Maatschappelijk jaarverslag 2014

Transcriptie

1 Maatschappelijk jaarverslag 2014 Stichting Zorg Op Noord Roer MC Capelle a/d IJssel Juni versie 4

2 Inhoudsopgave 1. UITGANGSPUNTEN VAN DE VERSLAGGEVING PROFIEL VAN DE ORGANISATIE Algemene identificatiegegevens 2.2 Structuur van de organisatie 2.3 Kerngegevens 2.4 Belanghebbenden 3. BESTUUR, TOEZICHT EN BEDRIJFSVOERING Bestuur en Toezicht Raad van Bestuur Raad van Toezicht Zorgbrede Governance Code Medezeggenschap 4. BELEID, INSPANNINGEN EN PRESTATIES Zorg Op Noord Organisatie Samenwerkingsverbanden POH GGZ Nieuwe financiering huisartsenzorg E-healthproject 4.2 Specifieke inspanningen individuele gezondheidscentra Gezondheidscentrum Ommoord Gezondheidscentrum Berkel & Rodenrijs Gezondheidscentrum Nieuwe Westen 4.3 Apotheken 4.4 ZON ICT 4.5 ZON Facilitair Bedrijf 4.6 ZON Advies 4.7 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten Klachten Klanttevredenheid Patiëntveiligheid 4.8 Kwaliteit ten aanzien van medewerkers Personeelsbeleid Vertrouwenspersoon Ondernemingsraad Zorg op Noord BIJLAGEN Aantal functies per locatie 2. Organogram Zorg Op Noord 2

3 1. UITGANGSPUNTEN VAN DE VERSLAGGEVING Het maatschappelijk verslag betreft de Stichting Zorg Op Noord, statutair gevestigd te Rotterdam en de aan deze stichting gelieerde entiteiten en heeft betrekking op het afgelopen boekjaar, te weten de periode van 1 januari tot en met 31 december Dit document is tot stand gekomen onder verantwoordelijkheid van de Raad van Bestuur van de Stichting Zorg Op Noord en goedgekeurd door de Raad van Toezicht. In dit maatschappelijk verslag wordt ingegaan op: - het profiel van de organisatie (hoofdstuk 2); - het bestuur, toezicht en de bedrijfsvoering (hoofdstuk 3); - het beleid, de inspanningen en de prestaties (hoofdstuk 4). 3

4 2. PROFIEL VAN DE ORGANISATIE In dit hoofdstuk wordt achtereenvolgens ingegaan op: 2.1 De algemene identificatiegegevens 2.2 De structuur van de organisatie 2.3 De kerngegevens 2.4 De belanghebbenden 2.1 Algemene identificatiegegevens Naam rechtspersoon : Stichting Zorg Op Noord Adres : Roer 266 Plaats : 2908 MC Capelle aan den IJssel Telefoonnummer : Identificatienummer KvK : adres Internetpagina : secretariaat@zorgopnoord.nl : Structuur van de organisatie Stichting Zorg Op Noord is de overkoepelende entiteit van een groep ondernemingen in concernverband. De stichting is enig aandeelhouder van de holding, die op haar beurt weer enig aandeelhouder is van de andere vennootschappen. De Raad van Toezicht van de stichting is ingericht en functioneert conform de richtlijnen van de Zorgbrede Governance Code. De ZON-groep bestaat uit de volgende entiteiten: Stichting Zorg Op Noord ZON Holding B.V. Gezondheidscentrum Ommoord B.V. Gezondheidscentrum Berkel en Rodenrijs B.V. Gezondheidscentrum Nieuwe Westen B.V. Gezondheidscentrum Nesselande Noord B.V. Gezondheidscentrum Oosterflank Gezondheidscentrum Noordplein ZON Facilitair Bedrijf B.V. Zorg Op Noord ICT B.V. Briand Apotheek B.V. Apotheek Nesselande B.V. Op 31 maart 2014 is de afdeling fysiotherapie van GC Ommoord verzelfstandigd en is Fysiotherapie GC Ommoord B.V. opgericht. In bijlage 2 is het organogram per 31 december 2014 opgenomen. 4

5 2.3. Kerngegevens Kernactiviteiten Missie Stichting Zorg Op Noord heeft tot doel het ontwikkelen en ondersteunen van multidisciplinaire samenwerkingsverbanden in de eerstelijns gezondheidszorg. Visie De zorg wordt op locatie georganiseerd, uitgaande van de behoefte van de inwoners in het werkgebied van het centrum, en is gebaseerd op de professionele standaarden van de beroepsgroepen. De centrale organisatie is ondersteunend aan deze zorgverlening op locatie en draagt zorg voor een optimale bedrijfsvoering, een gemeenschappelijk kwaliteitsbeleid en het bewaken van de toegankelijkheid. Van belang is verder om voldoende ruimte te behouden voor de eigen cultuur en identiteit van de centra, die in de loop van de jaren tot stand is gekomen. In een gezondheidscentrum worden minimaal de volgende zorgfuncties aangeboden: huisartsenzorg, fysiotherapie, praktijkondersteuning somatiek en GGZ, wijkverpleging, en maatschappelijk werk. Deze disciplines zijn in loondienst of verrichten als vrijgevestigd zorgverlener op basis van formele samenwerkingsovereenkomsten activiteiten ten behoeve van de ingeschreven patiënten. Afhankelijk van lokale omstandigheden is het zorgaanbod uitgebreid met o.a. een apotheek, diëtetiek, verloskunde, eerstelijns psychologie en een huisartsenlaboratorium. Zorg Op Noord ICT verleent diensten op het gebied van automatisering aan de gezondheidscentra, apotheken en het Facilitair Bedrijf, maar ook aan externe relaties, primair in de eerstelijns gezondheidszorg. Het Facilitair Bedrijf biedt alle niet-zorggebonden activiteiten aan aan de centra, zoals administratie, huisvesting, inkoop en logistiek, personeelszaken en directie. De afdeling ZON-Advies binnen het Facilitair Bedrijf ondersteunt de interne beleidsontwikkeling en verricht advieswerkzaamheden voor verschillende projecten en partijen in de eerste lijn in de regio Cliënten, Personeel Patiëntenaantallen per centrum Gezondheidscentrum Ommoord Gezondheidscentrum Berkel en Rodenrijs Gezondheidscentrum Nesselande Noord Gezondheidscentrum Nieuwe Westen Gezondheidscentrum Noordplein Gezondheidscentrum Oosterflank Totaal Medewerkers in loondienst per 31 december 2014 Het aantal personeelsleden is in 2014 gestegen; eind 2014 waren er 131 medewerkers in dienst (inclusief oproepkrachten/vaste waarnemers) t.o.v. 120 in 2013). Een overzicht van het aantal functies per locatie is bijgevoegd (bijlage 1). 5

