Toelichting op de Afleiding Behandelas v

Transcriptie

1 Toelichting op de Afleiding Behandelas v Ingangsdatum tabel: DBC-Onderhoud

2 Inhoudsopgave 1 Inleiding Voor wie is dit document bedoeld Wat is de functie van de tabel Algemene gegevens van de tabel Mutatiecodes Specificaties Het totaal aantal records Implementatieperiode en ingangsdatum tabel De wijzigingen in het kort Samenvatting inhoudelijke wijzigingen Beschrijving van de wijzigingen Wijzigingen per specialisme Gynaecologie (AGB0307) Gastro-enterologie (AGB0318) Revalidatiegeneeskunde (AGB0327) Neurologie (AGB0330) Radiotherapie (AGB0361) Radiologie (ABG0362) Bijlagen Bijlage 1 Wijzigingen op recordniveau...9 DBC-Onderhoud Pagina 2 van 9

3 1 INLEIDING 1.1 Voor wie is dit document bedoeld Dit document is bedoeld voor alle gebruikers van de tabel Afleiding Behandelas v Aan de hand van dit document kan men nagaan welke wijzigingen zijn doorgevoerd in de tabel Afleiding Behandelas v ten opzichte van de tabel v (de genoemde versie betreft de totaaltabel). 1.2 Wat is de functie van de tabel De tabel Afleiding Behandelas is onderdeel van de validatiemodule. Aan de hand van de tabel wordt voor DBC s die door de validatiemodule worden geleid de behandelas afgeleid. In deze tabel zijn per specialisme de mogelijk afleidbare behandelassen en de bijbehorende minimale criteria te vinden, zoals bijvoorbeeld een specifieke zorgactiviteit of een bepaald zorgtype. 1.3 Algemene gegevens van de tabel Mutatiecodes Voor een nadere toelichting van de mutatiecodes en de verwerkingswijze wordt verwezen naar de definitieve ICT-specificaties versie en de aanvullende specificaties Uitbreiding DBC systeem 2007 en Notitie diagnose combinatie tabel. Deze zijn op de website van DBC- Onderhoud te vinden onder Documenten Alle documenten onder de kop ICT. De tabellen kunnen op 2 verschillende manieren worden verwerkt: 1. U kunt ervoor kiezen de tabel in z n geheel in te lezen, uitgezonderd de records met een mutatiecode 3. De records zonder mutatiecode en die met een mutatiecode 1 of 2 worden ingelezen. U vervangt dan telkens uw eigen versie met de nieuwe versie van de tabel. In dat geval is het niet relevant of u de voorgaande versie al heeft ingelezen. 2. U kunt ervoor kiezen om alleen de mutaties (herkenbaar aan mutatiecode 1, 2 of 3) in te lezen en te verwerken in uw eigen tabel. In dat geval is het belangrijk de mutaties van alle uitgeleverde tabellen in volgorde van uitlevering te verwerken Specificaties Voor de technische specificaties en kolombeschrijvingen wordt verwezen naar de definitieve ICT-specificaties versie , de aanvullende specificaties Uitbreiding DBC systeem 2007, Notitie diagnose combinatie tabel Deze zijn allen op de website van DBC-Onderhoud te vinden. De meest actuele documenten staan onder Documenten Actuele documenten, de overige documenten zijn te vinden bij Documenten Alle documenten onder de kop ICT. DBC-Onderhoud Pagina 3 van 9

4 1.3.3 Het totaal aantal records Het totaal aantal records in de tabel Afleiding Behandelas inclusief kopregel bedraagt voor deze uitlevering: 6705 Het totaal aantal records dat in de voorgaande uitlevering v een mutatiecode 3 had en nu is verwijderd is 0. In de voorliggende uitlevering is de verdeling van de mutatiecodes over de records als volgt: Record Aantal records Kopregel 1 Zonder mutatiecode 6092 Mutatiecode Mutatiecode Mutatiecode 3 0 TOTAAL Implementatieperiode en ingangsdatum tabel Op 1 oktober 2008 wordt de nieuwe tabel Afleiding Behandelas ter beschikking gesteld om te implementeren in uw systeem. De ingangsdatum van geldigheid van de tabel is 1 januari Tot die datum geldt de voorgaande formeel uitgeleverde tabel met ingangsdatum 1 juli De wijzigingen in het kort In deze paragraaf worden de wijzigingen kort beschreven. De uitgebreide beschrijving van alle wijzigingen is terug te vinden in Hoofdstuk Samenvatting inhoudelijke wijzigingen Er zijn een aantal specialisme specifieke wijzigingen doorgevoerd in de Afleiding Behandelas Tabel voor de specialismen gynaecologie (0307), gastro-enterologie (0318), neurologie (0330), revalidatiegeneeskunde (0327), radiotherapie (0361) en radiologie (0362). Vanaf 1 januari 2009 hebben zowel revalidatiegeneeskunde als radiotherapie een volledig nieuwe, herijkte productstructuur. De Afleiding Behandelas Tabel van deze specialismen is daarom volledig aangepast aan deze nieuwe productstructuur. Bij de specialismen gynaecologie, gastro-enterologie, neurologie (epilepsie) en radiologie worden in de Afleiding Behandelas Tabel een aantal zorgactiviteiten specifiek uitgevraagd voor afleiding naar een aantal specifieke diagnoses en behandelingen: DBC-Onderhoud Pagina 4 van 9

