Toelichting aanspraakbeperkingen en machtigingen in de DBCsystematiek. v
|
|
- René Brabander
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Toelichting aanspraakbeperkingen en machtigingen in de DBCsystematiek 2012 v Ingangsdatum 1 januari 2012
2 V O O R W O O R D Dit document licht toe hoe de aanspraak en machtigingen zijn verwerkt in de nieuwe DBCsystematiek die vanaf 1 januari 2012 geldt. Om dit document goed te begrijpen is voorkennis van de productstructuur en de werking van de beslisbomen vereist. Indien u deze kennis nog niet hebt, raden wij u aan eerst de nieuwe DBC-leergang ( DBC Leergang Ziekenhuiszorg DOT (nieuwe systematiek)) en de informatie op onze website ( te raadplegen. DBC-Onderhoud Pagina 2 van 12
3 Inhoudsopgave VOORWOORD AANSPRAAK IN DE DBC-PRODUCTSTRUCTUUR INLEIDING KLEURING ZORGACTIVITEITEN MEDISCHE INDICATIE MACHTIGINGEN KLEURING DBC-ZORGPRODUCTEN EN PAARSE KNOPEN SAMENVATTEND SCHEMATISCHE WEERGAVE INLEIDING AANSPRAAKCODE IN DE ZORGACTIVITEITEN TABEL KLEURING DBC-ZORGPRODUCTEN EN PAARSE KNOPEN SAMENVATTEND PRAKTIJKVOORBEELD INLEIDING CASUS: IVF...11 DBC-Onderhoud Pagina 3 van 12
4 1 A A N S P R A A K I N D E DBC- P R O D U C T S T R U C T U U R 1.1 Inleiding Voor sommige producten binnen de DBC-systematiek kan een aanspraakbeperking gelden voor vergoeding vanuit het basispakket zorgverzekering. De basisverzekering biedt de Nederlandse bevolking een voor iedereen gelijk pakket van aanspraken of vergoedingen. Het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) bepaalt welke zorg wel, niet of onder bepaalde voorwaarden onder deze basiszorg valt. Die bepalingen zijn binnen de DBC-systematiek in de Zorgactiviteiten Tabel opgenomen met een aanspraakcode per zorgactiviteit indien er sprake is van een aanspraakbeperking. Het CVZ bepaalt welke zorgactiviteiten een code voor aanspraakbeperking krijgen en welke niet. DBC-Onderhoud neemt dit vervolgens over in de Zorgactiviteiten Tabel. De mogelijke codes van de aanspraakbeperking zijn opgenomen in de Aanspraak Code Tabel. Een nadere toelichting hiervan vindt u op de website van het CVZ. Naast deze aanspraakbeperkingen, geldt dat voor bepaalde zorg toestemming moet worden gevraagd aan de zorgverzekeraar vóór de behandeling (i.e. zorgactiviteit) wordt uitgevoerd. Dit wordt door Zorgverzekeraars Nederland (ZN) namens alle verzekeraars vastgelegd. 1.2 Kleuring zorgactiviteiten In de Zorgactiviteiten Tabel leidt het toekennen van aanspraakcodes tot een onderscheid in drie soorten zorgactiviteiten: Groene zorgactiviteiten, deze activiteiten hebben geen aanspraakcode. Oranje zorgactiviteiten, deze hebben een aanspraakcode (met een code in de 26xx- of 27xxrange) die stelt dat deze zorg alleen onder (door CVZ gestelde) voorwaarden in het basispakket valt. Rode zorgactiviteiten hebben een aanspraakcode (met een code in de 16xx-range) die stelt dat deze zorg uitgesloten is van vergoeding vanuit het basispakket. 1.3 Medische indicatie Bij oranje zorgactiviteiten is het van belang dat de medisch specialist aangeeft of er bij de patient sprake is van een medische indicatie om de behandeling uit te voeren. De medisch specialist moet dit in de DBC-registratie vastleggen. Het CVZ geeft een document uit waarin zij beschrijft onder welke condities wel of geen aanspraak gemaakt kan worden op vergoeding uit het basispakket, met een verwijzing naar wettekst en uitgebreide toelichtingen. Voor meer informatie kunt u het CVZ 1 raadplegen. 1 DBC-Onderhoud Pagina 4 van 12
5 1.4 Machtigingen Voor een deel van de zorg waarvoor een aanspraakbeperking geldt, dient de medisch specialist vóór de uitvoering van de behandeling een machtiging aan te vragen bij de zorgverzekeraar. In de DBCregistratie kan hiervoor een popup-systeem worden ingebouwd om dit aan te geven. Dit popupsysteem is gebaseerd op de Limitatieve Lijst. In deze lijst staan alle relevante diagnose- en zorgactiviteitcombinaties waarvoor een machtiging moet worden aangevraagd. De zorgactiviteiten die hierin voorkomen hebben een oranje aanspraakcode in de 27xx-range in de Zorgactiviteiten Tabel van DBC-Onderhoud. De Limitative Lijst Machtigingen is gebaseerd op informatie van ZN en wordt door DBC-Onderhoud uitgeleverd. 