De casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
|
|
- Dirk Petrus van den Velde
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Casus 04N Fase A Titel Toenemend kortademig Onderwerp Multipele longembolieën Inhoudsdeskundige Dr. W. de Lange, Longarts UMCN Dr. B. Cools arts, Interne Geneeskunde / Klinisch Trainingscentrum UMCN Prof. Dr. P.F. de Vries Robbé arts, Klinisch Redeneren, Medische Informatiekunde UMCN Dr. J.H.M. van der Straaten arts, UMCN Technisch verantwoordelijke Drs. M.L.G. Alers Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding. Inzet in het onderwijs De casus wordt ingezet tijdens het blok- of lijnonderwijs waarin klinisch redeneren wordt onderwezen. De casus is met name bedoeld voor het blokonderwijs over de tractus respiratorius en de tractus circulatorius. Literatuur Bates B. A. Guide to Physical Examination and History Taking. Seventh Edition. Philedelphia (etc.): J.P. Lippincott Company, e druk. Kumar & Clark, Clinical Medicin, 3e druk: hoofdstuk 11, Therapeutic Procedures, blz en hoofdstuk 13, Intensive Care, blz Farmocotherapeutisch Kompas 2002 Diagnostisch Kompas 1999/2000 Multimedia materiaal Voor beeldmateriaal (o.a. röntgenfoto s) kan een beroep worden gedaan op materiaal van docenten en van de afdeling Longziekten van het UMCN st Radboud. Mogelijk wordt er nog een aparte fotosessie gepland met een patiënt voor fotomateriaal ten behoeve van lichamelijk onderzoek. Ziektebeloop Een oudere vrouw, 69 jaar oud, is moe, vooral de laatste 3-4 weken. Er is een gewichtsverlies van ongeveer 9 kilo na de laatste opname. Ze is bekend met COPD en hypertensie. Een maand geleden exacerbatie COPD met daarbij decompensatio cordis, waarvoor opname op de afdeling longziekten. Ze is toenemend dyspnoisch. De afgelopen 24 uur nauwelijks ge-urineerd. Mevrouw heeft wel sinds twee dagen pijn in de linker thoraxhelft, maar weet niet zeker of dit samenhangt met de ademhaling. Als ze hoest doet het wel meer pijn. Ze heeft een drukkend gevoel in de buik. De huisart ziet een dyspoische vrouw, matig ziek. Thorax-onderzoek levert een vergrote hartfiguur en normale tonen; ademgeruis vesiculair met verlengd expirium en eind-expiratior piepen en zowel links als rechts achteronder fijne crepitaties. Een stompe leverrand 2 cm palpabel, pijnlijk bij palpatie ook. Bloedonderzoek en sputumonderzoek op ontsteking, een ECG en een X-thorax helpen te differienteren tussen een ontstekinsproces van longen, pleura of pericard. Bloedonderzoek op leverenzymen en een echo van de bovenbuik moet aangeven wat de oorzaak is voor de vergrote lever. Daarbij wordt gedacht aan decompensatio cordis, een infiltratief proces, longemboliën of wellicht tumor metastasen. De verdenking op oligurie en nierfunctiestoornis wordt ge-
2 objectiveerd door middel van het meten van de urineproductie en door bloedonderzoek (ureum, creatinine en electrolyten). De temperatuur van de patiente wordt gecontroleerd. Het medicijngebruik van patiente dient heroverwogen te worden. Een CT-angio en de echo van de bovenbuik geven uiteindelijk de diagnose. In het behandelplan moet in ieder geval hepariniseren voorkomen. Introductie Mevrouw Claesen, 69 jaar oud, komt op uw spreekuur van haar huisarts. Mevrouw is drie weken geleden is ontslagen van de afdeling longziekten. Weer thuis voelde zij zich weer de oude. Ze had zelfs genoeg energie om wat in haar tuintje te werken en ging ook weer naar haar kaartclubje. Sinds anderhalve week gaat het weer bergafwaarts met haar. Ze is toenemend kortademig en voelt ze zich ook weer wat zieker. Sinds twee dagen heeft mevrouw continue pijn in de linker thoraxhelft. U bent haar huisarts en behandelt patiënte het gehele traject. Uw rol als behandelend arts veranderd pas van huisarts naar assistent longziekten als u voldoende anamnestische en onderzoeksgegevens hebt verzameld. Pas dan kunt u aanvullend onderzoek aanvragen. Anamnese Hoofdklacht Toenemende dyspnoe Algemeen Mevrouw voelt zich niet lekker, de eetlust is redelijk en ze heeft meoite met in slaap komen (al jaren). Moeheid Mevrouw is moe, vooral de laatste 3-4 weken. Gewicht Sinds haar laatste opname op de afdeling longziekten is ze veel gewicht verloren. Mevrouw schat ongeveer 9 kilo. Medicatie Furosemide 80 mg 1dd1 Captopril 6,25 mg 3dd1 Ipratropium 40 mg 4dd1 Salbutamol 400 mg 4dd1 Acetylcysteine 600 mg 1dd1 Allergische reacties Geen Intoxicaties Rookt en drinkt niet. Voorgeschiedenis Een Ulcus duodeni heeft ze 15 jaar geleden gehad. Dit jaar is hypertensie en COPD geconstateerd. 1 maand geleden exacerbatie COPD met daarbij decompensatio cordis, waarvoor opname op de afdeling longziekten. Sociale omstandigheden Patiënte woont nu nog zelfstandig in een benedenwoning maar staat op de wachtlijst voor het verzorgingshuis. Ze is weduwe en heeft geen kinderen.
3 Ziektes in de familie Geen ernstige ziektes bekend. Gehoor Hoort nog redelijk. Gezichtvermogen Ziet met het rechter oog zeer slecht (ivm mislukte staaroperatie). Claudicatie Ze heeft geen claudicatieklachten. Hartkloppingen Ze heeft geen hartkloppingen. Hoofdpijn Geen hoofdpijn. Kortademig Ze is toenemend dyspnoisch. Nycturie Ze hoeft er s nachts zelden uit om te plassen, maar ze heeft de afgelopen 24 uur nauwelijks geurineerd. Mictie De afgelopen 24 uur heeft ze nauwelijks geurineerd. Het plassen zelf doet geen pijn. Urine De urine zag er wat donker uit, maar was niet troebel. Oedeem Ze heeft geen dikke enkels. Pijn op de borst Mevrouw heeft wel sinds twee dagen continue pijn in de linker thoraxhelft. Het is niet duidelijk of deze vastzit aan de ademhaling, wel lijkt de pijn erger bij hoesten. Er is geen uitstraling. Hoesten Patiënte hoest nauwelijks. Opgeven van sputum Patiënte geeft geen slijm op. Pijn bij ademhaling Ze heeft pijn in de linker thoraxhelft, maar weet niet zeker of dit samenhangt met de ademhaling. Als ze hoest doet het wel meer pijn. Braken Geen braken. Defaecatie Een niet veranderde ontlasting.