6 2.3.3 Werkgebieden De Stichting Zorg Op Noord heeft als werkgebied de regio Rijnmond. De gezondheidscentra, fysiotherapie en apotheken richten zich op de noordrand van de regio; de andere onderdelen richten zich op de gehele regio. 2.4 Belanghebbenden De Stichting Zorg Op Noord is vertegenwoordigd in: Stichting OSER, samenwerkende gezondheidscentra Rotterdam Branchevereniging InEen Geriatrisch Netwerk Rotterdam (Genero) Met andere zorgaanbieders in de regio zoals Thuiszorg Rotterdam, Vierstroom/Zorgring, Buurtzorg Nederland, Maatschappelijke Dienstverlening Alexander, ParnassiaBavo/Indigo, GGD Rotterdam, Humanitas en Laurens zijn formele overeenkomsten gesloten teneinde de samenwerking in de centra vast te leggen. Met ZorgImpuls, de regionale ondersteuningsstructuur voor de eerste lijn, wordt intensief samengewerkt op verschillende beleidsterreinen. Met alle zorgverzekeraars zijn contracten gesloten om de geleverde zorg te kunnen declareren. Achmea is hierbij de belangrijkste partner. Ongeveer 50% van onze patiënten is verzekerd bij deze verzekeraar en maakt dat de relatie met deze partij van cruciaal belang is. Niet alleen financieel, maar ook op het gebied van de maatschappelijke ontwikkelingen en de gevolgen daarvan voor de zorgsector, is het belangrijk om een constructieve verhouding met hen te onderhouden. 3. BESTUUR, TOEZICHT EN BEDRIJFSVOERING In dit hoofdstuk wordt ingegaan op: 3.1 Bestuur en toezicht 3.2 De bedrijfsvoering van Stichting Zorg Op Noord 3.1 Bestuur en toezicht De statuten van de Stichting Zorg Op Noord voorzien in een Raad van Toezicht/Raad van Bestuur-model. De Raad van Toezicht van de Stichting Zorg Op Noord is belast met het integraal toezicht op het beleid van het bestuur en op de algemene gang van zaken in de organisatie. De Raad houdt in het bijzonder toezicht op de realisatie van de doelstellingen alsook op de continuïteit van het bestuur van de organisatie. Bij het uitoefenen van zijn functie laat de Raad zich leiden door de principes van Zorgbrede Governance Code, die in 2010 is herzien Raad van Bestuur De Raad van Bestuur werkt volgens een reglement dat is goedgekeurd door de Raad van Toezicht. In dit reglement is opgenomen hoe de Raad van Bestuur is samengesteld en wat zijn verantwoordelijkheden en bevoegdheden zijn. Ook wordt in dit reglement vermeld hoe besluitvorming en verantwoording plaatshebben. De Raad van Toezicht heeft besloten om een eenhoofdige Raad van Bestuur aan te stellen. De aanstelling van de Raad van Bestuur is conform de adviesregeling van de Nederlandse Vereniging van Toezichthouders in de Zorg. Vanaf 1 april 2013 is de heer B.J.M. Deitmers, arts, MBA, in dienst als bestuurder Raad van Toezicht De Raad van Toezicht houdt toezicht op de effectiviteit en doelmatigheid van het beleid. Daarbij bewaakt de Raad van Toezicht zorgvuldig een efficiënte en effectieve bedrijfsvoering door de Raad van Bestuur. De Raad van Toezicht ziet toe op de Raad van Bestuur voor wat de visie en strategie betreft en hanteert goedkeuringsrechten ten aanzien van besluiten over de jaarrekening, de begroting (inclusief het daarbij behorende (meerjaren)beleidsplan en de meerjarenbegroting) en belangrijke kapitaalinvesteringen 6

