Professionalisering en huisartsenkringen: een onomkeerbare evolutie. Kringvergadering 1 december 2012

Transcriptie

1 Professionalisering en huisartsenkringen: een onomkeerbare evolutie Kringvergadering 1 december 2012

2 Agenda Kringvergadering moderator Dr. Ivan Devriendt 1. Voorwoord Dr. Yves Rosiers 2. Wettelijke mogelijkheden van het financieel beheer van huisartsenkringen Ortwin Boone 3. Generisch model van opdrachten, taken en tools Dr. Guido Nicolai 4. Implementeren van de zorgtrajecten Stefanie Desmet en Vina Van Geystelen 5. Faciliteren van de taken Liesbeth Devreker 6. Panelgesprek kringcoördinatoren Liesbeth Devreker, Fleur Simillion, Ilse Druwé 7. Informatiseren van de wachtdienstorganisatie Dr. Koen Steel 8. Afsluitend woordje Dr. Tine Dusauchoit en Guy Defraigne

3 Voorwoord Dr. Yves Rosiers (kringloketvoorzitter)

4 Mogelijkheden van het financieel beheer van huisartsenkringen Dhr. Ortwin Boone (Verantwoordelijke Vrije Beroepen Bank Van Breda)

5 Wat biedt Bank Van Breda? Overzicht Strategie Opvolging 5

6 Mogelijkheden van financieel beheer van huisartsenkringen Beleggingen van maatschappelijke gelden Beperkt door de wet van 31 maart 1898 op de beroepsverenigingen het is aan de vereniging verboden aandelen of actiën in handelsmaatschappijen te nemen 6

7 Waar komt het op neer? Geen enkele vorm van volatiliteit Aandelen Fondsen Obligaties Cash-sicavs 7

8 Partnership Domus Medica Bank J.Van Breda & C Aanbod van onderwerpen waarrond wij voordrachten en opleidingsmodules aanbieden 8

9 Thema s voor info-avonden Persoonlijke financiële planning De recente fiscale maatregelen Het vrij beroep en zijn vennootschap Einde-carrièreplanning en rentenieren Onroerend goed en vennootschap 9

10 Thema s voor info-avonden (2) Plotse dood & successieplanning Starterspakket arts : hoe starten? Honoraria in ziekenhuisverband Wet medische ongevallen Wet patiëntenrechten 10

11 Thema s voor info-avonden (3) Wil u dat een specialist van de Bank Van Breda gratis in uw huisartsenkring komt spreken over één van deze onderwerpen? Contacteer Domus Medica vanaf 1 januari 2013 (info@domusmedica.be) u kan nu reeds doorgeven waar uw voorkeur naar toe gaat. 11

12 Generisch model van opdrachten, taken en tools Dr. Guido Nicolai

13 Generisch model van de huisartsenkring Kringvergadering 1 december 2012

14 Uit de voorbereiding : o o o o een aantal steeds weerkerende taken takenpakket sterk verschillend in uitgebreidheid per kring kringen met zeer gestructureerd en gedetailleerd plan nog ideeën en verzuchtingen Kringvergadering 1 december 2012

15 Verloop sessie : o o o interactief beperkte tijd voorbereiding gebruiken o opmaken model (enkel oplijsten!) o bewerken en bedenkingen model o tools o vergelijken met model 2007 (optioneel) Kringvergadering 1 december 2012

17 Opmaken model Bewerken model Uit de voorbereidingen grote krachtlijnen : reeds in schema verschillen / individuele kringinitiatieven : nu interactief aanvullen Kringvergadering 1 december 2012

18 Kringvergadering 1 december 2012

22 Het interactieve model Welke aanvullingen hebben jullie? Welke bedenkingen hebben jullie? Kringvergadering 1 december 2012

24 Tools Welke tools hebben we ter beschikking? Om tijd te besparen gaan we uit van de mindmap 2007 Kringvergadering 1 december 2012

26 Vergelijking met de mindmap 2007 : Kringvergadering 1 december 2012

27 RESULTAAT KRINGMODEL 2012 Zie volgende dia (resultaat van de discussie op de kringvergadering) Wordt verder uitgewerkt op het kringloket van december 2012 Reeds 30 kringen stuurden het model van hun kring door kringen die dit nog niet doorstuurden kunnen dit nog bezorgen aan zodat we het model nog verder kunnen verfijnen.