4 Eetlust Haar eetlust is redelijk. Maagklachten Geen maagpijn en geen zuurbranden. Opboeren Geen opboeren Pijn in de buik Ze heeft een drukkend gevoel in haar bovenbuik. De omvang van haar buik is niet toegenomen. Slikken Geen slikklachten. Slaapstoornissen Ze heeft moeite met in slaap komen (al jaren) Gevoel in armen en benen Heeft geen gevoelsstoornissen. Kracht armen en benen Haar kracht is het laatste jaar wel verminderd, maar dit kan volgens patiënte te maken hebben met haar verslechterende conditie tgv het vele ziek zijn en dus op bed liggen de afgelopen tijd. Huidaandoeningen Geen bijzonderheden Lichamelijk onderzoek Algemene indruk U ziet een matig zieke patient met een normaal postuur. De geschatte leeftijd is conform de kalenderleeftijd. ACIDOT A: -, C: -, I: -, D: +, O: -, T: goed Ademfrequentie 28/min. Inspectie hoofd/hals Gelaat geen afwijkingen. Pupillen Pupillen isocoor, normale pupilreacties Inspectie mondholte Prothese boven en onder, past goed. Aan de keel ziet u geen bijzonderheden Palpatie hoofd/hals Schildklier is palpabel maar niet vergroot. Er zijn geen palpabele lymfeklieren. CVD R -2 cm
5 Auscultatie thorax Hart auscultatie: normale S1 en S2, geen souffles Longen auscultatie: beiderzijds vesiculair ademgeruis, iets verlengd expirium. Longen auscultatie: eind-expiratoir piepen Longen auscultatie: links achter handbreedte fijne crepitaties, rechts achter onder spoortje crepitaties Inspectie thorax Normale vorm, beweegt symmetrisch Palpatie thorax Hart palpatie: ictus 1 cm buiten medioclaviculairlijn (MCL) niet heffend Percussie thorax Hart percussie: links ictus 1 cm buiten MCL, rechts mediaan op sternum Longen percussie: beiderzijds sonore percussie, long-levergrens voor thv 5eintercostaalruimte, achter thv thoracaal XI, ± 3 cm verschuifbaar, links achter basaal ± 3 cm demping Auscultatie abdomen Levendige peristaltiek, geen vaatgeruisen Inspectie abdomen Slanke buik, beweegt mee met de ademhaling, geen uitgezette flanken Palpatie abdomen Stompe leverrand 2 cm palpabel, pijnlijk bij palpatie, milt niet palpabel, geen andere abnormale weerstanden, geen drukpijn Percussie abdomen Wisselende tympani, Traube helder, leverdemping tot 3 cm onder de ribbenboog op MCL. Rectaal toucher Niet verricht. Slagpijn nierloge Geen slagpijn. Inspectie rug Lichte thoracale scoliose. Palpatie rug Geen klop- of asdrukpijn. Reflexen armen en benen Alle reflexen symmetrisch, laag normaal. Bewegingsonderzoek Extremiteiten Geen motorische stoornissen. Inspectie Extremiteiten Geen gewrichtsafwijkingen, geen oedeem of trofische stoornissen. Arteriele pulsaties carotis: +/+, S-/-, femoralis: +/+, S -/-, poplitea: +/+, tib. post.: +/+, dors. pedis, +/+
6 Aanvullend onderzoek Bloedkweek Negatief ECG Sinusritme 72 per minuut, intermadiaire as, downslope ST in II, III, AVF, negatieve T toppen in II, III, AVF, V2-V6. Sputum Geen sputum. Daarom geen sputum onderzoek en kweek. X-Thorax Links-rechts verschil in de longen, waarbij aan de linker zijde basaal een vage beschaduwing zichtbaar is wat zou kunnen berusten op pleuravocht. Verder bekend fors cor en COPD beeld met forse hili op basis van pulmonale hypertensie. CT-angio γ Echo bovenbuik Er is een opvallend wijde en gestuwde vena cava welke maximaal ongeveer 3 cm meet. Ook de levervenen zijn gestuwd. De lever heeft een iets stompe rand. Verder toont de lever een homogeen aspect. Geen andere afwijkingen Diastolische bloeddruk 60 mm Hg Geslacht Vrouw Gewicht 51 kg Lengte 158 cm Systolische bloeddruk 134 mm Hg Temperatuur rectaal 38.3 C Pols frequentie 90, regulair, aequaal Urineweg functie Urine: eiwit positief Sediment: geen cylinders, productie 400 ml per dag Laboratorium Bloed Base Exess -8,6 mmol/l Bloed BSE 25 mm per uur
7 Bloed HB 8,5 mmol/l Bloed HT 0,41 l/l Bloed Leucocyten 12,2x109/l Bloed Leucocyten Lymfocyten fractie 0.26 fractie Bloed Leucocyten Monocyten fractie 0.03 fractie Bloed Leucocyten Staafkernigen fractie 0.02 fractie Bloed pco2 2,5 kpa Bloed ph 7,43 Bloed po2 10,1 kpa Bloed HCO3 12,2 mmol/l Bloed Leucocyten Segmentkernigen fractie 0.64 fractie Plasma ALAT 40 U/l Plasma Alkalische fosfatase 143 U/l Plasma ASAT 31 U/l Plasma Bilirubine 24 µmol/l Plasma Creatinine 221 µmol/l Plasma Gamma glutamyl transpeptidase 68 U/l Plasma Glucose 4,4 mmol/l Plasma Kalium 4,6 mmol/l Plasma LDH 230 U/l Plasma Natrium 134 mmol/l Plasma Ureum 15,8 mmol/l
8 Therapie 1. Klinische opname 2. Bedrust 3. Hepariniseren 4. O2 toedienen 5. Bronchusdilatatoren Vernevelen met bronchusdilatatoren 6. Intraveneuze vochttoedining NaCl 0,9% 7. Controles Bewustzijn, bloeddruk, pols en ademhaling, temperatuur Kreatinine, Na, K Bloedgas (ph, po2, pco2, HCO3, BE) Urineproduktie Lichaamsgewicht 8. Thuismedicatie Stop captopril of furosemide Continueer longmedicatie Nabespreking Patiente vertoont toenemende dyspnoe en is bekend met COPD. Het is uit de voorgeschiedenis niet duidelijk wat onze patiënte precies heeft. De pijn links op de thorax bestaat al enige dagen, is continu aanwezig en mogelijk vastzittend aan de ademhaling. Een aandoening van hart en of longen is waarschijnlijk. Thorax-auscultatie duidt op grotendeels eenzijdige afwijkingen op de thorax. Bloedonderzoek en sputumonderzoek op ontsteking, een ECG en een X-thorax helpen te differienteren tussen een ontstekinsproces van longen, pleura of pericard. Het is waarschijnlijk dat het drukkende gevoel in de bovenbuik veroorzaakt wordt door de vergrote lever (=hepatomegalie). Bloedonderzoek op leverenzymen en een echo van de bovenbuik moet aangeven of een decompensatio cordis, een infiltratief proces, longemboliën of wellicht tumor metastasen de reden is. De verdenking op oligurie en nierfunctiestoornis dient u te objectiveren door middel van het meten van de urineproductie en door bloedonderzoek (ureum, creatinine en electrolyten). Patiente is vermagerd: de benauwdheid, koorts en mogelijk een infectie kunnen hier de oorzaak van zijn; differentieer tussen een verminderde inname of een verhoogde opname van voedingsstoffen. Blijf dit controleren. Bij deze zieke patiënte met koorts gaat onze aandacht uit naar de longen en evt. ook nog de urinewegen. Het medicijngebruik van patiente dient aan een grondige controle te worden onderworpen: overbodige medicatie stoppen en mogelijke complicerende medicijnen tijdelijk verminderen of weglaten. Een CT-angio en de echo van de bovenbuik geven uiteindelijk de diagnose: multipele longemboliën, waarschijnlijk veroorzaakt door de verminderde mobiliteit in verband met de vorige opname en ziektes in het recente verleden.
