1. Opening en welkom Ellen van Assem opent de vergadering en heet iedereen welkom.

Transcriptie

1 Verslag inkooptafel 30 juni Opening en welkom Ellen van Assem opent de vergadering en heet iedereen welkom. 2. Vaststellen agenda en verslag bijeenkomst d.d. 30 april 2015 De mogelijkheid wordt geboden om een wijziging aan te brengen op de agenda. Ellen van Assem voegt het punt CAK toe als agendapunt 6. Daarna worden het verslag van de inkooptafel van 30 april besproken. Reacties op verslag P. 1. inkoopproces blijkt soms lastig te zijn voor een kleine gemeente. Waarom? Een kleine gemeente heeft een beperkte ambtelijke capaciteit. Dit maakt het lastig om alles zelf te doen. P.1. Elke gemeente houdt ook nog ruimte om eigen besluiten te maken. Welke besluiten mag de gemeente Dalfsen wel of niet maken? Dit is helemaal vrij voor de gemeente. Er zijn hier geen regels voor. Zijn er ook cliëntenorganisaties betrokken bij de inkooptafels in Zwolle? De participatieraad uit Zwolle is betrokken bij de inkoop. Daar kan contact mee worden opgenomen. P.2. Wat is de stand van zaken met de ontwikkelagenda? Het is niet gelukt om de ontwikkelagenda op tijd af te krijgen. Punten die hierop staan zijn de resultaatbekostiging en vervoer. P.2. Is trajectfinanciering voordeliger? Nee, niet per se. Er is hiervoor gekozen, omdat het de mogelijkheid biedt om zorg op maat te leveren en om te kunnen innoveren als zorgaanbieder. P.2-3. Over spoedaanvragen. Waarom wordt soms het termijn niet gehaald? Dit gebeurt normaal gesproken wel, maar het is druk door alle veranderingen. En het is nieuw voor de consulenten, een leerproces. Hoe wordt dit opgelost? Met terugwerkende kracht kan zorg gedeclareerd worden. Zorg kan dus eerder worden geleverd. Dit wordt wel aan het inschattingsvermogen met van de zorgaanbieder overgelaten. Er is vertrouwen in de zorgaanbieder dat zij dit goed kunnen doen. Buiten het weekend kan er contact worden opgenomen met een Wmoconsulent om de situatie te overleggen. Wanneer worden de achterstanden ingelopen? De achterstanden zijn voor de begeleiding enkele weken, voor de voorzieningen ongeveer ruim een maand. Hoe wordt omgegaan met resultaatfinanciering en de doelgroep ouderen? Dit is inderdaad een bijzondere doelgroep met de resultaatfinanciering. Hiervoor wordt samen gekeken met de gemeente Kampen. Waarschijnlijk is het niet mogelijk om voor 2016 een aparte aanpak voor deze doelgroep te realiseren. Dit is een onderwerp voor de wat langere termijn. Wat is de stand van zaken van het spoedzorgdocument? Er wordt gewerkt aan een handboek voor medewerkers. Er is hiervoor een extern persoon bij betrokken. In dit handboek wordt ook spoedzorg uitgewerkt. Dit handboek wordt openbaar, zodat de werkwijze van de gemeente Dalfsen ook te zien is. 1

