De casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
|
|
- Siebe Sasbrink
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Casus 25N Fase A Titel S'nachts plassen en erg moe Onderwerp Diabetes mellitus Inhoudsdeskundige Dr. F. Huysmans, internist-nefroloog UMCN Prof. Dr. P.F. de Vries Robbé arts, Klinisch Redeneren, Medische Informatiekunde UMCN Dr. J.H.M. van der Straaten arts, UMCN Technisch verantwoordelijke Drs. M.L.G. Alers Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding. Inzet in het onderwijs De casus wordt ingezet tijdens het blok- of lijnonderwijs waarin klinisch redeneren wordt onderwezen. De casus is met name bedoeld voor het blokonderwijs over Water en Zouthuishouding. Literatuur Kumar Clark, Clinical Medicine: a textbook for medical students and doctors Bruining, Leerboek chirurgie index Rubin Farber, Pathology Farmocotherapeutisch Kompas 2002 Diagnostisch Kompas 1999/2000 Multimedia materiaal Voor beeldmateriaal (o.a. röntgenfoto s) kan een beroep worden gedaan op materiaal van docenten en van de afdeling Urologie van het UMCN st Radboud. Mogelijk wordt er nog een aparte fotosessie gepland met een patiënt voor fotomateriaal ten behoeve van lichamelijk onderzoek. Ziektebeloop Een 47 jaar oude man kwam s ochtends op de Interne Poli in verband met klachten over s'nachts plassen en erg moe zijn. Patient heeft een respectabele voorgeschiedenis met ernstige cardiale problemen en frequente ontstekingen (steenpuisten). Het blijkt dat patient zich sinds 1 tot 1,5 week slechter is gaan voelen: hij is toemenend moe en slaperig, drinkt heel veel, heeft last van een droge mond, plast veel, vooral ook s nachts. Tijdens die poli is bloed afgenomen. In afwachting op de uitslag van het bloedonderzoek is patiënt direct opgenomen. Bevindingen bij anamnese en onderzoek: Sinds 2 weken veminderde eetlust; ongeveer 10 kg afgevallen; sinds 1-1,5 week veel drinken, droge mond, polyurie, en nycturie. De urine was waterkleurig. Matige roker. Sinds een jaar of acht psoriasis, die vrij therapie-resistent is. Patient heeft een verlaagde turgor, een fors overgewicht, aan het hart zijn kunstkleptonen hoorbaar en er zijn uitgebreide psoriasis-leasies op armen, benen en hoofdhuid. Patient gebruikt een uitgebreide hoeveelheid medicijnen in verband met de cardiale situatie. Bij opname worden een aantal medicijnen tijdelijk gestaakt. 1
2 Er spelen bij patient twee problemen door elkaar, die sterk met elkaar samenhangen: de slechte hartfunctie en een te diagnostiseren diabetes mellitus type II. Het beleid is om de hyperosmolaire diabetes mellitus te behandelen met een infuus 4 liter/24 uur, de bloeddrukverlagende middelen tijdelijk te stoppen, het glucosegehalte omlaag te brengen met insuline, profylactisch stafylokokkeninfectie behandelen en controle van de nierfunctie. Tijdens de behandeling de hartfunctie monitoren en tekenen van decompensatie in de gaten houden. Introductie Meneer E., 47 jaar oud, had vanochtend een Poli afspraak bij Interne Geneeskunde in verband met met klachten over s'nachts plassen en erg moe zijn. Patient heeft een respectabele voorgeschiedenis met ernstige cardiale problemen en frequente ontstekingen (steenpuisten). Het blijkt dat patient zich sinds 1 tot 1,5 week slechter is gaan voelen: hij is toemenend moe en slaperig, drinkt heel veel, heeft last van een droge mond, plast veel, vooral ook s nachts. Tijdens die poli is bloed afgenomen. In afwachting op de uitslag van het bloedonderzoek is patiënt direct opgenomen. Anamnese SCEGS Sociaal: Patient wil zo vlug mogelijk weer naar huis in verband met de ernstige ziekte van zijn vrouw. Cognitief: Hij denkt dat zijn klachten vooral veroorzaakt worden door de spanningen thuis, die samenhangen met de ziekte van zijn vrouw. Emoties: Patient is erg geemotioneerd als hij te horen krijgt dat hij in het ziekenhuis moet blijven. Gedrag: Patient werkt toch geduldig mee, maar zegt wel steeds dat hij weer snel naar huis wil. Somatisch: Voelt zich erg moe en lusteloos Verwachtingen: Wil zo vlug mogelijk weer naar huis, als hij is opgelapt. Hoofdklacht Moet s'nachts het bed uit om te plassen en is erg moe Speciële anamnese Sinds enkele maanden toenemend moe en slaperig. De algehele conditie was de laatste tijd achteruitgegaan. Sinds 1-1,5 week veel drinken, droge mond, polyurie, en nycturie. De urine was waterkleurig. s Nachts moest hij ieder uur plassen, maar dronk hij ook heel veel. Als hij minder dronk, maar alleen zijn lippen vochtig maakte, hoefde hij maar om het uur te plassen. De eetlust was verminderd sinds 2 weken. Patiënt is 10 kg afgevallen. Sinds ongeveer 2-3 weken ook wazig zien. Geen jeuk, laatste steenpuist was drie maanden geleden. Drie weken voor opname heeft patiënt een aantal dagen last gehad van hoesten, diarree en een aantal keer s avonds overgeven, met name na het drinken van frisdrank. Algemeen welbevinden De algehele conditie was de laatste tijd achteruitgegaan. Moeheid Toenemend moe sinds maanden; patiënt dacht dat dit aan problemen thuis lag Koorts Geen koorts Gewicht Patiënt is 10 kg afgevallen in 1 ½ week Voorgeschiedenis - 14 jaar geleden: Coxitis rechter heup (Staf. Epidermidus) - 9 jaar geleden: Totaal AV-block met ventriculair escape ritme bij ernstige aortaklependocarditis met decompensatio cordis o.b.v. aortaklepinsufficientie (bloedkweek Staf. Aureus). Aortaklepprothese volgde (Carbomedics no. 29) - 9 jaar geleden 16/09: DDD-pacemakerimplantatie i.v.m. postoperatief persisterende asystolieën. 2