9 Klinisch redeneren Activerende gegevens Anamnese 1. bekend met COPD (met exacerbaties) 2. neiging tot decompensatio cordis (gehad tijdens exacerbatie COPD) 3. toenemend kortademig 4. pijn linker thorax, mogelijk erger door hoesten 5. afgelopen 24 uur nauwelijks geurineerd 6. urine donker 7. drukkend gevoel bovenbuik 8. 9 kilo afgevallen 9. moeite met inslapen 10. ziet slecht met rechter oog 11. kracht verminderd 12. ulcus duodeni, 15 jaar geleden 13. hypertensie, 1 jaar geleden 14. Furosemide 80 mg 1dd1 15. Captopril 6,25 mg 3dd1 16. Ipratropium 40 mg 4dd1 17. Salbutamol 400 mg 4dd1 18. Acetylcysteine 600 mg 1dd1 Lichamelijk onderzoek 19. matig ziek 20. kortademig 21. R -2 cm 22. ademfrequentie verhoogd 23.temperatuur verhoogd 24. ictus 1 cm buiten MCL 25. links basaal 3 cm demping 26. verlengd expirium beiderzijds 27. eind expiratoir piepen 28. pulm:links achter handbreedte fijne crepitaties, re onder spoortje crepitaties 29. lichte thoracale scoliose 30. stompe leverrand 3 cm onder ribbenboog, pijnlijk bij palpatie Probleemlijst Actuele problemen 1. bekend met COPD (1,26,27) 2. neiging tot decompensatio cordis (2, 21, 24) 3. toenemende dyspnoe (3, 20, 22) 4. pijn linker thorax (4) 5. pulm links basaal handbreedte demping en crepitaties en rechts spoortje crepitaties (25,28) 6. oligurie (5, 6) 7. drukkend gevoel bovenbuik, vergrote, pijnlijke lever (7, 30) 8. gewichtsverlies (8) 9. krachtsverlies (11) 10. hypertensie (13) 11.Furosemide (14) 12.Captopril (15) 13.Ipratropium (16) 14. Salbutamol (17) 15. Acetylcysteine (18) 16. matig ziek, koorts (19, 23) Niet actuele problemen 17. moeite met inslapen (9) 18. ulcus duodeni (12) 19. slecht zien rechter oog (10) 20. lichte thoracale scoliose (29)
10 (Differentiaal) Diagnoses 1. Multipele longembolieën, mogelijk op basis van verminderde mobiliteit ivm ziektes in het recente verleden. 2. pulmonale hypertensie 3. COPD 4. nierinsufficientie, waarschijnlijk prerenaal (dehydratie), mogelijk medicamenteus verergerd (Captopril)
11 Probleemboom
12 Technische opbouw casus De technishe opbouw voor deze casus hangt samen met de verdere ontwikkeling van het interface gedeelte dat ontwikkeld wordt in DPS voor dit Klinisch Redeneren. In deze Klinisch Redeneren interface kan de student de activerende gegevens kiezen, clusteren en koppelen aan problemen. Vervolgens kan de student de hypothesen benoemen en het daar uit voorkomende actieplan opstellen. De casus zal dynamisch worden op de klacht hartfalen. In de Rules wordt vastgelegd de momenten waarop de student feedback krijgt.
De casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 02N Fase A Titel Toenemend dyspnoisch Onderwerp Pneumonie linker onderkwab door H. Influenzae Inhoudsdeskundige Dr. W. de Lange, Longarts UMCN Dr. B. Cools arts, Interne Geneeskunde / Klinisch Trainingscentrum
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 03N Fase A Titel Steeds kortademiger Onderwerp Pleuravocht ten gevolge van maligniteit Inhoudsdeskundige Dr. W. de Lange, Longarts UMCN Dr. B. Cools arts, Interne Geneeskunde / Klinisch Trainingscentrum
Nadere informatieDr. J.H.M. van der Straaten arts, UMCN Prof. Dr. P.F. de Vries Robbé arts, Klinisch Redeneren, Medische Informatiekunde UMCN
Casus 18N Fase A Titel Bloed bij de ontlasting Onderwerp Colorectaal carcinoom Inhoudsdeskundige Dr. J.H.M. van der Straaten arts, UMCN Prof. Dr. P.F. de Vries Robbé arts, Klinisch Redeneren, Medische
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 01N Fase A Titel Toenemend benauwd Onderwerp Decompensatio Cordis Inhoudsdeskundige Dr. B. Cools arts, Interne Geneeskunde / Klinisch Trainingscentrum UMCN Prof. Dr. P.F. de Vries Robbé arts, Klinisch
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 12N Fase A Titel Jeukende huidafwijkingen Onderwerp Allergisch contacteczeem Inhoudsdeskundige Dr. C. van der Vleuten Dermatoloog UMCN Dr. B. Cools arts, Interne Geneeskunde / Klinisch Trainingscentrum
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 05N Fase A Titel Bloed bij de ontlasting Onderwerp Adenocarcinoom van het colon sigmoïdeum Inhoudsdeskundige Dr. F. Nagengast, MDL / UMCN Dr. B. Cools arts, Interne Geneeskunde / Klinisch Trainingscentrum
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 10N Fase A Titel Koorts Onderwerp Subacute bacteriele endocarditis Inhoudsdeskundige Dr. L. Noyez, Hartchirurg UMCN Dr. B. Cools arts, Interne Geneeskunde / Klinisch Trainingscentrum UMCN Prof. Dr.