7 van de organisatie. De Raad van Toezicht ziet tevens toe op de wijze waarop de Raad van Bestuur invulling geeft aan zijn rol als werkgever, de positie van de professionals en de vraag of de Raad van Bestuur een adequaat personeelsbeleid hanteert. De Raad van Toezicht houdt daarnaast ook toezicht op het functioneren en presteren van rechtspersonen waarmee de organisatie in een juridische groep is verbonden, op structurele samenwerking met andere rechtspersonen, alsmede op die rechtspersonen die nauw gelieerd zijn aan de organisatie op grond van bestuurlijke verbindingen of anderszins. Indien de Raad van Toezicht over onvoldoende kennis beschikt om een oordeel te vellen over de financiële risicobeheersing en verslaggeving, laat hij zich bijstaan door interne en/of externe deskundigen. Ook in 2014 heeft de Raad van Toezicht zich t.b.v. de controle van de jaarrekening bij laten staan door PricewaterhouseCoopers Accountants. Eenmaal per jaar wordt een vergadering van de Raad van Toezicht gehouden waarin het functioneren van de Raad van Toezicht wordt geëvalueerd. In 2014 is het document Raad van Toezicht geactualiseerd en is het concept Toezichtkader uitgewerkt en vastgesteld. De Raad van Toezicht houdt jaarlijks een functioneringsgesprek met de Raad van Bestuur. De Raad van Toezicht bestaat op 31 december 2014 uit de volgende leden: Naam Functie Achtergrond Drs. M. Schoon Voorzitter Onderwijs/management Mevr. dr. J.N. Belo Vice-voorzitter Medisch J. Versluis Portefeuillehouder financiën Financieel management Mevr. drs. B. Drees Lid Farmacie Mevr. mr. dr. A.G.H. Klaassen Lid Juridisch De Raad van Toezicht heeft op 4 februari, 15 april, 24 juni, 23 september en 25 november 2014 vergaderd. In juni werden de jaarstukken besproken. In het secretariaat van de Raad van Toezicht wordt voorzien door de Raad van Bestuur, die tevens zorgdraagt voor een adequate archivering van de bescheiden van de Raad van Toezicht. Het archief van de Raad van Toezicht is te allen tijde toegankelijk voor de leden van de Raad van Toezicht. Gezien de druk op de financiële middelen is in 2010 besloten om de honorering van de RvT stapsgewijs, afhankelijk van de resultaten, in drie jaren te verhogen naar NVTZniveau. In november 2011 heeft de RvT, gezien de aangekondigde bezuinigingen van overheidswege, besloten het honorarium van 2011 te bevriezen. Het honorarium voor 2014 is ongewijzigd. De voorzitter van de RvT ontvangt 7.200, de portefeuillehouder financiën en de leden per jaar. Conform het Toezichtplan 2014 zijn de volgende onderwerpen aan de orde geweest: Begroting Treasurystatuut Procuratieschema Jaarrekeningen in aanwezigheid van PwC Managementrapportages, resultaten interim controle AO/IC Kwartaalcijfers Jaarverslag 2013 Mogelijkheden tot samenwerking met andere partijen Missie en visie ZON Nieuwe financiering huisartsenzorg Plan van aanpak werkdruk Voorstel herstructurering Zorg Op Noord 7

8 Verzelfstandiging afdeling fysiotherapie GC Ommoord Contracteringsproces 2015 Toezichtplan 2015 Evaluatie RvT en Toezichtkader Tijdens de beleidsmiddag in juni werd een strategiediscussie gevoerd in aanwezigheid van de heer J. Heijs, bestuurder a.i. van de Stichting BOOG, de heer R. van Staveren en de heer M. Overdevest, beiden van Zorg Op Noord Zorgbrede Governance Code De Raad van Toezicht onderschrijft de aanbevelingen van de Zorgbrede Governance Code. Bij de jaarlijkse evaluatie van het functioneren van de Raad wordt expliciet aandacht besteed aan de Code en op welke wijze hieraan invulling wordt gegeven Medezeggenschap De Zorg Op Noord-groep heeft sinds 2010 een Ondernemingsraad ten behoeve van de gehele organisatie. In de Ondernemingsraad zijn alle disciplines uit de organisatie vertegenwoordigd door middel van kiesgroepen. 4. BELEID, INSPANNINGEN EN PRESTATIES 4.1 Zorg Op Noord Alvorens specifieke inspanningen en prestaties per bedrijfsonderdeel van Zorg Op Noord kort te beschrijven, worden in deze paragraaf de belangrijkste ontwikkelingen toegelicht die impact hebben op de gehele organisatie of een groot deel daarvan Organisatie Belangrijke ontwikkelingen ten aanzien van de organisatie van Zorg Op Noord in brede zin worden hieronder kort benoemd: In september 2014 heeft ZON de CAO Gezondheidscentra per 1 januari 2015 pro forma opgezegd. De werknemers die op 31 december 2014 in dienst waren van een gezondheidscentrum blijven onder de werkingssfeer van de CAO Gezondheidscentra 2013/2014 vallen. Veel tijd en energie is vooral op bestuurlijk niveau besteed aan het verder verkennen van de mogelijkheden om een bestuurlijke fusie te realiseren tussen Stichting Zorg Op Noord en Stichting Boog. De bereikbaarheid van de gezondheidscentra is verder verbeterd, waarbij aandacht is besteed aan een goede balans tussen beschikbaarheid van personeel en de vraag van de patiëntenpopulatie. De toename van registratiedruk en werkzaamheden in de gezondheidscentra, fysiotherapiepraktijk en apotheken, heeft in 2014 veel gevraagd van alle medewerkers. Het management van ZON ziet het als een van haar prioriteiten de (ervaren) werkdruk tot een minimum te beperken. Goede kwaliteit van zorg, zowel qua inhoud als proces, wordt gewaarborgd via diverse vormen van praktijkaccreditatie met jaarlijkse interne en externe audits: o Huisartsenpraktijk: NHG-accreditatie; o Fysiotherapiepraktijk: Plus Praktijk; o Apotheken: HKZ-certificering. Continue ontwikkeling van kennis en ook (wetenschappelijk) onderzoek in eigen huis krijgt aandacht op onder meer de volgende manieren: o Aansluiting bij het ERGO-onderzoek van de Erasmus Universiteit Rotterdam (EUR); o Samenwerking met de Hogeschool Rotterdam op diverse onderwerpen, o.a. via begeleiding van studenten bij een minor opdracht; o Deelname aan NIVEL-onderzoek m.b.t. zorgregistraties; 8

