Toelichting op de DIS Verrichtingen Stamtabel v Ingangsdatum tabel:

Transcriptie

1 Toelichting op de DIS Verrichtingen Stamtabel v Ingangsdatum tabel:

2 Inhoudsopgave 1 Inleiding Voor wie is dit document bedoeld Wat is de functie van de tabel Algemene gegevens van de tabel Mutatiecodes Specificaties Gebruik ingangs- en einddautum Het totale aantal records Implementatieperiode en ingangsdatum tabel De wijzigingen in het kort Samenvatting inhoudelijke wijzigingen Beschrijving van de wijzigingen Wijzigingen algemeen Uitbreiding B-segment Nieuwe en vervallen Ondersteunende Producten (OP's) Mutaties dure - en weesgeneesmiddelen Beëindigen zorgactiviteitcode Mogelijk maken ballon kyphoplastiek / percutane vertebroplastiek Wijzigingen per specialisme Heelkunde (AGB0303) Neurochirurgie (AGB0308) Dermatologie (AGB0310) Inwendige geneeskunde (AGB0313) Revalidatie (AGB0327) Radiotherapie (AGB0361) Radiologie (AGB0362) Kaakchirurgie (AGB1100)...31 DBC-Onderhoud Pagina 2 van 33

3 1 INLEIDING 1.1 Voor wie is dit document bedoeld Dit document is bedoeld voor alle gebruikers van de DIS Verrichtingen Stamtabel v Aan de hand van dit document kan men nagaan welke wijzigingen hebben plaats gevonden in de DIS Verrichtingen Stamtabel v t.o.v. de tabel v Wat is de functie van de tabel De DIS Verrichtingen Stamtabel bevat DIS-verrichtingen opgebouwd uit een unieke code en bijbehorende omschrijving inclusief de geldigheidsperiode van deze code. De DIS Verrichtingen Stamtabel bevat alle verrichtingen die een instelling kan aanleveren aan de DIS. 1.3 Algemene gegevens van de tabel Mutatiecodes Voor een nadere toelichting van de mutatiecodes en de verwerkingswijze wordt verwezen naar de definitieve ICT-specificaties versie Deze is op de website van DBC-Onderhoud te vinden, onder het menu-item Documenten. De tabellen kunnen op 2 verschillende manieren worden verwerkt: 1. U kunt ervoor kiezen de tabel in z n geheel in te lezen, uitgezonderd de records met een mutatiecode 3. De records zonder mutatiecode en die met een mutatiecode 1 of 2 worden ingelezen. U vervangt dan telkens uw eigen versie met de nieuwe versie van de tabel. In dat geval is het niet relevant of u de voorgaande versie al heeft ingelezen. 2. U kunt ervoor kiezen om alleen de mutaties (herkenbaar aan mutatiecode 1, 2 of 3) in te lezen en te verwerken in uw eigen tabel. In dat geval is het belangrijk de mutaties van alle uitgeleverde tabellen in volgorde van uitlevering te verwerken Specificaties Voor de technische specificaties en kolombeschrijvingen wordt verwezen naar de definitieve ICT-specificaties versie Deze zijn op de website van DBC-Onderhoud te vinden onder het menu-item Documenten. DBC-Onderhoud Pagina 3 van 33

4 1.3.3 Gebruik ingangs- en einddautum De ingangsdatum en einddatum in de DIS Verrichtingen Stamtabel bepalen of een DISverrichtingencode aan het DIS kan worden aangeleverd: ligt de uitvoerdatum van de verrichting buiten de geldigheidsperiode van deze verrichting zoals vermeld binnen de DIS Verrichtingen Stamtabel dan kan deze verrichting niet worden aangeleverd aan het DIS. Dit geldt voor zowel de verrichtingen binnen het zorgprofiel (de zgn. DBC-declaratiecodes) als voor de overige verrichtingen (de zgn. NZa-verrichtingencodes) Het totale aantal records Het totale aantal records in de tabel DIS Verrichtingen Stamtabel v inclusief kopregel bedraagt voor deze uitlevering: Het totale aantal records dat in de voorgaande uitlevering v een mutatiecode 3 had en nu is verwijderd is 0. In de voorliggende uitlevering is de verdeling van de mutatiecodes over de records als volgt: Record Aantal records Kopregel 1 Zonder mutatiecode 9662 Mutatiecode Mutatiecode Mutatiecode 3 0 TOTAAL Implementatieperiode en ingangsdatum tabel Op wordt de nieuwe DIS Verrichtingen Stamtabel ter beschikking gesteld om te implementeren in uw systeem. De ingangsdatum van geldigheid van de tabel is Tot die datum geldt de voorgaande formeel uitgeleverde tabel v met ingangsdatum De wijzigingen in het kort In deze paragraaf worden de wijzigingen kort beschreven. De uitgebreide beschrijving van alle wijzigingen is terug te vinden in Hoofdstuk Fout! Verwijzingsbron niet gevonden.. DBC-Onderhoud Pagina 4 van 33

5 1.4.1 Samenvatting inhoudelijke wijzigingen In de voorliggende DIS Verrichtingen Stamtabel zijn meerdere wijzigingen doorgevoerd. Voor de DIS Verrichtingen Stamtabel betreft dit o.a. aanpassingen n.a.v. de uitbreiding van het B- segment, de categorale verrichtingen, de ondersteunende producten, de dure- en weesgeneesmiddelen en een aantal specialisme specifieke wijzigingen. DBC-Onderhoud Pagina 5 van 33