1.5 Kleuring DBC-zorgproducten en paarse knopen Naast de kleuring van zorgactiviteiten (zie paragraaf 1.2), is er ook sprake van een kleuring van het resulterende DBC-zorgpoduct. Of het declarabele DBC-zorgproduct wel of niet onder de basisverzekering valt is afhankelijk van; alle uitgevoerde zorgactiviteiten; de typerende diagnose van het subtraject waarbij de activiteit is uitgevoerd; en (bij een oranje zorgactiviteit) of er sprake is van een medische indicatie om de zorg te leveren. In de DBC-systematiek leveren zorginstellingen datasets aan de grouper, die hieruit een declarabel DBC-zorgproduct afleidt. Afhankelijk van de afleiding en gestelde voorwaarden krijgt het declarabele DBC-zorgproduct een groene of rode declaratiecode. Groen staat voor declaratiecode verzekerde zorg. Deze declaratiecodes beginnen met 14 of 15 (A- of B-segment). Rood staat voor declaratiecode onverzekerde zorg. Deze declaratiecodes beginnen met 16 of 17 (A- of B-segment). De kleuring van een DBC-zorgproduct is enkel voorbehouden aan oranje of rode zorgactiviteiten die ook typerend zijn voor het betreffende product. Om dit te kunnen garanderen zijn de zogenaamde paarse knopen geïntroduceerd in de productstructuur (de beslisbomen) 2. Alleen in paarse knopen staat een aanspraakbeperkingssensor aan. Buiten deze paarse knopen hebben de aanspraakcodes van de verrichtingen in de aangeleverde datasets geen effect op de kleur van de declaratiecode. Als er bijvoorbeeld bij een patient naast een keizersnede ook een sterilisatie wordt uitgevoerd, dan kan de oranje verrichting die voor de sterilisatie geldt het zorgproduct dat wordt afgeleid voor de keizerssnede nooit rood kleuren. 2 In de zorgproductenviewer (ZPV) is te zien waar de paarse knopen zitten en welke zorgactiviteiten hier productspecifiek worden uitgevraagd. Bij de rode/oranje zorgactiviteiten staat hierbij ook de aanspraakcode vermeld. DBC-Onderhoud Pagina 5 van 12
6 1.6 Samenvattend Twee condities bepalen of er voor een declarabel DBC-zorgproduct een aanspraakbeperking geldt: 1) In de dataset van de patiënt (die aan de grouper wordt aangeleverd) bevindt zich minimaal een rode of oranje zorgactiviteit. 2) De rode of oranje zorgactiviteit is producttyperend in een paarse knoop in de beslisboom 3. Als beide condities niet van toepassing zijn, dan krijgt het DBC-zorgproduct een groene kleur. 3 In de zorgproductenviewer (ZPV) is te zien waar de paarse knopen zitten en welke zorgactiviteiten hier productspecifiek worden uitgevraagd. Bij de rode/oranje zorgactiviteiten staat hierbij ook de aanspraakcode vermeld. DBC-Onderhoud Pagina 6 van 12
7 2 S C H E M A T I S C H E W E E R G A V E 2.1 Inleiding Dit hoofdstuk geeft met behulp van grafische ondersteuning weer wat in hoofdstuk 1 is toegelicht over aanspraak in de DBC-systematiek vanaf De informatie in dit hoofdstuk is niet nieuw, het wordt enkel op een andere manier weergegeven. 2.2 Aanspraakcode in de Zorgactiviteiten tabel In de Zorgactiviteiten Tabel is een kolom Aanspraak code opgenomen, bijvoorbeeld (uitlevering ): Zorgactiviteit_code Zorgactiviteit_omschrijving... Aanspraak code... Ingangsdatum Einddatum Open biopsie aandoening hersenen Subcutaan plaatsen neurostimulator inclusief elektrode intracranieel (DBS) Inbrengen van kunststoflens Reconstructie van een vas deferens na vasectomie. Tabel 1 - voorbeeld van aanspraakcode in de Zorgactiviteiten Tabel De betekenis van deze codes wat betreft kleuring van de zorgactiviteit is als volgt: Zorgactiviteit is een groene zorgactiviteit, want deze heeft geen aanspraakcode. Zorgactiviteit is een oranje ZA, want de aanspraakcode begint met 26. Zorgactiviteit is een oranje ZA waarvoor vooraf een machtiging moet worden aangevraagd, want de aanspraakcode begint met 27. Zorgactiviteit is een rode ZA, want de aanspraakcode begint met 16. Een nadere toelichting van de aanspraakcodes vindt u op de website van het CVZ. 2.3 Kleuring DBC-zorgproducten en paarse knopen In de beslisbomen van de productstructuur wordt in knooppunten waar een rode of oranje zorgactiviteit producttyperend wordt uitgevraagd de aanspraakbeperking sensor aangezet. Grafisch (bijvoorbeeld in de zorgproductenviewer) wordt het knooppunt paars gekleurd, zie Figuur 1. DBC-Onderhoud Pagina 7 van 12
8 Figuur 1 - paarse knopen in de beslisboom DBC-Onderhoud Pagina 8 van 12
9 De kleuring van zorgproducten op basis van aanspraakbeperking op zorg in de DBC-systematiek kan schematisch als volgt worden weergegeven: Figuur 2 - kleuring zorgproducten in beslisboom 2.4 Samenvattend Als een oranje zorgactiviteit is geregistreerd en deze zorgactiviteit is producttyperend in een paarse knoop, dan wordt het resulterende zorgproduct ook gekleurd. Deze kleuring is, naast de geregistreerde zorgactiviteit, afhankelijk van de aanwezigheid of afwezigheid van de medische indicatie. Is de medische indicatie WEL aanwezig, dan wordt het zorgproduct groen en krijgt het een declaratiecode die begint met 14 of 15. Is de medische indicatie NIET aanwezig, dan wordt het zorgproduct rood en krijgt het een declaratiecode die begint met 16 of 17. Zie ook Figuur 3. DBC-Onderhoud Pagina 9 van 12
10 Figuur 3 de kleur van de declaratiecode van een DBC-zorgproduct wordt tijdens de afleiding bepaald. DBC-Onderhoud Pagina 10 van 12