9 o Deelname van Gezondheidscentrum Ommoord aan het academisch netwerk Primeur, rondom het Huisartseninstituut van de EUR; o Na vertrek van de kaderhuisarts ouderengeneeskunde is in 2014 een van de huisartsen gestart met de kaderopleiding GGZ. Op het gebied van personeelsbeleid (HRM) zijn diverse afspraken en protocollen nader uitgewerkt Samenwerkingsverbanden In de huidige setting van de zorg en welzijn is samenwerking met andere partijen in de wijk of op stedelijk niveau onontbeerlijk. ZON is bereid voorop te lopen als eerstelijnsorganisatie bij de aansluiting tussen zorg, wonen en welzijn. De rol van de patiënt/zorgvrager zelf, hun mantelzorgers en vrijwilligers worden daarbij steeds groter. Zorginhoudelijk: Samenwerking tussen eerstelijnszorgverleners: o huisartsen met fysiotherapiepraktijk binnen het gezondheidscentrum; o huisartsen en apotheken via Farmacotherapeutisch overleg (FTO) o gezondheidscentra ZON met diëtistenpraktijk HRC o andere zorgverleners, o.a. eerstelijns psychologen en logopedisten. Samenwerkingsafspraken met tweede lijn het IJsselland Ziekenhuis en St. Franciscus Gasthuis in het bijzonder - in het kader van optimale zorg en substitutie voor mensen met een chronische ziekte. De vigerende zorgstandaard en richtlijnen zijn uitgangspunt. o Diabetes Mellitus type 2 patiënten worden grotendeels behandeld door de huisarts/poh-somatiek; o COPD met duidelijke zorgroutes; o CVRM; dit betreft een breed scala aan groepen; o Ouderenzorg; o GGZ. Samenwerking met Netwerken Palliatieve Zorg en Dementie, gericht op goede afstemming van zorg en ondersteuning voor specifieke doelgroepen; dit uit zich onder andere in casuïstiekbesprekingen. Overig OSER Zorg Op Noord neemt deel aan OSER (Samenwerkingsverband Geïntegreerde Eerstelijnszorg Rijnmond). Andere participanten zijn de stichtingen Boog, t Slag Gezondheidscentrum Randweg, Zorg op Zuid, Stichting Gezondheidscentrum De Akkers (Careyn) en Gezondheidscentrum Levinas. OSER heeft tot doel de geïntegreerde eerstelijns gezondheidszorg verder te ontwikkelen, te bevorderen en ondersteunen in de regio Rijnmond en werkt vanuit een vijftal koepels van gezondheidscentra dat als een aanspreek-, verbindings- en kristallisatiepunt wil fungeren voor zowel patiënten (-organisaties), medewerkers, als collega-zorgaanbieders in de eerste en tweede lijn, welzijn, maatschappelijke dienstverlening en wonen. Activiteiten: o ontwikkeling zorg- en ketenprogramma s; o project Zichtbare Schakels; o ontwikkeling en implementatie van projecten; o versterking instroom en kwaliteit dokters-/centrumassistentes; o versterking van de FAW-middelen ten behoeve van gezondheidscentra in achterstandswijken; o actief participeren in het model van academische gezondheidscentra; o deelnemen in innovatieprogramma s die zich al dan niet ad-hoc aan ons voordoen (bijvoorbeeld Op één lijn, GENERO projecten); o actief ontwikkelen en/of participeren in zelfmanagement programma s. 9

