Leflunomide. (Arava) Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee! Bij reumatische aandoeningen

Transcriptie

1 Leflunomide (Arava) Bij reumatische aandoeningen In overleg met uw reumatoloog heeft u besloten dat u Leflunomide gaat gebruiken voor behandeling van uw reumatische aandoening of u overweegt dit te doen. Deze folder geeft informatie over dit geneesmiddel. Mocht u na het lezen van deze folder nog vragen hebben, dan kunt u deze bespreken met uw reumatoloog of met de reumaverpleegkundige. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!

2 Werking Leflunomide (Arava) behoort tot de groep Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs (DMARD s). Dit zijn antireumatische medicijnen die als doel hebben reumatische ontstekingsprocessen te remmen. Als de ontstekingen succesvol geremd worden, wordt de stijfheid, pijn en zwelling van uw gewrichten minder. Worden de gewrichtsontstekingen minder, dan neemt de kans op beschadigingen in uw gewrichten ook af. Ook voelt u zich dan minder moe en kunt u beter functioneren in het dagelijks leven. DMARD s zoals leflunomide werken in het algemeen langzaam. Het kan een tot twee maanden duren voordat u merkt dat het begint te werken. Uw reumatoloog adviseert u dan ook meestal om naast de leflunomide (tijdelijk) andere pijnstillende en ontstekingsremmende middelen te gebruiken. Leflunomide wordt voorgeschreven bij reumatische ziekten zoals reumatoïde artritis en artritis psoriatica. Gebruik Leflunomide is verkrijgbaar in tabletten van 10 of 20 mg. De meest gebruikelijke dosis is 1x per dag 20 mg. U mag hiermee beginnen zonder opbouwschema. Uw reumatoloog bespreekt met u wat voor u de meest geschikte dosis is. Om bijwerkingen zo veel mogelijk te beperken kunt u de tabletten het beste tijdens de maaltijd innemen, bij voorkeur met water. Slik de tabletten in het geheel door. 2 Leflunomide

3 Bijwerkingen Bijverschijnselen zijn in het algemeen van voorbijgaande aard en verdwijnen na het staken van de behandeling. Meest voorkomend Diarree, misselijkheid, braken, verminderde eetlust, buikpijn Hoge bloeddruk Duizeligheid Hoofdpijn Ontsteking van het mondslijmvlies (met eventueel aften) Milde haaruitval Leverfunctiestoornis. Hier merkt u zelf meestal niets van, maar wordt opgemerkt bij controle van uw bloed (zie alinea over bloedcontrole) Milde allergische reactie, huiduitslag en jeuk Lichte verlaging van het aantal witte bloedcellen. Hier merkt u zelf meestal niets van, maar dit wordt opgemerkt bij controle van uw bloed (zie alinea over bloedcontrole). Minder vaak voorkomend Afname van de beenmergfunctie (een verminderde aanmaak van rode bloedcellen (bloedarmoede) en/of van bloedplaatjes). Dit kunt u merken doordat u meer last krijgt van moeheid of u gemakkelijk blauwe plekken en/of bloedneuzen krijgt. Smaakstoornis Galbulten (dat is een huidreactie) Milde infecties (bronchitis, neusverkoudheid, urineweginfecties) 3

4 Zeer zelden voorkomend Ernstige allergische reactie: deze geeft naast de huiduitslag andere verschijnselen zoals koorts, malaise, kortademigheid, en/of zwelling van de lippen of gezicht. Dit is reden om zo snel mogelijk contact op te nemen met een arts. Er komen zelden ernstige infecties voor. Als u klachten of verschijnselen krijgt die kunnen passen bij een ernstige infectie zoals hoge koorts, ernstige kortademigheid of hoesten, overleg dan met uw huisarts/reumatoloog of reumaverpleegkundige Zeldzaam is het ontstaan van een polyneuropathie (stoornis in de functie van bepaalde zenuwvezels): dit merkt u als er continu tintelingen ontstaan in uw voeten en/of soms in uw handen. Als één of meerdere van deze verschijnselen bij u optreden, verzoeken wij u contact op te nemen met uw reumatoloog via de polikliniek Reumatologie. Wacht niet bij verschijnselen van een ernstige allergische reactie of ernstige infectie; neem dan meteen contact op met uw huisarts of reumatoloog. 4 Leflunomide