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 09N Fase A Titel Onregelmatig vaginaal bloedverlies Onderwerp Endometriumcarcinoom Inhoudsdeskundige Dr. W. Willemsen arts, Obstetrie/Gynaecologie UMCN Dr. B. Cools arts, Interne Geneeskunde / Klinisch
Nadere informatieVoor deze casus is een fotosessie gemaakt met een oudere mannelijke patiënt.
Casus 02L Fase A Titel Verraderlijke buikpijn. Onderwerp Mesenteriale ischaemie bij een man van 82 jaar. Inhoudsdeskundige Prof. Dr. J.M. van Baalen Technisch verantwoordelijke S. Eggermont Opleidingsniveau
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 11N Fase A Titel Huidafwijkingen en gewrichtsklachten Onderwerp Psoriasis vulgaris Inhoudsdeskundige Dr. C. van der Vleuten Dermatoloog UMCN Dr. B. Cools arts, Interne Geneeskunde / Klinisch Trainingscentrum
Nadere informatieCasus 07A Fase A. Titel. Inhoudsdeskundigen. Technisch verantwoordelijke. Opleidingsniveau studenten. Inzet in het onderwijs.
Casus 07A Fase A Titel Op hol geslagen hart Inhoudsdeskundigen S. Zeisser, huisarts J.R. de Groot, cardioloog Technisch verantwoordelijke R. Sijstermans Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld voor
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 10A Fase A Titel Plassen Onderwerp Nycturie door decompensatio cordis Inhoudsdeskundige Dr. W. Wieling Technisch verantwoordelijke Drs. R. Sijstermans Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 15N Fase A Titel Ik zit vol blauwe plekken Onderwerp Spontane hematomen Inhoudsdeskundige Dr. I.R.O Smale-Novakova, hematoloog UMCN Prof. Dr. P.F. de Vries Robbé arts, Klinisch Redeneren, Medische
Nadere informatieKortademigheid Patiënt vindt zichzelf niet kortademig. Bij inspanning raakt hij wel snel buiten adem.
Casus 16 fase B Titel casus Schoolziek Ziekteverloop Een 16-jarige jongen heeft zich bij de huisarts gemeld omdat hij vandaag plots onwel werd en flauw is gevallen. De huisarts heeft bloed laten prikken,
Nadere informatieLUTS (Lower urinary tracked symptoms) suggestief voor BOO (Blader outlet obstruction)
Casus 24N Fase A Titel Vaak plassen en naast de WC plassen Onderwerp LUTS (Lower urinary tracked symptoms) suggestief voor BOO (Blader outlet obstruction) Inhoudsdeskundige Dr. J. Heesakkers, uroloog UMCN
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 05A Fase A Titel Pijn op de borst Onderwerp Angina Pectoris Inhoudsdeskundige Drs. M.C.J. Schreuder Technisch verantwoordelijke Drs. R. Sijstermans Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld
Nadere informatieOm foto s voor de casus te verkrijgen zal een fotosessie met een icterische patiënt nodig zijn. Dit kan niet eenvoudig van te voren gepland worden.
Casus 05L Fase A Titel Mevrouw Klaassen Onderwerp Pancreaskop carcinoom Inhoudsdeskundige J.M. van Baalen Technisch verantwoordelijke S. Eggermont Literatuur Bestaande Cascoo casus. Multimedia materiaal
Nadere informatieDr. J.H.M. van der Straaten arts, UMCN Prof. Dr. P.F. de Vries Robbé arts, Klinisch Redeneren, Medische Informatiekunde UMCN
Casus 19N Fase A Titel Knobbeltje in de borst Onderwerp Mammacarcinoom Inhoudsdeskundige Dr. J.H.M. van der Straaten arts, UMCN Prof. Dr. P.F. de Vries Robbé arts, Klinisch Redeneren, Medische Informatiekunde
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 06N Fase A Titel Bloed bij de ontlasting Onderwerp Bestralingsenteritis Inhoudsdeskundige Dr. F.M. Nagengast arts, MDL UMCN Dr. B. Cools arts, Interne Geneeskunde / Klinisch Trainingscentrum UMCN
Nadere informatieCasus koorts uit tropen
Casus koorts uit tropen Het is zaterdagavond 21.30 uur, de heer Theunissen, 38 jaar,meldt zich op uw 1 ste hulp met koorts en algemene malaise sinds 2 dagen. Hij kwam 10 dagen geleden terug uit Sierra
Nadere informatieWorkshop anamnese afnemen
Workshop anamnese afnemen Workshop anamnese afnemen l Carolien Vianen l Jeroen Martijn Plette l Annelies Epping Inhoud workshop l Anamnese in 3 onderdelen: 1. - Kennismaking - Observatie - Klacht waarmee
Nadere informatieCasus 5. Kavita Ramdien, Rob Vermond, Jurre Stens
Casus 5 Kavita Ramdien, Rob Vermond, Jurre Stens Inleiding casus 5 U gaat als co-assistent mee met de ambulance die gewaarschuwd is door de buren (die een sleutel hebben) van een 70-jarige man, die zij
Nadere informatiePresentatie Casus 1b. Victoria Janes & Yvonne Poel
Presentatie Casus 1b Victoria Janes & Yvonne Poel Casusbeschrijving Vrouw: 55 jaar wordt door de ambulance naar de SEH gebracht, waar u als arts-assistent assistent werkzaam bent. Dezelfde ochtend heeft
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 21N Fase A Titel "Ik heb jeuk van onderen" Onderwerp Fluor vaginalis Inhoudsdeskundige Dr. W. Willemsen arts, Obstetrie/Gynaecologie UMCN Prof. Dr. P.F. de Vries Robbé arts, Klinisch Redeneren, Medische
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 08N Fase A Titel Onregelmatig vaginaal bloedverlies Onderwerp Microadenoom in de hypofyse Inhoudsdeskundige Dr. W. Willemsen arts, Obstetrie/Gynaecologie UMCN Dr. B. Cools arts, Interne Geneeskunde