6 2 BESCHRIJVING VAN DE WIJZIGINGEN Binnen dit hoofdstuk worden de verschillende categorieën van mutaties op meer detailniveau beschreven. De indeling van dit hoofdstuk heeft een directe relatie met de hoofdstukindeling van deel 1 van het gebruikersdocument Wijzigingen algemeen Uitbreiding B-segment Het B-segment met vrij onderhandelbare ziekenhuistarieven is in 2009 naar 30% verruimd. Het betreft de DBC s die zijn opgenomen in het nader advies uitbreiding B-segment van de NZa. Voor een nadere uiteenzetting van de aard van deze mutatie wordt verwezen naar deel 1 van het gebruikersdocument v Voor een volledig overzicht van de bijbehorende DBC s en hieraan gerelateerde DBC declaratiecodes wordt verwezen naar de toelichting op de DBC Eindklasse Tabel v In totaal zijn n.a.v. dit mutatiepunt 109 DIS-codes afgesloten en 837 nieuwe DIS-codes geïntroduceerd. Het betreft alle nieuwe verrichtingen binnen de DIS Verrichtingen Stamtabel per in de coderanges t/m en t/m De afgesloten DIS-codes n.a.v. dit mutatiepunt worden hieronder weergegeven: OPERATIEF POLIKLINIEK/DAGOPNAME GEEN DRP / CONSERVATIEF POLIKL REFRACTIE-ANOMALIE / CONSERVATIEF POLIKL GLAUCOOM RISC/OCUL.HYPERTENSIE / CONSERVATIEF POLIKL PRIMAIR GLAUCOOM / CONSERVATIEF POLIKL /21 - VERRUIM BEPERKTE LAMINECTOMIE / OPERATIEF MET KLIN /21 - VERRUIM UITGEBR LAMINECTOMIE / OPERATIEF MET KLIN /21 - CERV ANT DISCECTOMIE+SPON.DESE / OPERATIEF MET KLIN MALIGNE DERMATOSEN / VERRICHTING POLIKLINISCH ULCUS CRURIS / COMPRESSIETHERAPIE POLIKL MALIGNE DERMATOSEN / POLIKLINISCH /21 - ANGINA PECTORIS, STABIEL / REGULIERE BEH/GEEN BEH POLI /21 - FOLLOWUP NA PTCA E/O CABG / REGULIERE BEH/GEEN BEH POLI /21 - ATRIUM FIBRILLEREN / FLUTTER / REGULIERE BEH/GEEN BEH POLI GEEN AANWIJZINGEN CARD AFWIJK / REGULIERE BEH/GEEN BEH POLI /21 - CHRONISCH HARTFALEN / REGULIERE BEH/GEEN BEH POLI DBC-Onderhoud Pagina 6 van 33

7 /21 - ANGINA PECTORIS, STABIEL / REGULIERE BH/GEEN BH MET DAG /21 - ANGINA PECTORIS, STABIEL / REGULIERE BH/GEEN BH MET KLIN ANGINA PECTORIS, ONSTABIEL / REGULIERE BH/GEEN BH MET KLIN /21 - FOLLOWUP NA PTCA E/O CABG / REGULIERE BH/GEEN BH MET KLIN ONBLOEDIGE BEROERTE / REGULIERE BEHANDELING POLIKL ONBLOEDIGE BEROERTE / REGULIERE BEHANDELING KL EPI MECHANISCH/DISCOGENE LAGE RUGKLACHT / INVASIEF DAG (CHRONISCH) DEGENERATIEVE LAGE RUGKLACHT / INVASIEF DAG NEUROGENE LAGE RUGKLACHT / INVASIEF DAG (CHRONISCH) DEGENERATIEVE LAGE RUGKLACHT / INVASIEF POLIKL (CHRONISCH) DEGENERATIEVE LAGE RUGKLACHT / INVASIEF DAG / Refractie-anomalie / enkelv polikl conserv / Maculopathie / conservatief poliklinisch / Geen DRP / enkelv polikl conserv / NPDRP / conservatief poliklinisch / NPDRP / verrichtingen poliklinisch / Glaucoom risico/ocul.hypertensie / enkelv polikl conserv / Primair glaucoom / conservatief poliklinisch / Geen DRP / conservatief poliklinisch / NPDRP / verrichtingen poliklinisch / Glaucoom risico/ocul.hypertensie / conservatief poliklinisch / Hernia cicatricalis / operatief met klinische episode(n) / Varices van onderste extremiteiten / conservatief poliklinisch / Kanaal stenose / operatief met klinische episode(n) / Loslating/infectie/malpositie prothese: bekken/heup/bovenbeen / operatief met klinische episode(n) / Loslating/infectie/malpositie prothese: bekken/heup/bovenbeen / operatief met klinische episode(n) met gewrichtsprothese / Loslating/infectie/malpositie prothese: knie / operatief met klinische episode(n) / Loslating/infectie/malpositie prothese: knie / operatief met klinische episode(n) met gewrichtsprothese / (bij)niertumor / open operatie met klinische episode(n) / Stress-incontinentie/prolaps / open operatie met klinische episode(n) / Stress-incontinentie/prolaps / conservatief poliklinisch / Degeneratieve afwijkingen wervelkolom, conservatieve behandeling / conservatief met klinische episode(n) / HNP, chemonucleolysis en percutane nucleotomie of DBC-Onderhoud Pagina 7 van 33

8 minimal invasive / operatief met klinische episode(n) / Verruimende beperkte laminectomie / KZD operatief met klinische episode(n) / Verruimende uitgebreide laminectomie / KZD operatief met klinische episode(n) / Beperkte posterieure (cranio)cervicale spondylodese anders 2565 / operatief met klinische episode(n) / Cervicale laterale of anterieure discectomie / operatief met klinische episode(n) / Cervicale anterieure discectomie met spondylodese / KZD operatief met klinische episode(n) / Cervicale foraminotomie (dorsaal) eventueel discotomie / operatief met klinische episode(n) / Thoracale discus intervertebralis: ventrale (re-)discotomie (met of zonder spondylodese) via thoracotomie / operatief met klinische episode(n) / Uitgebreide decompressie met spondylodese en evt. instrumentatie hele wervelkolom (anders 2310) / operatief met klinische episode(n) / Maligne dermatosen / poliklinisch / Maligne dermatosen / kleine verrichting poliklinisch / Maligne dermatosen / grote verrichting poliklinisch / Maligne dermatosen / complexe verrichting poliklinisch / Maligne dermatosen / met dagopname(n) / Ulcus cruris / met klinische episode / Maligne dermatosen / enkelv polikl / Maligniteit mamma / (neo-) adjuvant chemo(hormonale)therapie (onco) poliklinisch / Maligniteit mamma / (neo-) adjuvant chemo(hormonale)therapie (onco) met klinische episode(n) / Maligniteit mamma / chemotherapie gemetastaseerd 1ste lijn (onco) met klinische episode(n) / Geen aanwijzingen voor cardiale afwijkingen / reguliere behandeling/geen behandeling met klinische episode(n) / Chronisch hartfalen / reguliere behandeling/geen behandeling met klinische episode(n) / Atrium fibrilleren/flutter / reguliere behandeling/geen behandeling met dagopname(n) / Atrium fibrilleren/flutter / reguliere behandeling/geen behandeling met klinische episode(n) / Overige supraventriculaire hartritmestoornissen / reguliere behandeling/geen behandeling met klinische episode(n) / Follow up na acuut coronair syndroom / reguliere behandeling/geen behandeling poliklinisch / Follow up na acuut coronair syndroom / reguliere behandeling/geen behandeling met klinische episode(n) / Follow-up na operatie hartklepafwijking / reguliere behandeling/geen behandeling met klinische episode(n) / Chronisch hartfalen / reguliere behandeling/geen behandeling met klinische episode(n) / Follow up na acuut coronair syndroom / reguliere behandeling/geen behandeling poliklinisch DBC-Onderhoud Pagina 8 van 33

