Toelichting op de Specialismespecifieke Toelichtingen. Versie

Transcriptie

1 Toelichting op de Specialismespecifieke Toelichtingen Versie september 2012

2 Inhoudsopgave 1 Inleiding Voor wie is dit document bedoeld Wat is de functie van de specialistspecifieke toelichting Algemene gegeven van de specialismespecifieke toelichtingen Inhoud Toelichting per specialisme Ingangsdatum specialismespecifieke toelichtingen Beschrijving van de wijzigingen Inwendige geneeskunde Kindergeneeskunde Cardiologie Reumatologie Toelichting Registratieregels Medicinale oncologische behandeling... 7 DBC-Onderhoud 2 7

3 1 Inleiding Dit document beschrijft de functie en inhoud van de specialismespecifieke toelichtingen, en de wijzigingen die hebben plaatsgevonden in de Specialismespecifieke Toelichtingen v om te komen tot v Voor wie is dit document bedoeld Dit document is bedoeld voor alle gebruikers van het drieluik rondom de Registratieregels. Aan de hand van dit document krijgt men inzicht in de wijzigingen in de Specialismespecifieke Toelichtingen v ten opzichte van de Specialismespecifieke Toelichtingen v Wat is de functie van de specialistspecifieke toelichting De specialismespecifieke toelichtingen maken deel uit van het drieluik rondom de Registratieregels. Dit drieluik bestaat uit: het document Registratieregels met Registratieaddendum (dit bevat de beslisregels met bijbehorende referentietabellen) een algemene toelichting met voorbeelden bij de algemene en specialisme overstijgende regels uit het document Registratieregels; de Specialismespecifieke Toelichtingen De registratieregels voor het werken met de vernieuwde DBC-systematiek (DOT) staan beschreven in het document Registratieregels. Dit document kunt u downloaden via de website van DBC- Onderhoud. Uitgangspunt van de registratieregels is dat deze specialismebreed gehanteerd dienen te worden. In een aantal gevallen wordt afgeweken van de algemene registratieregels. Deze uitzonderingen worden beschreven in de specialismespecifieke toelichtingen. Naarmate de productstructuur verder wordt ontwikkeld, zullen steeds minder uitzonderingen nodig zijn. In de specialismespecifieke toelichtingen worden alleen die onderwerpen beschreven waarvoor afwijkende registratieregels gelden. Voor de overige onderwerpen zijn de algemene regels uit het document Registratieregels van kracht. Naast een toelichting op de uitzonderingen op de algemene registratieregels bevatten de specialismespecifieke toelichtingen ook informatie vanuit de Wetenschappelijke Verenigingen. Deze informatie is over het algemeen gericht op de diagnosetyperingen. DBC-Onderhoud 3 7

4 1.3 Algemene gegeven van de specialismespecifieke toelichtingen Inhoud De specialismespecifieke toelichtingen bevatten: de per 1 januari 2012 geldende uitzonderingsregels en specialismespecifieke onderwerpen die nog buiten de algemene regels vallen informatie vanuit de Wetenschappelijke Verenigingen gericht op de diagnosetypering en de toepassing daarvan De informatie van de Wetenschappelijke Verenigingen is gebaseerd op de, binnen de tot 1 januari 2012 geldende DBC-systematiek gehanteerde, Instructies per specialisme Toelichting per specialisme Er is alleen een specialismespecifieke toelichting geschreven voor de specialismen waarvoor uitzonderingen op de algemene registratieregels gelden en/of waarvoor aanvullende informatie over diagnosetypering of anderszins beschikbaar is. De toelichtingen zijn ter beoordeling voorgelegd aan de Wetenschappelijke Verenigingen. In onderstaand overzicht is aangegeven voor welke specialisme een toelichting geschreven is. AGB Specialisme Wel toelichting Geen toelichting 0301 Oogheelkunde 0302 KNO 0303 Heelkunde 0304 Plastische chirurgie 0305 Orthopedie 0306 Urologie 0307 Gynaecologie 0308 Neurochirurgie 0310 Dermatologie 0313 Inwendige geneeskunde 0316 Kindergeneeskunde 0318 MDL 0320 Cardiologie 0322 Longgeneeskunde 0324 Reumatologie 0326 Allergologie 0327 Revalidatie 0328 Cardio-pulmonale chirurgie 0329 Consultatieve psychiatrie DBC-Onderhoud 4 7