11 3 P R A K T I J K V O O R B E E L D 3.1 Inleiding Dit hoofdstuk geeft een praktijkvoorbeeld van de werking van aanspraakbeperking in de DBCsystematiek, gebaseerd op de uitlevering van (RZ12a), ingangsdatum 1 januari Casus: IVF Mevrouw Visser (leeftijd 31 jaar) Door Gynaecologie (0307) is een initiële DBC geregistreerd. De typerende diagnose is F21: gespecialiseerde technieken. Er zijn vijf uitgevoerde zorgactiviteit(en): 1x In vitro fertilisatie fase 1 1x Polikliniekbezoek, niet zijnde een eerste polikliniekbezoek, dat leidt tot opening van een nieuwe DBC 3x Herhaal-polikliniekbezoek(en) Let op: deze combinatie van zorgactiviteiten is uitsluitend bedoeld om de werking van de aanspraakindicatie bij oranje zorgactiviteiten te verduidelijken. Met deze casus wordt een product afgeleid in zorgproductgroep Infertiliteit (incl. IVF). Zorgactiviteit heeft in de Zorgactiviteiten Tabel een aanspraakcode gekregen, code Via de website van het CVZ is na te gaan dat deze code de volgende beperking(en) kent: Art. 2.4 Bzv >> uitgesloten indien: de vierde of volgende in-vitrofertilisatiepoging per te realiseren zwangerschap, nadat drie pogingen zijn geëindigd tussen het moment dat een follikelpunctie is geslaagd en het moment dat er sprake is van een doorgaande zwangerschap van tien weken te rekenen vanaf het moment van de follikelpunctie en indien de implantatie van gecryopreserveerde embryo s niet heeft geleid tot een doorgaande zwangerschap van negen weken en drie dagen te rekenen vanaf de implantatie. De afleiding van een DBC-zorgproduct voor deze casus verloopt dan als volgtt: DBC-Onderhoud Pagina 11 van 12
12 Figuur 4 - praktijkvoorbeeld aanspraakbeperking in beslisboom, casus IVF DBC-Onderhoud Pagina 12 van 12
Toelichting aanspraakbeperkingen en machtigingen in de DBCsystematiek
Toelichting aanspraakbeperkingen en machtigingen in de DBCsystematiek 2012 Ingangsdatum 1 januari 2012 Versie 20111115 1 juni 2012 Inhoudsopgave Voorwoord... 3 1 Aanspraak in de DBC-productstructuur...
Nadere informatieToelichting aanspraakbeperkingen en machtigingen in de DBCsystematiek
Toelichting aanspraakbeperkingen en machtigingen in de DBCsystematiek Ingangsdatum 1 april 2013 Versie 20130305 Inhoudsopgave Voorwoord... 3 1 Aanspraak in de DBC-productstructuur... 4 1.1 Inleiding...
Nadere informatieToelichting aanspraakbeperkingen en machtigingen in de DBC-systematiek v
Versie 20130305 Toelichting aanspraakbeperkingen en machtigingen in de DBC-systematiek v20130305 1.1 Inleiding... 4 1.2 Kleuring zorgactiviteiten... 4 1.3 Medische indicatie... 5 1.4 Machtigingen... 5
Nadere informatieBijlage nadere regel medischspecialistisch. Toelichting regels afleiding
Bijlage nadere regel medischspecialistisch zorg Toelichting regels afleiding Ingangsdatum 1 januari 2019 Toelichting regels afleiding Inhoud 1. Inleiding 3 1.1 Leeswijzer 3 2. Gegevens van en naar een
Nadere informatieToelichting Aanspraak Code Tabel. Versie v
Toelichting Aanspraak Code Tabel Versie v20131114 Ingangsdatum 1 januari 2014 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2 Wat is de functie van de tabel... 3 1.3 Algemene
Nadere informatieOplegger uitlevering RZ14a. Versie
Oplegger uitlevering RZ14a Versie 20130926 26 september 2013 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Inhoud uitlevering... 4 2.1 Overzicht uitgeleverde onderdelen... 4 3 Feiten en cijfers over deze release...
Nadere informatieHandleiding RZ15b. Versie 20141113
Handleiding RZ15b Versie 20141113 Ingangsdatum 1 januari 2015 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Uitlevering RZ15b... 4 3 Inhoud release... 5 3.1 Soorten wijzigingen... 5 3.2 Informatieproducten RZ15a gelden
Nadere informatieToelichting Zorgproducten Tabel. Versie
Toelichting Zorgproducten Tabel Versie 20120726 Ingangsdatum 1 september 2012 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2 Wat is de functie van de tabel... 3 1.3 Algemene
Nadere informatieHandleiding interactieve zorgproductenviewer (ZPV)
Handleiding interactieve zorgproductenviewer (ZPV) Laatste update: 1 september 2011 Voor vragen over de ZPV, deze documentatie of de getoonde inhoud in de ZPV kunt u terecht bij de helpdesk ziekenhuiszorg
Nadere informatieLogopedie in de DBC systematiek
Logopedie in de DBC systematiek 28 november 2012 Ingeborg van Dijke/ Jolien Ewalds DBC-Onderhoud i.van.dijke@dbconderhoud.nl 2 Inhoud 1. Hoezo Diagnose Behandel Combinaties (DBC s)? 2. Hoe werkt het systeem
Nadere informatieIntroductie zorgproductenviewer DBC- Onderhoud
Introductie zorgproductenviewer DBC- Onderhoud 30 januari 2014 Inhoudsopgave Voorwoord... 3 1 Inleiding... 4 1.1 Wat is de zorgproductenviewer (ZPV)... 4 1.2 Doelgroep ZPV... 4 1.3 Inhoud ZPV en functie
Nadere informatieIntroductie zorgproductenviewer DBC-Onderhoud. Versie: 8 augustus 2011
Introductie zorgproductenviewer DBC-Onderhoud Versie: 8 augustus 2011 V OORWOORD Dit document bespreekt de werking van de zorproductenviewer van DBC-Onderhoud in vogelvlucht. Het geeft een korte introductie
Nadere informatieToelichting op de Limitatieve Lijst Machtigingen. Versie 20140717
Toelichting op de Limitatieve Lijst Machtigingen Versie 20140717 Ingangsdatum 1 januari 2015 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2 Wat is de functie van de tabel...