9 / Subarachnoidale bloeding / reguliere behandeling met klinische episode(n) / Intracerebrale bloeding / reguliere behandeling met klinische episode(n) / Intracraniële bloeding (sub-/epiduraal) / reguliere behandeling met klinische episode(n) / TIA (incl. amaurosis fugax) / reguliere behandeling poliklinisch / TIA (incl. amaurosis fugax) / reguliere behandeling met dagopname(n) / TIA (incl. amaurosis fugax) / reguliere behandeling met klinische episode(n) / Overige cerebrovasculaire aandoeningen / reguliere behandeling met klinische episode(n) / Mechanisch/discogene lage rugklacht / poliklinische begeleiding / Mechanisch/discogene lage rugklacht / invasief poliklinisch / Neurogene lage rugklacht / invasief poliklinisch / (Chronisch) degeneratieve lage rugklacht / poliklinische begeleiding / (Chronisch) degeneratieve lage rugklacht / invasief met klinische episode(n) / (Chronisch) degeneratieve lage rugklacht / KZD invasief met klinische episode(n) / (Chronisch) degeneratieve lage rugklacht / implanteren van pompen/stimulatoren / Mechanisch/discogene lage rugklacht / invasief met dagopname(n) / Neurogene lage rugklacht / invasief met dagopname(n) / (Chronisch) degeneratieve lage rugklacht / invasief poliklinisch / Overige glaucoom / verrichtingen met dagopname(n) / Onbloedige beroerte / reguliere behandeling met dagopname(n) (CHRONISCH) DEGENERATIEVE LAGE RUGKLACHT / INVASIEF DAG NEUROGENE LAGE RUGKLACHT / INVASIEF DAG (CHRONISCH) DEGENERATIEVE LAGE RUGKLACHT / INVASIEF POLIKL (CHRONISCH) DEGENERATIEVE LAGE RUGKLACHT / INVASIEF DAG KLINISCHE BEHANDELING ZONDER EIGEN VERPLEEGDAGEN / Mechanisch/discogene lage rugklacht / invasief poliklinisch / Neurogene lage rugklacht / invasief poliklinisch / (Chronisch) degeneratieve lage rugklacht / invasief met klinische episode(n) / (Chronisch) degeneratieve lage rugklacht / KZD invasief met klinische episode(n) / (Chronisch) degeneratieve lage rugklacht / implanteren van pompen/stimulatoren / Mechanisch/discogene lage rugklacht / invasief met DBC-Onderhoud Pagina 9 van 33

10 dagopname(n) / Neurogene lage rugklacht / invasief met dagopname(n) / (Chronisch) degeneratieve lage rugklacht / invasief poliklinisch Nieuwe en vervallen Ondersteunende Producten (OP's) Nieuw OP Psychosomatische oefentherapie (192965) Op verzoek van de NZa is een nieuwe Overig Ondersteunend Product (OP) Psychosomatische oefentherapie (192965) per als nieuwe verrichting opgenomen. Gegeven het feit dat de onderbouwing voor de prestatie op basis van de wetenschap én praktijk ontbreekt, is vooralsnog de prestatie psychosomatische oefentherapie voor een periode van 2 jaar (zijnde van 1 juli 2008 tot 30 juni 2010) vastgesteld. De beroepsgroep wordt in deze tijd in staat gesteld een goede onderbouwing aan te leveren. Als definitie geldt het volgende: De zitting psychosomatische oefentherapie - een onafgebroken tijdspanne, waarin de zorgaanbieder de patiënt voor één of meer indicaties begeleidt, adviseert en/of behandelt - per patiënt is ongeacht de inhoud van de behandeling en de tijdsduur per behandeling. De psychosomatische oefentherapie wordt geleverd door een zorgaanbieder die staat ingeschreven in een door de VvOCM en ZN aangewezen register. In alle andere situaties geldt voor psychosomatische oefentherapie de reguliere zitting. Het betreft het volgende record: Psychosomatische oefentherapie Nieuw OP Geriatrische fysiotherapie (192999) Op verzoek van de NZa is een nieuwe Ondersteunend Product (OP) Geriatrische fysiotherapie (192999) per als nieuwe verrichting opgenomen. De zitting geriatrische fysiotherapie - een onafgebroken tijdspanne, waarin de zorgaanbieder de patiënt voor één of meer indicaties begeleidt, adviseert en/of behandelt - per patiënt is ongeacht de inhoud van de behandeling en de tijdsduur per behandeling. De geriatrische fysiotherapie wordt geleverd door een zorgaanbieder die staat ingeschreven in een door het KNGF en ZN aangewezen register. In alle andere situaties geldt voor geriatrische fysiotherapie de reguliere zitting. De volgende DIS-code is per nieuw opgenomen: Geriatrische fysiotherapie. DBC-Onderhoud Pagina 10 van 33

11 Beëindigen niet nagekomen afspraak dieetadvisering (290166) De verrichting Niet nagekomen afspraak extramurale dieetadvisering welke is opgenomen onder DIS-code is per beëindigd. Dit naar aanleiding van een uitspraak van de Raad van Bestuur van de NZa in de RvB-vergadering op 3 september Als reden geldt het volgende: Aangezien de niet nagekomen afspraak niet valt onder de Wmg zorg dient dit uit alle Cure beleidsregels te worden gehaald in verband met de vermindering van de administratieve lasten (WALZ). Het betreft het volgende record: Niet nagekomen afspraak extramurale dieetadvisering Mutaties dure - en weesgeneesmiddelen Toevoegen weesgeneesmiddel Clofarabine Er is besloten om de stofnaam Clofarabine met terugwerkende kracht tot 1 januari 2007 toe te laten voor budgettaire compensatie volgens de Beleidsregel weesgeneesmiddelen. Het betreft DIS-code : Clofarabine Toevoegen weesgeneesmiddel Eculizumab Per 1 juli 2007 is aan de Beleidsregel weesgeneesmiddelen de stofnaam Eculizumab toegevoegd, conform het besluit RvB NZa 16 juni Het betreft DIS-code : Eculizumab Toevoegen duur geneesmiddel Voriconazol Per 1 januari 2008 is aan de Beleidsregel dure geneesmiddelen de stofnaam Voriconazol toegevoegd. Het betreft DIS-code : Voriconazol DBC-Onderhoud Pagina 11 van 33

