X X X B. en W. d.d. 11 oktober 2016 Nr.4B Onderwerp: Aanpassingen Huishoudelijke Ondersteuning 2017 n.a.v. uitspraak CRvB

Transcriptie

1 BURGEMEESTER EN WETHOUDERS-ADVIES Zaaknr.: Par. coördinator: Par. afdelingshfd: Par. PH : Documentnr.: Van afdeling: BOO Opgesteld door: J. Boonstoppel Datum: 28 september 2016 Overleg gepleegd met: B. van Mill, T. Baggerman, R. Backer, communicatie BOO MID BB BR ORS PH Inkoop X X X B. en W. d.d. 11 oktober 2016 Nr.4B Onderwerp: Aanpassingen Huishoudelijke Ondersteuning 2017 n.a.v. uitspraak CRvB Besluiten om: 1. Voor 2017 in te stemmen met: aanpassing van de werkwijze; het verruimen van de contracten met de zorgaanbieders HO met gemiddeld 0,3 uur per cliënt zodat HO maatwerk geleverd kan worden; het verlengen van de toekenningsbeschikkingen HO Zorg in Natura (ZIN) voor de duur van één jaar, tot en met ; het versturen van een begeleidende brief aan cliënten met uitleg over het maatwerk HO voor 2017; het afgeven van een toekenningsbeschikking voor HO Pgb cliënten op basis van de huidige normering voor de duur van één jaar, tot en met 31 december 2017; het indexeren van de HO tarieven (zowel Pgb als ZIN) met 1,5%. 2. In te stemmen met bijgevoegde raadsinformatienota. Besluit: Akkoord. Akk. Bespr. Opmerkingen B S TBA TBO BHO

2 Samenvattende tekst Uit het gemeentehuis Nieuwskop Gemeente past beleid huishoudelijke ondersteuning aan Inleiding De Centrale Raad van Beroep (CRvB) heeft op 18 mei 2016 geoordeeld dat huishoudelijke ondersteuning (HO) onder de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) valt en daarmee een taak van de gemeente is. De uitspraak van de CRvB raakt de gemeenten in de regio Alblasserwaard-Vijfheerenlanden (AV) op korte termijn omdat het merendeel van de lopende indicaties HO aan het eind van het jaar aflopen en er een nieuwe toekenningsbeschikking moet worden opgesteld. Uitleg In regionaal verband is een plan van aanpak opgesteld voor aanpassing van het beleid. Daarbinnen maken gemeenten hun eigen afwegingen. De gemeente kiest binnen het regionale voorstel voor een eigen invulling, met het oog op de toetreding tot Drechtsteden per De voorgestelde veranderingen hebben o.a. betrekking op de werkwijze en verruiming van de contracten met aanbieders. Voor de periode vanaf 2018 sluit de gemeente aan bij het beleid van Drechtsteden. Twitterpitch Gemeente past beleid huishoudelijke ondersteuning aan