Nadere informatieToelichting uitval bij honorariumberekening. versie 1.0
Toelichting uitval bij honorariumberekening versie 1.0 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Uitval algemeen... 4 3 Honorariumberekening... 6 4 Waardering uitvalproducten... 8 5 Waardering uitvalproducten...
Nadere informatieVertaal Tabel Zorgactiviteiten Grouper Toelichting. Versie
Vertaal Tabel Zorgactiviteiten Grouper Toelichting Versie 20130425 Ingangsdatum 1 juli 2013 Inhoudsopgave 1. Inleiding... 3 1.1. Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2. Wat is de functie van de tabel...
Nadere informatieToelichting op de Aanspraak Code Tabel v Ingangsdatum tabel:
Toelichting op de Aanspraak Code Tabel v20090401 Ingangsdatum tabel: 20090701 Inhoudsopgave 1 Inleiding...3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld...3 1.2 Wat is de functie van de tabel...3 1.3 Algemene
Nadere informatieZA-vertaaltabel. Veelgestelde vragen. Versie 1.0
ZA-vertaaltabel Veelgestelde vragen Versie 1.0 11 januari 2013 Inhoudsopgave 1 Waarom een vertaaltabel?... 3 1.1 Vertaaltabel, grouper en ZIS... 3 1.2 Vertaaltabel en zorgproductenviewer... 3 1.3 Versies
Nadere informatieToelichting op de Limitatieve lijst Machtigingen. Versie
Toelichting op de Limitatieve lijst Machtigingen Versie 20120329 Ingangsdatum 1 mei 2012 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2 Wat is de functie van de tabel... 3
Nadere informatieToelichting op de Limitatieve lijst Machtigingen. Versie
Toelichting op de Limitatieve lijst Machtigingen Versie 20140501 Ingangsdatum 1 juni 2014 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2 Wat is de functie van de tabel...
Nadere informatieOnverzekerde zorg in de DBC-systematiek ggz vanaf 2013
Onverzekerde zorg in de DBC-systematiek ggz vanaf 2013 Deze brochure is voor iedereen die meer wil weten over het hoe van onverzekerde zorg in de DBC-systematiek vanaf 2013 2 Vanaf 1 januari 2013 maakt
Nadere informatieVertaaltabel Zorgactiviteiten Grouper Toelichting. Versie
Vertaaltabel Zorgactiviteiten Grouper Toelichting Versie 20140717 Ingangsdatum 1 januari 2015 Inhoudsopgave 1. Inleiding... 3 1.1. Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2. Wat is de functie van de tabel...
Nadere informatieOMS, ZKN, NVZ, NFU, ZN, RN, Actiz, NMT, Fenac, FNT, SAN, Ineen Zorginstituut Nederland DBC-Onderhoud
Aan het bestuur van algemene ziekenhuizen (010) categorale ziekenhuizen (011) academische ziekenhuizen (020) epilepsie-instellingen (040) dialysecentra (060) audiologische centra (070) radiotherapeutische
Nadere informatieVerduidelijking registratie en declaratie bij overloop-dbc's. Versie 2.0
Verduidelijking registratie en declaratie bij overloop-dbc's Versie 2.0 20120312 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Algemene regels overgangsperiode... 4 2.1 DBC s en subtrajecten in één zorgtraject... 4
Nadere informatieDe DBC-systematiek in de ziekenhuiszorg
De DBC-systematiek in de ziekenhuiszorg DBC s zijn nog maar onlangs geïntroduceerd en de systematiek doorloopt momenteel de groeistadia naar volwassenheid. Inmiddels is ook duidelijk hoe de ontwikkeling
Nadere informatieGrouper en zorgactiviteiten op de nota. Inhoud presentatie. Aanleiding: hoe het begon. 29 november 2013 Congres Implementatie DBC-pakket 2014
Grouper en zorgactiviteiten op de nota Congres Implementatie DBC-pakket 2014 Tom Derks van de Ven en Marion Duut 29 november 2013 2 Inhoud presentatie 1. Aanleiding en besluit 2. Wijzigingen van DBC-producten
Nadere informatieBeschrijving downloads Open DIS-data
Beschrijving downloads Open DIS-data augustus 2015 Inhoud 1. Introductie 4 1.1 Overzicht tabellen 4 1.2 Disclaimer 4 1.3 Documenthistorie 4 2. Beschrijving tabellen 5 2.1 DBC-zorgproducten per jaar, specialisme,
Nadere informatieZorgproducten Tabel Toelichting. Versie
Zorgproducten Tabel Toelichting Versie 20120927 Ingangsdatum 1 januari 2013 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2 Wat is de functie van de tabel... 3 1.3 Algemene
Nadere informatie1 Handleiding NZa zorgproductapplicatie
Open in uw mailprogramma een mail aan de NZa Open de handleiding Zoek en kies een zorgproduct uit de lijst, of ga naar Zoek zorgproduct in de menubalk en zoek met filters Kies hier de periode die overeenkomt
Nadere informatieGebruikersbijeenkomst grz 12 april 2013. Even voorstellen..