12 Toevoegen toepassing duur geneesmiddel Bevacuzimab Er is per 1 september 2007 aan de Beleidsregel dure geneesmiddelen een nieuwe indicatie toegevoegd bij de stofnaam Bevacizumab, nl bij Eerstelijns gemetastaseerd niet-kleincellig longcarcinoom. Het betreft DIS-code : Bevacizumab bij eerstelijns gemetastaseerd niet-kleincellig longcarcinoom Correctie van de stofnaam Immunoglobuline i.v. In de DIS Verrichtingen Stamtabel bestaat reeds sinds het begin van de registratie de code Immunoglobine IV. Het bestuur van het NZa heeft op 16 juni besloten de omschrijving met terugwerkende kracht te corrigeren naar Immunoglobuline i.v.: Immunoglobuline i.v Beëindigen zorgactiviteitcode Code Herhaalbezoeken is vanaf de start van de DBC-systematiek opgenomen in de DBC Zorgactiviteiten Tabel en de DIS Verrichtingen Stamtabel met ingangsdatum Naar aanleiding van de aanpassingen voor de categorale DBC's, is deze code opnieuw beoordeeld. Bij revalidatiegeneeskunde en radiotherapie is DIS-code Herhaalbezoeken per komen te vervallen. Als alternatieven voor het gebruik van code zijn benoemd: 1. Revalidatiegeneeskunde: DIS-code Herhaal-polikliniekbezoek(en) bij een lopende DBC. 2. Radiotherapie: voor radiotherapie vervalt per de oude herhaalconsultcode De code Controles - follow-up consult blijft per bestaan en vormt de alternatieve code bij het vervallen van code Herhaalbezoeken. Voor de overige specialismen geldt als alternatief voor code DIS-code De DIScode wordt dan ook per beëindigd: Herhaalbezoeken Mogelijk maken ballon kyphoplastiek / percutane vertebroplastiek Voor de ingreep ballonkyphoplastiek bestaat geen aparte zorgactiviteitcode voor de uitvoerende specialismen anesthesiologie, heelkunde (traumatologie), radiologie, neurochirurgie en DBC-Onderhoud Pagina 12 van 33

13 orthopedie. Ook bestaat er voor de behandeling met percutane vertebroplastiek door snijdende specialismen, de heelkunde (traumatologie), neurochirurgie, anesthesiologie en orthopedie geen specifieke zorgactiviteitcode. Dit heeft geleid tot de introductie per van een drietal nieuwe DIS-codes: Ballon kyphoplastiek (BKP) Percutane vertebroplastiek * Ballon kyphoplastiek (BKP). * Betreft DIS-code voorbehouden aan specialisme Voor nadere informatie m.b.t. deze nieuwe verrichtingen (registratieve en validatie-technische aspecten per specialisme) wordt verwezen naar de toelichting op de DBC Zorgactiviteiten Tabel v N.a.v. deze mutatie is bij het specialisme 0389 tevens sprake van een aantal aanspraakwijzingen. Dit heeft geleid tot de volgende aanpassingen in de DIS Verrichtingen Stamtabel: Toelichting OPERATIEF KLINIEK 302 MV46 Ballon kyphoplastiek INVASIEF COMPLEX DAGOPNAME MV46 Ballon kyphoplastiek /21 INVASIEF KLINIEK MV46 Ballon kyphoplastiek KLINISCHE BEHANDELING ZONDER EIGEN VERPLEEGDAGEN MV46 Ballon kyphoplastiek 2.2 Wijzigingen per specialisme Heelkunde (AGB0303) Correctie tarief morbide obesitas (bariatrische chirurgie) Per 1 april 2008 j.l. zijn er specifieke DBC s voor de (endotechnische) operatieve behandeling van morbide obesitas geïntroduceerd. Voor de onderbouwing van de tarieven is gebruik gemaakt van een berekening, die is gebaseerd op verwante DBC-registraties. Deze blijkt niet passend, wat betreft het poorterhonorarium. Het aanpassen van de tarieven vergt aanpassing van het honorariumdeel van een viertal, reeds specifiek voor bariatrie geïntroduceerde en het introduceren van een viertal nieuwe productgroepen en, daarmee samenhangend, een achttal DBC-Onderhoud Pagina 13 van 33

14 nieuwe declaratiecodes. Tevens worden 4 declaratiecodes beëindigd. De volgende mutaties zijn naar aanleiding hiervan doorgevoerd: / Operatief endotechniek dagopname / Operatief endotechniek kliniek / Operatief endotechniek KZD / Operatief of endotechniek dagopname OPERATIEF POLIKLINIEK/DAGOPNAME OPERATIEF POLIKLINIEK/DAGOPNAME OPERATIEF KLINIEK KLINISCHE BEHANDELING ZONDER EIGEN VERPLEEGDAGEN / Operatief endotechniek dagopname / Operatief endotechniek kliniek / Operatief endotechniek KZD / Operatief of endotechniek dagopname Neurochirurgie (AGB0308) Aanpassingen productstructuur Op aangeven van de WV Neurochirugie is een lijst met zinnige DBC-codes opgesteld en is een groot aantal DBC s als onzinnig aangemerkt. Het doorvoeren van deze aanpassing heeft tot gevolg dat van de 1481 zinnige DBC-prestatiecodes in 2008 er 1159 vervallen ( onzinnig worden), wat resulteert in 322 geldige DBC-prestatiecodes. Als gevolg van het vervallen van de 1159 DBC s bevatten 4 van de 78 huidige productgroepen geen geldige DBC-codes meer. Deze productgroepen en de bijbehorende declaratiecodes zijn per komen te vervallen. Als gevolg van de herschikking van DBC s zijn er tevens 6 nieuwe productgroepen geïntroduceerd. Dit samen met de vastgestelde aanspraak beperkingen en wijzigingen leidt dit tot de introductie van in totaal 14 nieuwe declaratiecodes en het beëindigen van 25 declaratiecodes. Binnen de DIS Verrichtingen Stamtabel resulteert dit in de volgende mutaties: /21 OPERATIEF KLINIEK / Operaties ten behoeve van craniele externe liquordrainage, incl. revisies / operatief poliklinisch / HNP, chemonucleolysis en percutane nucleotomie of minimal invasive / operatief poliklinisch / Verruimende beperkte laminectomie / operatief poliklinisch / Operatief kliniek / Operatief KZD 001 DBC-Onderhoud Pagina 14 van 33

