificaat te bestendigen. Hier vindt eveneens via een externe toetsing een analyse en beoordeling plaats. De toetsing is glansrijk doorstaan. 15

16 4.8 Kwaliteit ten aanzien van medewerkers: personeelsbeleid en kwaliteit van het werk Personeelsbeleid Het aantal personeelsleden is in 2015 met vijftien medewerkers gestegen; eind 2015 waren er honderdvijfenvijftig medewerkers in dienst (inclusief oproepkrachten/onderzoeksassistenten op oproepbasis/vaste waarnemende huisartsen). Op meerdere locaties zijn oproepkrachten, vnl. centrumassistenten aangesteld. In GC Ommoord zijn vier onderzoeksassistenten tijdelijk en op oproepbasis aangesteld. Dit is i.v.m. een onderzoek naar het zo lang mogelijk thuis blijven wonen van de oudere medemens. Op een aantal gezondheidscentra zijn vaste waarnemende huisartsen werkzaam. Sinds 2012 is het lastiger geworden om nieuwe huisartsen in loondienst aan te nemen. Steeds vaker willen huisartsen als zelfstandige voor Zorg Op Noord werken. Deze trend zet zich nog steeds voort. Het is nog niet goed te zeggen, nu de wet verandert voor de ZZP-ers en de risico s vnl. bij de opdrachtgever (dus bij de centra van ZON) komen te liggen, of de vaste waarnemende huisartsen in dienst komen van het betreffende gezondheidscentrum. Zowel bij P&O als bij de centrummanagers heeft het de aandacht wordt door de belastingdienst als een overgangsjaar gezien. Inmiddels zijn wel alle waarneemoverkomsten aangepast naar de normen van de belastingdienst. In het laatste kwartaal van 2014 is gestart met een klankbordgroep Huisartsen met als doel om een eenduidige regeling op papier te zetten zodat alle huisartsen dezelfde rechten hebben op o.a. vakantieverlof, studieverlof en verlof na een avond-, nacht-, weekenddienst. Hierover is halverwege het jaar 2015 een overeenstemming bereikt met de huisartsen. Vanaf 2016 wordt deze regeling uniforme arbeidsvoorwaarden toegepast. In 2015 heeft ArboNed d.m.v. een enquête een Periodiek Medisch Onderzoek (PMO) uitgevoerd onder het personeel. Het doel hiervan was het in kaart brengen van de werkdruk en de werkbeleving. ZON-breed wordt de werkdruk als hoog ervaren. In 2016 wordt de uitkomst van het PMO verwacht. Met ingang van 2015 is de werkkostenregeling van start gegaan. Hiervoor moesten de nodige maatregelen getroffen worden. De financiële administratie moest hierop worden aangepast. In 2015 is ZON binnen de vrije ruimte (het forfait) gebleven. Net als de afgelopen jaren had het ziekteverzuim ook dit jaar weer de aandacht. In 2015 jaar heeft er in ieder kwartaal een SMT (sociaal medisch team) overleg plaatsgevonden. In dit overleg worden de zieke medewerkers besproken met de bedrijfsarts en met de centrummanager/leidinggevende. Omdat er nog geen duidelijk verzuimprotocol was binnen ZON is deze het afgelopen jaar opnieuw opgesteld. Het protocol is besproken in het MT. De centrummanagers en leidinggevende hebben dit weer besproken met hun medewerkers. Het doel van het verzuimprotocol was om meer duidelijkheid te scheppen in wat de rechten en plichten zijn van de medewerkers en wat wordt nu verstaan onder de verschillende soorten verzuim. Tevens had dit als doel om het ziekteverzuim te verlagen Ziekteverzuim 2015 In verband met de splitsing van GC Ommoord B.V. en Fysiotherapie Ommoord B.V. en de splitsing van GC Nesselande B.V. en Apotheek Nesselande B.V. was het niet mogelijk om een dergelijk schema in te vullen zoals voorgaande jaren wel het geval was. Het ziekteverzuimpercentage is 5,67% (excl. Zwangerschap). Dit is een gemiddelde van de vier kwartalen in 2015 en van alle centra. Ten opzichte van het voorgaande jaar is 16