2 Hoe gaat het met de iwmo? Er wordt getest met het versturen van berichten. Zodra dit goed gaat krijgen de aanbieders bericht hierover. Aanbieders die dit kunnen mogen dan via Vecozo de berichten sturen. Voor aanbieders die hier nog niet klaar voor zijn blijft de mogelijkheid bestaan om dit jaar nog via het nu gebruikte Excel bestand te blijven declareren. P.3. Wordt er ook overleg gezocht met de zorgverzekeraars? Zoeken jullie contact bijvoorbeeld in regioverband? Ja, dit wordt gedaan. Wat gaan jullie doen met de iwmo? Ik wil graag een signaal afgeven. Dit loopt na een halfjaar ook nog niet en is vervelend. Lastig met declareren en kost veel tijd en capaciteit. Mensen worden niet uitbetaald. Mijn verzoek is om hier meer de focus op te richten en dit snel te realiseren. Dit is inderdaad erg vervelend en zou niet meer zo moeten zijn. Wanneer aanbieders in problemen komen met uitbetalingen, dan kan er contact opgenomen worden met Marianne van der Mijden, Kan een actielijst toegevoegd aan de notulen, zodat bekend en overzichtelijk is aan welke onderwerpen gewerkt wordt? Een actielijst is bijgevoegd aan de notulen. 3. Vertaling resultaatgebieden zelfredzaamheidsmatrix naar te behalen resultaten Er is samen met de gemeenten Zwolle en Kampen een werkgroep resultaatbekostiging. Er was ook een werkgroep monitoring, maar deze werkgroep ligt tijdelijk stil. Het werd duidelijk dat alles met elkaar samenhangt. Eerst moet duidelijk worden hoe de resultaatbekostiging eruit komt te zien, daarna kan gekeken worden naar de wijze van monitoren. Onder deze groepen zijn soms sub-werkgroepen. Het is niet duidelijk wie er in de werkgroepen zitten. Kan dit bekent worden? Ja, in de bijlage is een overzicht te vinden. Ridder de Vries is betrokken geweest bij de totstandkoming van de documenten en geeft hierop een toelichting. De vraag was hoe kun je de aansluiting regelen op de toegang. Alle gemeenten werken met zelfredzaamheidsmatrix. Er is een behoefte aan eenheid in taal. Gemeente Ommen/Hardenberg had al een stuk. De werkgroep heeft uitgedacht welke resultaten je in de beschikking kunt zetten. Alleen resultaatgebied 13 opvoeden is niet verder uitgewerkt. Het document biedt geen uitputtende lijst, maar is een handvat. De aanbieder is niet af te rekenen op het niet behalen van het resultaat. Er is waarschijnlijk altijd wel een reden te bedenken waarom een resultaat niet behaald kon worden. Daarom is er geen koppeling tussen afrekening en het behalen van resultaten. Er gaat wel gemonitord worden op resultaten en als aanbieder zet je je er ook voor in om doelen te behalen. Stap 2 is dan hoe ga je monitoren. Dit is nog niet uitgewerkt. Stap 2 is, hoe kun je monitoren? Welke aanbieders bereiken wel de resultaten. Zijn het reële resultaten die in het document genoemd worden? Deze resultaten komen ook in het contract. Opmerkingen of aanvullingen kunnen gestuurd worden naar Ridder de Vries of naar Ellen van Assem. Reacties: De jeugdwet heeft niet alles geregeld rondom ouderschap. De kindfactoren zijn goed vastgelegd, maar de ouderfactoren niet. Wellicht daarom nog kijken naar 2

3 resultaatgebied 13. Wat valt onder de jeugdwet. Suggesties van de aanwezige deelnemers hierover zijn welkom. Bij dagbesteding in de ouderenzorg is geen ontwikkeling in te maken. Het gaat meer om stabiel houden. Resultaatgebied 3 is gericht op arbeid en het gaat niet alleen om arbeid. Resultaatgebied 13 erin opnemen kan wellicht voorkomen dat je met meerdere hulpverleners gaat werken. Daarom belangrijk om er wel in te zetten. Dit heeft ook te maken met hoe je de toegang aan de voorkant regelt en welke route je van begeleiding volgt. Hoe werken verschillende hulpverleners samen? De gemeente Ommen/Hardenberg heeft minder resultaten en daardoor ook minder dubbelingen. In document teruggegrepen op de ZRM en vandaar ook alle domeinen genoemd. Het sociaal wijkteam van Zwolle is betrokken geweest bij de totstandkoming van dit document. Wat als resultaat niet gehaald wordt? Dit komt tijdens een evaluatie wel ter sprake. Als resultaat telkens niet wordt behaald, volgt een gesprek van de aanbieder met de lokale toegang. Er wordt geen korting toegepast als het resultaat niet wordt behaald. Het is een andere manier van werken dan in het verleden, daarvoor gaan we met elkaar in gesprek. Hoe zit het met zinvolle dagbesteding? Het middel is niet het doel. Dit staat wel in de ZRM. Dit is een goede opmerking. Dagbesteding mag in dit document een betere plek krijgen. Nu is het vooral geënt op individuele begeleiding. De rol van de mantelzorger wordt een beetje gemist in het document. De mantelzorger ontlasten kan ook een resultaat zijn. Dit document is een start en blijkt voldoende om mee door te gaan. De volgende inkooptafel (1 oktober) komt een meer uitgewerkt voorstel voor besluitvorming 4. Eerste opzet afwegingskader IB Wmo Bij dit agendapunt hoort het voorblad en het conceptdocument afwegingskader. Het doel is te komen tot een systematiek die uitgaat van complexiteit (vergelijkbaar met de codes) en de intensiteit (vergelijkbaar met de klassen). In principe worden de trajecten toegepast bij alle aanvragen. Pas als de zorgvraag dusdanig groot is dat deze niet past binnen de trajecten is het mogelijk om op een andere manier maatwerk te leveren. Reacties: Harald Eerink: Dit gaat alleen over individuele begeleiding? Dit gebeurt nu soms ook al in kleine groepjes. Dagbesteding in Zwolle is een algemene voorziening waardoor het niet één geheel kan worden met individuele begeleiding. Dalfsen en Kampen hanteren wel dezelfde systematiek. Dagbesteding is anders dan individuele begeleiding en heeft andere doelen en andere budgetten. Is tussentijdse bijstelling van de indicatie mogelijk? Niet meer van het aantal uren, maar wel van intensiteit. Als je niet uitkomt met uren contact opnemen met het Wmo-loket. Ridder de Vries: Als zorgaanbieder kun je ook meer in groepen gaan doen. Hierin gaan vernieuwen als zorgaanbieder. Als zorgaanbieder kun je ook de 3