15 / Operatief kliniek / Operatief KZD / Operatief kliniek / Operatief KZD VERWIJZING/EENVOUDIGE RUGHERNIA/INGREEP / BEHANDELING OP DE POLIKLINIEK VERWIJZING/EENVOUDIGE RUGHERNIA/INGREEP / BEHANDELING IN DAGOPNAME VERWIJZING/COMPLEXE RUGHERNIA/INGREEP / BEHANDELING OP DE POLIKLINIEK VERWIJZING/HERHAALDE RUGHERNIA/INGREEP / BEHANDELING OP DE POLIKLINIEK VERVOLG/EENVOUDIGE RUGHERNIA/INGREEP / BEHANDELING OP DE POLIKLINIEK VERVOLG/EENVOUDIGE RUGHERNIA/INGREEP / BEHANDELING IN DAGOPNAME VERVOLG/EENVOUDIGE RUGHERNIA/INGREEP / BEHANDELING MET MEERDAAGSE OPNAME VERVOLG/COMPLEXE RUGHERNIA/INGREEP / BEHANDELING OP DE POLIKLINIEK VERVOLG/COMPLEXE RUGHERNIA/INGREEP / BEHANDELING IN DAGOPNAME VERVOLG/COMPLEXE RUGHERNIA/INGREEP / BEHANDELING MET MEERDAAGSE OPNAME VERVOLG/HERHAALDE RUGHERNIA/INGREEP / BEHANDELING OP DE POLIKLINIEK VERVOLG/HERHAALDE RUGHERNIA/INGREEP / BEHANDELING IN DAGOPNAME VERVOLG/HERHAALDE RUGHERNIA/INGREEP / BEHANDELING MET MEERDAAGSE OPNAME Vervolg/Verwijderen van de tussenwervelschijf lendenwervel enkelvoudig/operatief klinisch zonder eigen opname Vervolg/Verwijderen tussenwervelschijf lendenwervel meervoudig, of bijzondere technieken/operatief klinisch zonder eigen opname Vervolg/Operatie wegens het opnieuw optreden van klachten na hernia operatie in de lage rug/operatief klinisch zonder eigen opname Vervolg/Eenmalige behandeling zenuw buiten het ruggenmerg/operatief op de polikliniek Vervolg/Eenmalige behandeling zenuw buiten het ruggenmerg/operatief met dagopname Vervolg/Eenmalige behandeling zenuw buiten het ruggenmerg/operatief met klinische opname Vervolg/Eenmalige behandeling zenuw buiten het ruggenmerg/operatief klinisch zonder eigen opname /21 CONSERVATIEF POLIKLINIEK /21 OPERATIEF KLINIEK KLINISCHE BEHANDELING ZONDER EIGEN VERPLEEGDAGEN DBC-Onderhoud Pagina 15 van 33

16 KLINISCHE BEHANDELING ZONDER EIGEN VERPLEEGDAGEN / Trauma wervelkolom: operatieve behandeling inclusief instumentatie c.q. spondylodese en verwijderen osteosythese materiaal / operatief met klinische episode(n) / Operatief kliniek / Operatief KZD / Operatief kliniek / Operatief KZD Dermatologie (AGB0310) Mogelijk maken DBC's voor endoveneuze lasertherapie N.a.v. de introductie van een 4-tal DBC-combinaties in het B segment voor UV-behandeling poliklinisch en in dagbehandeling (behandelcodes 81 en 82) bij diagnosecode 24 (varices) en de vastgestelde aanspraakbeperkingen worden per de volgende 8 DIS-codes geïntroduceerd: Verwijzing/Spataderen/UV-behandeling op de polikliniek Vervolg/Spataderen/UV-behandeling op de polikliniek Verwijzing/Spataderen/UV-behandeling op de dagbehandeling Vervolg/Spataderen/UV-behandeling op de dagbehandeling Verwijzing/Spataderen/UV-behandeling op de polikliniek Vervolg/Spataderen/UV-behandeling op de polikliniek Verwijzing/Spataderen/UV-behandeling op de dagbehandeling Vervolg/Spataderen/UV-behandeling op de dagbehandeling Inwendige geneeskunde (AGB0313) Nieuwe zorgactiviteit Tropisme test De Tropismetest is van toepassing op HIV-patiënten. Als door therapiefalen als gevolg van bijvoorbeeld resistentie, verdraagbaarheid en bijwerkingen bestaande producten niet meer werken kan het medicijn Maraviroc uitkomst bieden. Het middel Maraviroc is een nieuw middel dat in combinatie met andere antiretrovirale geneesmiddelen voorgeschreven wordt voor eerder behandelde, volwassen patiënten die aantoonbaar geïnfecteerd zijn met alleen CCR5-troop DBC-Onderhoud Pagina 16 van 33

17 HIV-I. Omdat het middel alleen werkzaam is bij patiënten die aantoonbaar geïnfecteerd zijn met CCR5-troop HIV-I is er de tropismetest om te kunnen vaststellen of een patiënt geïndiceerd is voor behandeling met Maraviroc. Dit heeft geleid tot de introductie van een nieuwe DIS-code Tropismetest: Tropismetest Revalidatie (AGB0327) Nieuwe declaratiecodes Revalidatiegeneeskunde registreert sinds volgens een nieuw DBC registratiemodel. Declaratie was gebasseerd op de RBU-systematiek (FB). Per wordt er gedeclareerd op basis van DBC s. Hiertoe zijn er binnen DIS Verrichtingen Stamtabel de volgende nieuwe DIS-codes opgenomen: /13/21 / Kort enkelvoudig consultair /21 / Kort intensief consultair /21 / Lang consulitair /21 / Lang intensief consultair /21 / Lang zeer intensief consultair /21 / Specialistische medicatie behandeling zonder anesthesie poliklinisch /21 / Specialistische medicatie behandeling zonder anesthesie klinisch /21 / Specialistische medicatie behandeling met anesthesie poliklinisch /21 / Specialistische medicatie behandeling met anesthesie klinisch /21 / Poliklinische behandeling t/m 2 uur /21 / Poliklinische behandeling meer dan 2 uur t/m 6 uur /21 / Poliklinische behandeling meer dan 6 t/m 18 uur /21 / Poliklinische behandeling meer dan 18 t/m 49 uur /21 / Poliklinische behandeling meer dan 49 t/m 129 uur /21 / Poliklinische behandeling meer dan129 t/m 299 uur /21 / Poliklinische behandeling meer dan 299 uur DBC-Onderhoud Pagina 17 van 33

18 /21 / Lichte klinische behandeling gedurende 1-3 dagen /21 / Lichte klinische behandeling gedurende 4-10 dagen /21 / Lichte klinische behandeling gedurende dagen /21 / Lichte klinische behandeling gedurende dagen /21 / Lichte klinische behandeling gedurende dagen /21 / Lichte klinische behandeling gedurende dagen /21 / Lichte klinische behandeling gedurende dagen /21 / Lichte klinische behandeling gedurende dagen /21 / Lichte klinische behandeling gedurende dagen /21 / Lichte klinische behandeling gedurende dagen /21 / Lichte klinische behandeling gedurende dagen /21 / Lichte klinische behandeling gedurende dagen /21 / Lichte klinische behandeling gedurende dagen /21 / Lichte klinische behandeling gedurende dagen /21 / Lichte klinische behandeling gedurende dagen /21 / Lichte klinische behandeling gedurende dagen /21 / Lichte klinische behandeling gedurende dagen /21 / Lichte klinische behandeling gedurende dagen /21 / Middelzware klinische behandeling gedurende 1-3 dagen /21 / Middelzware klinische behandeling gedurende 4-10 dagen /21 / Middelzware klinische behandeling gedurende dagen /21 / Middelzware klinische behandeling gedurende dagen /21 / Middelzware klinische behandeling gedurende dagen /21 / Middelzware klinische behandeling gedurende dagen /21 / Middelzware klinische behandeling gedurende dagen /21 / Middelzware klinische behandeling gedurende dagen /21 / Middelzware klinische behandeling gedurende dagen /21 / Middelzware klinische behandeling gedurende dagen /21 / Middelzware klinische behandeling gedurende dagen /21 / Middelzware klinische behandeling gedurende dagen /21 / Middelzware klinische behandeling gedurende dagen DBC-Onderhoud Pagina 18 van 33