3 - 9 jaar geleden: Furuncel linker onderbeen. - 7 jaar geleden: Echo cor: goede functie aortaklep, geen aortaklepinsufficientie, LV hypertrofie, verwijding aorta ascendens (54 mm), verwijding aortaboog (50 mm). - 5 jaar geleden: Echo cor: matige LV functie, verwijding aorta ascendens (58 mm), verwijding aortaboog (45 mm). - Sinds 7 á 8 jaar psoriasis: psoriasis vulgaris et inversa et capitis. psoriasis is vrij therapieresistent. UVA helpt goed, maar mag niet zo vaak. - 1 jaar geleden: Echo cor: zeer grote, slechte LV functie, sterk verwijde vena cava inferior decompensatio cordis links en rechts bij een zeer slechte, gedilateerde LV. - 4 maanden geleden: coronair angiografie (CAG) en vervanging pacemaker. - Drie maanden geleden furunculose: laatste steenpuist, toen heeft patiënt Floxacilline gebruikt. - Vanochtend had hij een Poli afspraak in verband met recidiverende Stafylokokken problemen. Medicatie - Marcoumar v.v. - Carvedilol (Eucardic) 2 dd 25 mg voorlopig gestopt - Lisinopril 1 dd 20 mg 2 dagen na opname gestopt - Spironolacton 1 dd 50 mg opnamedag gestopt, 4 dagen na opname gestart - Digoxine (Lanoxin) 1 dd 0.25 mg opnamedag gestopt, 4 dagen na opname gestart - Furosemide (Lasix) 80 mg voorlopig gestopt Intoxicaties Roken 3-4 sigaretten/dag, alcohol sporadisch Allergische reacties Bruine pleisters (-), antibiotica (-) Hartkloppingen Angina pectoris: stabiele situatie Palpitaties (+) hartklep tikt luid, bij bv. vergadering een probleem dat iedereen hoort wanneer hij zich druk maakt Kortademig Dyspnoe d effort (-), wel achteruitgang conditie Nycturie Nycturie: 1x per uur, afhankelijk van drinken Oedeem Enkel oedeem (-) Claudicatie Claudicatio (-) Orthopnoe Plat slapen gaat goed Doorbloeding extremiteiten Koude extremiteiten (-) Bloedingsneiging Bloedingsneiging (-), blauwe plekken (-) Hoesten Droge hoest Piepen Piepen (-) Opgeven van sputum Sputum (-) Pijn bij ademhaling Pijn bij ademhaling (-) Opgeven van Bloed Bloed (-) Benauwd Benauwd (-) Eetlust De eetlust was verminderd sinds 2 weken. Slikken Slikklachten (-),passageklachten (+) bij veel drinken. Sinds 1-1,5 week droge mond ondanks veel drinken. 3
4 Maagklachten Zuurbranden (-), misselijk (-) Opboeren Opboeren (-) Braken Drie weken voor opname heeft patiënt een aantal keer s avonds overgeven, m.n. na het drinken van frisdrank. Defaecatie Ontlasting: bruin, normale frequentie. 3 weken geleden diarree gehad, bloed (-), slijm (-) Mictie Frequentie: zeer vaak tot 1 x per uur in de laatste dagen voor opname. s Nachts moest hij ieder uur plassen, maar dronk hij ook heel veel. Als hij minder dronk, maar alleen zijn lippen vochtig maakte, hoefde hij maar om het uur te plassen. Geen pijn bij het plassen. Incontinentie mictie Geen incontinentie. Urine Urine geel tot wit. De urine was waterkleurig. Hoofdpijn Hoofdpijn (-) Duizeligheid Duizeligheid (-), evenwichtsstoornissen (-) Gezichtvermogen Visus was verminderd. Sinds ongeveer 2-3 weken ook wazig zien. Gehoor Gehoor (n) Slaapstoornissen Sinds enkele maanden toenemend moe en slaperig Wegraking Wegraking (+) Reuk Reuk (n) Smaak Smaak (n) Gewrichten van armen en benen Rugpijn (-), gewrichtsklachten (-) Sociale omstandigheden Manager van beroep, twee kinderen, 19 en 15 jaar oud. Vrouw is recent geopereerd aan tumor van de nier. Is nu weer heropgenomen, heeft recent slecht nieuws te horen gekregen. Patiënt wil zo snel mogelijk naar huis. Ziektes in de familie Geen psoriasis in de familie, familieleden hebben nooit stafylokokken problemen. Beven Gejaagd gevoel (-) Polyurie Sinds 1 a 1,5 week polyurie Warmte/koude intolerantie Koude/warmte intolerantie (-) Jeuk Geen jeuk. Lichamelijk onderzoek Algemene indruk Meneer ziet er niet goed uit. ACIDOT A- C- I- D- O- T verlaagd Inspectie hoofd/hals Neus goed doorgankelijk Inspectie mondholte Geen kloppijn sinussen. Mond geen bijzonderheden 4
5 Oogbewegingen Goede volgbewegingen Pupillen Isocore pupillen, lichtreactie direct +/+, indirect +/+ Palpatie hoofd/hals Geen lymfomen palpabel in hals. Schildklier niet vergroot. CVD Niet verhoogd. Inspectie thorax Hart flink vergroot Auscultatie thorax Geen bijgeluiden Cor: S1, S2 normaal VAG Percussie thorax Sonore percussie Longgrenzen goed verschuifbaar Palpatie thorax Voelt ictus buiten MCL, kunstkleptonen. Inspectie abdomen Soepele adipeuze buik. Auscultatie abdomen Normale darmperistaltiek hoorbaar. Souffles aorta (-), a. renalis (-/-). Percussie abdomen Wisselende tympanie, Traube helder Palpatie abdomen Lever en milt niet palpabel, geen lymfomen palpabel in buik en liezen. Reflexen armen en benen KPR ++, APR ++ Inspectie Extremiteiten Uitgebreide psoriasis lesies op armen, hoofdhuid en benen. geen oedeem rond enkels Auscultatie vaten benen a. femoralis +/+, S -/-, a. dorsalis pedis +/+, a. tibialis anterior +/+ Arteriele pulsaties carotiden +/+, souffles -/- Aanvullend onderzoek Kweek keel, neus Er wordt stafylokokken dragerschap vastgesteld. Bloedonderzoek 15u 18u 21u 5u 9u 15u dag 3 12u dag 5 Normaal Natrium (mmol/l) Kalium (mmol/l) Ureum (mmol/l) Kreatinine (umol/l) HbAIc ( %) ,2-6,3% Plasma HCO3 laag Plasma Cl laag 5
6 Glucose 15u 18u 21u 5u 9u 15u dag 3 12u dag 5 Normaal Glucose (mmol/l) 62, Waterdeprivatietest Omdat de patient een laag Natrium gehalte kent is het uitert onverstandig om hem een aantal uren niet te laten drinken om diabetes insipidus te testen. Diastolische bloeddruk Liggend: 50 mmhg Gewicht 127 kg Lengte 1.94 m Systolische bloeddruk Liggend: 70 mmhg Temperatuur rectaal 37 C Pols frequentie 76 / min. irregulair inaequaal Therapie Beleid bij hyperosmolaire diabetes mellitus: - Infuus: 4l/24 uur - Actrapid i.v. 6e dag na opname gestopt - Mixtard 30/70 v.v. 6e dag na opname gestart o Als glucose eenmaal omlaag is gebracht met insuline, voldoet daarna vaak een dieet en orale medicatie - Glucose ieder uur meten, daarna frequentie van meting afbouwen - Medicatie: bloeddrukverlagende middelen tijdelijk stoppen - INR (International Normalised Ratio. stolbaarheid bloed) bepalen - Cave : o hypokaliëmie door verlies van kalium in de urine bij osmotische diurese o hyperchloremische acidose o complicaties van de therapie: hypoglycemie o decomensatio cordis o hypotensie o hersenoedeem o coma o late complicatie: diepe veneuze trombose - Controle: natrium, kalium, kreatinine, ureum, glucose Chloorhexidine Hibiscrub (Chloorhexidine), antibiotica omdat de psoriasis een port d entree voor stafylokokken vormt Nabespreking De diagnose diabetes staat op de voorgrond. Belangrijk is om te differentieren tussen diabetes mellitus en diabetes insipidus. Gewichtsverlies, polyurie en laag Natrium gehalte in bloedonderzoek wijst in de richting van dehydratie. De lage polsfrequentie en slechte ventrikelfunctie versterken dit. Dehydratie: 1. renaal verlies overmatig diuretica gebruik osmotische diurese (bv. hyperglycemie, ernstige uraemie) hyperosmolaire diabetes mellitus type II bijnierschorsinsufficiëntie 6