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 07N Fase A Titel Overvloedig menstrueel bloedverlies Onderwerp Intramurale myomen Inhoudsdeskundige Dr. W. Willemsen arts, Obstetrie/Gynaecologie UMCN Dr. B. Cools arts, Interne Geneeskunde / Klinisch
Nadere informatieProf. Dr. P.F. de Vries Robbé arts, Klinisch Redeneren, Medische Informatiekunde UMCN Dr. J.H.M. van der Straaten arts, UMCN
Casus 20N Fase A Titel "Ik heb last van mijn keel" Onderwerp Keelpijn Inhoudsdeskundige Prof. Dr. P.F. de Vries Robbé arts, Klinisch Redeneren, Medische Informatiekunde UMCN Dr. J.H.M. van der Straaten
Nadere informatieProf. Dr. P.F. de Vries Robbé arts, Klinisch Redeneren, Medische Informatiekunde UMCN Dr. J.H.M. van der Straaten arts, UMCN
Casus 23N Fase A Titel Door de rug gegaan. Onderwerp Lage rugpijn Inhoudsdeskundige Prof. Dr. P.F. de Vries Robbé arts, Klinisch Redeneren, Medische Informatiekunde UMCN Dr. J.H.M. van der Straaten arts,
Nadere informatieHARTFALEN casusschetsen
HARTFALEN casusschetsen 1 Casusschetsen Hartfalen 4 maart 2003 Casusschets 1 Boer, 72 jaar Voorgeschiedenis: Bekend met COPD en recidiverende bronchitiden. Anamnese: Sinds 1 week last van hevige benauwdheid
Nadere informatieCasus 10 fase B. Titel casus. Docenten. Technisch verantwoordelijke. Ziektebeloop. Chanya, een hijgend hert uit Sierra Leone
Casus 10 fase B Titel casus Chanya, een hijgend hert uit Sierra Leone Docenten MO Hoekstra en DH Winterberg, kinderartsen Technisch verantwoordelijke D Borensztajn, WK Posthumus Ziektebeloop De eerste
Nadere informatieDr. J.H.M. van der Straaten arts, UMCN Prof. Dr. P.F. de Vries Robbé arts, Klinisch Redeneren, Medische Informatiekunde UMCN
Casus 22N Fase A Titel Gezeur Onderwerp Ulcus gastricus Inhoudsdeskundige Dr. J.H.M. van der Straaten arts, UMCN Prof. Dr. P.F. de Vries Robbé arts, Klinisch Redeneren, Medische Informatiekunde UMCN Technisch
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 25N Fase A Titel S'nachts plassen en erg moe Onderwerp Diabetes mellitus Inhoudsdeskundige Dr. F. Huysmans, internist-nefroloog UMCN Prof. Dr. P.F. de Vries Robbé arts, Klinisch Redeneren, Medische
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 17A Fase A Titel Bloedbad Onderwerp Bloedverlies per anum door bloedend uclus pylori Auteur Drs. R. Sijstermans Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase
Nadere informatieAllemaal Beestjes. Eline van der Hagen Kcio 15 juni 2017
Allemaal Beestjes Eline van der Hagen Kcio 15 juni 2017 Voorgeschiedenis Vrouw, 68 jaar Diabetes type 2 (1995), hypertensie (2010), chronische nierinsuffiëntie (2012) Presentatie op de SEH In de nacht
Nadere informatieCasus oncologie minisymposium dd. 22-03-2012
Casus oncologie minisymposium dd. 22-03-2012 Dhr. Braakman, 21-10-1933 fictief Medische voorgeschiedenis: Jaren 90 pijn op de borst e.c.i. waarvoor starten Ascal. Geen cardiologische onderliggende ziekte
Nadere informatieCasus 8 fase B. Titel casus. Docenten. Technisch verantwoordelijke. Ziektebeeld. Introductie. Medicatie. Voorgeschiedenis.
Casus 8 fase B Titel casus Hartkloppingen Docenten Drs. S. Zeisser, huisarts Dr. J.R. de Groot, cardioloog in opleiding Technisch verantwoordelijke Drs. J.P.A. Broeren Ziektebeeld 70- jarige man die zich
Nadere informatiePneumonie. Corine Martens, huisarts Gregor Mannes, longarts
Pneumonie Corine Martens, huisarts Gregor Mannes, longarts Casus 1 Hr. E, 63 jaar VG: copd en longca Med: spiriva. Onwelwording Ambu: goed aanspreekbaar, Duizelig, verder geen klachten RR 170/105, glu
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 12A Fase A Titel Buikpijn Onderwerp Galstenen Inhoudsdeskundige Dr. O.R.C. Busch Technisch verantwoordelijke Drs. R. Sijstermans Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld voor medisch studenten
Nadere informatieCasus 1 Fase B. Titel. Ziekteverloop. Introductie. Anamnese. Misschien opnieuw een hartinfarct.
Casus 1 Fase B Titel Misschien opnieuw een hartinfarct. Ziekteverloop De heer Ganpath wordt door de huisarts, met verwijsbrief, ingestuurd naar de eerste hulp met klachten die kunnen duiden op een hartinfarct.
Nadere informatieThrombo-embolie. Wouter Jacobs, longarts. John van Putten, longarts
Thrombo-embolie Wouter Jacobs, longarts John van Putten, longarts Patiënt 1 53 jarige man Voorgeschiedenis 1968 appendectomie Dec 2011 pijnlijke rechter voet waarvoor strassburger sok Anamnese 3 weken
Nadere informatieSnurkvragenlijst. Ik heb een afspraak op de snurk-/slaap apneupoli op: Snurkt u `s nachts? Sinds hoeveel jaar snurkt u?
Snurkvragenlijst Vul hier uw patiëntnummer in. Heeft u nog geen patiëntnummer, vul dan uw geboortejaar en postcode in volgens het volgende schema: 19661234AB Ik heb een afspraak op de snurk-/slaap apneupoli
Nadere informatieCasus 15 fase B. Titel casus. Docenten. Technisch verantwoordelijke. Ziektebeloop. Introductie. Verwijsbriefje. Een verstopte afvoer.