19 /21 / Middelzware klinische behandeling gedurende dagen /21 / Middelzware klinische behandeling gedurende dagen /21 / Middelzware klinische behandeling gedurende dagen /21 / Middelzware klinische behandeling gedurende dagen /21 / Middelzware klinische behandeling gedurende dagen /21 / Intensieve klinische behandeling gedurende 1-3 dagen /21 / Intensieve klinische behandeling gedurende 4-10 dagen /21 / Intensieve klinische behandeling gedurende dagen /21 / Intensieve klinische behandeling gedurende dagen /21 / Intensieve klinische behandeling gedurende dagen /21 / Intensieve klinische behandeling gedurende dagen /21 / Intensieve klinische behandeling gedurende dagen /21 / Intensieve klinische behandeling gedurende dagen /21 / Intensieve klinische behandeling gedurende dagen /21 / Intensieve klinische behandeling gedurende dagen /21 / Intensieve klinische behandeling gedurende dagen /21 / Intensieve klinische behandeling gedurende dagen /21 / Intensieve klinische behandeling gedurende dagen /21 / Intensieve klinische behandeling gedurende dagen /21 / Intensieve klinische behandeling gedurende dagen /21 / Intensieve klinische behandeling gedurende dagen /21 / Intensieve klinische behandeling gedurende dagen /21 / Intensieve klinische behandeling gedurende dagen /21 / Dagvullende klinische behandeling gedurende 1-3 dagen /21 / Dagvullende klinische behandeling gedurende 4-10 dagen /21 / Dagvullende klinische behandeling gedurende dagen /21 / Zeer intensieve klinische behandeling gedurende 1-3 dagen /21 / Zeer intensieve klinische behandeling gedurende 4-10 dagen /21 / Zeer intensieve klinische behandeling gedurende dagen DBC-Onderhoud Pagina 19 van 33

20 Omcoderen 91 codes: vervangen voor nieuwe range t/m De revalidatie verrichtingen (in de range 91****) krijgen een nieuwe coderange per Reden is dat deze range in enkele (CBV) ziekenhuizen reeds voor andere lokale doeleinden wordt aangewend. Hiermee ontstaat de ongewenste situatie van dubbel gebruik van dezelfde codes. De oude range (91****) krijgt daarom een afloopdatum NB. de revalidatie verrichtingen veranderen hierdoor inhoudelijk niet! De conversie is dusdanig uitgevoerd dat de laatste twee posities gelijk blijven t.o.v. de oude code: Gehanteerde range was: t/m Nieuwe range per : t/m Aanvullend zijn de volgende mutaties doorgevoerd: 4 oude verrichtingen overige disciplines zijn beëindigd (910170, t/m ) en kennen geen nieuwe variant in de 19-range. Deze 4 codes zijn beëindigd en opgesplitst in 8 nieuwe verrichtingen voor therapieassistenten en geestelijke verzorging (zie hieronder); 4 nieuwe verrichtingen voor therapieassistenten zijn toegevoegd ( t/m ); 4 nieuwe verrichtingen voor geestelijke verzorging zijn toegevoegd ( t/m ); de term - revalidatie is toegevoegd aan de omschrijving van het intercollegiaal consult arts (code ); bij 4 verrichtingen is de omschrijving gecorrigeerd (190863, t/m ). De totale lijst met mutaties n.a.v. het omcoderen ziet er als volgt uit: Intercollegiaal consult arts - revalidatie Arts - revalidatie Fysiotherapie - revalidatie Ergotherapie - revalidatie Logopedie - revalidatie Maatschappelijk werk - revalidatie Psychologie - revalidatie Orthopedagogie - revalidatie Activiteiten begeleiding - revalidatie Bewegingsagoog/sportbegeleiding - revalidatie Therapeutische peuterleiders - revalidatie Hydrotherapie - revalidatie DBC-Onderhoud Pagina 20 van 33

21 Diëtetiek - revalidatie Muziektherapie - revalidatie Psychologisch medewerker - revalidatie Cognitief trainer - revalidatie Niet klinische verpleging - revalidatie Anesthesie bij botulinetoxine behandeling - revalidatie Intrathecale (baclofen)pomp instellen/vullen/bijstellen - revalidatie Elektro-ejaculatie - revalidatie Anesthesie bij elektro-ejaculatie - revalidatie Injecties onder radiologische geleiding - revalidatie Klinische verpleging - decubitus wondverzorging - revalidatie Klinische verpleging - mictie en defaecatie regulering - revalidatie Klinische verpleging - ademhaling ondersteuning (zuurstof geven, airstacken (longvolume op peil houden), longen uitzuigen) - revalidatie Klinische verpleging - infusies verzorgen (waaronder perifeerinfuus, CVC en TPV) - revalidatie Fysiotherapie - patiëntbespreking - revalidatie Fysiotherapie - schriftelijke rapportage - revalidatie Fysiotherapie - testen, analyse, adaptatie - revalidatie Ergotherapie - patiëntbespreking - revalidatie Ergotherapie - schriftelijke rapportage - revalidatie Ergotherapie - testen, analyse, adaptatie - revalidatie Logopedie - patiëntbespreking - revalidatie Logopedie - schriftelijke rapportage - revalidatie Logopedie - testen, analyse, adaptatie - revalidatie Maatschappelijk werk - patiëntbespreking - revalidatie Maatschappelijk werk - schriftelijke rapportage - revalidatie Maatschappelijk werk - testen, analyse, adaptatie - revalidatie Psychologie - patiëntbespreking - revalidatie Psychologie - schriftelijke rapportage - revalidatie Psychologie - testen, analyse, adaptatie - revalidatie Orthopedagogie - patiëntbespreking - revalidatie DBC-Onderhoud Pagina 21 van 33