10 Buurtgericht Samenwerking Prins Alexander (BSPA) Het doel van Buurtgericht Samenwerken is een goedkopere en betere dienstverlening te realiseren op het gebied van zorg, welzijn en wonen in het gebied Rotterdam Prins Alexander. Deze dienstverlening wordt door de woon-, zorg- en welzijnsinstellingen samen met de inwoners vormgegeven. Dienstregeling apotheken De apotheken van ZON hebben een intentieverklaring getekend voor deelname in een samenwerkingsverband tussen de regionale apotheken (Rijnmond Noord-Oost) en de poli-apotheek van het IJsselland Ziekenhuis met betrekking tot de ANW-diensten POH GGZ Per 1 januari 2014 is de organisatie van de GGZ ingrijpend veranderd en maakt de GGZ in de eerste lijn deel uit van de Basis GGZ. Om de huisartsenzorg te versterken, zijn in meerdere gezondheidscentra POH GGZ-medewerkers aangesteld en ingezet. Hierdoor wordt minder, maar effectiever doorverwezen naar de tweede lijn, terwijl de huisartsen werk uit handen is genomen. Zorg Op Noord werkt nauw samen met IZER (zorggroep van samenwerkende vrijgevestigde huisartsen in Rijnmond) aan de professionalisering van de POH GGZ-functie binnen de huisartsenpraktijk. Daarnaast hebben Zorg Op Noord en IZER gezamenlijk overeenkomsten gesloten met GGZ-aanbieders met betrekking tot de levering van (algemene) Basis GGZ in hun werkgebieden Nieuwe financiering huisartsenzorg De bekostiging van de huisartsenzorg is de afgelopen jaren steeds opnieuw aangepast. Met ingang van 2015 zal dat niet anders zijn. In juni 2014 hebben de LHV, InEen, ZN en het ministerie van VWS afspraken gemaakt over de ambities voor de eerste lijn, de nieuwe bekostiging en de mogelijkheden voor substitutie van de tweede lijn naar de eerste lijn. Er wordt een splitsing gemaakt in 3 segmenten: S1 = basiszorg; S2 = ketenzorg (chronisch zieken); S3 = resultaatbeloning en innovatie. Het management van ZON heeft zich in 2014 gericht op die onderdelen die voor de bekostiging in 2015 het meest van belang zijn, met ondersteuning van ZON Advies E-health project Sinds april 2013 nemen 3 gezondheidscentra van ZON - GC Berkel & Rodenrijs, GC Nesselande, GC Ommoord en de gezondheidscentra Zevenkamp en Charley Toorop gezamenlijk deel aan het project c.q. (promotie-) onderzoek e-vita COPD. Dit project wordt uitgevoerd door een team vanuit LUMC, Saltro en Zorgdraad en mogelijk gemaakt door Zorg Binnen Bereik 1 en Stichting Achmea Gezondheidszorg (SAG). Huisartsen en praktijkondersteuners van deze centra krijgen de kans om de zorg aan COPD-patiënten en in het bijzonder zelfmanagement van COPD-patiënten naar een hoog niveau te tillen. Dat kan door de gecombineerde aanpak van een specifiek COPDzorgprogramma en de inzet van een digitaal patiëntenplatform genaamd e-vita. De implementatie van dit digitale patiëntenplatform wordt geëvalueerd in een wetenschappelijk onderzoek. 1 Een onafhankelijke stichting, opgericht door Philips en Achmea 10

11 4.2 Specifieke inspanningen individuele gezondheidscentra GC Ommoord Ouderenzorg In Gezondheidscentrum Ommoord is een relatief grote populatie oudere cliënten. Na een succesvol traject, gericht op het in kaart brengen van de kwetsbaarheid van de groep van 75 jaar en ouder 2, is besloten in 2014 verder te gaan met de inzet van een verpleegkundige ouderenzorg. Eventuele problemen (sociaal, medisch en/of psychisch) worden sneller gesignaleerd, waardoor tijdig passende zorg en ondersteuning (kunnen) worden ingezet GC Berkel & Rodenrijs In 2014 is in Gezondheidscentrum Berkel en Rodenrijs een Kinderteam gestart. Dit is een geformaliseerd samenwerkingsverband van professionals en ondersteuners vanuit de eerste lijn en tweede lijn St. Franciscus Gasthuis (SFG), die zorg verlenen aan kinderen. Vanuit de eerste lijn nemen in ieder geval een praktijkondersteuner, GZ-kinder- en jeugdpsychotherapeute, kinderpsycholoog, kinderfysio en logopedist deel. De tweede lijn wordt vertegenwoordigd door een kinderarts/kinderneuroloog SFG en leidinggevende SFG. In het Kinderteam zijn diverse thema s uitgewerkt, bijvoorbeeld het opstellen van een zorgplan over een specifieke doelgroep kinderen dat breed gedragen wordt in de groep. Er is maandelijks MDO met casuïstiek GC Nieuwe Westen Kwetsbare ouderen Dit project wordt uitgevoerd in samenwerking met Dunya Zorg en Welzijn en is in 2014 succesvol gestart, waarbij de screeningsfase is afgerond. In 2015 zal het project voortgezet worden om de kwetsbare ouderen met een zorgplan de beste zorg te kunnen bieden. Leefstijlcoaching pre-diabetes Dit verbeterplan was een project vanuit Achmea, dat in 2014 gestart en afgerond is. Alle Pre-diabetes patiënten kregen de mogelijkheid om mee te doen in een traject van leefstijlcoaching. Inmiddels worden de pre-diabetes patiënten structureel gevolgd, zodat zij indien nodig opgeroepen kunnen worden voor controle ter preventie van diabetes. 4.3 Apotheken De apotheken hebben een belangrijke plek verworven in het aanbod van geïntegreerde zorg in respectievelijk Ommoord en Nesselande. Kwaliteit, zorgvuldigheid en doelmatigheid gaan daarbij hand in hand. Afstemming met huisartsen en specialisten over doelmatig voorschrijven vindt plaats via het periodieke FTO, maar zeker ook via andere overleggen tussen betrokkenen. De apothekers zijn goed bereikbaar en hebben een goed contact opgebouwd met de voorschrijvers in de eerste en tweede lijn. In Nesselande is het daarbij zeker een voordeel dat hier ook een polikliniek van het IJsselland Ziekenhuis is gevestigd. Nieuw binnen de geautomatiseerde medicatiebewaking zijn de zogenaamde Medisch Farmaceutische Beslisregels (MFB's). Toepassing hiervan zorgt ervoor dat de apotheker patiëntkenmerken, laboratoriumuitslagen en andere relevante gegevens uit het medicatiedossier in het medicatie-advies kan betrekken. Uit evaluatie blijkt, dat de apotheken goed scoren t.o.v. andere apotheken in de toepassing van MFB s. 2 Met subsidie van Stichting Theia,

