ZA-vertaaltabel. Veelgestelde vragen. Versie 1.0

Transcriptie

1 ZA-vertaaltabel Veelgestelde vragen Versie januari 2013

2 Inhoudsopgave 1 Waarom een vertaaltabel? Vertaaltabel, grouper en ZIS Vertaaltabel en zorgproductenviewer Versies vertaaltabel Toepassing van de vertaaltabel Situatie Situatie 2a Situatie 2b Situatie Samenvatting van mogelijke situaties Werking van de vertaaltabel Situatie Situatie Situatie Wat zit niet in de vertaaltabel Meer weten?... 9 DBC-Onderhoud 2 9

3 1 Waarom een vertaaltabel? De vertaaltabel bevat een vertaling van nieuwe zorgactiviteiten (met ingangsdatum 1 januari 2013, behalve add-ons) naar een zorgactiviteit die geldig is bij een voorgaande productstructuur. De nieuwe zorgactiviteiten waren niet geldig op de ingangsdatum van een op 1 januari 2013 reeds lopend subtraject en spelen dus geen rol in de afleiding door de grouper. Met behulp van deze tabel kunnen zorginstellingen de nieuwe zorgactiviteiten toch registreren in een dergelijk subtraject. Deze zorgactiviteiten zullen bovendien mogelijk meetellen in de afleiding naar het juiste zorgproduct. Niet alle nieuwe zorgactiviteiten zijn te vertalen. Daarom is slechts een deel van de nieuwe zorgactiviteiten opgenomen in de vertaaltabel. De zorgactiviteiten die niet zijn opgenomen hebben in principe geen invloed op de afleiding naar het juiste zorgproduct. De vertaaltabel is geen vertaling van de oude naar de nieuwe zorgactiviteiten. Voor een volledig beeld van de gewijzigde zorgactiviteiten in een release verwijzen wij naar de Toelichting op de Zorgactiviteiten 1.1 Vertaaltabel, grouper en ZIS U hoeft niet zelf de zorgactiviteiten te vertalen als het subtraject geopend is in 2012 en wordt afgesloten in 2013: de vertaaltabel zit in de grouper en de vertaling gebeurt automatisch tijdens de afleiding. Omdat deze tabel in de grouper is geïmplementeerd, hoeft er geen verandering in de ZIS-systemen plaats te vinden. 1.2 Vertaaltabel en zorgproductenviewer In de zorgproductenviewer staan per productcluster de bijbehorende zorgactiviteiten genoemd. Deze zijn van toepassing voor subtrajecten die zijn geopend gedurende de geldigheidsperiode van de desbetreffende productstructuur. In de vertaaltabel vindt u de vertaling van nieuwe zorgactiviteiten die nog niet geldig waren op de startdatum van het subtraject naar zorgactiviteiten die geldig waren bij de start van het subtraject. Als u wilt weten tot welk product er wordt afgeleid bij een subtraject dat doorloopt in 2013 en waarbij in 2013 een zorgactiviteitcode wordt vastgelegd met een ingangsdatum van na 2012 die wel in de vertaaltabel staat opgenomen (er was dus een goede vertaling mogelijk), dient u in de zorgproductenviewer de ZA in te voeren die gold in De grouper doet dit automatisch, daar hoeft u dus niets aan te passen. Wij onderzoeken nog of het mogelijk is om de vertaaltabel in de zorgproductenviewer in te bouwen. 1.3 Versies vertaaltabel Per release wordt een nieuwe versie van de vertaaltabel beschikbaar gesteld. DBC-Onderhoud 3 9

4 2 Toepassing van de vertaaltabel U registreert in 2013 welke verrichting u uitvoert. De grouper maakt tijdens de afleiding automatisch de keuze of de vertaaltabel moet worden gebruikt. Hieronder vindt u een toelichting op de mogelijke situaties. 2.1 Situatie 1 De specialist heeft in 2012 een subtraject geopend. Dit traject wordt afgesloten in De laatste verrichting wordt uitgevoerd op 20 december Openingsdatum traject: vóór Uitvoerdatum ZA s: alleen vóór Wordt de vertaaltabel gebruikt? nee 2.2 Situatie 2a De specialist heeft in 2012 een subtraject geopend. Er vindt nog een verrichting plaats in Deze verrichting bestond nog niet in 2012 en had geen voorloper (= nieuwe verrichting)/ of is niet eenduidig te vertalen naar een zorgactiviteit die geldig was in De verrichting is dus niet opgenomen in de vertaaltabel. DBC-Onderhoud 4 9