22 Orthopedagogie - schriftelijke rapportage - revalidatie Orthopedagogie - testen, analyse, adaptatie - revalidatie Activiteiten begeleiding - patiëntbespreking - revalidatie Activiteiten begeleiding - schriftelijke rapportage - revalidatie Activiteiten begeleiding - testen, analyse, adaptatie - revalidatie Bewegingsagoog/sportbegeleiding - patiëntbespreking - revalidatie Bewegingsagoog/sportbegeleiding - schriftelijke rapportage - revalidatie Bewegingsagoog/sportbegeleiding - testen, analyse, adaptatie - revalidatie Therapeutische peuterleiders - patiëntbespreking - revalidatie Therapeutische peuterleiders - schriftelijke rapportage - revalidatie Therapeutische peuterleiders - testen, analyse, adaptatie - revalidatie Hydrotherapie - patiëntbespreking - revalidatie Hydrotherapie - schriftelijke rapportage - revalidatie Hydrotherapie - testen, analyse, adaptatie - revalidatie Diëtetiek - patiëntbespreking - revalidatie Diëtetiek - schriftelijke rapportage - revalidatie Diëtetiek - testen, analyse, adaptatie - revalidatie Muziektherapie - patiëntbespreking - revalidatie Muziektherapie - schriftelijke rapportage - revalidatie Muziektherapie - testen, analyse, adaptatie - revalidatie Psychologisch medewerker - patientbespreking - revalidatie Psychologisch medewerker - schriftelijke rapportage - revalidatie Psychologisch medewerker - testen, analyse, adaptatie - revalidatie Cognitief trainer - patiëntbespreking - revalidatie Cognitief trainer - schriftelijke rapportage - revalidatie Cognitief trainer - testen, analyse, adaptatie - revalidatie Niet klinische verpleging - patiëntbespreking - revalidatie Niet klinische verpleging - schriftelijke rapportage - revalidatie Niet klinische verpleging - testen, analyse, adaptatie - revalidatie Therapie assistenten - revalidatie DBC-Onderhoud Pagina 22 van 33

23 Therapie assistenten - patiëntbespreking - revalidatie Therapie assistenten - schriftelijke rapportage - revalidatie Therapie assistenten - testen, analyse, adaptatie - revalidatie Geestelijke verzorging - revalidatie Geestelijke verzorging - patiëntbespreking - revalidatie Geestelijke verzorging - schriftelijke rapportage - revalidatie Geestelijke verzorging - testen, analyse, adaptatie - revalidatie Intercollegiaal consult arts Arts - revalidatie Fysiotherapie - revalidatie Ergotherapie - revalidatie Logopedie - revalidatie Maatschappelijk werk - revalidatie Psychologie - revalidatie Orthopedagogie - revalidatie Activiteiten begeleiding - revalidatie Bewegingsagoog/sportbelediging - revalidatie Therapeutische peuterleiders - revalidatie Hydrotherapie - revalidatie Diëtetiek - revalidatie Muziektherapie - revalidatie Psychologisch medewerker - revalidatie Cognitief trainer - revalidatie Overige disciplines - revalidatie Niet klinische verpleging - revalidatie Anesthesie bij botulinetoxine behandeling - revalidatie Intrathecale (baclofen)pomp instellen/vullen/bijstellen - revalidatie Elektro-ejaculatie - revalidatie Anesthesie bij elektro-ejaculatie - revalidatie Injecties onder radiologische geleiding - revalidatie Klinische verpleging - decubitus wondverzorging - revalidatie Klinische verpleging - mictie en defaecatie regulering - revalidatie Klinische verpleging - ademhaling ondersteuning( zuurstof geven, airstacken (longvolume op peil houden), longen uitzuigen) - revalidatie Klinische verpleging - infusies verzorgen (waaronder perifeerinfuus, CVC en TPV) - revalidatie Fysiotherapie - patiëntbespreking - revalidatie Fysiotherapie - schriftelijke rapportage - revalidatie Fysiotherapie - testen, analyse, adaptatie - revalidatie DBC-Onderhoud Pagina 23 van 33

24 Ergotherapie - patiëntbespreking - revalidatie Ergotherapie - schriftelijke rapportage - revalidatie Ergotherapie - testen, analyse, adaptatie - revalidatie Logopedie - patiëntbespreking - revalidatie Logopedie - schriftelijke rapportage - revalidatie Logopedie - testen, analyse, adaptatie - revalidatie Maatschappelijk werk - patiëntbespreking - revalidatie Maatschappelijk werk - schriftelijke rapportage - revalidatie Maatschappelijk werk - testen, analyse, adaptatie - revalidatie Psychologie - patiëntbespreking - revalidatie Psychologie - schriftelijke rapportage - revalidatie Psychologie - testen, analyse, adaptatie - revalidatie Orthopedagogie - patiëntbespreking - revalidatie Orthopedagogie - schriftelijke rapportage - revalidatie Orthopedagogie - testen, analyse, adaptatie - revalidatie Activiteiten begeleiding - patiëntbespreking - revalidatie Activiteiten begeleiding - schriftelijke rapportage - revalidatie Activiteiten begeleiding - testen, analyse, adaptatie - revalidatie Bewegingsagoog/sportbegleiding - patiëntbespreking - revalidatie Bewegingsagoog/sportbegleiding - schriftelijke rapportage - revalidatie Bewegingsagoog/sportbegleiding - testen, analyse, adaptatie - revalidatie Therapeutische peuterleiders - patiëntbespreking - revalidatie Therapeutische peuterleiders - schriftelijke rapportage - revalidatie Therapeutische peuterleiders - testen, analyse, adaptatie - revalidatie Hydrotherapie - patiëntbespreking - revalidatie Hydrotherapie - schriftelijke rapportage - revalidatie Hydrotherapie - testen, analyse, adaptatie - revalidatie Diëtetiek - patiëntbespreking - revalidatie Diëtetiek - schriftelijke rapportage - revalidatie Diëtetiek - testen, analyse, adaptatie - revalidatie Muziektherapie - patiëntbespreking - revalidatie Muziektherapie - schriftelijke rapportage - revalidatie Muziektherapie - testen, analyse, adaptatie - revalidatie Psychologisch medewerker - patientbespreking - revalidatie Psychologisch medewerker - schriftelijke rapportage - revalidatie Psychologisch medewerker - testen, analyse, adaptatie - revalidatie Cognitief trainer - patiëntbespreking - revalidatie Cognitief trainer - schriftelijke rapportage - revalidatie Cognitief trainer - testen, analyse, adaptatie - revalidatie Overige disciplines - patiëntbespreking - revalidatie DBC-Onderhoud Pagina 24 van 33