12 4.4 ZON ICT In 2014 is het aantal klanten van ZON ICT licht gestegen. De financiële resultaten zijn boven begroting. De formatie is gelijk gebleven. Het aanzienlijk positieve resultaat is voornamelijk het gevolg van de forse stijging van de dienstverlening. Door het beëindigen door Microsoft van de ondersteuning op besturingssysteem Windows XP waren veel klanten van ZON ICT genoodzaakt om over te stappen op een het nieuwere besturingssysteem Windows 7. Tevens is een groei waarneembaar in dienst datamanagement (ZON In Praktijk Portal) waarin klanten van ZON ICT met hun eigen data management- en sturingsinformatie kunnen genereren. Als laatste heeft de dienst clusterbeheer in 2014 een groei doorgemaakt. Met deze dienst worden de zorgverleners - een gedeelte van - het beheer van de huisartsen informatiesystemen en apothekers informatiesystemen uit handen genomen. Om de gestage groei van ZON ICT te kunnen handhaven is in 2014 gestart met het verder optimaliseren en professionaliseren van de infrastructuur waarbij de continuïteit, betrouwbaarheid en beveiliging de speerpunten zijn. Hierbij is geïnvesteerd in uitbreiding van capaciteit van zowel de apparatuur als programmatuur. Om de kwaliteit te bewaken wordt periodiek een audit uitgevoerd door een gespecialiseerd bedrijf. 4.5 ZON Facilitair Bedrijf Het Facilitair Bedrijf heeft in 2014 diensten verleend aan zowel de gezondheidscentra, fysiotherapie en apotheken binnen de ZON-groep als aan derden. 4.6 ZON Advies Bij ZON Advies, een zelfstandige afdeling van ZON Facilitair Bedrijf, werken twee adviseurs c.q. projectleiders zowel in opdracht van de bij ZON aangesloten gezondheidscentra en zorgaanbieders, als voor externe klanten, diverse partijen in zorg en welzijn. De voornaamste interne en externe projecten worden hieronder toegelicht Financiering Huisartsenzorg 2015 In 2014 zijn de omvang en inhoud van de wijzigingen in de financiering van de huisartsenzorg inclusief de geïntegreerde zorg, duidelijk geworden. In voorbereiding hierop is er door ZON Advies veel tijd gestoken in het doorgronden van alle veranderingen en zijn de nodige scenario s gemaakt wat de veranderingen voor vooral de omzet van ZON zouden kunnen betekenen. Deze scenario s hebben in eerste instantie geleid tot intensief overleg met de zorgverzekeraar en daarnaast tot een omvangrijke ombuigingsoperatie binnen ZON. Uiteindelijk zijn alle aanpassingen en daarop genomen maatregelen vertaald in de begrotingen voor Contractering 2015 Tegelijk met de wijzigingen in de huisartsenzorg is ook de wijze van contractering van zorg door zorgverzekeraars dusdanig aangepast dat dit een goede analyse vergde van de overeenkomsten inclusief alle bijlagen. Daarnaast is in 2014 extra nadruk gelegd op de interne beheersing, wat betekent dat de rechten, verplichtingen en risico s die uit deze overeenkomsten voortkomen, goed in kaart moeten zijn gebracht, inclusief maatregelen ter reductie van de risico s. ZON Advies heeft hierbij in 2014 en belangrijke rol gespeeld Huisvesting GC Noordplein In 2014 is veel energie gestoken in het ontwikkelen van nieuwe huisvesting voor het gezondheidscentrum op de hoek van de huidige locatie. Helaas heeft dat om financiële redenen niet tot een nieuwe huisvesting geleid UHC2-project In 2014 is het UHC2 (Urban Health Centre)-project, gefinancierd door de EU, van start gegaan. Het project vindt tot en met 2016 plaats in 5 Europese steden (Valencia, Manchester, Athene, Rijeka en Rotterdam). Doel van het onderzoek is het ontwikkelen en in de praktijk onderzoeken van een instrumentarium, dat in heel Europa ingezet kan 12