Casus 15 fase B Titel casus Een verstopte afvoer. Docenten Prof. dr. J. Zwartendijk, uroloog Technisch verantwoordelijke Drs. E.M. Schoonderwaldt. Ziektebeloop Urineweginfectie gevolgd door septische shock
Nadere informatiebenoemen en adequate behandeling instellen een exacerbatie-management-plan op maat de ernst van een exacerbatie COPD kunnen
de ernst van een exacerbatie COPD kunnen benoemen en adequate behandeling instellen een exacerbatie-management-plan op maat kunnen maken met de COPD-patiënt wat wordt er verstaan onder een (acute) exacerbatie
Nadere informatieDyspnoe, een adembenemend symptoom. Drs. R. Hoekstra Longarts Klinische avond
Dyspnoe, een adembenemend symptoom Drs. R. Hoekstra Longarts Klinische avond 12-06-2018 (potentiële) belangenverstrengeling geen voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven geen sponsoring
Nadere informatieBestaande cascoo casus Blokboek buik blz 33 t/m 36 en docentenhandleiding blokboek blz 30 t/m 32
Casus 10L Fase A Titel Bloederige diarree Onderwerp Carcinoïd syndroom Inhoudsdeskundige Masclee Technisch verantwoordelijke S. Eggermont Literatuur Bestaande cascoo casus Blokboek buik blz 33 t/m 36 en
Nadere informatieTrastuzumab (Herceptin )
Trastuzumab (Herceptin ) Borstkanker (mammacarcinoom) De diagnose borstkanker is bij u vastgesteld. Dit wordt ook wel een mammacarcinoom genoemd. De behandeling van een mammacarcinoom bestaat uit een operatieve
Nadere informatieDisclosure. Wat steekt u op. Waar denkt u over na. Rode vlaggen en co-morbiditeit bij COPD INLEIDING HET IS ZWARTWIT EN HET LOOPT IN DE WEI
Disclosure Rode vlaggen en co-morbiditeit bij COPD Geen belangenverstrengeling voor deze presentatie Hans Sportel, huisarts Ruurlo Waar denkt u over na Wat steekt u op Dyspnoe en haar DD COPD en co-morbiditeit
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 16A Fase A Titel Buikpijn Onderwerp Chronische buikpijn door schoolfobie Auteur Drs. R. Sijstermans Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de
Nadere informatieProf. Dr. A. Hermus, Endocrienoloog UMCN Prof. Dr. P.F. de Vries Robbé arts, Klinisch Redeneren, Medische Informatiekunde UMCN
Casus 16N Fase A Titel Gezichtsuitval en verminderde libido Onderwerp Marcroadenoom hypophyse Inhoudsdeskundige Prof. Dr. A. Hermus, Endocrienoloog UMCN Prof. Dr. P.F. de Vries Robbé arts, Klinisch Redeneren,
Nadere informatieMevrouw B., 72 jaar, komt bij u omdat ze in de Libelle iets heeft gelezen over botontkalking.
Casusschets 1 Mevrouw B., 72 jaar, komt bij u omdat ze in de Libelle iets heeft gelezen over botontkalking. Vraag 1: welke anamnestische punten zijn van belang om al dan niet tot een DEXA over te gaan?
Nadere informatieWie ben ik. Alain Dubois K.U. Leuven: basis opleiding Erasmus MC: vervolg opleiding tot longarts
Longgeluiden 1 Wie ben ik Alain Dubois K.U. Leuven: basis opleiding Erasmus MC: vervolg opleiding tot longarts 2 Geen (potentiële) belangenverstengeling Disclosure Belangen Spreker 3 Overzicht Geschiedenis,
Nadere informatieVragenlijst Specifieke keuring
Vragenlijst Specifieke keuring Personalia Voornaam en achternaam Adres Postcode Woonplaats Telefoonnummer Email adres Geboortedatum Geslacht Man Vrouw Beroep/werkzaamheden Geeft indien nodig toestemming
Nadere informatieKlinisch Redeneren in het Universitair Lijnonderwijs
Klinisch Redeneren in het Universitair Lijnonderwijs Voortgangsrapportage Periode juli 2004 t/m september 2004 Penvoerende instelling: LUMC, Universiteit Leiden Participerende instellingen: AMC, Universiteit
Nadere informatieLongontsteking. Pneumonie
Longontsteking Pneumonie Inleiding U bent opgenomen in het ziekenhuis en de arts heeft bij u de diagnose longontsteking (pneumonie) gesteld. De informatie in deze brochure is bedoeld als aanvulling op
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding en voor coassistenten
Casus 21A Fase A Titel Benauwdheid Onderwerp Astma Inhoudsdeskundige H.E. Bunker-Wiersma Technisch verantwoordelijke Roel Sijstermans Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld voor medisch studenten
Nadere informatieCARDIOLOGIE. Zelf kunt u dagelijks uw gewicht opschrijven. Ook als uw bloeddruk en pols zijn opgemeten, kunnen deze waarden worden genoteerd.
CARDIOLOGIE Hartfalendagboek In dit hartfalendagboek worden gegevens genoteerd over uw gezondheid. Het dagboek helpt u en uw hulpverleners om inzicht te krijgen in uw lichamelijke conditie en het verloop
Nadere informatieSticker patiënt. Neem bij ieder bezoek op de polikliniek uw recente medicijnlijst en dit info boekje mee!
Hartfalenpolikliniek Uw eigen gegevens: Sticker patiënt Contactpersoon:... Apotheek:... Neem bij ieder bezoek op de polikliniek uw recente medicijnlijst en dit info boekje mee! Inleiding U bent door de
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 01L Fase A Titel casus Een voetbalknie? Onderwerp Septische artritis Inhoudsdeskundige Drs. Z. de Jong-Strakova, reumatoloog LUMC Technisch verantwoordelijke Drs. E.M. Schoonderwaldt Opleidingsniveau
Nadere informatieDuo avond 20 april 2015. Hartfalen van ziekte tot zorg, we hebben elkaar nodig
Duo avond 20 april 2015 Hartfalen van ziekte tot zorg, we hebben elkaar nodig Doel hartfalenpolikliniek Intensieve begeleiding Instructie en begripsvorming Optitreren van medicatie Coördinatie van zorg
Nadere informatieRode Kruis ziekenhuis. Patiënteninformatie. Hartfalenpolikliniek. rkz.nl
Patiënteninformatie Hartfalenpolikliniek rkz.nl Uw eigen gegevens: Sticker patiënt Contactpersoon:... Apotheek:... Neem bij ieder bezoek op de polikliniek uw recente medicijnlijst en dit info boekje mee!
Nadere informatieIntegratietoets Voorbereiding Toetsafname: 10 juli 2012
Studiejaar 2 Integratietoets Voorbereiding Toetsafname: 10 juli 2012 Tentamencoördinator Dr. A. van t Spijker Overzicht Het tentamen bestaat uit 67 vragen, waarvan 66 gesloten vragen en 1 CIP. In totaal
Nadere informatieNaam:... Adres:... Postcode en woonplaats:... Telefoon privé:... Werk:... Mobiel :... E-mail adres:... Geboortedatum :... Geslacht :... Huisarts:...
