Inleiding. Argumentatie

Transcriptie

1 Stein Gemeenteblad 2002, no. Agendapunt Bijlagen Aan Betreft Afdeling A De Raad Lokaal Zorgloket Stein Inleiding De doelstelling tot het beter bereikbaar en toegankelijk maken van het aanbod van zorg en diensten voor de burger is de basis geweest van het project lokale loketten zorg en welzijn Westelijke Mijnstreek. De gemeenten Sittard/Geleen en Schinnen hebben inmiddels met gebruikmaking van provinciaal subsidie proefloketten ingericht. Stein heeft in 2001 de eerste aanzetten daartoe gegeven. Een regionale projectstructuur heeft het traject begeleid en een lokale werkgroep heeft destijds de contouren voor een lokaal loket verder uitgewerkt in een uitgangspuntennotitie, die in 2001 in de raadscommissie Zorg is behandeld. De notitie ligt bij de raadsstukken voor u ter inzage. Bij de behandeling van de meerjarenbegroting voor heeft uw Raad met betrekking tot de ontwikkeling van een lokaal zorgloket een positieve grondhouding aangenomen. Echter de benodigde financiële middelen daartoe zijn niet in de begroting 2002 opgenomen. Argumentatie Bij de gemeenten is al een langere tijd een ontwikkeling aan de gang naar integrale vraaggeoriënteerde dienstverlening aan burgers. Dat gebeurt onder andere door de vormgeving van zogenoemde loketten, uitgaande van vraagpatronen van groepen. Het loket is voor de burgers /cliënten van de gemeente de toegang tot de dienstverlening van de gemeente; het verstrekt informatie, verzorgt de doorverwijzing en coördineert idealiter ook de dienstverlening door de gemeente. Het betreft een eigen voorziening die direct door de gemeente wordt aangestuurd. Aan de andere kant is de toegang tot de AWBZ -zorg (verpleging en verzorging en de toegang tot specifieke woon -,/ zorgvoorzieningen) in de aflopen jaren regionaal georganiseerd door de vorming van het Regionaal Indicatie Orgaan. Dit indicatieorgaan werd opgericht en gefinancierd door de gemeenten en heeft de wettelijke taak om op objectieve, integrale en onafhankelijke wijze de zorgbehoefte van de cliënt vast te stellen. Indicatieorganen zijn onafhankelijk van de zorgaanbieders en houden bij de indicatie rekening met de vraag van de cliënt, zonder daarbij specifiek rekening te houden met het eventuele aanwezige zorgaanbod. Daardoor kan er een feitelijk inzicht ontstaan in de daadwerkelijke (regionale) zorgbehoefte. Het Zorgkantoor is verantwoordelijk voor het inzetten van de geïndiceerde zorg. Bij een indicatie kan er een alternatieve oplossing worden aangegeven (second-bestoplossing).