7 Addisonse crise: zwakte, moeheid, gewichtsverlies, verminderde eetlust. maar: dan juist laag bloedglucose unilaterale nierarteriestenose acute tubulaire necrose 2. gastro-intestinaal verlies: overgeven diarree ileus bloeding 3. verlies via de huid brandwonden niet van toepassing bij deze patiënt De klacht van patient met betrekking tot het vele drinken en plassen: (Polyurie, polydipsie) hiervoor differentieert u tussen : 1. diabetes mellitus -> bloedglucose, glucose-dagcurve 2. diabetes insipidus -> water deprivatie test (indien nodig) 3. psychogeen: niet van toepassing Recidiverende stafylokokken infecties / furunculose 1. stafylokokken dragerschap / resistentie -> kweek: keel, neus. 2. diabetes mellitus -> hibiscrub, antibiotica 3. immunosuppressie -> evt. profylactisch 4. psoriasis: port d entree voor stafylokokken. -> chloorhexidine Uit de glucosewaarde blijkt: Hyperglycemie: 1. niet onderkende diabetes mellitus type II 2. precipiterende factoren voor hyperosmolaire ontregeling: eten van glucose-rijk voedsel medicatie zoals thiazide diuretica of steroiden: patiënt gebruikt lisdiuretica intercurrente ziekte: periode van hoesten en diarree aan ong. 3 weken voor opname patiënt was bang om veel te drinken vanwege zijn slechte LV functie: daardoor eerder uitdroging. NB: De hyperosmolaire staat kan een CVA, hart infarct of arteriële insufficiëntie uitlokken. Daarom bij deze man de hartfunctie goed monitoren, bij zijn reeds slechte LV functie. Ook met vullen goed letten op tekenen van decompensatio cordis. Klinisch redeneren Activerende gegevens Anamnese 1. recidiverende Stafylokokken problemen 2. moe 3. slaperig 4. gedaalde algehele conditie 5. veel drinken 6. droge mond 7. polyurie 8. nycturie 9. eetlust verminderd kg afgevallen in 1 ½ week 11. wazig zien 12. hoesten, 3wk 13. diarree, 3wk 14. overgeven, 3wk 15. coxitis rechter heup (S.Epidermidus), 14j 16. aortaklepprothese (S. Aureus), 9j 17. pacemakerimplantatie, 9j 18. furunkel linker onderbeen, 9j 7
8 19. verwijding aorta ascendens en aortaboog, 7j 20. slechte LV functie, 5j 21. psoriasis vulgaris et inversa et capitis, 8 j 22. decompensatio cordis, 1j 23. coronair angiografie (CAG) 24. vervanging pacemaker, 4mnd 25. furunculose: laatste steenpuist, 3mnd 26. floxacilline i.v.m. furunkel 27. roken 3-4 sigaretten/dag 28. thuissituatie met zieke vrouw 29. medicijnen Lichamelijk onderzoek 30. verlaagde turgor 31. diastolische bloeddruk liggend verlaagd 32. systolische bloeddruk liggend verlaagd 33. kunstkleptonen 34. uitgebreide psoriasis lesies 35. palpitaties Probleemlijst Actuele problemen I. Dehydratie (6, 30, 31, 33) II. Polydipsie, polyurie (5,6, 7, 8) III. Recidiverende stafylokokken infecties: oa furunkels, vegetatie op aortaklep (1, 17, 20, 27, 28) IV. Moeheid, zich slecht voelen (2, 3, 4) V. Hyperglycemie (11) VI. Gewichtsverlies (9,10) VII. Medicatie (31) VIII. Dreigende decompensatio cordis (35) Niet actuele problemen IX. Griepachtige verschijnselen (12, 13, 14) NA X. Psoriasis (21, 33) XI. Hartklepprothese (16, 34) XII. Slechte hartfunctie (19, 20, 22, 23) XIII. Pacemaker (18, 24) XIV. Roken (27) XV. Thuissituatie (28) 8
9 Probleemboom Diagnoses 1. Diabetes Mellitus 2. Diabetes Insipidus 3. Decompensatio cordis Technische opbouw casus Indien selectie tot Plasma Glucose, of Natrium, Kalium, Ureum, Kreatinine of HbAIc, dan wordt de keuze geboden respectievelijk Glucose dagcurve of Waterdeprivatietest te doen. Na het KPA gedeelte wordt gevraagd welk ziektebeeld behandeld moet worden. Afhankelijk van het antwoord worden therapieen voorgesteld en punten gegeven. De casus stopt indien Diabetes Mellitus en de Staphylococceninfectie zijn behandeld. 9
Klinisch Redeneren in het Universitair Lijnonderwijs
Klinisch Redeneren in het Universitair Lijnonderwijs Voortgangsrapportage Periode oktober 2004 t/m december 2004 Penvoerende instelling: LUMC, Universiteit Leiden Participerende instellingen: AMC, Universiteit
Nadere informatieDr. J.H.M. van der Straaten arts, UMCN Prof. Dr. P.F. de Vries Robbé arts, Klinisch Redeneren, Medische Informatiekunde UMCN
Casus 18N Fase A Titel Bloed bij de ontlasting Onderwerp Colorectaal carcinoom Inhoudsdeskundige Dr. J.H.M. van der Straaten arts, UMCN Prof. Dr. P.F. de Vries Robbé arts, Klinisch Redeneren, Medische
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 10A Fase A Titel Plassen Onderwerp Nycturie door decompensatio cordis Inhoudsdeskundige Dr. W. Wieling Technisch verantwoordelijke Drs. R. Sijstermans Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 03N Fase A Titel Steeds kortademiger Onderwerp Pleuravocht ten gevolge van maligniteit Inhoudsdeskundige Dr. W. de Lange, Longarts UMCN Dr. B. Cools arts, Interne Geneeskunde / Klinisch Trainingscentrum
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 01N Fase A Titel Toenemend benauwd Onderwerp Decompensatio Cordis Inhoudsdeskundige Dr. B. Cools arts, Interne Geneeskunde / Klinisch Trainingscentrum UMCN Prof. Dr. P.F. de Vries Robbé arts, Klinisch
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 12N Fase A Titel Jeukende huidafwijkingen Onderwerp Allergisch contacteczeem Inhoudsdeskundige Dr. C. van der Vleuten Dermatoloog UMCN Dr. B. Cools arts, Interne Geneeskunde / Klinisch Trainingscentrum
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 04N Fase A Titel Toenemend kortademig Onderwerp Multipele longembolieën Inhoudsdeskundige Dr. W. de Lange, Longarts UMCN Dr. B. Cools arts, Interne Geneeskunde / Klinisch Trainingscentrum UMCN Prof.