VRAGENFORMULIER VOLWASSENEN Onderstaand treft u een groot aantal vragen aan die voor mij een waardevolle hulp zijn bij uw behandeling en bijdragen tot een optimaal behandelresultaat. Elke vraag is even
Nadere informatieWat is een longontsteking?
Longontsteking Wat is een longontsteking? Een longontsteking is een infectie van de longblaasjes en het omliggende weefsel. De infectie kan veroorzaakt worden door een bacterie of een virus, die u via
Nadere informatieOpname bij COPD. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!
Opname bij COPD U bent opgenomen op de Verpleegafdeling Longziekten van Rijnstate Arnhem, omdat u last heeft van COPD. In deze folder leest u wat u van de opname kunt verwachten. Neem altijd uw verzekeringsgegevens
Nadere informatieDagboek Chronisch hartfalen
Dagboek Chronisch hartfalen Van:. S.v.p. dit boekje meenemen bij bezoek arts of verpleegkundige Inhoudsopgave Namen, telefoonnummers en werktijden... 1 Dagboek Chronisch hartfalen... 2 Persoonlijke richtlijnen...
Nadere informatieAan: Opleiders Inwendige Geneeskunde Regio Amsterdam II. Geachte collegae,
Aan: Opleiders Inwendige Geneeskunde Regio Amsterdam II Geachte collegae, Op 27 september is de ROIG over nefrologie gepland. Bij deze ontvangt u het programma. Het is de bedoeling dat een AIOS uit het
Nadere informatieInterline, augustus 2011. RADIOLOGIE 2011 casusschetsen
Interline, augustus 2011 RADIOLOGIE 2011 casusschetsen INTERLINE RADIOLOGIE 2011 Augustus 2011 Inleiding Het vierde Interlineprogramma was het programma Radiologie, dat van 1999 tot 2002 is gepresenteerd.
Nadere informatiePalliatieve zorg bij COPD
Palliatieve zorg bij COPD Joke Hes Longverpleegkundige Palliatieve zorg bij COPD 26/06/2014 Joke Hes Inhoud presentatie Welkom Wat is COPD Wanneer is er sprake van palliatieve zorg bij COPD Ziektelast
Nadere informatieCasusschetsen astma/copd
Casusschetsen astma/copd 7 augustus 2000 Casusschets 1 Mevr. N, is een 26 jarige adipeuze Surinaamse vrouw die sinds 1994 in Nederland woonachtig is. Sinds haar komst naar Nederland heeft zij in wisselende
Nadere informatieGoed leven met hartfalen?! 26 juni 2012 Mgm Kolff-Kamphuis
Goed leven met hartfalen?! 26 juni 2012 Mgm Kolff-Kamphuis Komt iemand bij de dokter.. Heb ik hartfalen? Indeling + Definitie + Statistiek + Oorzaken + Onderzoek + Behandeling: medicatie leefregels CABG/klepoperatie
Nadere informatieSportmedische anamnese
Sportmedische anamnese Deze lijst wordt uitsluitend gebruikt voor de medische screening en trainingsadvisering. De inhoud van dit formulier valt onder de medische geheimhouding en wordt niet zonder uw
Nadere informatieZie de werkafspraken Astma bij kinderen en Luchtweginfecties bij kinderen
INTERLINE ASTMA EN LUCHTWEGINFECTIES BIJ KINDEREN mei 2017 Inleiding Zie de werkafspraken Astma bij kinderen en Luchtweginfecties bij kinderen De huidige werkgroep bestaat uit: Huisartsen: Arie de Lange
Nadere informatieIntake formulier fysiotherapie / manuele therapie
Intake formulier fysiotherapie / manuele therapie Om een duidelijk beeld van uw klachten en de herstelmogelijkheden te krijgen verzoeken wij u bijgaande gegevens en vragen in te vullen en dit formulier
Nadere informatieSamenvattingskaart chronisch hartfalen Huisarts en praktijkondersteuner
Samenvattingskaart chronisch hartfalen Huisarts en praktijkondersteuner Diagnostiek Verdenking hartfalen: Symptomen: moeheid of dyspnoe bij inspanning, orthopnoe, Tekenen: perifeer oedeem, pulmonale crepitaties
Nadere informatieKlinisch Redeneren in het Universitair Lijnonderwijs
Klinisch Redeneren in het Universitair Lijnonderwijs Voortgangsrapportage Periode januari 2004 t/m maart 2004 Penvoerende instelling: LUMC, Universiteit Leiden Participerende instellingen: AMC, Universiteit
Nadere informatieMevrouw B., 72 jaar, komt bij u omdat ze in de Libelle iets heeft gelezen over botontkalking.
Casusschets 1 Mevrouw B., 72 jaar, komt bij u omdat ze in de Libelle iets heeft gelezen over botontkalking. Vraag 1: welke anamnestische punten zijn van belang om al dan niet tot een DEXA over te gaan?
Nadere informatie2. Bent u op dit moment onder behandeling van de huisarts, bedrijfsarts of een specialist? nee ja:
Vragenlijst gezondheid & leefstijl U hebt aangegeven interesse te hebben in medische screening & leefstijladvies bij het Preventiecentrum Zuid-Holland zuid. Als voorbereiding hierop willen we u vragen
Nadere informatieLongontsteking (pneumonie)
Longontsteking (pneumonie) In deze folder informeren wij u over wat een longontsteking is, hoe de behandeling verloopt en welke adviezen er zijn om uw herstel te bevorderen. Wat is een longontsteking?
Nadere informatieKlinisch redeneren: Niet alles is wat het lijkt. Sharissa Sewdin
Klinisch redeneren: Niet alles is wat het lijkt Sharissa Sewdin Disclosure belangen spreker Geen (potentiele) belangenverstrengeling Doel van deze workshop Inzicht krijgen over verschillende ziektebeelden
Nadere informatie1 Voor welke klacht(en) komt u hier? (in volgorde van belangrijkheid) 2 Wanneer zijn uw klachten begonnen? Jaar... maand...(eventueel exacte datum)
VRAGENLIJST ACUPUNCTUURHOOFDDORP.INFO 1 Onderstaand treft u een groot aantal vragen aan die voor ons een waardevolle hulp zijn bij uw behandeling en kunnen bijdragen tot een optimaal behandelresultaat.
Nadere informatieHartfalen: kunnen we het beter doen?