3 Vervolg adviesnota d.d. 28 september 2016 Nr.: Onderwerp: Aanpassingen huishoudelijke ondersteuning Besluiten om: 1. Voor 2017 in te stemmen met: aanpassing van de werkwijze; het verruimen van de contracten met de zorgaanbieders HO met gemiddeld 0,3 uur per cliënt zodat HO maatwerk geleverd kan worden; het verlengen van de toekenningsbeschikkingen HO Zorg in Natura (ZIN) voor de duur van één jaar, tot en met ; het versturen van een begeleidende brief aan cliënten met uitleg over het maatwerk HO voor 2017; het afgeven van een toekenningsbeschikking voor HO Pgb cliënten op basis van de huidige normering voor de duur van één jaar, tot en met 31 december 2017; het indexeren van de HO tarieven (zowel Pgb als ZIN) met 1,5%. 2. In te stemmen met bijgevoegde raadsinformatienota. Inleiding De Centrale Raad van Beroep (CRvB) heeft op 18 mei 2016 geoordeeld dat huishoudelijke ondersteuning (HO) onder de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) valt en daarmee een taak van de gemeente is. De uitspraak van de CRvB raakt de gemeenten in de regio Alblasserwaard-Vijfheerenlanden (AV) op korte termijn omdat het merendeel van de lopende indicaties HO aan het eind van het jaar aflopen en er een nieuwe toekenningsbeschikking moet worden opgesteld. In de regio Alblasserwaard-Vijfheerenlanden is de huishoudelijke ondersteuning onderdeel van de Wmo en biedt de gemeente deze ondersteuning aan als maatwerkvoorziening. In die zin heeft de uitspraak van de CRvB geen gevolgen voor de gemeenten in onze regio. Wel is duidelijk geworden dat het beleid op onderdelen moet worden aangepast. Urgentie is geboden omdat nagenoeg alle indicaties HO eind 2016 aflopen. Dit vraagt een tijdige nieuwe toekenningsbeschikking voor zowel cliënten ZIN als Pgb. Onder leiding van de regiosecretaris heeft een regionale ambtelijke werkgroep, waarin inkoop, juristen, beleidsen uitvoeringsmedewerkers uit de regio, een integraal advies voor de benodigde aanpassingen opgesteld. Voorafgaand zijn een aantal scenario s onderzocht. Deze zijn beoordeeld aan de hand van de volgende toetsingscriteria: 1. Juridische haalbaarheid: wat zijn de juridische risico s, is er rechtsgelijkheid tussen ZIN en Pgb? 2. Uitvoerbaarheid: is het (binnen gestelde tijd) uitvoerbaar? 3. Uitlegbaarheid: is dit uit te leggen aan cliënten en aan zorgaanbieders? 4. Regionale aanpak: is dit conform het uitgangspunt van een regionale aanpak? 5. Resultaatgerichte inkoop: is dit conform het uitgangspunt van resultaatgerichte inkoop? 6. Financiële gevolgen: wat zijn de financiële gevolgen per gemeente? De uitkomst van deze toetsing is een twee sporen aanpak. Een aanpassing voor de korte termijn, dat wil zeggen voor één jaar (= 2017) en een duurzame aanpassing, met ingang van Deze twee-sporen-aanpak wordt voorgesteld omdat het niet mogelijk is de beleidsaanpassingen en het bijbehorend wettelijk kader, inclusief inspraak en besluitvorming vóór 2017 aangepast te hebben. In de uitwerking is er sprake van een gedifferentieerde aanpak tussen de AV-gemeenten. De gemeente kiest binnen het regionale voorstel voor een eigen invulling, met het oog op de toetreding tot Drechtsteden per