13 worden om bij te dragen aan de wens (en de noodzaak) dat ouderen zo lang mogelijk in zo goed mogelijke gezondheid thuis blijven wonen. In Rotterdam is de projectleiding in handen van ZON Advies en wordt het onderzoek in samenwerking met een aantal gezondheidscentra van ZON uitgevoerd. Dit jaar zijn alle voorbereidingen getroffen om in 2015 en volgende jaren het daadwerkelijke patiëntenonderzoek te kunnen gaan uitvoeren Proeftuin Langdurige Zorg Rotterdam De gemeente is vanaf 2015 verantwoordelijk voor ondersteuning en begeleiding van (kwetsbare) ouderen, gehandicapten en mensen met GGZ-problematiek. Een van de doelen is het ontwikkelen van een wijkaanpak, te beginnen in een viertal pilotwijken: Lage Land/Ommoord, Bloemhof/Hillesluis, Lombardijen en Oude Noorden. Deze Proeftuin betrof de verdere ontwikkeling van het toegangsmodel voor activering, welzijn en zorg van de gemeente Rotterdam. 3 Centrale doelstelling was het oefenen met een nieuwe werkwijze rond vraagverheldering, integrale ondersteuning en indicatiestelling. In opdracht van de gemeente Rotterdam vervulde de projectleider van ZON Advies een cruciale rol als strategisch projectleider van deze Proeftuin. Zij was verantwoordelijk voor de inrichting van een organisatie in elk van de vier pilotwijken, die diende aan te sluiten bij de vormgeving van integrale wijkteams, in samenwerking met zorgverzekeraars Achmea en VGZ en de lokale wijknetwerken. Het project is geslaagd en de leerervaringen en aanbevelingen bieden de gemeente Rotterdam en partners ruim voldoende basis om op verder te koersen Stedelijke Keten Dementie Rotterdam (SKDR) De projectleider van ZON Advies ondersteunt en adviseert ConForte 4 op strategisch, tactisch en operationeel niveau bij de coördinatie voor de uitvoering van de specifieke doelstellingen en activiteiten van de Stedelijke Keten Dementie Rotterdam. De SKDR bestaat uit partners vanuit zorg, welzijn, gemeente en (patiënt)belangenorganisaties en heeft als doel samen te werken om optimale zorg en ondersteuning voor mensen met (een vermoeden van) dementie en hun mantelzorgers in Rotterdam te realiseren. De projectleider is ook in een tweetal deelregio s actief als coördinator. 4.7 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten Klachten In 2014 zijn bij het bestuur in totaal voor alle centra vijf klachten aangemeld die de organisatie betroffen. Deze klachten zijn naar tevredenheid van alle partijen afgehandeld. Voorts werd één medische klacht ingediend, die binnen de organisatie opgelost kon worden. Eén medische tuchtzaak werd niet-ontvankelijk verklaard. Alle centra en individuele huisartsen maken gebruik van de klachtenregeling van de stichting Klachtenregeling Eerstelijnszorg Rotterdam. Bij de Stichting Klachtenregeling Eerstelijnszorg Rotterdam is in 2014 geen enkele klacht ingediend over een van de centra of de daar werkende zorgaanbieders Klanttevredenheid De gezondheidscentra vinden de mening van cliënten over de kwaliteit van de zorg en dienstverlening belangrijk. Daarom voeren zij met regelmaat online een onderzoek uit naar de cliëntervaringen. In aansluiting op de CQ-index en gewenste aanpak is in 2014 besloten op zoek te gaan naar een ander onderzoeksbureau. Ook de apotheken meten continu of de klanten tevreden zijn via een CQ-vragenlijst. Deze vragenlijst kunnen cliënten van de apotheek gedurende het hele jaar online invullen. Deze worden vervolgens in een landelijke benchmark verwerkt. 3 ontwikkeld in samenwerking met ministerie van VWS, CIZ en Achmea. 4 de brancheorganisatie van zorgondernemers in verpleging, thuiszorg en GGZ in regio Rotterdam 13

14 Daarnaast nemen zij deel aan het landelijke Mystery Guest onderzoek van het AMP (Apotheek Monitoring Program); de apotheken worden zes keer per jaar bezocht door een mystery guest en vervolgens via een benchmark vergeleken met enkele honderden andere deelnemende apotheken. Apotheek Nesselande hoort bij de beste 25% in Nederland Patiëntveiligheid Op basis van een specifiek protocol werken de huisartspraktijken met Veilig Incident Melding (VIM). De veiligheid bij het Veilig melden heeft twee invalshoeken: 1. Veilig incident melden houdt in, dat de melder met een veilig gevoel kan zeggen wat er misgaat, zonder dat dit leidt tot individuele maatregelen. 2. Patiëntveiligheid staat centraal. Onderzoek heeft uitgewezen dat organisaties die open en constructief met incidenten omgaan beter presteren dan organisaties waarin incidenten worden genegeerd. Medewerkers en betrokken patiënten waarderen deze open cultuur. De apotheken voeren een risico-inventarisatie uit om vast te stellen welke factoren een risico kunnen vormen voor de kwaliteit van de farmaceutische zorg- en dienstverlening. Risico s worden zoveel mogelijk vooraf ingeschat, waarbij ook direct bijbehorende maatregelen worden geformuleerd. Bij verandering/wijziging van proces(sen) worden steeds de mogelijke risico s geïnventariseerd en waar nodig bijgesteld. Aan deze inventarisatie t.b.v. de cliëntveiligheid worden steeds hogere kwaliteitseisen gesteld. 14

15 4.8 Kwaliteit ten aanzien van medewerkers: personeelsbeleid en kwaliteit van het werk Personeelsbeleid Het aantal personeelsleden is in 2014 iets gestegen; eind 2014 waren er 131 medewerkers in dienst (incl. oproepkrachten/vaste waarnemende huisartsen). Op meerdere locaties zijn oproepkrachten, vnl. centrumassistenten aangesteld. En op een aantal gezondheidscentra zijn vaste waarnemende huisartsen werkzaam. Sinds 2012 is het lastiger geworden om nieuwe huisartsen in loondienst aan te nemen. Steeds vaker willen huisartsen als zelfstandige voor Zorg Op Noord werken. Deze trend zet zich in 2014 voort. In 2013 is de RI&E uitgevoerd. Hieruit is voortgekomen dat er een preventiemedewerker moest worden aangesteld. Deze is inmiddels aangesteld voor alle locaties van Zorg Op Noord. Ook moest er beleid gemaakt worden op de psychosociale arbeidsbelasting (PSA). Hierbij is aandacht geschonken aan opvang bij agressie en geweld, ongewenste intimiteiten en intimidatie en er is een regeling schriftelijk vastgelegd omtrent het gebruik van social media. In het laatste kwartaal van 2014 is gestart met een Klankbordgroep Arbeidsvoorwaarden Huisartsen. Het doel hiervan is om een eenduidige regeling op papier te zetten zodat alle huisartsen dezelfde rechten hebben op o.a. vakantieverlof, studieverlof, en verlof na een avond-, nacht-, weekenddienst. Sinds 2012 valt de salarisadministratie volledig onder de verantwoordelijkheid van de afdeling P&O. De salarisadministratie vergt veel tijd. In 2014 zijn de mogelijkheden onderzocht om over te gaan op een nieuw HRM/salarissysteem. De werkkostenregeling start met ingang van Hiervoor moesten de nodige maatregelen getroffen worden. P&O heeft samen met de financiële administratie de kosten van alle B.V. s in kaart gebracht. De financiële administratie moest hierop worden aangepast en er zijn regelingen schriftelijk vastgelegd. Zoals elk jaar had in 2014 het ziekteverzuim ook weer de aandacht. Door personele veranderingen bij de arbodienst had ZON sinds september 2012 geen vaste bedrijfsarts meer. Inmiddels heeft ZON weer een vaste bedrijfsarts met wie eenmaal per kwartaal een SMT (sociaal medisch team)-overleg plaatsheeft, waarbij de zieke medewerkers worden besproken met de bedrijfsarts en met de centrummanager/leidinggevende. 15