28

29 Besluiten : * De input is onverwacht groot : het item leeft * De input geeft stof om een ganse dag te werken rond het thema * De input toont dat er een groot draagvlak is voor de kringwerking * Het tijdsbestek bood enkel tijd voor een eerste interactie en kon enkel een eerste kader schetsen * Elke boom groeit vanuit een klein zaadje Kringvergadering 1 december 2012

32 De huisartsenkring is een zeer noodzakelijke schakel in de organisatie en de ontwikkeling van eerstelijnszorg dichtbij de mensen Prof. Dr. J. De Lepeleire Tijdschrift voor Geneeskunde volume 68 nr oktober 2012

33 Implementeren van de zorgtrajecten Stefanie Desmet en Vina Van Geystelen

34 HOE KAN EENLMN BIJDRAGEN TOT DE PROFESSIONALISERING VAN DEHAK? Stefanie Desmet en Vina Van Geystelen, zorgtrajectpromotoren Kringdag Domus Medica 01 december 2012

35 INHOUD Plaats LMN binnen de HAK Positieve dynamiek Belemmerende factoren Toekomst Besluit 35

36 Plaats LMN binnen HAK 1. LMN Zuid West-Vlaanderen 2. LMN Antwerpen 36

37 37

38 38

39 Positieve dynamiek LMN ALS WERKMIDDEL Aansturing door 2 huisartsen Terugkoppeling naar Raad van Bestuur Individuele bezoeken De huisartsenkringen zijn er dankzij dit werkmiddel op korte tijd in geslaagd heel wat te bereiken in het zorglandschap. 39

40 Positieve dynamiek FOODSTEPS diabetes in beweging Samenwerking LMN ZWV Katho Informatienamiddag rond diabetes bedoeld voor het brede publiek Standen met professionele zorgverleners Uniek: niet commercieel, info aangebracht door professionelen, samenwerking over de zuilen heen Winnaar De Pluim

41 41

42 42

43 43

44 44

45 Positieve dynamiek OVERLEGPLATFORM HA EN ENDO S Verwijsbrief, taakafspraken Insulinestarterspakket 45

46 46

47 47

48 Belemmerende factoren Behoefte / verlangen Patroon Angst 48

49 Belemmerende factoren Basis bereiken BEHOEFTE Wantrouwen tussen 1e en 2e lijn Concurrentie tussen verschillende ziekenhuizen ANGST Weerstand tegen vernieuwing PATROON 49

50 Toekomst Leeftijdspiramide huisartsen 50

51 51

52 Toekomst Leeftijdspiramide huisartsen Toename chronische aandoeningen Belang multidisciplinair samenwerken Preventie 52

53 Toekomst ANTWOORD LMN: Organisatie chronische zorg als 3 e erkende pijler 53

54 54

55 Toekomst ANTWOORD LMN: Organisatie chronische zorg als 3 e erkende pijler door HAK vertegenwoordigen in overleg LMN als facilitator van wisselwerking door expertise van verschillende partners samenbrengen Vertrekken vanuit behoefte! 55

56 Besluit Het LMN kan een belangrijke meerwaarde bieden in de organisatie van kwaliteitsvolle chronische zorg. Hiervoor is een verdere financiële ondersteuning van de huisartsenkringen noodzakelijk. 56

57 BEDANKT VOOR JULLIE AANDACHT Stefanie Desmet en Vina Van Geystelen, zorgtrajectpromotoren

58 Pauze

59 Faciliteren van de taken Liesbeth Devreker

60 Prezi presentatie: terug te vinden via faciliteren van taken

61 Panelgesprek kringcoördinatoren Liesbeth Devreker, Fleur Simillion, Ilse Druwé

62 Informatiseren van de wachtdienstorganisatie Dr. Koen Steel

63 63 INFORMATISERING WACHTDIENSTORGANISATIE DR. Koen Steel voorzitter HABOvzw.