4 Beoogd effect Huishoudelijke ondersteuning zoveel mogelijk in lijn brengen met de uitspraak van de CRvB, met inachtneming van het gevoerde beleid door Drechtsteden zodat duidelijkheid en continuïteit gewaarborgd wordt richting inwoners. Argumenten 1.1 Er wordt voorgesorteerd op het beleid van Drechtsteden. Vanwege de toetreding tot Drechtsteden per 2018 wordt niet meegegaan in het regionale voorstel van aanpassing van het beleid per Voor de periode vanaf 2018 sluit de gemeente zich aan bij het regionale beleid in de Drechtsteden, dat wordt uitgevoerd door de Sociale Dienst Drechtsteden. Voor 2017 wordt meegegaan met de aanpassingen voor zover deze niet strijdig zijn met het beleid dat in Drechtsteden wordt gevoerd Werkwijze wordt aangepast. De werkwijze in de praktijk wordt aangepast. Tot nu toe stelde de gemeente een beschikking op, waarna aanbieder en cliënt in onderling overleg een ondersteuningsplan opstelden. In de nieuwe situatie stelt de gemeentelijke indicatiesteller tijdens het huisbezoek samen met de cliënt globaal het ondersteuningsplan op. Het ondersteuningsplan wordt vervolgens als bijlage bij de beschikking gevoegd, zodat deze door het college wordt vastgesteld. Het ondersteuningsplan wordt teruggekoppeld richting de zorgaanbieder die het ondersteuningsplan uitvoert. 1.3 Er ontstaat meer ruimte bij zorgaanbieders om maatwerk te leveren. Onder druk van een bezuiniging op het Wmo-budget zijn de inkoopafspraken HO voor resultaatgericht werken gebaseerd op een gemiddelde van 2,2 uur per week per cliënt. Door de zorgaanbieders is aangegeven dat de huidige norm voor de resultaatgerichte financiering erg eng is en weinig ruimte biedt om maatwerk te leveren. Er zijn ook signalen van cliënten die dit ondersteunen. Daarom wordt voorgesteld om de budgettaire ruimte voor zorgaanbieders voor 2017 te verhogen. 1.4 Communicatie moet duidelijkheid bieden richting cliënten. Door goed te communiceren met de doelgroep wordt verwacht dat het aantal klachten en bezwaren kan worden beperkt. Tot op heden valt dit in de regio AV mee alhoewel er enkele juridische procedures lopen. 2.1 Er is een toezegging gedaan te informeren over de uitwerking. In het voorjaar is de raad geïnformeerd over de uitspraak van de CRvB omtrent HO. Daarbij is de toezegging gedaan de raad te informeren over de vervolgstappen en aanpassingen die zullen worden gedaan. Kanttekeningen 1.1 Het risico op bezwaren blijft met de aanpassingen bestaan. Voor Pgb wordt voorgesteld om af te wijken van de regionale lijn. In regionaal verband wordt voor Pgb teruggegrepen op de oude CIZ-norm. Aangezien Drechtsteden deze aanpassing vooralsnog niet doorvoert, volgen wij deze lijn van Drechtsteden. Dit om te voorkomen dat er jojo-beleid ontstaat richting inwoners, waardoor het risico op bezwaren nog groter wordt. Wel blijft hierdoor het risico op bezwaren bestaan, met name voor de Pgb-doelgroep. 1.2 Er volgen wellicht nog meer aanpassingen met financiële implicaties. Ten aanzien van de financiële gevolgen moet dit voorstel gezien worden in relatie met een nog uit te werken voorstel omtrent een mogelijke aanpassing van de eigen bijdrage. Ook dit voorstel kan leiden tot verhoging van de kosten. 1.3 De aanpassing moet ten goede komen van de cliënt. De verruiming van de contracten met aanbieders moet ertoe leiden dat aanbieders beter in staat zijn maatwerk te bieden aan cliënten. Bij de aanpassing van de nadere regels zal dit een plek moeten krijgen

5 Financiën De verhoging van de budgettaire norm van 2,2 naar 2,5 uur per cliënt per week leidt volgens berekening tot meerkosten van ongeveer ,-. De indexering zorgt voor een stijging van ongeveer ,-. De dekking voor deze middelen kan naar verwachting gevonden worden binnen de bestaande budgetten voor individuele voorzieningen Wmo. De Wmo-managementrapportage 2 e helft 2016 laat een verwacht overschot op het budget HO ZIN zien van Voor alle Wmo-voorzieningen wordt een overschot geprognotiseerd van over Afhankelijk van de uitgaven in het eerste kwartaal 2017 zal in de voorjaarsnota 2017 indien nodig voorgesteld worden het budget bij te ramen. Communicatie - De raad via bijgaande raadsinformatienota informeren over de aanpak voor Een persbericht opstellen waarin het besluit over de HO wordt toegelicht. - Cliënten worden geïnformeerd via een persoonlijke begeleidende brief met een toelichting op de besluiten voor Deze brief wordt bij de toekenningsbeschikking verstuurd. - De adviesorganen zullen geïnformeerd worden over dit proces. Een adviestraject is te tijdrovend gezien de termijnen. Vervolg Wat Wie Wanneer Overleg met zorgaanbieders over Huidige werkgroep HO Week van 12 september uitkomsten besluit en afstemming werkwijze Opmaken Huidige werkgroep HO incl. Week van 19 september toekenningsbeschikkingen incl. begeleidingsbrief juristen Besluit college HO Pgb s Ambtelijk lokaal Week van 11 oktober Communicatie via persbericht, informatie naar raad en adviesorganen Uitwerken Nadere regels voor 2017 Bijlagen Bijlage 1: Raadsinformatienota Huidige werkgroep HO incl. communicatieadviseurs Week van 11 oktober Huidige werkgroep HO Oktober