5 Openingsdatum traject: vóór Uitvoerdatum ZA s: zowel in 2012 als in 2013 Wordt de vertaaltabel gebruikt? nee 2.3 Situatie 2b De specialist heeft in 2012 een subtraject geopend. Er vindt nog een verrichting plaats in Deze verrichting bestond nog niet in 2012 maar had wel een voorloper en was eenduidig te vertalen naar een zorgactiviteit die geldig was in De verrichting is dus wel opgenomen in de vertaaltabel. Openingsdatum traject: vóór Uitvoerdatum ZA s: zowel in 2012 als in 2013 Wordt de vertaaltabel gebruikt? ja 2.4 Situatie 3 De specialist heeft in 2013 een subtraject geopend. Er zijn (ook) nieuwe verrichtingen geregistreerd die pas vanaf 2013 geldig zijn. Of deze wel of niet vertaald zijn, maakt voor deze casus niet uit.. Openingsdatum traject: na Uitvoerdatum ZA s: alleen in 2013 Wordt de vertaaltabel gebruikt? nee 2.5 Samenvatting van mogelijke situaties Situatie Openingsdatum van subtraject in Afsluitdatum van subtraject in Zorgactiviteit 2012 Zorgactiviteit 2013 met voorloper Zorgactiviteit 2013 zonder voorloper Vertaaltabel gebruikt Ja Nee Nee Nee 2a Ja Nee Ja Nee 2b Ja Ja Nee Ja Nee Ja/Nee Ja/Nee Nee DBC-Onderhoud 5 9

6 3 Werking van de vertaaltabel Deze uitleg is alleen van toepassing op Situatie 2b uit hoofdstuk 2: dat is de enige situatie waarin de vertaaltabel gebruikt wordt. Nieuwe zorgactiviteiten uit 2013 zijn vastgelegd in een DBC zorgproduct dat geopend is in We onderscheiden drie verschillende situaties: 3.1 Situatie 1 In 2013 is een bestaande zorgactiviteit opgesplitst in twee of meer nieuwe zorgactiviteiten. Patiënt wordt geopereerd aan de rug. Hiervoor is zorgactiviteitcode vastgelegd omdat de operatie in 2013 plaatsvond. Het zorgtraject is geopend in 2012 en wordt afgesloten in Bij het verwerken van het subtraject in de grouper wordt de zorgactiviteitcode vervangen door de (bij de opening van het subtraject geldige) per 31 december 2012 beëindigde zorgactiviteitcode Zorgactiviteitcode Verwerking Laminectomie, 1 niveau (voor laminectomie wegens tumor zie en ): per beëindigd wegens splitsing Laminectomie, 1 niveau, (uitgezonderd bij HNP of stenose zie ) : per nieuw na uitsplitsen Laminectomie, 1 niveau, bij HNP of stenose (zie voor overige aandoeningen): per nieuw na uitsplitsen 3.2 Situatie 2 In 2013 zijn twee bestaande zorgactiviteitcodes samengevoegd in een nieuwe zorgactiviteit. In een subtraject is zorgactiviteit uitgevoerd in Het subtraject is al geopend in Na afsluiting van het subtraject wordt de zorgactiviteit in de grouper vervangen door een van de twee zorgactiviteitcodes die geldig was bij opening van het subtraject. Zorgactiviteitcode Verwerking Verwijderen liquor reservoir:per beëindigd ivm samenvoegen Revisie of verwijderen shunt tbv liquor drainage: per beëindigd ivm samenvoegen Revisie of verwijderen liquorshunt of ventrikelreservoir tbv liquordrainage (zonder implantatie nieuw materiaal): per nieuw na samenvoeging DBC-Onderhoud 6 9

7 3.3 Situatie 3 In 2013 is er een opvolger voor een bestaande zorgactiviteit Patiënt wordt behandeld voor epilepsie.hiervoor is de zorgactiviteitcode vastgelegd, omdat de intake in 2013 plaatsvond. Het subtraject wordt afgesloten in Bij het verwerken van het subtraject in de grouper wordt de zorgactiviteitcode in de grouper vervangen door de oude zorgactiviteitcode Zorgactiviteitcode Verwerking Eerste consult gespecialiseerd verpleegkundige - epilepsie categoraal: vervangt in de grouper de nieuwe code Intake verpleegkundig specialist DBC-Onderhoud 7 9

8 4 Wat zit niet in de vertaaltabel Slechts een deel van de nieuwe zorgactiviteiten is opgenomen in de vertaaltabel. Niet opgenomen zijn: Zorgactiviteitcodes die niet eenduidig te vertalen zijn van oud naar nieuw, bijvoorbeeld omdat de inhoud verschilt. Zorgactiviteiten die met add-ons kunnen worden gedeclareerd, gaan niet door een grouperboom. Het is dus niet nodig om deze zorgactiviteiten te vertalen. Deze speciale verrichtingen kunnen ook tussentijds los van het subtraject worden gedeclareerd. Zorgactiviteitcodes die binnen de geldende productstructuur afleiden naar een ander zorgproduct dan binnen de productstructuur die van toepassing was bij opening van het zorgtraject. DBC-Onderhoud 8 9

9 5 Meer weten? Nadere informatie over de vertaaltabel vindt u in het document Vertaal Tabel Zorgactiviteiten Grouper Toelichting in de map Informatieproducten bij de release. DBC-Onderhoud 9 9