64 64

65 HUISARTSENKRINGEN 65 WEST-VLAANDEREN.

66 66

67 Ondersteunende IT wachtdienst 67 Waarom zouden we?... Performantie Continu correcte wachtlijst/gegevens Duidelijkheid Databank ter beschikking Efficiëntie Meer (gegevens, activiteit) in minder tijd Lagere loonkost Wachtverantwoordelijke kan delegeren en superviseren Alle wachtverslagen opgemaakt, bezorgd, raadpleegbaar HA continuïteit van de zorg mogelijkheid tot consult bij problemen / klachten Cijfergegevens voor WDO, RIZIV en FOD

68 IT-opstelling= centralisatie Invoer administratieve gegevens HC 100 Onthaal HA-WP 2. Invoer medische gegevens Huisartsenwachtpost Kabinet Wachtartsen Kabinet en/of privé Medimail EMD HA PT Terminal Server HWPMailer Wachtlijst/-wissel 3. Verzending via Medimail -> EMD huisarts van de patiënt ALLE acties en tijdstippen worden gelogd

69 69

70 Voordelen centralisatie wachtdienst 70 Volledige registratie + koppeling dispatching arts Bereikbaarheid wachtdienst, storende oproepen enkel indien HB/RP : korte oproep naar wachtarts Centraal beheer / onderhoud software / server Centrale database Automatische verzending Medi-mail Continuïteit van zorg (EMD CoZo) Veiligheid + registraties van risico s Eenvoudige installatie en verbinding Lage bijdrage transparante boekhouding

71 HWPMAILER activiteit wachtdienst 71 Registratie van alle oproepen Administratieve gegevens wachtverslag wachtarts Koppeling met wachtlijst comfort, fouten Wachtverslag (blijft ter beschikking van wachtarts) Naar EMD huisarts: elektronisch / post Continuïteit van de zorg Opvolging afwerking wachtverslagen Jaarverslag kring - Statistiek Agendasysteem: afspraak boeken in kabinet (periferie)

72 72 -wachtlijst on-line Beheer administratieve gegevens (arts zelf/secretariaat) databank voor wachtdienst, kring en wachtarts (privé) snelle aflevering gegevenslijsten (administratie en onderzoek) Persoonlijke wachtlijst en wachtkalender eenvoudig bereikbaar Wachten wisselen/doorgeven in gesloten systeem recentste officiële wachtlijst online compensatie mogelijk Gepresteerde wachten snelle export Medega Beheer telefonische bereikbaarheid tijdens wachtdienst koppeling HWPMailer: wachtarts + tel nr aangeboden

73 -wachtlijst 73 Herinneringsmail voor wacht + bevestigingslink enkel telefonische verwittiging bij niet bevestigen wacht Communicatie- en bevragingstool, contactformulier Documentenarchief Verdeelmodule wachtlijsten - gelijkwaardige verdeling wachten (wachtpost/mobiel/dag/nacht/feestdag/week/weekend) - rekeninghoudend met vrijstellingen, verlof, voorkeuren, sperperiode met verleden, wissels en overnames Analyses, controles en statistieken personeel (4u/week), comfort wachtarts en secretariaat

74 74

75 75 INFORMATISERING WACHTDIENSTORGANISATIE TOOL VOOR STATEGISCHE KEUZES

76 ICT = tool voor strategische keuzes 76 Openingsuren wachtpost Optimalisering drainage gebied wachtpost Optimalisering grootte wachtdienstonderdeel

77 Artsengegevens HABO Aantal wachtartsen (-15,5%) 142 (-35%) Gemiddelde leeftijd Aantal wachtartsen 0,94 0,83 0,64 per 1000 inw. (*) Deze tabel houdt geen rekening met instroom van nieuwe artsen