DBC-Onderhoud Gebruikersbijeenkomst grz 12 april 2013 Even voorstellen.. Jolien Ewalds (Adviseur DBC-systematiek) Patricia Geerts (Beleidsadviseur ActiZ) Simcha Surachno (Adviseur DBC-systematiek) Joost
Nadere informatieDOT de stand van zaken en hoe verder. Congres SKGZ 8 oktober 2014 Jaap Stam
DOT de stand van zaken en hoe verder Congres SKGZ 8 oktober 2014 Jaap Stam 2 Inhoud presentatie Wie is DBC-Onderhoud DOT in het kort Belangrijkste kenmerken huidige declaratiepraktijk Problemen binnen
Nadere informatieZorgproducten Tabel Toelichting. Versie
Zorgproducten Tabel Toelichting Versie 20140501 Ingangsdatum 1 juni 2014 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2 Wat is de functie van de tabel... 3 1.3 Algemene gegevens
Nadere informatieHashcode Samenstelling Grouper
Hashcode Samenstelling Grouper Vanaf softwareversie 7.0 Versie 20141223 va 07 00 23 december 2014 Inhoudsopgave 1 Algemeen... 3 1.1 Bepaling van de hashcode voor dure geneesmiddelen, OZP en IC... 3 1.2
Nadere informatieToelichting op de Limitatieve lijst Machtigingen. Versie
Toelichting op de Limitatieve lijst Machtigingen Versie 20120927 Ingangsdatum 1 januari 2013 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2 Wat is de functie van de tabel...
Nadere informatieZorgproducten Tabel Toelichting. Versie
Zorgproducten Tabel Toelichting Versie 20140717 Ingangsdatum 1 januari 2015 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2 Wat is de functie van de tabel... 3 1.3 Algemene
Nadere informatieGebruikersdocument deel 1
Gebruikersdocument deel 1 Wijzigingen DBC-pakket Versie 20130305 Ingangsdatum 1 april 2013 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Doelstelling... 3 1.2 Leeswijzer... 4 2 Inhoud RZ13c... 5 2.1 Wijzigingen grouper...
Nadere informatieRELEASE RZ17AB 0306 UROLOGIE
RELEASE RZ17AB 0306 UROLOGIE INLEIDING Op 1 juli 2016 heeft de NZa de RZ17a gepubliceerd. Een aanvulling op dit document is medio november openbaar gemaakt, de RZ17b. Dit releasedocument bevat de wijzigingen
Nadere informatieToelichting op het koppelalgoritme. Versie
Toelichting op het koppelalgoritme Versie 20130926 Ingangsdatum 1 januari 2014 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Koppelen van zorgactiviteiten aan aanvragend of uitvoerend poortspecialisme... 4 Bijlage:
Nadere informatieRELEASE RZ17AB 0316 KINDERGENEESKUNDE
RELEASE RZ17AB 0316 KINDERGENEESKUNDE INLEIDING Op 1 juli 2016 heeft de NZa de RZ17a gepubliceerd. Een aanvulling op dit document is medio november openbaar gemaakt, de RZ17b. Deze releasedocumenten bevatten
Nadere informatieDOT in de medische oncologie
NVMO-informatiesheet DOT in de medische oncologie versie 2.1, september 2012 NVMO-werkgroep DOT Inleiding Per 1-1-2012 zijn de DBC s vervangen door de DBC Zorgproducten onder DOT. Onder DOT worden zorgtrajecten
Nadere informatieToelichting op de DBC-ZP Conversie Tabel. Versie
Toelichting op de DBC-ZP Conversie Tabel Versie 20121120 Ingangsdatum 1 januari 2013 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2 Wat is de functie van de tabel... 3 1.3
Nadere informatieZorgactiviteiten Implementatiecongres DBC-pakket 2015 Sonja Muchall Toinny van Schendel
Zorgactiviteiten 2015 Implementatiecongres DBC-pakket 2015 Sonja Muchall Toinny van Schendel 2 Inhoud Wijzigingen release RZ15a - Projecten en individuele verzoeken Vooruitblik release RZ15b Handboek zorgactiviteiten
Nadere informatieHandleiding Release RZ17a
Handleiding Release RZ17a Ingangsdatum 1 januari 2017 V20160701 Inhoud 1. Inleiding 4 1.1 Uitlevering RZ17a 4 2. Inhoud release 5 2.1 Soorten wijzigingen 5 2.2 Projecten 5 2.3 Wijzigingsverzoeken 5 2.4
Nadere informatieRelease RZ15a + RZ15b Oogheelkunde
Release RZ15a + RZ15b Oogheelkunde Op 17 juli 2014 heeft DBC-onderhoud de RZ15a gepubliceerd. In aanvulling op deze publicatie is op 17 november 2014 de RZ15b gepubliceerd. De RZ15a en RZ15b bevatten de
Nadere informatieToelichting op de Zorgproduct Profielen. Versie
Toelichting op de Zorgproduct Profielen Versie 20130926 Ingangsdatum 1 januari 2014 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2 Wat is de functie van de tabel... 3 1.3
Nadere informatieHandleiding release RZ16a. Versie
Handleiding release RZ16a Versie 20150701 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Release RZ16a... 4 2.1 Nieuwe lay-out... 4 2.2 Nieuwe opzet Releaseproducten... 4 2.3 Nieuwe driedeling Releaseproducten... 4
Nadere informatieVerantwoording tariefswijzigingen RZ15b
Verantwoording tariefswijzigingen RZ15b Gebruikersdocument Uitlevering deel 2 Versie 20141113 Ingangsdatum 1 januari 2015 Inhoudsopgave 1 Inleiding en leeswijzer... 3 1.1 Leeswijzer... 3 2 De wijzigingen...
Nadere informatieGrouper en zorgactiviteiten op de nota. Congres Implementatie DBC-pakket Tom Derks van de Ven en Marion Duut 7 oktober 2013
Grouper en zorgactiviteiten op de nota Congres Implementatie DBC-pakket 2014 Tom Derks van de Ven en Marion Duut 7 oktober 2013 2 Agenda 1. Aanleiding en besluit 2. Wijzigingen van DBC-producten in hoofdlijnen
Nadere informatieVertaaltabel Zorgactiviteiten Grouper Toelichting. Versie 20151119
Vertaaltabel Zorgactiviteiten Grouper Toelichting Versie 20151119 Ingangsdatum 1 januari 2016 Vertaaltabel Zorgactiviteiten Grouper Toelichting v20151119 Inhoud 1. Inleiding 4 1.1 Voor wie is dit document
Nadere informatieIn deze folder vindt u alle informatie over de kosten van uw zorg in het ziekenhuis.