2 Samen met andere gemeenten hebben we het gevoel dat met de regionalisering van de indicatie niet het gewenste effect is bereikt. De nadruk op de objectiviteit en onafhankelijkheid van de indicatie leidt soms tot bureaucratie. De wachtlijsten in de zorg, vooral de thuiszorg, leiden er bovendien toe dat de zorg weliswaar zorgvuldig wordt geïndiceerd, maar vervolgens niet kan worden geleverd. Van een werkelijk integrale indicatie (wonen-zorg-welzijn) komt bovendien veelal weinig terecht. Voor gemeenten is het juist van groot belang dat voor de individuele cliënt de koppeling wordt gelegd tussen zijn behoefte en een integrale afweging van de mogelijkheden op het gebied van wonen, zorg en welzijn en de Wet Voorzieningen Gehandicapten (WVG). Integraal houdt dan in: de afstemming van niet alleen gemeentelijke diensten, waaronder de WVG, maar ook van de diensten van derden (zorg en wonen). De mate waarin de indicatieorganen integraal (dat wil zeggen zo breed mogelijk) indiceren, hangt af van de taken die onder andere de gemeente legt bij het indicatieorgaan. Naast de thuishulp indicaties en de indicatiestelling voor verzorgings -en verpleeghuizen kan de gemeente de indicatiestelling voor de WVG, wonen en welzijn bij de indicatie laten betrekken. Dit is een klantvriendelijke en efficiënte wijze van indiceren en maakt eventueel dubbel werk overbodig. Daarom is gedacht aan een ontwikkeling naar laagdrempelige integrale loketten voor ouderen en gehandicapten. Het werkterrein van dit brede lokale loket strekt verder dan informatie en verwijzing. Ook intake en registratie, advisering en zonodig ondersteuning van cliënten bij het organiseren van een samenhangend pakket aan diensten behoren tot de taken van het loket Deze loketten zijn dan enerzijds de voorpost voor het RIO en anderzijds een uitbreiding van het gemeentelijk informatieloket. Dergelijke brede lokale loketten, zo dicht mogelijk bij de burgers en bij de lokale netwerken van aanbieders en van vrijwilligers blijken aan te sluiten bij de wensen van de gebruikers - herkenbaar, bereikbaar, vraaggestuurd - en een impuls te geven aan de ontwikkeling van lokale cliëntgerichte zorgnetwerken. Het inbouwen van de toegang tot de integrale indicatie bij de lokale (zorg)loketten leidt tot een verdere verbetering van een klantvriendelijke en efficiënte zorgvraagverduidelijking. In de consensusbijeenkomsten tussen zorgaanbieders is afgesproken dat de lokale loketten in eerste instantie de (belangrijke) functie Informatie voorlichting en advies uit gaan voeren. Daarnaast dient te worden bezien in hoeverre de cliënten zich ook in het loket digitaal kunnen aanmelden. Resumerend gelden voor het gemeentelijk zorgloket de navolgende belangrijke taken : Informatievoorziening en advisering en voorlichting Het verrichten van decentrale aanmeldingen en deze te registreren in het RIO 2000 pakket waarbij een zogenaamde cliënt -infokaart geraadpleegd kan worden; het kunnen monitoren van de stand van zaken betreffende aanvragen voor de AWBZ sector als ook de WVG (dit in verband met de informatievoorziening naar de cliënt). De betrokken deelnemers bij het zorgloket in Stein Bij de implementatie van het lokaal zorgloket is gekozen voor toepassing van een groeimodel. Vooreerst zullen de bestaande loketten Infocentrum 55+, Informatie en

3 Advies Algemeen Maatschappelijk Werk en het gemeentelijk WVG -loket worden samengesmeed tot een geheel. Vervolgens zal overleg worden voortgezet met de besturen van de Bibliotheek, het Gehandicaptenplatform en de Woningcorporaties om hun informatiebalies deel uit te laten maken. Ook is het de bedoeling om de infobalie van de gemeentelijke afdeling Voorlichting deels te integreren in het zorgloket. De navolgende deelnemers gaan vanaf den beginne participeren in het zorgloket. Op de eerste plaats is dat de Stichting Samenwerkingsverband voor Ouderen. Het uitoefenen van de informatie- en adviestaak als informatiecentrum 55+ is de eigenlijke kernactiviteit van deze stichting. De kerntaak wordt invulling gegeven middels inzet van 2 x 0,5 fte. De lage personele bezetting houdt voortdurend een afbreukrisico in voor de constante in de uitvoering van de kerntaak. Sedert juni 1999 beschikt S.S.O.S. over de mogelijkheid om rechtstreeks informatie te verwerven bij het RIO over de voortgang van de indicatiedossiers. Ook de mogelijkheid om met behulp van S.S.O.S. indicatie -aanvragen door te leiden (per fax) is aanwezig. Als dusdanig was een eerste vorm van voorpost van het RIO gerealiseerd. Ook het P.I.W. Maasland is bij de ontwikkeling van het zorgloket betrokken. Deze instelling voert van oudsher de kerntaak maatschappelijk werk uit in Stein. Naast deze kerntaak wordt door P.I.W ook 500 uur (0,65 fte) op jaarbasis besteed aan een algemene informatie en adviestaak in Stein. De mediatheek Stein voert de pilot gezondheidswijzer uit. Deze pilot wordt gezien als een informatietaak. De ontwikkelingen bij het herijken van het takenpakket van de mediatheek vormen aanleiding om ook de mediatheek te zijner tijd als betrokken partner te beschouwen bij de pilot lokaal zorgloket. De ideevorming over vorm en taak van de loketten gemeentehuis intern is volop in ontwikkeling maar heeft nog geen richtinggevende besluitvorming genomen. In dit kader is de ontwikkeling m.b.t. de indicatie op basis van de WVG nog in nader beraad. Ook de gemeentelijke inbreng maakt onderdeel uit van het groeimodel. Voorshands wordt geopteerd voor de inzet van 0,5 fte WVG in het loket. De gemeente Stein voert de centrale regie over het project en handelt tevens als werkgever voor het personeel, dat in dienst is van de gemeente Stein. Nog onderhandeld zal worden of beheer, onderhoud en facilitering wordt opgedragen aan de instelling P.I.W., die momenteel ook welzijnsgebouw het Ledderken beheert, dan wel beheer en facilitaire diensten in eigen beheer blijven. De locatiekeuze (de voormalige winkel van Mode Apart aan de Haalbrugskensweg) voor het loket is mede ingegeven vanuit de structuurschets Stein 2015, waarbij de ontwikkeling van de maatschappelijke centrale pleinfunctie een belangrijk gegeven vormt.