4 vraag terugkrijgen, de werkwijze van de gemeente is verandert en heb je als aanbieder hierop ingespeeld? Monique Bakker: Het moet niet zo zijn dat je jezelf in de voet schiet als je je zorg efficiënt regelt. Dat dat betekent dat je minder zorg krijgt. Gelijke monniken gelijke kappen. Vroeger negatieve prikkel. Misschien kan nu gewerkt worden met een bonussysteem in plaats van malus. Is er een acceptatieplicht voor zorgaanbieders? Ja, we gaan ervan uit dat alle aanbieders in principe alle soorten zorg kunnen leveren. Ze mogen hierin wel hun specialisme hebben. Wanneer gaat dit in/wordt hiermee begonnen? Het plan is om in september met een voorstel te komen. Het contract van Kampen is hierbij een voorbeeld. We hopen 1 januari te halen als ingangsdatum. Hoe kan er een match gemaakt worden tussen jeugdzorg en de volwassenzorg. We werken nu nog met twee systematieken. Het is wel de bedoeling dat dit op termijn op elkaar wordt afgestemd, maar dit gebeurt niet in De contracten voor de jeugdzorg zijn voor twee jaar afgesloten. Het afwegingskader wordt de komende periode verder uitgewerkt. Bij de inkooptafel op 1 oktober wordt de stand van zaken opnieuw aan de orde gesteld. 5. Vervolgstappen en planning Zorgaanbieders geven aan dat de stukken voldoende handvatten geven voor verdere uitwerking. Vragen: Participatieraad: Wat wordt de Dalfsen kleur? Wat willen jullie behouden? We willen korte lijnen behouden. Goede prijs/kwaliteit verhouding. Ook Kampen en Zwolle delen deze uitgangspunten. Ook die gemeenten willen niet per se alles zo goedkoop mogelijk. De gemeente Kampen heeft een innovatiebudget. Denken jullie hier ook over? Nee, daar hebben we nog geen invulling voor. Dit is een bewuste keuze geweest om geen extra druk te geven aan de aanbieders. De trajectfinanciering is al een grote veranderingsslag. Karola Schröder vraag of er een medewerkersbijeenkomst georganiseerd kan worden om echt de vertaalslag te kunnen maken? Een bijeenkomst waarop aanbieders elkaar kunnen opzoeken en ervaringen kunnen uitwisselen. Waar je kunt overleggen over hoe resultaatgericht te werken. Dit vraagt een andere manier van denken. Misschien is het mogelijk een werkconferentie te regelen. Hoe bereik je resultaten? Verbinding tussen SKT-medewerkers en medewerkers van zorgaanbieders. Andere zorgaanbieders lijkt dit ook een goed idee. Wellicht gebruik maken van idee van Ommen/Hardenberg en Steenwijkerland. Wat levert het bij hen op? Op korte termijn is het niet haalbaar om dit te organiseren. Mogelijk voor eind

5 Aanmeldingen voor werkgroep dagbesteding Karola Schröder Coöperatie Boer en Zorg Ridder de Vries RIBW Miranda Zwijnenberg (vakantie) of José Bloo - Rosengaerde Antoinette Kosse (vakantie)- Beter Thuis Wonen Jan Toonen St. De Kern Janet Hoving (vakantie) Sprank Afspraak plannen in week 31. Optie voor donderdag 30 juli eind van de ochtend. De vervolgstappen zijn als volgt: Deze drie stukken worden verder uitgewerkt. Tijdens de inkooptafel van 1 oktober volgt een nieuw voorstel. Hierin staan de nieuwe uitwerkingen en ook waar het document is aangepast. Het contract van Dalfsen gaat aangepast worden aan de contracten van Zwolle en Kampen. 6. CAK Het signaal is er dat niet alle zorgaanbieders gegevens doorgeven aan het CAK. Dit is wel nodig voor het innen van de eigen bijdrage bij cliënten. De zorgaanbieder is verantwoordelijk voor het melden bij het CAK. Mogelijk gaat dit veranderen in 2016 als de eigen bijdrage gekoppeld gaat worden aan trajectbedragen, dan gaat de gemeente de melding doen bij het CAK. Dit kan voor de eigen bijdrage nu ineens een hoog bedrag zijn. De eigen bijdrage is al hoger doordat de WTCGkorting is vervallen. Dit goed communiceren met cliënten, zodat onprettige verrassingen worden voorkomen. 7. Rondvraag Participatieraad: Welke werkgroepen zijn er? Werkgroep resultaatbekostiging, werkgroep monitoring en de nieuwe werkgroep dagbesteding. 8. Actielijst Versturen van ontwikkelagenda Informeren stand van zaken iwmo Document maken voor dagbesteding resultaatgericht Uitwerken van voorstel resultaatgerichte financiering Overzicht werkgroepen en deelnemers Stand van zaken achterstanden 5