KOSTEN EN VERGOEDING ZIEKENHUISZORG 2018 In deze folder vindt u alle informatie over de kosten van uw zorg in het ziekenhuis. Verplicht eigen risico Iedereen die in Nederland woont of werkt, is wettelijk
Nadere informatieMeer informatie over dit onderwerp is te vinden in het document Toelichting Tarieven DOT RS05 V20100701.
Veel gestelde vragen ziekenhuiszorg Algemeen Registratie Afleiden/Valideren Declareren (voor zorgaanbieders) Algemeen Kostprijs DBC-zorgproduct Hoe wordt de kostprijs van een DBC-zorgproduct bepaald? De
Nadere informatieICT-eisen dbc-release RZ18b
Tabelspecificaties en wijzigingen Ingangsdatum 1 januari 2018 V20170921 2 Inhoud Vooraf 4 1. Gewijzigde tabelspecificaties per 1 januari 2018 6 2. Ongewijzigde tabelspecificaties 6 2.1 Aanspraak Code Tabel
Nadere informatieCasussen Declaratie Grouper VECOZO voor zorginstellingen en ICT-leveranciers
Casussen Declaratie Grouper VECOZO voor zorginstellingen en ICT-leveranciers Vanaf versie 2.1 (VECOZO) Handleiding Omschrijving casussen Groupers Datum: 21/10/2016 Versie: 2.1 Copyright Dit is een uitgave
Nadere informatieICT-eisen dbc-release RZ18a
Tabelspecificaties en wijzigingen Ingangsdatum 1 januari 2018 V20170425 2 Inhoud Vooraf 4 1. Gewijzigde tabelspecificaties per 1 januari 2018 6 1.1 Tarieven Tabel 6 1.2 Wachttijden Tabel 9 2. Ongewijzigde
Nadere informatieHoofdlijnen wijzigingen RZ12c (DOT 2012)
Hoofdlijnen wijzigingen RZ12c (DOT 2012) Besluitvormingsdocument 1e go / no-go Versie 1.0 22 december 2011 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Inhoudelijk voorstel RZ12C april 2012... 4 2.1 Afbakening van
Nadere informatieInstructie DBC-registratie Klinische genetica v ingangsdatum instructie 1 januari 2012
Instructie DBC-registratie Klinische genetica v20110701 ingangsdatum instructie 1 januari 2012 Deze instructie bevat de regels die gelden voor alle DBC s die geopend zijn vanaf 1 januari 2011 en eventueel
Nadere informatieHandleiding Release RZ17b-update TT
Handleiding Release RZ17b-update TT Ingangsdatum 1 januari 2017 V20161208 Inhoud 1. Inleiding 4 1.1 Wijzigingen 4 1.2 Inlezen RZ17b-update tarieventabel 4 1.3 Uitgeleverde producten op de website 5 1.4
Nadere informatieMachtiging en aanspraakbeperking
Algemeen Machtiging en aanspraakbeperking www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl ALG037 / Machtiging en aanspraakbeperking / 01-06-2013 2 Machtiging
Nadere informatieToelichting op de Zorgproduct Profielen. Versie
Toelichting op de Zorgproduct Profielen Versie 20130305 Ingangsdatum 1 april 2013 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2 Wat is de functie van de tabel... 3 1.3 Algemene
Nadere informatieDiagnose Behandel Combinatie (DBC)
Diagnose Behandel Combinatie (DBC) Wat is een Diagnose Behandel Combinatie (DBC) Sinds 2005 is de manier waarop zorgverzekeraars betalen voor de zorg die ziekenhuizen verlenen veranderd. De verschillende
Nadere informatieToelichting op de Zorgproduct Profielen. Versie
Toelichting op de Zorgproduct Profielen Versie 20120927 27 september 2012 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2 Wat is de functie van de tabel... 3 1.3 Algemene gegevens
Nadere informatieAfsluitregels Tabel Toelichting. Versie
Afsluitregels Tabel Toelichting Versie 20121120 Ingangsdatum 1 januari 2013 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2 Wat is de functie van de tabel... 3 1.2.1 Groeperingen
Nadere informatieHoofdlijnen wijzigingen RZ13c
Hoofdlijnen wijzigingen RZ13c Besluitvormingsdocument 2e go Versie 1.0 15 februari 2013 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Scope en uitsluitingen, mijlpalen... 4 2.1 Binnen de scope... 4 2.2 Buiten de scope...