4 Financiële onderbouwing Naast de door de provincie aan de Streek beschikbaar gestelde beschikbaar gestelde bijdrage ad , moeten de gemeenten en instellingen ook een bijdrage leveren In de meerjarenbegroting zijn geen ramingen opgenomen voor deelname aan dit proefproject. De voorziening is wel opgenomen op de A-lijst, behorende bij de MJB en vermeldt indicatieve bedragen. Nu gekozen is voor een groeimodel kunnen met name de personeelskosten voor 2003 lager worden geraamd. Daarnaast levert het niet meer subsidiëren van de S.S.O.S. wegens beëindiging van haar taak, instandhouding van een Infoloket 55+, en verlaging van het subsidie aan PIW in verband met beëindiging van de advies en informatietaak een financieel voordeel op. Onderstaand is een ander in een overzicht verwerkt. Teneinde te kunnen voldoen aan de gezamenlijk voor het zorgloket vastgestelde kwaliteitseisen zullen in het pand (de voormalige winkel van Mode Apart in de Haalbrugskensweg) de navolgende investeringen moeten worden gedaan: Verbouwing en aanpassing sanitair, aanpassing omgeving Inrichting, meubilair en ICT Voor de instandhouding van het zorgloket kunnen de lasten in het eerste jaar als volgt worden geraamd: Personeelskosten: 0,5 fte medewerker gemeente Stein ,0 fte medewerker infocentrum ,65 fte medewerker info en advies amw Totaal Huisvestingskosten: Huur pand Energiekosten Schoonmaak en onderhoud Kapitaalslasten Beheer en exploitatiekosten Totaal bruto eerste jaar AF: subsidie infopunt Idem personeelskosten PIW Totaal Netto ten laste van de begroting Bovenstaande kostenraming gaat uit van uitbesteding van het beheer en onderhoud naar een instelling, bijvoorbeeld Partners In Welzijn. Verder wordt voor wat betreft bestuur -en beheerskosten voorshands uitgegaan van de huidige exploitatie van het Infocentrum 55+.

5 Wanneer gekozen wordt voor het beheer en onderhoud vanuit de gemeente zelf (middels de inzet van facilitaire diensten) dan zal de doorberekening van de diverse producten en diensten vanuit de kostenplaatsen naar het product lokaal zorgloket in de begroting inzichtelijk worden gemaakt. Voorstel Wij stellen U voor over te gaan tot instelling van een proefloket Zorg en de benodigde financiële middelen hiervoor conform het bijgevoegd kredietbesluit ter beschikking te stellen. Het ontwerp raadsbesluit tot wijziging van de meerjarenbegroting ligt bij de raadsstukken voor u ter inzage. Burgemeester en Wethouders van Stein, De Secretaris, De Burgemeester, Dict. RL