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 02N Fase A Titel Toenemend dyspnoisch Onderwerp Pneumonie linker onderkwab door H. Influenzae Inhoudsdeskundige Dr. W. de Lange, Longarts UMCN Dr. B. Cools arts, Interne Geneeskunde / Klinisch Trainingscentrum
Nadere informatieVoor deze casus is een fotosessie gemaakt met een oudere mannelijke patiënt.
Casus 02L Fase A Titel Verraderlijke buikpijn. Onderwerp Mesenteriale ischaemie bij een man van 82 jaar. Inhoudsdeskundige Prof. Dr. J.M. van Baalen Technisch verantwoordelijke S. Eggermont Opleidingsniveau
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 15N Fase A Titel Ik zit vol blauwe plekken Onderwerp Spontane hematomen Inhoudsdeskundige Dr. I.R.O Smale-Novakova, hematoloog UMCN Prof. Dr. P.F. de Vries Robbé arts, Klinisch Redeneren, Medische
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 17A Fase A Titel Bloedbad Onderwerp Bloedverlies per anum door bloedend uclus pylori Auteur Drs. R. Sijstermans Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase
Nadere informatieCasus 07A Fase A. Titel. Inhoudsdeskundigen. Technisch verantwoordelijke. Opleidingsniveau studenten. Inzet in het onderwijs.
Casus 07A Fase A Titel Op hol geslagen hart Inhoudsdeskundigen S. Zeisser, huisarts J.R. de Groot, cardioloog Technisch verantwoordelijke R. Sijstermans Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld voor
Nadere informatieProf. Dr. P.F. de Vries Robbé arts, Klinisch Redeneren, Medische Informatiekunde UMCN Dr. J.H.M. van der Straaten arts, UMCN
Casus 23N Fase A Titel Door de rug gegaan. Onderwerp Lage rugpijn Inhoudsdeskundige Prof. Dr. P.F. de Vries Robbé arts, Klinisch Redeneren, Medische Informatiekunde UMCN Dr. J.H.M. van der Straaten arts,
Nadere informatieNaam: Geboortedatum: 3a. Hebt U een acuut reuma gehad? (II) (I)
Naam: Geboortedatum: Op dit vragenformulier komen vragen voor, over Uw gezondheid, die gevoelsmatig niet direct van belang lijken te zijn voor de mondhygiënist. Maar ook vragen over Uw gezondheid en medicijngebruik,
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 05N Fase A Titel Bloed bij de ontlasting Onderwerp Adenocarcinoom van het colon sigmoïdeum Inhoudsdeskundige Dr. F. Nagengast, MDL / UMCN Dr. B. Cools arts, Interne Geneeskunde / Klinisch Trainingscentrum
Nadere informatieOm foto s voor de casus te verkrijgen zal een fotosessie met een icterische patiënt nodig zijn. Dit kan niet eenvoudig van te voren gepland worden.
Casus 05L Fase A Titel Mevrouw Klaassen Onderwerp Pancreaskop carcinoom Inhoudsdeskundige J.M. van Baalen Technisch verantwoordelijke S. Eggermont Literatuur Bestaande Cascoo casus. Multimedia materiaal
Nadere informatieVragenlijst Specifieke keuring
Vragenlijst Specifieke keuring Personalia Voornaam en achternaam Adres Postcode Woonplaats Telefoonnummer Email adres Geboortedatum Geslacht Man Vrouw Beroep/werkzaamheden Geeft indien nodig toestemming
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 11N Fase A Titel Huidafwijkingen en gewrichtsklachten Onderwerp Psoriasis vulgaris Inhoudsdeskundige Dr. C. van der Vleuten Dermatoloog UMCN Dr. B. Cools arts, Interne Geneeskunde / Klinisch Trainingscentrum
Nadere informatieCasus 5. Kavita Ramdien, Rob Vermond, Jurre Stens
Casus 5 Kavita Ramdien, Rob Vermond, Jurre Stens Inleiding casus 5 U gaat als co-assistent mee met de ambulance die gewaarschuwd is door de buren (die een sleutel hebben) van een 70-jarige man, die zij
Nadere informatieDr. J.H.M. van der Straaten arts, UMCN Prof. Dr. P.F. de Vries Robbé arts, Klinisch Redeneren, Medische Informatiekunde UMCN
Casus 19N Fase A Titel Knobbeltje in de borst Onderwerp Mammacarcinoom Inhoudsdeskundige Dr. J.H.M. van der Straaten arts, UMCN Prof. Dr. P.F. de Vries Robbé arts, Klinisch Redeneren, Medische Informatiekunde
Nadere informatieProf. Dr. P.F. de Vries Robbé arts, Klinisch Redeneren, Medische Informatiekunde UMCN Dr. J.H.M. van der Straaten arts, UMCN
Casus 20N Fase A Titel "Ik heb last van mijn keel" Onderwerp Keelpijn Inhoudsdeskundige Prof. Dr. P.F. de Vries Robbé arts, Klinisch Redeneren, Medische Informatiekunde UMCN Dr. J.H.M. van der Straaten
Nadere informatieProtocol Ontregelde Diabetes Mellitus Patiënt
Doel: Het op verantwoorde wijze telefonisch heldere afspraken maken over het bijreguleren van diabetespatiënten met een hyperglycemische of hypoglycemische ontregeling. Hyperglycemie: Een episode van een
Nadere informatieTrastuzumab (Herceptin )
Trastuzumab (Herceptin ) Borstkanker (mammacarcinoom) De diagnose borstkanker is bij u vastgesteld. Dit wordt ook wel een mammacarcinoom genoemd. De behandeling van een mammacarcinoom bestaat uit een operatieve
Nadere informatieLUTS (Lower urinary tracked symptoms) suggestief voor BOO (Blader outlet obstruction)
Casus 24N Fase A Titel Vaak plassen en naast de WC plassen Onderwerp LUTS (Lower urinary tracked symptoms) suggestief voor BOO (Blader outlet obstruction) Inhoudsdeskundige Dr. J. Heesakkers, uroloog UMCN
Nadere informatiePresentatie Casus 1b. Victoria Janes & Yvonne Poel
Presentatie Casus 1b Victoria Janes & Yvonne Poel Casusbeschrijving Vrouw: 55 jaar wordt door de ambulance naar de SEH gebracht, waar u als arts-assistent assistent werkzaam bent. Dezelfde ochtend heeft
Nadere informatieLonggeneeskunde. Pneumonie. www.catharinaziekenhuis.nl
Longgeneeskunde Pneumonie www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud De opnamedag... 4 Opname via de Spoedeisende Hulp... 4 Opname via de polikliniek... 4 Op de verpleegafdeling... 4 Wat gebeurt elke ochtend...