16 Zon FB ZON ICT GC Ommoord Fysio Ommoord Ziekteverzuimpercentage ,34 7,33 8,37 13,82 Stijging/daling ZV% t.o.v Gemiddelde ziekteduur 2014 Ziekmeldingsfrequentie ,03-8,89 0, ,18-90,00 0,47 5 1,44+ 33,48 1, ,01-43,89 1,28 9 Aantal MW GC Nesselande 5,19 1,81+ 10,00 1,38 15 GC Berkel 6,84 5,4+ 12,71 1,08 GC Nieuwe Westen* 1,70 In 2013 niet gesplitst 3,83 1, GC Noordplein* 16,25 In 2013 niet gesplitst 18,6 4,05 3 GC Oosterflank* 2,93 In 2013 niet gesplitst 3,38 3,83 3 Apotheek Nesselande 9,38 8,48+ 42,5 1,48 6 Briand Apotheek 11,36 1,98+ 10,25 1,65 8 * Ziekteverzuim GC Nieuwe Westen in totaal was in ,66%. Het ziekteverzuimpercentage ZON breed is 7,32%, de ziekmeldingsfrequentie is 1, Vertrouwenspersoon In 2014 hebben de medewerkers geen gebruikgemaakt van de diensten van de vertrouwenspersoon Ondernemingsraad In 2010 is een ZON-brede ondernemingsraad geïnstalleerd. De OR-leden zijn gekozen uit de verschillende disciplines binnen de gezondheidscentra van Zorg Op Noord, volgens de voorgeschreven regels in de Wet op de Ondernemingraad. De raad heeft zijn eigen reglement opgesteld en komt periodiek bijeen. 16

17 De samenstelling van de Ondernemingsraad eind 2014 was als volgt: C. Esser, voorzitter, huisarts GC Ommoord P. Janssens, secretaris OR, Facilitair Manager A. Pinkster, lid, apothekersassistente Nesselande Y. Latukolan, lid, assistente GC Nesselande Y. van Praag, lid, fysiotherapeut GC Ommoord Sinds maart/april 2014 zijn na kennismakingsgesprekken tot de OR toegetreden: P. Kusters, Praktijkondersteuner Huisartsen GC Ommoord G. de Moor, medewerker ZON ICT Jaarverslag Ondernemingsraad De OR heeft in het afgelopen jaar zeven keer vergaderd en daarnaast overleg gehad met de bestuurder. De hoge werkdruk bij een groot deel van de werknemers was voor de OR aanleiding om in april 2014 een bijeenkomst voor het gehele personeel te organiseren. De bestuurder en Raad van Toezicht zijn hiervan op de hoogte gesteld. Deze zeer druk bezochte bijeenkomst is gebruikt om de problemen te benoemen en oplossingen te zoeken. Het werkdrukprobleem is echter niet zo gemakkelijk op te lossen. Er zijn diverse maatregelen getroffen door de bestuurder om dit tij te keren, o.a. door zijn bezoeken aan de centra en afdelingen. Mogelijkheden tot samenwerking met andere partijen werden besproken, alsmede de financiële situatie van Zorg Op Noord. 17

18 Bijlage 1 Aantal functies per locatie per 31 december 2014 Bedrijf Artsen Fysio Apothekers CA s POH S POH GGZ Oproep Verpl. CM Overig ass. Spec/OZ 11 (1 oproep) GC Ommoord (1 coördinerend ass.) Fysio Omm 8 (1 oproep) 1 GC Noordplein 2 (2 WA) 3 1 (1 WA) GC Oosterflank 3 (3 WA) (praktijkmanager) GC Nieuwe Westen 2 (2 WA) GC Berkel GC Nesselande 4 6 (1 coördinerend ass.) Briand Apotheek 2 (1 beh. Apo en 1 2 e 2 (1 WA) Apo) Apotheek Nesselande Facilitair Bedrijf 17 ZON ICT 5 St. Zorg op Noord 1 Totaal Totaal aantal medewerkers tot en met 31 december 2014: 140* POH S: Praktijkondersteuner Somatiek POH GGZ: Praktijkondersteuner GGZ Verpl. Spec./ OZ: Verpleegkundig Specialist / Verpleegkundig Ouderenzorg WA: waarnemend Huisarts, niet in loondienst CA: centrumassistente/doktersassistente en apothekersassistente Functies ZON-ICT; systeembeheerders * Niet gelijk aan het aantal medewerkers. Een aantal medewerkers werkt voor verschillende locaties.

19 BIJLAGE 2 ORGANOGRAM ZORG OP NOORD PER 31 DECEMBER 2014