Integratietoets Voorbereiding Toetsafname: 10 juli 2012

Transcriptie

1 Studiejaar 2 Integratietoets Voorbereiding Toetsafname: 10 juli 2012 Tentamencoördinator Dr. A. van t Spijker Overzicht Het tentamen bestaat uit 67 vragen, waarvan 66 gesloten vragen en 1 CIP. In totaal kun je 140 punten behalen. Casus 1 1 meerkeuzevraag Je bent huisarts. Op je spreekuur verschijnt een 60-jarige patiënte met pijn in haar rechter heup en bovenbeen. Casus 2 2 meerkeuzevraag Je bent huisarts. Een 35-jarige voetballer komt op je spreekuur, 4 dagen na een verdraaiing van zijn rechter knie op het voetbalveld. Casus 3 3 meerkeuzevraag Je bent dienstdoend arts op de afdeling Spoedeisende Hulp (SEH). Een 20-jarige honkballer is twee uur geleden door zijn linker enkel gegaan. Casus 4 4 meerkeuzevraag Je bent huisarts. Een 5-jarig meisje bezoekt je spreekuur met haar moeder. Ze is bekend met atopisch eczeem. Sinds 2 dagen voelt ze zich niet lekker. Ze heeft sinds 1,5 dag 39,4 graden Celsius en uitslag in het gezicht. Casus 5 5 meerkeuzevraag Je bent huisarts. Op je spreekuur komt een moeder met haar vijf maanden oude zoon die last heeft van jeukende huiduitslag sinds enkele maanden. 6 meerkeuzevraag 2012 Erasmus MC, Rotterdam \ \ Integratietoets studiejaar a

2 Integratietoets / Studiejaar 2 2 / 9 Casus 6 7 meerkeuzevraag Je bent huisarts en in de familie van een vrouw komt veel darmkanker voor. Je bestudeert de stamboom die ze je gegeven heeft. 8 meerkeuzevraag 9 meerkeuzevraag Casus 7 10 meerkeuzevraag Je bent huisarts. Een 69-jarige man komt op het spreekuur in verband met vermoeidheid en enkele kleine klieren (< 2 cm) in hals en oksels die de laatste maanden iets groter zijn geworden. Casus 8 11 meerkeuzevraag Je bent hematoloog en een 25-jarige vrouw wordt door de huisarts verwezen naar je spreekuur in verband met een klier in haar hals. Casus 9 12 meerkeuzevraag Je bent hematoloog. Een 60-jarige man komt op het spreekuur in verband met een pancytopenie die bij de huisarts is gevonden. Casus meerkeuzevraag Je bent huisarts. Op je spreekuur komt een 35-jarige vrouw met klachten van vermoeidheid. 14 meerkeuzevraag Casus meerkeuzevraag Je bent huisarts Op spreekuur zie je een 34-jarige vrouw met een zwelling in de hals. Casus meerkeuzevraag Je bent student en je bereidt je voor op het VO-PKV-long.

3 Integratietoets / Studiejaar 2 3 / 9 Casus meerkeuzevraag Je bent student en je bereidt je voor op het VO-PKV-long. Casus meerkeuzevraag Je bent huisarts. Op je spreekuur komt een 70-jarige man met kortademigheid. Casus meerkeuzevraag Je bent huisarts. Er komt een 65-jarige man op het spreekuur. Als kind heeft hij acuut reuma gehad. Nu klaagt hij over toenemende vermoeidheid en inspanningstolerantie. Casus meerkeuzevraag Je bent student. Je bent bezig met de voorbereiding van VO-PKV-hart. Casus meerkeuzevraag Je bent coassistent op een afdeling Interne geneeskunde in Indonesië. Op de afdeling zijn er meerdere patiënten opgenomen met buiktyfus. Casus meerkeuzevraag Je bent coassistent op een afdeling interne. Je leest de status door van een patiënt die je zo meteen gaat zien. Je leest dat de patiënt ontkleurde ontlasting heeft en donkere urine. Casus meerkeuzevraag Je bent student. Je bent bezig met de voorbereiding van VO-PKV-buik. Casus meerkeuzevraag Je bent huisarts. Op het spreekuur komt een 46-jarige vrouw met buikpijn. Casus meerkeuzevraag Je bent student. Je bent bezig met de voorbereiding van VO-PKV over de metingen.