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 05A Fase A Titel Pijn op de borst Onderwerp Angina Pectoris Inhoudsdeskundige Drs. M.C.J. Schreuder Technisch verantwoordelijke Drs. R. Sijstermans Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 10N Fase A Titel Koorts Onderwerp Subacute bacteriele endocarditis Inhoudsdeskundige Dr. L. Noyez, Hartchirurg UMCN Dr. B. Cools arts, Interne Geneeskunde / Klinisch Trainingscentrum UMCN Prof. Dr.
Nadere informatieChronisch Hartfalen. Wat is chronisch hartfalen?
Chronisch Hartfalen Wat is chronisch hartfalen? Omschrijving Hartfalen Hartfalen is een aandoening van het hart waarbij het hart niet meer in staat is om voldoende bloed uit te pompen en rond te pompen.
Nadere informatieCasus koorts uit tropen
Casus koorts uit tropen Het is zaterdagavond 21.30 uur, de heer Theunissen, 38 jaar,meldt zich op uw 1 ste hulp met koorts en algemene malaise sinds 2 dagen. Hij kwam 10 dagen geleden terug uit Sierra
Nadere informatieLongontsteking. Pneumonie
Longontsteking Pneumonie Inleiding U bent opgenomen in het ziekenhuis en de arts heeft bij u de diagnose longontsteking (pneumonie) gesteld. De informatie in deze brochure is bedoeld als aanvulling op
Nadere informatieDiabe&sche ketoacidose. Diana Jansen, ANIOS IC 6 maart 2015
Diabe&sche ketoacidose Diana Jansen, ANIOS IC 6 maart 2015 Casus 38- jarige man VG: blanco Buiten bewustzijn aangetroffen, onduidelijk of hij voordien klachten had Bij verdenking hypoglycemie in ambulance
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 09N Fase A Titel Onregelmatig vaginaal bloedverlies Onderwerp Endometriumcarcinoom Inhoudsdeskundige Dr. W. Willemsen arts, Obstetrie/Gynaecologie UMCN Dr. B. Cools arts, Interne Geneeskunde / Klinisch
Nadere informatieDuo avond 20 april 2015. Hartfalen van ziekte tot zorg, we hebben elkaar nodig
Duo avond 20 april 2015 Hartfalen van ziekte tot zorg, we hebben elkaar nodig Doel hartfalenpolikliniek Intensieve begeleiding Instructie en begripsvorming Optitreren van medicatie Coördinatie van zorg
Nadere informatieHartfalen. Duo-avonden 20-4-2015. Jaco Houtgraaf, cardioloog
Hartfalen Duo-avonden 20-4-2015 Jaco Houtgraaf, cardioloog Opbouw presentatie Inleiding Wat is het? Hoe ziet het eruit? Hoe ontstaat het? Behandeling Waar op te letten? Symptomen / klachten / dieet / vocht
Nadere informatieCARDIOLOGIE. Zelf kunt u dagelijks uw gewicht opschrijven. Ook als uw bloeddruk en pols zijn opgemeten, kunnen deze waarden worden genoteerd.
CARDIOLOGIE Hartfalendagboek In dit hartfalendagboek worden gegevens genoteerd over uw gezondheid. Het dagboek helpt u en uw hulpverleners om inzicht te krijgen in uw lichamelijke conditie en het verloop
Nadere informatieDisclosure. Wat steekt u op. Waar denkt u over na. Rode vlaggen en co-morbiditeit bij COPD INLEIDING HET IS ZWARTWIT EN HET LOOPT IN DE WEI
Disclosure Rode vlaggen en co-morbiditeit bij COPD Geen belangenverstrengeling voor deze presentatie Hans Sportel, huisarts Ruurlo Waar denkt u over na Wat steekt u op Dyspnoe en haar DD COPD en co-morbiditeit
Nadere informatieBIJSLUITER. FUROSEMIDE 2 mg/ml drank
BIJSLUITER FUROSEMIDE 2 mg/ml drank Dit geneesmiddel is specifiek voor kinderen jonger dan 12 jaar ontwikkeld en daar is de tekst van de bijsluiter op aangepast. Lees de hele bijsluiter goed vóórdat u
Nadere informatieIntake formulier fysiotherapie / manuele therapie
Intake formulier fysiotherapie / manuele therapie Om een duidelijk beeld van uw klachten en de herstelmogelijkheden te krijgen verzoeken wij u bijgaande gegevens en vragen in te vullen en dit formulier
Nadere informatie2. Bent u op dit moment onder behandeling van de huisarts, bedrijfsarts of een specialist? nee ja:
Vragenlijst gezondheid & leefstijl U hebt aangegeven interesse te hebben in medische screening & leefstijladvies bij het Preventiecentrum Zuid-Holland zuid. Als voorbereiding hierop willen we u vragen
Nadere informatieNierschade Acute nierschade Klachten acute nierschade
Nierschade Vaak is er sprake van chronische Doordat er in het begin weinig tot geen klachten zijn, kan het lange tijd onopgemerkt blijven. Nierschade kan ook plotseling ontstaan: acute Als acute nierschade
Nadere informatieCasuistiek Hartfalen en nierfunctiestoornissen
Casuistiek Hartfalen en nierfunctiestoornissen Prof. dr. H.P. Brunner-La Rocca Hoofd Divisie Structurele Hartziekte Directeur Hartfalenkliniek Maastricht UMC+ Geen interesse conflict voor deze presentatie
Nadere informatie(potentiële) belangenverstrengeling
(potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk
