Nieuwe zorgorganisaties

Transcriptie

1 Nieuwe zorgorganisaties Z E G G E N S C H A P C L I Ë N T E N P R O F E S S I O N A L ; E E N A N D E R E G O V E R N A N C E P I E T E R V O S V O O R J A A R S C O N G R E S V M Z, 1 5 A P R I L

2 Introductie Pieter Vos Organisatiepsycholoog Perspectief vanmorgen: LOC en NVTZ Verder actief in: Wehelpen, Leven Met Kanker, onderwijs, zorgfondsen, zorgvernieuwing Ik kijk met dubbelfocus: 1. Besturing vanuit perspectief cliënt en professional 2. Noodzaak en empirie nieuwe organisatievormen

3 Aanpak presentatie Positionering in het programma: van medezeggenschap naar zeggenschap en eigendom besturing vanuit het perspectief van de werkvloer/sdm, incl. intern toezicht en MVO na het ontzorgen: ont-organiseren d.m.v. SDM Graag interactief; laatste kwartier discussie?

4 Opbouw presentatie Trends in de zorg: het kader SDM Zeggenschap Besturing en governance Nieuwe zorgorganisaties SDM en zeggenschap/besturing/organisatievernieuwing Conclusies/Stellingen

5 Trends in de zorg: het kader Andere zorgvragen en zorgvragers. Gezondheid en zeggenschap. Wederkerigheid en participatie Andere zorgarbeid: de nieuwe medewerker. Lossere verhoudingen. Onbetaalde zorgarbeid De nieuwe spreekkamer: SDM. De nieuwe professional Decluttering the Organization ; het gevecht tegen complexiteit en kosten; nee, tenzij Burgerinitiatieven, coöperatieve verenigingen

6 Waarom zijn deze trends relevant? Sociale media en internet: sterkere informatiepositie en keuzemogelijkheden cliënt Medische technologie (mobile/e health/patiëntvolgend) Terugtredende overheid Financiering en bekostiging (vastgoed) Interactie van deze vier dwingt disruptie af De ontwrichtende burger komt er aan

7 Rondje langs de vier kernbegrippen SDM Zeggenschap Besturing De zorgorganisatie

8 1. Shared Decision Making SDM is de nieuwe spreekkamer: professional als coach en zelfmanagement SDM is kiezen en delen: kostenbeheersing in de spreekkamer (integraal onderdeel zorg/behandelplan) SDM is Personalized Medicine aangestuurd door moderne diagnostiek SDM: cliënt medeverantwoordelijk voor zorgresultaat en gezondheid. Gedrag! SDM: de nieuwe solidariteit

9 2. Zeggenschap Van medezeggenschap naar zeggenschap Van aanbod- naar vraagsturing: cliëntvolgende bekostiging/financiering. En: sturen op resultaat Zeggenschap: greep op je leven als chronisch zieke: dus keuzemogelijkheden en een sterke informatiepositie (transparantie) Zeggenschap kan zijn eigendom; andere rechtspersoonlijkheden, bv. coöperatie

10 3. Besturing van zorginstellingen Besturing: brede opvatting van corporate governance Alles wat nodig is voor de realisatie van de doelstelling van de instelling (waarde-creatie) Dus: (aan)sturen, besturen, managen verantwoorden, intern toezicht, stakeholdermanagement Van verticaal naar horizontaal Besturing: eigenaarschap en stakeholders. Van wie is de stichting? Wie is belanghebbend?

11 4. De zorgorganisatie Organisatie/instelling of regionaal netwerk of keten? Stand alone? Digitalisering van zorgtransacties (matching vraag/aanbod) De nieuwe medewerker: hybride, ZZP er; transitie van betaalde naar onbetaalde zorgarbeid Zelfsturende teams en zelfbeslissende professional m.b.v. smart systems en feedback; autonomie spreekkamer (SDM)

12 De vier kernbegrippen tezamen SDM: Is een essentiële voorwaarde voor zeggenschap en kan medezeggenschap grotendeels vervangen Levert de basisinformatie voor sturing en besturing Kan de organisatorische complexiteit verminderen en traditionele zorgorganisaties deels overbodig maken

13 SDM: de sleutel tot zelfregie van de zorgvrager!! Zelfregie : co-bestuurder en toezichthouder, coproducent en zorgpartner, mede-eigenaar en financier Maar hoe dan ook: eigen resultaatverantwoordelijkheid zorgvrager, óók voor de materiële kant van der zaak En alleen als SDM een adequate vorm en een formele plaats in de besluitvorming heeft (dus incl. resultaatafspraken, keuzes, gedeelde verantwoordelijkheid)

14 Conclusies/Stellingen Gegeneraliseerde en geanonimiseerde uitkomsten SDM: basis voor de besturing (incl. kwaliteitssysteem); decentralisatie Dat wil zeggen ook voor de RvT en voor de CR in overleg met RvB (een ander intern toezicht) Dus: borging van besturing vanuit cliëntperspectief, vertaald als: werkvloer- en kwaliteitperspectief Dat perspectief sterker aanwezig in RvT CR ombouwen tot stem zorgvraag/behoefte Bestuur en management: nee, tenzij ( decluttering ). Bewijslast!