4 Integratietoets / Studiejaar 2 4 / 9 Casus 22 A CIP vraag (8p) Je bent huisarts. Een 42-jarige man presenteert zich met koorts, keelpijn, zweten en verheven niet wegdrukbare vlekken op de onderbenen. Casus meerkeuzevraag Je bent huisarts. Een 45-jarige duivenmelker presenteert zich met klachten van kortademigheid. Casus meerkeuzevraag Je bent huisarts. Een 22-jarige vrouw bezoekt je spreekuur in verband met vier keer per jaar een luchtweginfectie. Casus meerkeuzevraag Je bent infectioloog. Een 30-jarige vrouw presenteert zich op de polikliniek immunologie met sinds circa 5 jaar bestaande klachten van herhaaldelijk optredende sinusitiden en pneumonieën. Ze heeft hiervoor van haar huisarts in de afgelopen jaren gemiddeld 5 keer per jaar een antibioticumkuur voorgeschreven gekregen. Casus meerkeuzevraag Je bent huisarts. Een 24-jarige vrouw komt op het spreekuur met verkleuring van de vingers in de kou. Casus meerkeuzevraag Je bent huisarts. Een 24-jarige vrouw komt op het spreekuur in verband met recidiverende bovenste en onderste luchtweginfecties. Casus meerkeuzevraag Je bent oncoloog en behandelt frequent patiënten met mammacarcinoom. Casus meerkeuzevraag Twee coassistenten discussiëren over het geneesmiddel thalidomide. Over het geneesmiddel thalidomide is in het verleden veel ophef geweest omdat het teratogeen bleek te zijn.

5 Integratietoets / Studiejaar 2 5 / 9 Casus meerkeuzevraag Je bent dienstdoend arts op de afdeling Spoedeisende Hulp (SEH). Een 50-jarige man komt op zaterdagochtend op de SEH binnengelopen wegens misselijk en braken sinds bijna 24 uur. Casus meerkeuzevraag Je bent reumatoloog. Een 63-jarige patiënt met reuma krijgt diclofenac en prednisolon in verband met een ontsteking in zijn pols. Casus meerkeuzevraag Je bent huisarts. Een 30-jarige vrouw komt op het spreekuur. Sinds drie dagen heeft zij klachten van frequente en branderige mictie. Casus meerkeuzevraag Je bent huisarts. Een 40-jarige vrouw komt op het spreekuur in verband met moeheid en heftige menstruaties. Casus meerkeuzevraag Je bent huisarts. Een 78-jarige vrouw komt op het spreekuur met hartkloppingen. Casus meerkeuzevraag Je bent huisarts. Een 40-jarige vrouw komt op het spreekuur in verband met hartkloppingen. Casus meerkeuzevraag Je bent huisarts. Een 38-jarige man uit Eritrea komt bij je met al sinds 3 maanden bestaande klachten van een droge hoest, koorts, nachtzweten en kortademigheid. Casus meerkeuzevraag Je bent dienstdoend arts op de afdeling Spoedeisende Hulp. Op de SEH verschijnt een 49-jarige ex-intraveneus drugsgebruiker met sinds 2 dagen toenemende klachten van koorts, ophoesten van geel-groen sputum en milde dyspnoe d effort.

6 Integratietoets / Studiejaar 2 6 / 9 Casus meerkeuzevraag Je bent longarts. Een 66-jarige vrouw werd een week geleden opgenomen met een pneumonie van de rechter onderkwab. Aanvankelijk knapte zij onder de ingestelde behandeling met antibiotica goed op. Nu heeft zij echter wederom koorts, piekend tot 39,8 C s avonds. Casus meerkeuzevraag Je bent huisarts. Een 55-jarige man, met een blanco voorgeschiedenis, komt op je spreekuur in verband met klachten van toenemende benauwdheid en koorts sinds twee dagen. Casus meerkeuzevraag Je bent huisarts. Een 38-jarige man komt bij je met een verhaal van al een week bestaande koorts (temperatuur zelf thuis gemeten 38,8 graden Celsius), rillingen en droge hoest. Casus meerkeuzevraag Je bent reumatoloog. Een 35-jarige vrouw wordt naar je verwezen door de huisarts in verband met sinds drie maanden bestaande inflammatoire gewrichtsklachten van de handen. Casus meerkeuzevraag Als AIOs reumatologie heb je een 35-jarige vrouw gediagnosticeerd met reumatoïde artritis. Patiënte heeft een actieve polyartritis van handen en voeten met veel klachten van pijn en functieverlies. Casus meerkeuzevraag Je bent reumatoloog. Een 72-jarige vrouw meldt zich op het spreekuur met een sinds 4 weken bestaande pijnlijke, dikke knie rechts. Casus meerkeuzevraag Als huisarts zie je een 30-jarige man in verband met lage rugklachten. Casus meerkeuzevraag Je bent arts-assistent cardiologie. Een tevoren gezonde patiënt van 50 jaar wordt opgenomen met een (acuut) hartinfarct.