5 AGB Specialisme Zorgactiviteit Diagnose Behandeling Per (datum) 0307 Gynaecologie V (met V60 V61 terugwerkende kracht) V (met terugwerkende kracht) 0318 Gastroenterologie 0330 Neurologie Radiologie (1x) (2x) (1x) (2x) (1x) (2x) DBC-Onderhoud Pagina 5 van 9

6 2 BESCHRIJVING VAN DE WIJZIGINGEN 2.1 Wijzigingen per specialisme Gynaecologie (AGB0307) Correctie validatie curettage Met ingang van 1 januari 2008 worden bij DBC s met diagnose V51 (begeleiding partus met nazorg en nacontrole), V60 (complicaties na partus uit eerste lijn met nazorg en nacontrole) en V61 (complicaties na partus uit 2e lijn met nazorg en nacontrole) een aantal zorgactiviteiten specifiek uitgevraagd. Zorgactiviteit (curettage) werd tot nu toe niet uitgevraagd. Hierdoor kunnen DBC s met diagnose V51, V60 en V61 waarbij de zorgactiviteit is uitgevoerd niet gevalideerd worden. Dit is een omissie geweest bij het overhevelen van DBC s naar het B-segment. Daarom wordt de zorgactiviteit met terugwerkende kracht vanaf 1 januari 2008 essentieel voor de diagnose V51, V60 en V Correctie validatie manuele placentaverwijdering Met ingang van 1 januari 2008 worden bij DBC s met V61 (complicaties na partus uit 2e lijn met nazorg en nacontrole) een aantal zorgactiviteiten specifiek uitgevraagd. Zorgactiviteit (manuele placentaverwijdering) werd tot nu toe niet uitgevraagd. Hierdoor kunnen DBC s met diagnose V61 waarbij de zorgactiviteit is uitgevoerd niet gevalideerd worden. Dit is een omissie geweest bij het overhevelen van DBC s naar het B-segment. Daarom wordt de zorgactiviteit met terugwerkende kracht vanaf 1 januari 2008 essentieel voor de diagnose V Gastro-enterologie (AGB0318) Nieuwe zorgactiviteit dubbel-ballon-enteroscopie wordt essentieel in validatie Vanaf 1 januari 2009 leidt de zorgactiviteit (dubbelballon-enteroscopie) af naar behandeling 202 en 203 (behandeling met bijzondere verrichting in dagopname resp. klinische opname). De zorgactiviteit is al per 1 april 2008 aan de DBC Zorgactiviteiten Tabel toegevoegd. Vanaf 1 januari 2009 wordt deze zorgactiviteit specifiek uitgevraagd in de Afleiding Behandelas Tabel en leidt met een dagopname af naar behandeling 202 en met een klinische opname naar behandeling Revalidatiegeneeskunde (AGB0327) Aanpassingen in de validatie (Afleiding behandelas) Revalidatiegeneeskunde registreert sinds 1 januari 2007 via een nieuw DBC registratiemodel. Op basis van deze registratiegegevens is een nieuwe productstructuur gemaakt. Declaratie vindt tot 1 januari 2009 nog plaats op basis van de (oude) RBU systematiek (FB). Per 1 januari 2009 worden er DBC s gedeclareerd op basis van de nieuwe productstructuur. Dit betekent dat DBC-Onderhoud Pagina 6 van 9