25 Overige disciplines - schriftelijke rapportage - revalidatie Overige disciplines - testen, analyse, adaptatie - revalidatie Niet klinische verpleging - patiëntbespreking - revalidatie Niet klinische verpleging - schriftelijke rapportage - revalidatie Niet klinische verpleging - testen, analyse, adaptatie - revalidatie Afsluiten revalidatiecodes Naast het afsluiten van de codes in de 91-range naar aanleiding van het omcoderen, zijn die revalidatie verrichtingen die met ingang van 1 januari 2009 geen rol meer spelen in het kader van de declaratie, de FB of de DBC-systematiek met ingang van eveneens in de DIS Verrichtingen Stamtabel beëindigd. Het betreft in totaal 20 verrichtingen: Korte kaart kosten-out revalidatiegeneeskunde Aanvullende kaart kosten-out revalidatiegeneeskunde Jaarkaart kosten-out revalidatiegeneeskunde e cons. revalidatiepatient, kosten in e cons. revalidatiepatient, kosten out e consult, meer bewerkelijk, kosten in e consult, meer bewerkelijk, kosten out Verv.cons. revalidatiept., kosten in Verv.cons. revalidatiept., kosten out Intercollegiaal consult (klinisch tarief) revalidatiegeneeskunde Ligdag revalidatiegeneeskunde 1e tot en met 5e dag Ligdag revalidatiegeneeskunde vanaf 6e dag Behandeling in dagverpleging revalidatiegeneeskunde, 1e tot en met 5e dag Behandeling in dagverpleging revalidatiegeneeskunde, vanaf 6e dag Revalidatiegeneeskunde. Onderzoek en uitvoerig rapport op verzoek van levensverzekeringen en particuliere instellingen Revalidatiebeh.uur in rev.inst Revalidatiebeh.uur complexe hartrev. in rev.inst Revalidatiebehandeluur Poliklinische hart- e/o long revalidatie Hart-cara revalidatiebehandeling Radiotherapie (AGB0361) Aanpassingen aan overige tabellen DBC-Onderhoud Radiotherapie declareert DBC s sinds De DBC s bestaan uit de oude T en B verrichtingen, die 1 op 1 vertaald zijn naar DBC s. Sinds 1 januari 2007 worden aanvullende DBC-Onderhoud Pagina 25 van 33

26 verrichtingen geregistreerd (Voorbereidings- en Uitvoeringscodes). Deze nieuwe verrichtingen maken het mogelijk dat per 1 januari 2009 kan worden geregistreerd met behulp van een herijkte productstructuur. Dit betekent dat alle bestaande behandelcodes een einddatum krijgen van 31 december 2008, vanaf 1 januari 2009 kent radiotherapie een totale set aan nieuwe behandelcodes en dus producten. De nieuwe producten worden vanaf 1 januari 2009 niet meer gevalideerd op basis van de ingevoerde behandelas maar op basis van essentiële zorgactiviteiten. Nieuwe en vervallen verrichtingen per : Nieuwe DIS-code Langdurige bestralingsfractie: totale lichaam of huid Er wordt een nieuwe verrichting geïntroduceerd met omschrijving Langdurige bestralingsfractie: totale lichaam of huid. De code van deze nieuwe verrichting is Nieuwe DIS-code Intensieve bestraling (U5) De code Uitvoering - IMRT (meer dan 40 segmenten) bij 1 fractie is inhoudelijk veranderd en wordt per afgesloten. Er wordt een nieuwe verrichting geïntroduceerd (090797) met omschrijving Intensieve bestraling. De consultcodes Consult, niet gevolgd door radiotherapeutische behandeling en Controle van maligne ziekten, per keer zullen per komen te vervallen. De codes consult (oude of nieuwe patiënt) en follow up consult blijven bestaan. De verrichting Herhaalbezoeken zal per komen te vervallen (zie ook paragraaf 2.1.4). Enkele oude verrichtingen (20 codes) met een omschrijving veelal beginnende met maligne- cq. benigne aandoeningen blijken (bij navraag bij de NVRO) niet meer te worden geregistreerd en krijgen een afloopdatum van Kosten van deze verrichtingen zijn meegenomen in de kostprijsberekening van de nieuwe verrichtingen. DBC-Onderhoud heeft verder aan de NZa 3 scenario s geschetst hoe in 2009 het FB budget van instellingen kan worden bepaald. De NZa zal hierover een besluit nemen. Optie 1 is dat het FB bepaald wordt op basis van omrekenfactoren van oude naar nieuwe producten. Optie 2 is de oude FB verrichtingen nog een jaar door te registreren. Om deze optie mogelijk te maken worden de huidige FB verrichtingen (T s en B s) nog niet afgesloten. Optie 3 is het berekenen van het FB budget op basis van historische gegevens. Wijzigingen omschrijvingen Bij 13 codes is de voorloopterm Controle, Voorbereiding of Uitvoering uit de omschrijving verwijderd en/of is de omschrijving nader verduidelijkt. DBC-Onderhoud Pagina 26 van 33

27 Nieuwe en af te sluiten productgroepcodes en declaratiecodes Iedere behandeling/ behandelas op de typeringlijst (T1 t/m T7, B1 t/m B5 en consult/ Follow-up leidt tot een afzonderlijk nieuw product met een eigen tarief, 16 in totaal. De 15 oude productgroepcodes en bijbehorende declaratieocdes worden per afgesloten. Bovenstaande punten leiden tot de volgende mutaties binnen de DIS Verrichtingen Stamtabel: Maligne aandoeningen: punctuur of behandeling met individueel vervaardigde moulage wanneer het een op zich staande behandeling betreft Maligne aandoeningen: punctuur of behandeling met individueel vervaardigde moulage in combinatie met een uitwendige bestraling Maligne aandoeningen: 'standaard'-applicatie met colpostaat, after-loader etc. als op zich staande behandeling Maligne aandoeningen: 'standaard'-applicatie met colpostaat, after-loader etc. in combinatie met een uitwendige bestraling Benigne aandoeningen Maligne aandoeningen: op zich staande behandeling Maligne aandoeningen: in combinatie met een uitwendige bestraling Benigne aandoeningen Maligne aandoeningen Benigne aandoeningen: haemangiomen Benigne aandoeningen: verrucae Oppervlaktetherapie van andere benigne huidziekten, ongeacht het aantal velden Maligne aandoeningen: uitgebreide bestralingen als op zich staande behandeling of in combinatie met applicatie van radioactieve stof waarbij uitgebreid onderzoek, vervaardiging status, planning etc. n Maligne aandoeningen: uitgebreide bestralingen als op zich staande behandeling of in combinatie met applicatie van radioactieve stof waarbij geen uitgebreide voorbereiding nodig dus slechts eenvoudig Maligne aandoeningen: orthovolt-bestraling in combinatie met telecobalt of supervoltbestraling Maligne aandoeningen: kortdurende palliatieve bestraling van recidief of metastase bij patiënt die door dezelfde radiotherapeut of algemeen radioloog eerder behandeld werd voor de primaire tumor Benigne aandoeningen Maligne aandoeningen: uitgebreide bestralingen als op zich staande behandeling of in combinatie met applicatie van radioactieve stof waarbij uitgebreid onderzoek, vervaardiging van status, planning e Maligne aandoeningen: uitgebreide bestralingen als op zich staande behandeling of in combinatie met applicatie van radioactieve stof waarbij geen uitgebreide voorbereiding nodig dus slechts eenvoudig DBC-Onderhoud Pagina 27 van 33