Hartfalen: kunnen we het beter doen? Dr. Irène Oudejans, klinisch geriater 17 Maart 2015 Inhoud Wat is hartfalen? Wanneer aan hartfalen denken? Hoe stel je de diagnose? Hartfalen Onderzoek GERiatrie Wat
Nadere informatieIk ben zo benauwd. Titia Klemmeier/Josien Bleeker
Ik ben zo benauwd Titia Klemmeier/Josien Bleeker dyspneu ademnood kortademigheid benauwdheid Bemoeilijkte ademhaling Programma Inventarisatie leerdoelen Kennis over de praktijk? Alarmsymptomen Achtergrond
Nadere informatieCasus 1 Een 33-jarige man, homosexueel, bezoekt u omdat hij een HIVantistoffen test wenst. Zes jaar geleden (1999) heeft hij frequente sexuele
Een 33-jarige man, homosexueel, bezoekt u omdat hij een HIVantistoffen test wenst. Zes jaar geleden (1999) heeft hij frequente sexuele contacten in San Francisco, US, gehad. De test blijkt positief. Hij
Nadere informatieMan, 46 jaar, bij inspanning eenmalig stekende pijn links in de borst. Zakte af na 20 minuten rust. Bij onderzoek locale drukpijn.
18 oktober 1999 Angina pectoris Casusschetsen Casusschets 1 Man, 46 jaar, bij inspanning eenmalig stekende pijn links in de borst. Zakte af na 20 minuten rust. Bij onderzoek locale drukpijn. Vraag 1: Hoe
Nadere informatieOp hoop van zegen Johan de Vries
Op hoop van zegen Johan de Vries Klinisch chemicus Kennisplatform Transfusiegeneeskunde 30 maart 2017 Maxima Medisch Centrum, Veldhoven Inhoud Casus 1: Het gaat goed Casus 2: Het gaat goed fout Beschouwing
Nadere informatieDe casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Casus 20A Fase A Titel Chronische buikklachten Onderwerp Hypochondrie Auteur Drs. R. Sijstermans Opleidingsniveau studenten De casus is bedoeld voor medisch studenten in de doctoraalfase van de opleiding.
Nadere informatieBehandeling met methylprednisolon bij multiple sclerose
Behandeling met methylprednisolon bij multiple sclerose Informatie voor patiënten F0674-3415 juli 2011 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus
Nadere informatieOpnames wegens acute exacerbatie COPD
Opnames wegens acute exacerbatie COPD Acute exacerbatie COPD /Longaanval Toename dyspnoe Toename hoest Toename sputum 2 1 Opname criteria Onvoldoende reactie op thuis ingestelde behandeling met prednisolon
Nadere informatieJe haalt de patiënt op uit de wachtkamer Mevrouw De Wit? *hand schudden*: noem je naam. Komt u verder. Neemt u plaats.
MCV Communicatie 1. Hoesten 2. Pijn op de borst 1. Hoesten Introductie Begroeting Introductie van jezelf/ Uitleg procedure/ Doel van het consult Je haalt de patiënt op uit de wachtkamer Mevrouw De Wit?
Nadere informatiepneumonie herhalingscursus BKZ kinderverpleegkundigen 12 april 2018 dr. K.T. (Rien) Verbruggen
pneumonie herhalingscursus BKZ kinderverpleegkundigen 12 april 2018 dr. K.T. (Rien) Verbruggen intro definities pathofysiologie kliniek van pneumonie casuïstiek pneumonie - definitie pneumonie = pneumonitis
Nadere informatieRegistreren in het HIS. Carel Bakx Wim de Grauw Willem van Gerwen Kees van Boven
Registreren in het HIS Carel Bakx Wim de Grauw Willem van Gerwen Kees van Boven Doel van deze verkenningstocht: leren om klachten en ziekten systematisch vast te leggen Achtergronden van ICPC Wat is ICPC?
Nadere informatieWelkom bij. Een kijkje in de lesdagen
Welkom bij Een kijkje in de lesdagen Maak kennis met Con Amore Welkom, wat leuk dat je geïnteresseerd bent in onze opleiding of je misschien zelfs al hebt ingeschreven! Met dit document willen we je een
Nadere informatieLongontsteking Behandeling via het zorgpad
Longontsteking Behandeling via het zorgpad Albert Schweitzer ziekenhuis februari 2014 pavo 1043 Inleiding U bent in het ziekenhuis opgenomen met een longontsteking. Dit wordt ook wel een pneumonie genoemd.
Nadere informatieInterline januari 2010. Astma/COPD versie 2009 casusschetsen
Interline januari 2010 Astma/COPD versie 2009 casusschetsen INTERLINE ASTMA + COPD 2009 Januari 2010 CASUSSCHETSEN Casusschets 1 Vrouw 28 jaar; Voorgeschiedenis: nu 3 jaar gestopt met roken, als kind geen
Nadere informatieKlinisch Redeneren in het Universitair Lijnonderwijs
Klinisch Redeneren in het Universitair Lijnonderwijs Voortgangsrapportage Periode oktober 2004 t/m december 2004 Penvoerende instelling: LUMC, Universiteit Leiden Participerende instellingen: AMC, Universiteit
Nadere informatieVan ziektelast naar gezondheidswinst Ans Nicolasen, POH Robbert Behr, kaderhuisarts astma-copd
Van ziektelast naar gezondheidswinst Ans Nicolasen, POH Robbert Behr, kaderhuisarts astma-copd 15-04-2015 Wie staat er centraal? Pad van een nieuwe COPD-patiënt Diagnostiek Scharnierconsult Intensieve
Nadere informatieBrief 1: Bevestiging geen deelname zorgprogramma
Brief 1: Bevestiging geen deelname zorgprogramma Datum Onderwerp: bevestiging afzien van ketenzorg voor Diabetes / COPD / Astma / CVRM Geachte heer/ mevrouw, Inleiding Voor patiënten met Diabetes / COPD
Nadere informatieLonggeneeskunde. Pneumonie. www.catharinaziekenhuis.nl
Longgeneeskunde Pneumonie www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud De opnamedag... 4 Opname via de Spoedeisende Hulp... 4 Opname via de polikliniek... 4 Op de verpleegafdeling... 4 Wat gebeurt elke ochtend...
Nadere informatieHartfalen Wat kunt u thuis zelf doen?
Hartfalen Wat kunt u thuis zelf doen? www.nwz.nl Inhoud Wat is een hartfalenverpleegkundige 3 Wat is hartfalen 3 Oorzaken 4 Klachten en verschijnselen 4 Onderzoeken 4 Behandeling 4 Wat kunt u thuis zelf
Nadere informatieVragenlijst voor volwassenen:
Vragenlijst voor volwassenen: Voorletters + achternaam : Adres : Telefoon privé : werk : mobiel : E-mail adres : Geboortedatum : Geslacht : Man / Vrouw Huisarts : 1 Wat is de voornaamste klacht? 2 Wanneer
Nadere informatie