78 Instroom nieuwe artsen 78 Simulatie aantal haio s in 1e en 2e masterjaar samen voor Vlaanderen Bron: Interuniversitair Centrum voor HuisartsenOpleiding vzw

79 Aantal HA man vrouw oost west Leeftijd

80 Verhouding oost -west 80 Oost-west: Meer HB voor west Meer WP vanuit oost WP (sept-dec) HB (sept-dec) HB (jan-dec) Oost West

81 WD en WP Brugge HB WP -inlichtingen Oost West Oostkamp Zeebrugge Inlichtingen Brugge WP 0

82 82 Wachtpostbezoeken per dag

83 WP -bezoeken 83 >1/2 de van alle* WE-oproepen => WP WP na tel. WE-oproep uit Brugge Sept dec 09 : gem. 41,22% Maart 10: 55,57%; april: 66,19%

84 September u 74,37% 7-21u 90,68% Oktober 9-19u 79,34% 7-21u 92,98% November 9-19u 76,98% 7-21u 91,40% December 9-19u 76,39% 7-21u 91,29% Januari u 73,06% 7-21u 87,13% Februari 9-19u 79,06% 7-21u 92,34% Maart 9-19u 76,44% u 92,50% Percentage oproepen naar HWP Huidig Toekomst

85 DAG Tot Saturday H Saturday WP Sunday H Sunday WP TOTAAL WE Huidig Toekomst 85 Voorbeeld : uur van oproep verdeling HB WP MAART 10 Kalme maand (+ geen feestdagen) 9-19u 76% 7-21u 92,5% + 16,5%

86 ICT = tool voor strategische keuzes 86 Openingsuren wachtpost Optimalisering drainage gebied wachtpost Optimalisering grootte wachtdienstonderdeel

87 WP bezoeken versus postcode 87 Postcode Totaal WP % WP H %H 8000Brugge ,09% ,48% 8310Assebroek ,91% ,65% 8200Sint-Andries ,64% ,60% 8020Oostkamp ,41% ,78% 8380Zeebrugge ,33% 216 5,09% 8210Loppem ,94% 1 0,02% 8377Houtave ,59% 7 0,17%

88 ICT = tool voor strategische keuzes 88 Openingsuren wachtpost Optimalisering drainage gebied wachtpost Optimalisering grootte wachtdienstonderdeel/ reorganisatie wachtdienst

89 Samenwerking WDO s inwoners 2011: 41 wachtartsen 2016: 35 wachtartsen 2021: 25 wachtartsen (1 of 2 arts(en) van wacht ipv 3) inwoners 2011: 46 wachtartsen 2016: 43 wachtartsen 2021: 32 wachtartsen (1 of 2 artsen van wacht ipv 3) inwoners 2011: 108 wachtartsen 2016: 87 wachtartsen 2021: 68 wachtartsen (wachtpost) Loppem + Zedelgem inwoners 2011: 24 wachtartsen 2016: 20 wachtartsen 2021: 17 wachtartsen (+ Loppem, Zedelgem: inwoners)? (1 of 2 artsen van wacht)

90 Reorganisatie wachtdienst 90 Door kennis van: - belasting wachtdienst - evolutie beschikbare artsen Evaluatie van simulaties wachtlijst bij fusies, oprichting wachtpost - haalbaarheid heden en toekomst - keuze shiftindeling - aanpassing huishoudelijk reglement (bvb vrijstellingen) Aanpassing wachtdienstregeling

91 Oproep :Ronde tafel conferentie wachten 2013 (organisatie Federale Raad van Huisartsenkringen) Kandidaten gezocht uit de huisartsenkringen (mail uw kandidatuur voor 10 december naar 91

92 Darwin : het is niet de sterkste of de slimste die overleeft, maar wel degene die kan omgaan 92 met verandering.

93 93

94 Afsluitend woordje Dr. Tine Dusauchoit en Guy Defraigne

95 Domus Medica nodigt u uit voor de receptie