Nadere informatieCardiologie. Informatie voor patiënten met hartfalen. Afdeling: Onderwerp:
Afdeling: Onderwerp: Cardiologie Informatie voor patiënten met hartfalen 1 Inhoudsopgave Informatie voor patiënten met hartfalen 3 Klachten en verschijnselen 3 Het leven met hartfalen 3 Door wie wordt
Nadere informatieDisclosure belangen spreker. (poten'ële) belangenverstrengeling
Disclosure belangen spreker (poten'ële) belangenverstrengeling Geen Diagnose nieuwe diabeet: (h)erkennen is van levensbelang! W.H.Stokvis- Brantsma, kinderarts- endocrinoloog Diabeter Petra Schram, kinderarts
Nadere informatieGEZONDHEIDSVRAGENLIJST
GEZONDHEIDSVRAGENLIJST Naam : Adres : Postcode/woonpl. : Telefoonnr. : Huisarts : Verzekering : Uw gezondheid en het gebruik van geneesmiddelen kunnen voor de tandarts van belang zijn. Wilt u zo vriendelijk
Nadere informatieAlvleesklierontsteking acuut. Interne Geneeskunde
00 Alvleesklierontsteking acuut Interne Geneeskunde De alvleesklier De alvleesklier, oftewel pancreas, is een hormoonklier. Het orgaan is ongeveer 15 centimeter lang en 1-3 centimeter dik. De alvleesklier
Nadere informatieIntegratietoets Voorbereiding Toetsafname: 10 juli 2012
Studiejaar 2 Integratietoets Voorbereiding Toetsafname: 10 juli 2012 Tentamencoördinator Dr. A. van t Spijker Overzicht Het tentamen bestaat uit 67 vragen, waarvan 66 gesloten vragen en 1 CIP. In totaal
Nadere informatieTransmurale Afspraak Nierfunctiestoornis. 30 september 2010
Transmurale Afspraak Nierfunctiestoornis 30 september 2010 Onderwerpen 1. Definitie 2. Prevalentie 3. Richtlijnen 4. Diagnostiek 5. Preventie nierfunctieverlies 6. Behandeling metabole complicaties 7.
Nadere informatieuw gegevens Uw huisarts Hoofdklacht
Voornaam & Naam uw gegevens Man/Vrouw Burgerlijke staat Beroep Adres Plaats Emailadres Geboorte datum Kinren J/N BSN nummer Postco Telefoonnummer Mobiel nummer Naam Uw huisarts Adres Stad postco Telefoonnummer
Nadere informatieBehandeling met methylprednisolon bij multiple sclerose
Behandeling met methylprednisolon bij multiple sclerose Tijdens een acute verslechtering van MS kunnen MS-patiënten behandeld worden met methylprednisolon. In deze folder willen wij u informeren over de
Nadere informatieVERSIE DIABETESPROGRAMMA MIDDEN-BRABANT
BELEID DISREGULATIE Beslisbomen en behandelaanwijzingen VERSIE 3 2010 DIABETESPROGRAMMA MIDDEN-BRABANT 1 Disregulatie diabetes mellitus type 2: beslisbomen en behandelaanwijzingen Uitgangspunten Disregulatie
Nadere informatieAngiografie. Röntgenonderzoek van de bloedvaten
Angiografie Röntgenonderzoek van de bloedvaten Inhoudsopgave 1 Inleiding... 1 2 Wat is een angiografie?... 1 3 Voorbereiding thuis... 2 4 Opname... 2 5 Voor het onderzoek... 3 6 Tijdens het onderzoek...
Nadere informatieDr. J.H.M. van der Straaten arts, UMCN Prof. Dr. P.F. de Vries Robbé arts, Klinisch Redeneren, Medische Informatiekunde UMCN
Casus 22N Fase A Titel Gezeur Onderwerp Ulcus gastricus Inhoudsdeskundige Dr. J.H.M. van der Straaten arts, UMCN Prof. Dr. P.F. de Vries Robbé arts, Klinisch Redeneren, Medische Informatiekunde UMCN Technisch
Nadere informatieBlindedarmontsteking Appendicitis. Poli Chirurgie
00 Blindedarmontsteking Appendicitis Poli Chirurgie Wat is een blindedarm (appendix)? De appendix (letterlijk aanhangsel) bevindt zich daar waar de dunne darm overgaat in de dikke darm, dat wil zeggen
Nadere informatieBehandeling met methylprednisolon bij multiple sclerose
Behandeling met methylprednisolon bij multiple sclerose Informatie voor patiënten F0674-3415 juli 2011 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus
Nadere informatieIntegratietoets - her Voorbereiding Toetsafname: 24 juli 2012
Studiejaar 2 Integratietoets - her Voorbereiding Toetsafname: 24 juli 2012 Tentamencoördinator Dr. A. van t Spijker Overzicht Het hertentamen bestaat uit 67 vragen, waarvan 66 gesloten en 1 CIP. In totaal
Nadere informatieWorkshop chronische nierschade. Adry Bakker Diepenbroek Bettie Hoekstra
Workshop chronische nierschade Adry Bakker Diepenbroek Bettie Hoekstra Mevr. Muis 73 jaar Voorgeschiedenis: diabetes mellitus type 2 hartfalen regelmatig urineweginfecties, 2x pyelonefritis aspecifieke
Nadere informatieVragenlijst voor de keuring van een stamcel-/lymfocytendonor.
Vragenlijst voor de keuring van een stamcel-/lymfocytendonor. Naam arts: Datum donorkeuring: Ruimte voor sticker donorgegevens Svp doorhalen wat niet van toepassing is. Algemene inventarisatie 1 Voelt
Nadere informatieWijzigingen triage-criteria TriageWijzer, update 2014.