5 AGB Specialisme Wel toelichting Geen toelichting 0330 Neurologie 0335 Geriatrie 0361 Radiotherapie 0362 Radiologie 0389 Anaesthesiologie 0390 Klinische genetica 1900 Audiologie 1.4 Ingangsdatum specialismespecifieke toelichtingen De specialismespecifieke toelichtingen spelen een rol per 1 januari Tot die tijd zijn de Instructies per specialisme van kracht. Hierbij geldt dat DBC s geopend voor 1 januari 2012 geregistreerd worden volgens de Instructies per specialisme en dat voor subtrajecten (voorheen DBC genaamd) geopend in 2012 de Registratieregels met bijbehorende specialismespecifieke toelichtingen gelden. De ingangsdatum van de Specialismespecifieke Toelichtingen v is 1 september DBC-Onderhoud 5 7

6 2 Beschrijving van de wijzigingen Ter voorkoming van lege parallelle subtrajecten en het beter kunnen koppelen van zorgactiviteiten door het verminderen van (lege) parallelle subtrajecten is de verplichting van het standaard openen van vervolg subtrajecten per 1 september 2012 komen te vervallen. Een subtraject moet alleen vervolgd worden als de patiënt na het sluiten van een subtraject nog niet is uitbehandeld. Op het moment dat binnen 365 dagen na afsluiten van het voorgaande subtraject een zorgactiviteit wordt geregistreerd in het kader van de zorgvraag van het betreffende zorgtraject moet aansluitend op het voorgaande subtraject met ZT11 of ZT21 een vervolg subtraject worden geopend. Als in de periode na afsluiten van het voorgaande subtraject binnen 365 dagen geen zorgactiviteiten zijn geregistreerd in het kader van de zorgvraag van het betreffende zorgtraject, hoeft dus geen vervolg subtraject te worden geopend De specialismespecifieke toelichtingen zijn op deze wijziging aangepast. Overal waar beschreven was dat (automatisch) een volgend subtraject geopend moet worden maar waarbij dat op basis van de nieuwe regel niet meer verplicht is, is de tekst aangepast. Er wordt beschreven dat alleen wanneer patiënt nog niet uitbehandeld is er een volgend subtraject aangemaakt moet worden Inwendige geneeskunde In paragraaf 2.1 is bij het sluiten van een subtraject voor chronische hemodialyse beschreven dat bij voorzetting van de behandeling een vervolg subtraject geopend moet worden Kindergeneeskunde In paragraaf 2.1 is bij het sluiten van een neonatologie subtraject bij ontslag uit de kliniek beschreven dat als de behandeling nog niet is afgerond een vervolg subtraject geopend moet worden. In paragraaf 2.2 is bij het sluiten van een subtraject voor chronische hemodialyse beschreven dat bij voorzetting van de behandeling een vervolg subtraject geopend moet worden Cardiologie In paragraaf is beschreven als de patiënt nog niet is uitbehandeld een volgend subtraject wordt geopend. Bij voorbeeld a is beschreven dat als de behandeling/controle wordt voorgezet een vervolg subtraject geopend moet worden. In paragraaf is beschreven dat bij voortzetting van de behandeling een vervolg subtraject wordt geopend. Bij het voorbeeld is beschreven dat als patiënt nog niet is uitbehandeld een vervolg subtraject wordt geopend. DBC-Onderhoud 6 7

7 In paragraaf 3.1 wordt bij het voorbeeld bij de follow-up diagnose beschreven dat een vervolg subtraject wordt geopend als patiënt nog niet is uitbehandeld. In paragraaf 4.4 bij het eerste voorbeeld uit de dagelijkse cardiologische praktijk beschreven dat een vervolg subtraject geopend wordt als de behandeling wordt voortgezet Reumatologie In het laatste voorbeeld van paragraaf 2.1 is beschreven dat als patiënt nog niet is uitbehandeld een vervolg subtraject wordt geopend. 2.5 Toelichting Registratieregels Medicinale oncologische behandeling Op een viertal plaatsen is bij het openen van een vervolg subtraject beschreven dat dit geldt voor de situatie dat patiënt nog niet is uitbehandeld: 1. bij voorbeeld 7 2. bij de tekst bij paragraaf bij voorbeeld bij voorbeeld 13 DBC-Onderhoud 7 7