5 Bloed- en bloeddrukcontrole Door regelmatig uw bloed te onderzoeken kunnen we het ontstaan van een leverfunctiestoornis of afname van de beenmergfunctie vroegtijdig opsporen. Het is daarom erg belangrijk dat u zich goed houdt aan de afspraken voor bloedcontrole. Met name in de beginfase komt u met kortere tussenpozen op controle. Ook als u al langer leflunomide gebruikt, zijn deze controles noodzakelijk, maar minder vaak. Uw reumatoloog bespreekt met u hoe vaak de controles nodig zijn. Als er stoornissen in uw bloed optreden, zijn deze over het algemeen van voorbijgaande aard. Zo nodig wordt in opdracht van uw reumatoloog de dosering leflunomide (tijdelijk) aangepast. Aangezien leflunomide risico geeft op verhoging van de bloeddruk (zie bijwerkingen), wordt op de polikliniek uw bloeddruk regelmatig gecontroleerd. Als tussentijdse bloeddrukcontroles wenselijk zijn (bijvoorbeeld in de opstartfase), bespreekt uw reumatoloog dit met u. 5

6 Gebruik van andere geneesmiddelen Bepaalde medicijnen kunnen bij gelijktijdig gebruik de bloedspiegel van leflunomide en/of sommige bijwerkingen van het middel beïnvloeden. Ook kan leflunomide de werking van andere geneesmiddelen beïnvloeden. Meld daarom altijd bij uw huisarts of specialist dat u met leflunomide behandeld wordt. Leflunomide kan de werking van bloedverdunnende middelen (zoals fenprocoumon) beïnvloeden. Als u bij de trombosedienst komt, licht u deze dan in over het feit dat u bent gestart met leflunomide. Doe dit ook als de dosis leflunomide wordt veranderd. Zwangerschap(swens) en borstvoeding Leflunomide geeft een duidelijk risico op schade aan het ongeboren kind. Daarom moet u lange tijd vóór een zwangerschap met leflunomide stoppen. Het is belangrijk dat mannen en vrouwen tijdens het gebruik van leflunomide voor adequate anticonceptie zorgen. Mensen in de vruchtbare leeftijd moeten na beëindiging van behandeling met leflunomide nog twee jaar anticonceptie blijven gebruiken. Als u een kinderwens heeft, is het van belang dit tijdig te bespreken met uw reumatoloog. Een kinderwens kan namelijk reden zijn om uiteindelijk voor een andere anti-reumatisch geneesmiddel te kiezen. 6 Leflunomide

7 Vaccinaties Wij adviseren u bij het gebruik van dit geneesmiddel u jaarlijks te laten vaccineren met het griepvaccin via uw huisarts. Het laten zetten van een verzwakt levend vaccin (zoals bof, mazelen, rode hond (BMR), gele koorts, tyfus, BCG, oraal poliovaccin) wordt afgeraden. Bespreek het daarom tijdig als u plannen heeft voor een verre reis waarbij mogelijk aanvullende vaccinaties nodig zijn. Aanvullende informatie Wees zuinig met alcohol. Het drinken van alcohol wanneer u behandeld wordt met leflunomide verhoogt het risico op leverfunctiestoornissen. Gebruik bij voorkeur niet meer dan één alcoholconsumptie per dag. Vragen Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen, dan beantwoordt uw behandelend arts of de reumaverpleegkundige deze graag. Adres Polikliniek Reumatologie Rijnstate Arnhem Wagnerlaan AD Arnhem Telefoonnummer Polikliniek Reumatologie Rijnstate Arnhem:

8 Bij Rijnstate kunt u telefonisch en voor de meeste specialismen via uw afspraak maken. Rijnstate, uw ziekenhuis in de regio Arnhem, Rheden en De facebook.com/rijnstate Rijnstate Postbus TA Arnhem T E info@rijnstate.nl / Uitgave: Afdeling Marketing & Communicatie Rijnstate, 2016