Wijzigingen triage-criteria TriageWijzer, update 2014. Alle ingangsklachten: Apathisch wordt: AVPU niet A; Vaatletsel wordt: Ischemie; Hoog letselrisico wordt: Hoog energetisch trauma Kleinere tekstcorrecties
Nadere informatieFeline infectieuze peritonitis (FIP), Besmettelijke buikvliesontsteking bij katten
Omschrijving Oorzaken Verschijnselen Diagnose Therapie Prognose Omschrijving Feline infectieuze peritonitis (FIP) is een virale ziekte die schade toebrengt aan verschillende lichaamsweefsels. Twee vormen
Nadere informatieKlinische les Links Hartfalen. IC/CC specialisatie Marco van Meer
Klinische les Links Hartfalen IC/CC specialisatie Marco van Meer Inhoud Definitie Gradaties Oorzaken (patho)fysiologie Gevolg Diagnostiek en monitoring Therapie Er komt een man bij de dokter: Definitie
Nadere informatiepre-operatieve vragenlijst
pre-operatieve vragenlijst patiënt etiket 1. Zijn er problemen met de Nederlandse taal? 2. Bent u anders dan voor de klacht waarvoor u bij annatommie bent onder behandeling van uw huisarts? Indien ja,
Nadere informatieUrineweginfecties en antibiotica
Urologie Urineweginfecties en antibiotica www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Algemene oorzaken urineweginfecties... 3 Blaasontsteking... 4 Verschijnselen kunnen zijn:... 4 Diagnose... 4 Behandeling... 5
Nadere informatieKortademigheid Patiënt vindt zichzelf niet kortademig. Bij inspanning raakt hij wel snel buiten adem.
Casus 16 fase B Titel casus Schoolziek Ziekteverloop Een 16-jarige jongen heeft zich bij de huisarts gemeld omdat hij vandaag plots onwel werd en flauw is gevallen. De huisarts heeft bloed laten prikken,
Nadere informatieDe behandeling van hartfalen bij de oudere patiënt. Loes Klieverik WES 11-03-2010
De behandeling van hartfalen bij de oudere patiënt Loes Klieverik WES 11-03-2010 Wat is oud?? Definitie Hartfalen Tekortschieten van de pompwerking van het hart en veranderingen in de neurohumorale activatie
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 12A Fase A Titel Buikpijn Onderwerp Galstenen Inhoudsdeskundige Dr. O.R.C. Busch Technisch verantwoordelijke Drs. R. Sijstermans Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld voor medisch studenten
Nadere informatieKyprolis (carfilzomib) PATIËNTENBROCHURE
PATIËNTENBROCHURE Kyprolis (carfilzomib) TOON DEZE FOLDER AAN UW HUISARTS, HUISAPOTHEKER EN THUISVERPLEEGKUNDIGE www.ziekenhuisgeel.be 2 Behandelschema Deze behandelign bestaat uit één cytostaticum, namelijk
Nadere informatieBelangrijke veiligheidsinformatie over dapagliflozine alleen voor diabetes type 1
Belangrijke veiligheidsinformatie over dapagliflozine alleen voor diabetes type 1 Let op bij het gebruik van dapagliflozine. Dapagliflozine is het werkzame bestanddeel in het medicijn. Uw medicijn kan
Nadere informatieMEDISCHE VRAGENLIJST
MEDISCHE VRAGENLIJST Naam : Adres : Postcode / woonplaats : Geboortedatum : Telefoonnummer : privé... E-mail : Huisarts : plaats Ziektekostenverzekeraar : Pakket Reden van onderzoek : Vragen die onduidelijk
Nadere informatieDagboek voor een patiënt met hartfalen
Dagboek voor een patiënt met hartfalen Cardiologie Locatie Hoorn/Enkhuizen Dagboek patient met hartfalen. Behandelend cardioloog.. Het gebruik van dit dagboek. In dit dagboek kunnen op overzichtelijke
Nadere informatieBIJSLUITER. HYDROCHLOORTHIAZIDE 6,25 mg tablet
BIJSLUITER HYDROCHLOORTHIAZIDE 6,25 mg tablet Lees de hele bijsluiter goed vóórdat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke informatie in voor u. - Bewaar deze bijsluiter. Misschien
Nadere informatieSepsis in de huisartsenpraktijk. Feike Loots Arts-onderzoeker IQ healthcare, Radboudumc
Sepsis in de huisartsenpraktijk Feike Loots Arts-onderzoeker IQ healthcare, Radboudumc Disclosure belangenverstrengeling voor de sprekers van de AZO scholingsavond (Potentiële) belangenverstrengeling Voor
Nadere informatieDyspnoe, een adembenemend symptoom. Drs. R. Hoekstra Longarts Klinische avond
Dyspnoe, een adembenemend symptoom Drs. R. Hoekstra Longarts Klinische avond 12-06-2018 (potentiële) belangenverstrengeling geen voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven geen sponsoring
Nadere informatieOsmo- en volumeregulatie
Osmo- en volumeregulatie De water- en zouthuishouding van het lichaam Anne Lohuis - 7 Februari 2013 Doelstelling Het verduidelijken van twee belangrijke functies van het menselijk lichaam, met daar aan
Nadere informatieMedische Tandheelkundige Interactie. Richmond Gortzak, kaakchirurg LUMC Denise van Diermen, arts ACTA
Medische Tandheelkundige Interactie Richmond Gortzak, kaakchirurg LUMC Denise van Diermen, arts ACTA De medische anamnese De gids naar de MTI Sociale ontwikkelingen Vergrijzing Kortere duur ziekenhuisopnames
Nadere informatieDe Kindercarrousel voor huisartsen en kinderartsen
De Kindercarrousel voor huisartsen en kinderartsen 15-05-2013 Dehydratie bij kinderen Marlies Smeulders, huisarts Rinske bos, kinderarts Doel workshop Herkennen van tekenen dehydratie. Behandelopties;
Nadere informatieWelkom bij. Een kijkje in de lesdagen
Welkom bij Een kijkje in de lesdagen Maak kennis met Con Amore Welkom, wat leuk dat je geïnteresseerd bent in onze opleiding of je misschien zelfs al hebt ingeschreven! Met dit document willen we je een
Nadere informatieMabthera + CVP (rituximab + cyclofosfamide + vincristine + prednisolone) PATIËNTENBROCHURE
PATIËNTENBROCHURE Mabthera + CVP (rituximab + cyclofosfamide + vincristine + prednisolone) TOON DEZE FOLDER AAN UW HUISARTS, HUISAPOTHEKER EN THUISVERPLEEGKUNDIGE www.ziekenhuisgeel.be 2 Behandelschema
Nadere informatieSPORTMEDISCHE VRAGENLIJST VeVa
SPORTMEDISCHE VRAGENLIJST VeVa Naam Geboortedatum Telefoonnummer E-mail Datum onderzoek Reden van onderzoek O Verplichte keuring voor O Advieskeuring omdat Bij vragen die onduidelijk zijn kunt u een vraagteken
Nadere informatieANAMNESE FORMULIER VOOR SHIATSU BEHANDELINGEN
ANAMNESE FORMULIER VOOR SHIATSU BEHANDELINGEN Hieronder treft u een vragenlijst bedoeld om inzicht te krijgen in uw gezondheidstoestand. Als behandelwijze komt shiatsu voort uit de Oosterse geneeskunde.