Nadere informatieHandleiding tweede conceptrelease RZ16a. Versie
Handleiding tweede conceptrelease RZ16a Versie 20150602 2 juni 2015 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Tweede conceptrelease RZ16a... 4 2.1 Verschil ten opzichte van het definitieve pakket... 4 2.2 Nieuwe
Nadere informatieICT-eisen dbc-release RZ17a
ICT-eisen dbc-release RZ17a Tabelspecificaties en wijzigingen Versie 20160701 Ingangsdatum 1 januari 2017 Inhoud Vooraf 3 1. Gewijzigde tabelspecificaties per 1 januari 2017 5 1.1 Wijzigingen aanspraak-
Nadere informatieToelichting op de Zorgproduct Profielen. Versie
Toelichting op de Zorgproduct Profielen Versie 20121120 20 november 2013 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2 Wat is de functie van de tabel... 3 1.3 Algemene gegevens
Nadere informatieSpecialismespecifieke Toelichting op de Registratieregels Gynaecologie
Specialismespecifieke Toelichting op de Registratieregels Gynaecologie v20110701 Ingangsdatum 1 januari 2012 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Uitzonderingen op de algemene registratieregels... 4 2.1 Sluiten
Nadere informatieRELEASE RZ17A - 0304 PLASTISCHE CHIRURGIE
RELEASE RZ17A - 0304 PLASTISCHE CHIRURGIE INLEIDING Op 1 juli 2016 heeft de NZa de RZ17a gepubliceerd. Dit releasedocument bevat de wijzigingen in het DBC pakket per 1 januari 2017. In dit document vindt
Nadere informatieICT-eisen dbc-release RZ19b
ICT-eisen dbc-release RZ19b Tabelspecificaties en wijzigingen Ingangsdatum 1 januari 2019 v20180920 2 Inhoud Vooraf 4 1. Nieuwe tabel per 1 januari 2019 6 1.1 Hulptabel Overloopregistratie 6 1.1.1 Voorbeeld
Nadere informatieZorgproducten Tabel Toelichting. Versie
Zorgproducten Tabel Toelichting Versie 20130425 Ingangsdatum 1 juli 2013 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2 Wat is de functie van de tabel... 3 1.3 Algemene gegevens
Nadere informatieICT-eisen DBC-release RZ17a
ICT-eisen DBC-release RZ17a Tabelspecificaties en wijzigingen Versie 20160331 Ingangsdatum 1 januari 2017 Inhoud Vooraf 3 1. Gewijzigde tabelspecificaties per 1 januari 2017 5 1.1 Wijzigingen aanspraak-
Nadere informatieSpecialismespecifieke toelichting op de Registratieregels Klinische Geriatrie. Versie
Specialismespecifieke toelichting op de Registratieregels Klinische Geriatrie Versie 20120329 1 mei 2012 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Uitzonderingen op de algemene regels... 4 2.1 Sluiten van subtraject
Nadere informatieRZ15-profielen per grzzorgproduct
RZ15-profielen per grzzorgproduct Ingangsdatum 1 januari 2015 Versie 20140723 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2 Wat is de functie van de tabel... 3 1.3 Brongegevens...
Nadere informatieMicrodata Services. Bronvermelding
Documentatie Zorgproducten in de tweedelijns of gespecialiseerde Geestelijke Gezondheidszorg buiten de Diagnose Behandel Combinaties (DBCGGZOverigeZorgproductenTAB) Datum:11 april 2018 Bronvermelding Publicatie
Nadere informatieVeelgestelde vragen over DOT
Veelgestelde vragen over DOT Openen Mag bij een faxverwijzing alvast een zorgtraject door het secretariaat geopend worden? Kan in DOT in een vervolgtraject (met zorgtype=21) ook een klinische episode worden
Nadere informatieICT-eisen DBC-release RZ16b
ICT-eisen DBC-release RZ16b Tabelspecificaties en wijzigingen Versie 20151119 Ingangsdatum 1 januari 2016 Inhoud Vooraf 3 1. Gewijzigde tabelspecificaties per 1 januari 2016 5 1.1 Zorgactiviteiten Tabel
Nadere informatieHandleiding dbc-systematiek
Handleiding dbc-systematiek (voormalig RSAD-document) Ingangsdatum 1 januari 2017 V20161117 Inhoud 1. Inhoud document en leeswijzer 4 2. Introductie op de dbc-systematiek 5 2.1 Ontstaan dbc-systematiek
Nadere informatieToelichting op de DBC-ZP Conversietabel Tabel. Versie
Toelichting op de DBC-ZP Conversietabel Tabel Versie 20120927 27 september 2012 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2 Wat is de functie van de tabel... 3 1.3 Algemene
Nadere informatieHandleiding dbc-pakket medisch-specialistische zorg
Handleiding dbc-pakket medisch-specialistische zorg RZ18a Ingangsdatum 1 januari 2018 V20170425 2 Inhoud 1. Inleiding 4 1.1 Release RZ18a 4 2. Inhoud release 5 2.1 Projecten 5 2.2 Wijzigingsverzoeken uit
Nadere informatieAanvullingen inhoud updaterelease DBC-pakket 2013
Aanvullingen inhoud updaterelease DBC-pakket 2013 Versie 1.0 21 maart 2013 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Wijzigingen ten opzichte van 2 e go RZ13d... 4 2.1 Wijzigingsverzoeken ingediend na 2 e go RZ13d...
Nadere informatieAandoening Indicatie Eerste Consult (intake) Behandeling. Spataderen Niet medisch noodzakelijk Verzekerde zorg* Niet verzekerde zorg
Welkom bij de Mauritsklinieken. Om u vooraf zo volledig mogelijk te informeren over de kosten en procedures van het zorgtraject dat u bij de Mauritsklinieken doorloopt, hebben wij voor u een overzicht
Nadere informatieIn deze folder vindt u alle informatie over de kosten van uw zorg in het ziekenhuis.
KOSTEN EN VERGOEDING ZIEKENHUISZORG 2016 1 In deze folder vindt u alle informatie over de kosten van uw zorg in het ziekenhuis. Verplicht eigen risico Iedereen die in Nederland woont of werkt, is wettelijk
Nadere informatieRevalidatie Friesland Standaard prijslijst DBC-zorgproducten 2019 *
Revalidatie Friesland Standaard prijslijst DBCzorgproducten 2019 * DBCzorgproduct DBCzorgproduct consumentenomschrijving Declaratiecode Consultaire en beperkte behandeltrajecten 990027131 Tijdens een ziekenhuisopname
Nadere informatieGebruikersdocument uitlevering deel 3
Gebruikersdocument uitlevering deel 3 ICT-eisen Versie 20131114 1 januari 2014 Inhoudsopgave Voorwoord... 3 1 Inleiding... 4 1.1 Status van dit document... 4 2 Nieuwe tabellen... 6 3 Gewijzigde tabellen...