7 alle bestaande behandelcodes een einddatum krijgen van 31 december 2008, vanaf 1 januari 2009 kent revalidatiegeneeskunde een totale set aan nieuwe behandelcodes (zie het werkblad Opmerkingen in de Afleiding Behandelas Tabel v ). De nieuwe behandelcodes worden vanaf 1 januari 2009 niet meer gevalideerd op basis van ingevoerde behandelas maar op basis van essentiële zorgactiviteiten Neurologie (AGB0330) Aanpassingen in de validatie epilepsie (Afleiding behandelas) Vóór 1 januari 2009 was het alleen mogelijk om af te leiden naar behandeling t/m 27 verpleegdagen, Video-monitoring epilepsiechirurgie als naast 4 t/m 27 verpleegdagen ook zorgactiviteitcode Video-monitoring epilepsiechirurgie categoraal geregistreerd was. Vanaf 1 januari 2009 is het ook mogelijk om met een van onderstaande zorgactiviteiten af te leiden naar deze behandeling: Video-monitoring differentiaal diagnose - epilepsie categoraal Video-monitoring epilepsiechir. subdurale electrode - epilepsie categoraal Dit betekent dus dat vanaf ofwel óf óf in combinatie met 4 t/m 27 verpleegdagen naar behandelas 533 kan afleiden Radiotherapie (AGB0361) Aanpassingen in de validatie (Afleiding behandelas) Radiotherapie declareert DBC s sinds De DBC s bestaan eigenlijk uit de oude T en B verrichtingen. Deze zijn 1 op 1 vertaald naar DBC s. Sinds 1 januari 2007 worden er aanvullende verrichtingen geregistreerd (voorbereiding en uitvoeringscodes). Deze nieuwe verrichtingen maken het mogelijk dat per 1 januari 2009 kan worden geregistreerd met behulp van een herijkte productstructuur. Dit betekent dat alle bestaande behandelcodes een einddatum krijgen van 31 december 2008, vanaf 1 januari 2009 kent radiotherapie een totale set aan nieuwe behandelcodes (zie het werkblad Opmerkingen in de Afleiding Behandelas Tabel v ). De nieuwe behandelcodes worden vanaf 1 januari 2009 niet meer gevalideerd op basis van ingevoerde behandelas maar op basis van essentiële zorgactiviteiten Radiologie (ABG0362) Mogelijk maken retrograde dacryocystoplastiek (DCP) Er bestaat geen aparte zorgactiviteitcode voor radiologische epiphorabehandeling middels retrograde dacryocystoplastiek voor het uitvoerende specialisme radiologie. Er worden daarom twee nieuwe zorgactiviteitcodes geïntroduceerd per 1 januari 2009 voor deze activiteit: Retrograde dacryocystoplastiek (DCP, ballonkatheterdilatatie) zonder plaatsen tijdelijke stent, inclusief opspuiten Retrograde dacryocystoplastiek (DCP, ballonkatheterdilatatie) met plaatsen tijdelijke stent, inclusief opspuiten DBC-Onderhoud Pagina 7 van 9

8 De zorgactiviteit leidt indien een keer geregistreerd vanaf 1 januari 2009 in de Afleiding Behandelas Tabel af naar behandeling 11 (PTA/DCP stenose) en 13 (PTA/DCP occlusie) en indien twee keer geregistreerd naar behandeling 12 (PTA/DCP stenose beiderzijds) en 14 (PTA/DCP occlusie beiderzijds). Let op: de ingevoerde behandeling is ook bepalend! Zorgactiviteit leidt indien een keer geregistreerd vanaf 1 januari 2009 af naar behandeling 21 (stent) en indien twee keer geregistreerd naar behandeling 22 (stent beiderzijds) Mogelijk maken ballon kyphoplastiek Er bestaat geen aparte zorgactiviteitcode voor ballon kyphoplastiek voor de uitvoerende specialismen: anesthesiologie, heelkunde (traumatologie), radiologie, neurochirurgie en orthopedie. Ook bestaat er geen aparte zorgactiviteitcode voor de behandeling met percutane vertebroplastiek door snijdende specialismen: heelkunde (traumatologie), neurochirurgie, anesthesiologie en orthopedie. Er worden daarom drie nieuwe zorgactiviteiten geïntroduceerd per 1 januari 2009 voor deze activiteit: Ballon kyphoplastiek (BKP) (voor de bovengenoemde specialismen behalve radiologie 0362) Ballon kyphoplastiek (BKP) (voor radiologie 0362) Percutane vertebroplastiek In de Afleiding Behandelas Tabel is met betrekking tot deze wijziging alleen iets gewijzigd voor het specialisme radiologie. Zorgactiviteit is vanaf 1 januari 2009 indien een keer geregistreerd essentieel voor afleiding naar behandeling 90 (cementeren) en indien twee keer geregistreerd essentieel voor afleiding naar behandeling 92 (cementeren multipel). DBC-Onderhoud Pagina 8 van 9

9 3 BIJLAGEN 3.1 Bijlage 1 Wijzigingen op recordniveau Voor de wijzigingen op recordniveau zie de aparte excel bijlage: Toelichting Afleiding Behandelas bijlage 1 (v ).xls. Hierin staat per record (regel) het type aanpassing aangegeven. DBC-Onderhoud Pagina 9 van 9