7 Integratietoets / Studiejaar 2 7 / 9 Casus meerkeuzevraag Je bent huisarts. Je denkt aan de diagnose angina pectoris bij een 60-jarige man met pijn op de borst. 50 meerkeuzevraag 51 meerkeuzevraag Casus meerkeuzevraag Je bent arts-assistent cardiologie. Een 55-jarige man wordt opgenomen vanwege het vermoeden van de diagnose instabiele angina pectoris. Casus meerkeuzevraag Je bent kinderarts en op je spreekuur komt een moeder met haar 3-jarige zoon ter analyse van een bloedarmoede. Het kind is moe, bleek en hangerig. Casus meerkeuzevraag Je bent coassistent op de afdeling Spoedeisende Hulp. In kamer 4 zit een 7-jarige jongen die op school uit een klimrek is gevallen, waarbij hij met zijn linker arm was blijven haken achter een spijl. Hij heeft een pijnlijke onderarm links. Casus meerkeuzevraag Je bent huisarts. Je wordt gebeld door de echtgenote van een 54-jarige man die vanochtend om elf uur plotselinge pijn op de borst kreeg bij hoesten en zuchten. 56 meerkeuzevraag Casus meerkeuzevraag Je bent cardioloog. Je behandelt een man van 65 jaar met atriumfibrilleren op basis van kleplijden. Casus meerkeuzevraag Je bent MDL-arts en een 40-jarige vrouw komt op het spreekuur in verband met een bolle buik op basis van intra-abdominaal vocht.

8 Integratietoets / Studiejaar 2 8 / 9 Casus meerkeuzevraag Je bent huisarts. Op je spreekuur komt een 72-jarige man met klachten van bloed bij de ontlasting en een veranderd defaecatiepatroon met obstipatie. Casus meerkeuzevraag Je bent internist. Een 65-jarige vrouw wordt naar je verwezen in verband met een mammacarcinoom, waarbij er direct bij presentatie al botmetastasen zijn aangetoond. Casus meerkeuzevraag Je bent werkzaam als kinderarts. Je wordt geroepen bij een baby van 18 dagen die nu geel ziet. Casus meerkeuzevraag Je bent huisarts. Op je spreekuur komt een 72-jarige man die zich al geruime tijd niet zo lekker voelt: matige eetlust, gewichtsverlies, en een zeurende pijn in epigastrio met uitstraling naar de rug. Hij komt nu naar het spreekuur omdat hij sinds een week volgens familie geel ziet. Casus meerkeuzevraag Je bent huisarts. Op je spreekuur komt een 22-jarige vrouw die een week geleden is ontslagen uit het ziekenhuis na een opname van 5 dagen. Ze was opgenomen in verband met klachten van kortademigheid en een piepende ademhaling. Casus meerkeuzevraag Je bent longarts. Op je spreekuur komt een 76-jarige man met klachten van ophoesten van sputum met geregeld een draadje bloed daarbij. Casus meerkeuzevraag Je bent internist. Op je spreekuur komt een 52-jarige man met een snel progressieve nierfunctie verslechtering.

9 Integratietoets / Studiejaar 2 9 / 9 Casus meerkeuzevraag Je bent huisarts. Op je spreekuur komt een 52-jarige man met een verminderde urineproductie en een verhoogd serum creatinine. Hij heeft de dagen daarvoor veel koliekpijnen gehad in de rechter flank. Einde