17 ziekteverzuimpercentage in 2015 om laag gegaan. In 2014 was het gemiddelde verzuimpercentage 7,32% Vertrouwenspersoon In 2015 hebben de medewerkers geen gebruikgemaakt van de diensten van de vertrouwenspersoon Ondernemingsraad In 2010 is een ZON-brede ondernemingsraad geïnstalleerd. De leden van de ondernemingsraad zijn gekozen uit de verschillende disciplines binnen de gezondheidscentra van Zorg Op Noord, volgens de voorgeschreven regels in de Wet op de Ondernemingraden. De Ondernemingsraad heeft zijn eigen reglement opgesteld en komt periodiek bijeen. De samenstelling van de Ondernemingsraad eind 2015 was als volgt: C. Esser, voorzitter, huisarts GC Ommoord P. Janssens, secretaris OR, Facilitair Manager A. Pinkster, lid, apothekersassistente Nesselande Y. Latukolan, lid, assistente GC Nesselande Y. van Praag, lid, fysiotherapeut GC Ommoord P. Kusters, Praktijkondersteuner Huisartsen GC Ommoord G. de Moor, medewerker ZON ICT Jaarverslag Ondernemingsraad De OR komt maandelijks bijeen om zaken betreffende ZON te bespreken en de maandelijkse gesprekken met de bestuurder voor te bereiden. Dit jaar hebben enkele thema s het jaar gedomineerd: 1. De financiële situatie bij ZON. De tarieven van apotheek, fysiotherapie en huisartsenzorg staan al jaren onder druk. Door middel van productiestijging wordt geprobeerd de afnemende inkomsten te compenseren. De organisatie staat volgens de OR wat productiecapaciteit op het maximaal haalbare niveau. 2. Werkbelasting. Nog steeds ontvangt de OR signalen dat de werkbelasting te hoog te noemen is. Daarnaast is er sprake van fors ziekteverzuim. Er is een onderzoek uitgevoerd door de ARBO-dienst. De OR is in afwachting van de bevindingen van dit rapport. 3. Fusie met BOOG. De OR van ZON heeft een positief advies op deze bestuurlijke fusie gegeven. Ook de werving van een nieuwe bestuurder heeft de volledige instemming van de OR. 17

18 Bijlage 1 Aantal functies per locatie per 31 december 2015 Bedrijf Artsen Fysio Apothekers CA s POH S POH GGZ Oproep Verpl. CM Overig ass. Spec/OZ GC Ommoord 12 (1 oproep) 13 (1 coördinerend ass) ** Fysio Omm 8 (1 oproep) 1 GC Noordplein 2 (2 WA) GC Oosterflank 3 (3 WA) (praktijkmanager) GC Nieuwe Westen 2 (2 WA) GC Berkel GC Nesselande 5 (1 WA) 6 (1 coördinerend ass) Briand Apotheek 2 (1 beh apo en 1 2 e apo) Apotheek Nesselande Facilitair Bedrijf 18 ZON ICT 6 St. Zorg op Noord 1 Totaal Totaal aantal medewerkers tot en met 31 december 2015: 155* POH S: Praktijkondersteuner Somatiek POH GGZ: Praktijkondersteuner GGZ Verpl. Spec./ OZ: Verpleegkundig Specialist / Verpleegkundig Ouderenzorg WA: waarnemend Huisarts, niet in loondienst CA: centrumassistente/doktersassistente en apothekersassistente Functies ZON-ICT; systeembeheerders * Niet gelijk aan het aantal medewerkers. Een aantal medewerkers werkt voor verschillende locaties. ** Voor een onderzoek ouderenzorg zijn tijdelijk en op oproepbasis 4 onderzoekassistenten aangetrokken. 1 POH GGZ is extern. De samenwerking is beëindigd en per 1 maart 2016 begint een nieuwe werknemer voor de functie POH GGZ.

19 BIJLAGE 2 ORGANOGRAM ZORG OP NOORD PER 31 DECEMBER 2015