Nadere informatieRelease RZ16a. Erratum addendum
Release RZ16a Erratum addendum ersie 6, 18 mei 2016 Inhoud 1. Inleiding 4 2. Erratum Wijzigingen DBC-release RZ16a v20150701 5 2.1 Onjuiste beschrijving afleiding DBC-zorgproducten SEH 5 2.2 Onjuist specialisme
Nadere informatieBeleidsregel declaratiebepalingen DBC-bedragen en overige bedragen medisch specialistische zorg door of vanwege de zorginstelling
Beleidsregel declaratiebepalingen DBC-bedragen en overige bedragen medisch specialistische zorg door of vanwege de zorginstelling 1. ALGEMEEN a. Deze beleidsregel is van toepassing op organen voor gezondheidszorg
Nadere informatieVAN DATUM BETREFT CD/EvL 28 sept 2011 uitval honorariumberekening
Europalaan 40 3526 KS Utrecht Postbus 2774 3500 GT Utrecht AAN NZa TELEFOON 030 285 08 00 FAX 030 285 08 01 WEBSITE www.dbconderhoud.nl Memo VAN DATUM BETREFT CD/EvL 28 sept 2011 uitval honorariumberekening
Nadere informatieToelichting op de WBMV Code Tabel. Versie
Toelichting op de WBMV Code Tabel Versie 20140717 Ingangsdatum 1 januari 2015 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2 Wat is de functie van de tabel... 3 1.3 Disclaimer...
Nadere informatieToelichting op de DBC Zorgactiviteiten Tabel v20091109. Ingangsdatum tabel: 20100101
Toelichting op de DBC Zorgactiviteiten Tabel v20091109 Ingangsdatum tabel: 20100101 Inhoudsopgave 1 INLEIDING...3 1.1 VOOR WIE IS DIT DOCUMENT BEDOELD...3 1.2 WAT IS DE FUNCTIE VAN DE TABEL...3 1.3 ALGEMENE
Nadere informatieRSAD-document. Beschrijving van het RSAD-model, de basis van DOT, de nieuwe DBC-systematiek voor de ziekenhuiszorg.
RSAD-document Beschrijving van het RSAD-model, de basis van DOT, de nieuwe DBC-systematiek voor de ziekenhuiszorg Versie 20120927 Ingangsdatum 1 januari 2013 Inhoudsopgave Disclaimer... 4 Leeswijzer...
Nadere informatieBeleidsregel declaratiebepalingen DBC-bedragen en overige bedragen medisch specialistische zorg door of vanwege de zorginstelling
BELEIDSREGEL CI-949 Bijlage 8 bij A/06/177 Beleidsregel declaratiebepalingen DBC-bedragen en overige bedragen medisch specialistische zorg door of vanwege de zorginstelling 1. ALGEMEEN a. Deze beleidsregel
Nadere informatieVertaaltabel Zorgactiviteiten Grouper Toelichting. Versie
Vertaaltabel Zorgactiviteiten Grouper Toelichting Versie 20131114 Ingangsdatum 1 januari 2014 Inhoudsopgave 1. Inleiding... 3 1.1. Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2. Wat is de functie van de tabel...
Nadere informatieMedische psychologie in de DOT
Medische psychologie in de DOT Marieke de Visscher DBC consulent St. Antonius Ziekenhuis 10 mei 2012 - PAZ Achtergrond - context Financiering Medische Psychologie al discussiepunt sinds start DBC systematiek
Nadere informatieKOSTEN EN VERGOEDING ZIEKENHUISZORG
Algemeen KOSTEN EN VERGOEDING ZIEKENHUISZORG Gaat u binnenkort naar het ziekenhuis? Of bent u al patiënt? In deze folder vindt u informatie over het betalen van ziekenhuiszorg. Iedereen die in Nederland
Nadere informatieIngangsdatum 1 januari 2018 Toelichting op de informatieproducten
Ingangsdatum 1 januari 2018 Toelichting op de informatieproducten V20170425 Inhoud 1. Inleiding 3 1.1 Inhoud document 3 1.2 Toepassing van de informatieproducten 3 1.3 Inlezen in Excel 4 2. Begrippen 5
Nadere informatieToelichting op de Diagnose Combinatie Tabel v20111115. Ingangsdatum tabel 1 januari 2012
Toelichting op de Diagnose Combinatie Tabel v20111115 Ingangsdatum tabel 1 januari 2012 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 1.1 Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2 Samenhang simuleren, schaduwdraaien
Nadere informatieCHECKLIST: IS UW ZORGADMINISTRATIE DOT-PROOF?
CHECKLIST: IS UW ZORGADMINISTRATIE DOT-PROOF? Na een druk en roerig jaar kijken veel ziekenhuizen terug op de overgang van DBC s naar DOT. Het is een flink project geweest. Maar wanneer is uw ziekenhuis
Nadere informatie0322 Longgeneeskunde
0322 Longgeneeskunde 3. Wijzigingsverzoeken 3.1 Wijzigingen in regelgeving 3.1.3 Technische uitwerking 2.0307.1 F21 en toelichting 1.0000.1 blok B en D Dit wijzigingsverzoek bestaat uit aanpassingen in
Nadere informatieGebruikersdocument uitlevering deel 3
Gebruikersdocument uitlevering deel 3 ICT-eisen v20111115 Ingangsdatum 1 januari 2012 V O O R W O O R D Voor u ligt deel 3 van het document Gebruikersdocument uitlevering, Wijzigingen DBC-pakket. Bij iedere
Nadere informatieVertaaltabel Zorgactiviteiten Grouper Toelichting. Versie
Vertaaltabel Zorgactiviteiten Grouper Toelichting Versie 20140501 Ingangsdatum 1 juni 2014 Inhoudsopgave 1. Inleiding... 3 1.1. Voor wie is dit document bedoeld... 3 1.2. Wat is de functie van de tabel...
Nadere informatieOnverzekerd? Dan graag vooraf betalen
Onverzekerd? Dan graag vooraf betalen Hebt u medische zorg nodig, maar bent u niet verzekerd? Dan zijn wij helaas genoodzaakt om de kosten met betrekking tot de aan u verleende medische zorg, bij u in
Nadere informatie