Nadere informatieNationale Hartfalendag 2018
Richtlijn palliatieve zorg 2018 Concrete adviezen tav medicatie in NYHA III-IV hartfalen Louise Bellersen cardioloog, RadboudUMC, Nijmegen Nationale Hartfalendag 2018 Vrijdag 28 september 2018 Disclosure
Nadere informatieKINKHOEST KINDERGENEESKUNDE FRANCISCUS VLIETLAND
KINKHOEST KINDERGENEESKUNDE FRANCISCUS VLIETLAND Kinkhoest In Nederland krijgen kinderen van drie, vier, vijf en elf maanden de zogenoemde DKTP-vaccinatie voor difterie, kinkhoest, tetanus en polio. Door
Nadere informatieHartkwalen Gasping. Aandoeningen v/h hart. Aandoeningen v/h hart. Aandoeningen v/h hart. Aandoeningen v/h hart. Aandoeningen v/h hart 22-1-2012
Hartkwalen Gasping De belangrijkste klachten zijn: vermoeidheid kortademigheid (vooral bij inspanning) opgezette benen en enkels onrustig slapen en s nachts vaak plassen 4 Hartfalen sen Hartspierziekte
Nadere informatieHARTFALEN casusschetsen
HARTFALEN casusschetsen 1 Casusschetsen Hartfalen 4 maart 2003 Casusschets 1 Boer, 72 jaar Voorgeschiedenis: Bekend met COPD en recidiverende bronchitiden. Anamnese: Sinds 1 week last van hevige benauwdheid
Nadere informatieMabthera + Fludarabine + Endoxan (rituximab + fludarabine + cyclofosfamide) PATIËNTENBROCHURE
PATIËNTENBROCHURE Mabthera + Fludarabine + Endoxan (rituximab + fludarabine + cyclofosfamide) TOON DEZE FOLDER AAN UW HUISARTS, HUISAPOTHEKER EN THUISVERPLEEGKUNDIGE www.ziekenhuisgeel.be 2 Behandelschema
Nadere informatieDarzalex (daratumumab) PATIËNTENBROCHURE
PATIËNTENBROCHURE Darzalex (daratumumab) TOON DEZE FOLDER AAN UW HUISARTS, HUISAPOTHEKER EN THUISVERPLEEGKUNDIGE www.ziekenhuisgeel.be 2 Behandelschema Darzalex (daratumumab) is een doelgerichte therapie.
Nadere informatieGastro-enteritis bij kinderen
Gastro-enteritis bij kinderen Acute ontsteking van maag- en darmwand Albert Schweitzer ziekenhuis colofon Kinderafdeling februari 2015 pavo 0489 Inleiding U heeft van de arts gehoord dat uw kind opgenomen
Nadere informatieCasus 15 fase B. Titel casus. Docenten. Technisch verantwoordelijke. Ziektebeloop. Introductie. Verwijsbriefje. Een verstopte afvoer.
Casus 15 fase B Titel casus Een verstopte afvoer. Docenten Prof. dr. J. Zwartendijk, uroloog Technisch verantwoordelijke Drs. E.M. Schoonderwaldt. Ziektebeloop Urineweginfectie gevolgd door septische shock
Nadere informatieNAPROXEN 500 MG TEVA zetpillen. MODULE I : ALGEMENE GEGEVENS Datum : 28 november : Bijsluiter Bladzijde : 1
1.3.1 : Bijsluiter Bladzijde : 1 Samenstelling BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS Naproxen 500 mg Teva, à 500 mg naproxen. Werking Naproxen heeft een ontstekingsremmende, pijnstillende en koortsverlagende
Nadere informatieGoed leven met hartfalen?! 26 juni 2012 Mgm Kolff-Kamphuis
Goed leven met hartfalen?! 26 juni 2012 Mgm Kolff-Kamphuis Komt iemand bij de dokter.. Heb ik hartfalen? Indeling + Definitie + Statistiek + Oorzaken + Onderzoek + Behandeling: medicatie leefregels CABG/klepoperatie
Nadere informatieConnect Hartfalen Protocol 2: Diagnostiek en medicamenteuze behandeling in 1 e en 2 e lijn
Connect Hartfalen Protocol 2: Diagnostiek en medicamenteuze behandeling in 1 e en 2 e lijn Patiënten met bewezen hartfalen: Patiënten die geen baat hebben bij begeleiding/diagnostiek en/of behandeling
Nadere informatieVerwijdering hypofysetumor. Van opname tot en met ontslag
Verwijdering hypofysetumor Van opname tot en met ontslag Bij u is de diagnose hypofysetumor gesteld. In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten tot een operatie aan deze hypofysetumor. Deze folder
Nadere informatiePercutane mitralisklep clipping
CARDIOLOGIE Percutane mitralisklep clipping BEHANDELING Percutane mitralisklep clipping Uw arts heeft vastgesteld dat één van de kleppen in uw hart, de mitralisklep, slecht werkt of lekt. Dit zou verholpen
Nadere informatieGastro-enteritis bij kinderen. Acute ontsteking van maag- en darmwand
Gastro-enteritis bij kinderen Acute ontsteking van maag- en darmwand Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding U heeft van de arts gehoord dat uw kind opgenomen moet
Nadere informatieEVAR procedure bij verwijding van de grote buikslagader
EVAR procedure bij verwijding van de grote buikslagader Ziekenhuis Gelderse Vallei U wordt binnenkort opgenomen wegens een verwijding van de buikslagader. In deze folder krijgt u informatie over de EVAR
Nadere informatieKWETSBARE OUDEREN IN HET ZIEKENHUIS HOE VOORKOMEN WE COMPLICATIES?
KWETSBARE OUDEREN IN HET ZIEKENHUIS HOE VOORKOMEN WE COMPLICATIES? E. Meulen, klinisch geriater Inhoud van dit praatje Casus Wat maakt de oudere patiënt kwetsbaar? Het inschatten van kwetsbaarheid Terug
Nadere informatieUstekinumab. (Stelara) Dermatologie
Ustekinumab (Stelara) Dermatologie Inhoudsopgave Inleiding 4 1. Hoe werkt Ustekinumab (Stelara) 4 2. Wat moet u weten voordat u Ustekinumab (Stelara) gebruikt 5 Gebruik Ustekinumab (Stelara) niet 5 Wees
Nadere informatieBehandeling met Infliximab bij chronische darmziekte
Behandeling met Infliximab bij chronische darmziekte Informatie voor patiënten F1007-4380 oktober 2015 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus
Nadere informatieRMA gewijzigde versie 10/2017 KEYTRUDA. (pembrolizumab) Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Patiëntenwaarschuwingskaart
RMA gewijzigde versie 10/2017 KEYTRUDA (pembrolizumab) Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Patiëntenwaarschuwingskaart Bewaar deze kaart altijd bij u en laat deze kaart zien aan
Nadere informatie