Nr. Vraag Antwoord: Datum ontvangen

Transcriptie

1 Nr. Vraag Antwoord: Datum ontvangen 1 Ik begrijp dat het gaat om de introductie van een model dat nog in ontwikkeling is. Op 29 maart is het model toegelicht. Het doel van deze introductie was om aanbieders mee 27-mrt-19 Komt er nog een voorlichting voor het definitieve model? Is dit de enige presentatie? te nemen in de uitgangspunten van het model. Naar aanleiding van de presentatie hebben wij een aantal onderdelen aangepast op verzoek van aanbieders. Het aangepaste model is inmiddels gedeeld met aanbieders. Tijdens de consultatie hebben wij afgesproken dat aanbieders t/m 12 april de mogelijkheid hebben om te reageren op de uitgangspunten van het model en bijbehorende invulinstructie. Daarbij willen wij u wel verzoeken om - daar waar mogelijk - eerder te reageren zodat wij ook tijd en ruimte hebben om (eventuele) wijzigingen nog door te kunnen voeren. Op 15 april zal het definitieve model verstrekt worden. Er zal geen extra presentatie worden gegeven op het definitieve model. De uiterste inleverdatum voor het met uw gegevens ingevulde model is 26 april. 2 ik denk dat ik als zorgboer niet genoeg vaktermen ken om hier zinvol op aan te sluiten. Wat me wel opvalt is dat ik nergens de ORT terugzie. wij vangen kinderen bijna altijd in het weekend op. dan kost personeel gewoon 60% meer! is dat meegenomen in de berekening? ORT is in alle modellen opgenomen. Verder houden wij bij de bouwstenen logeren specifiek rekening met verschillende kosten voor het weekend en doordeweeks. Daar waar het om 24/7 verblijf gaat dient u de ORT kosten van het weekend te middelen over de weekprijs. 27-mrt-19 3 Wel wil ik aangeven dat ik het betreur dat we zo weinig tijd krijgen om hier naar te kijken. Dit moet ik immers voorleggen aan de mensen die hier expertise op hebben. Daarnaast wil ik opmerken dat het heel lastig is om hier een concreet antwoord op te geven. Aangezien prijs afhankelijk is van het product en de declarabele tijd enz enz. Graag verwijzen wij u naar het antwoord op vraag mrt-19 Graag neem ik de vrijheid om na morgen een week langer te nemen om schriftelijk te reageren. U bent ook van harte uitgenodigd om bij ons op het hoofdkantoor van gedachtes te wisselen. 4 Hierbij is ter sprake gekomen dat er bedrijven zijn, die niet volgens een CAO werken. Er is afgesproken, dat gekeken gaat worden hoe die de tool kunnen gebruiken. Hier zullen wij in het model rekening mee houden. In het model voor de ambulante producten is een mogelijkheid opgenomen om voor ZZP'ers in te vullen. 29-mrt-19 Mijn suggestie is, dat op het tabblad CAO, naast de daadwerkelijke CAO s een staatje opgenomen kan worden, met als naam Geen CAO. Dit staatje zou dan verder vrij in te vullen moeten zijn met op iedere regel een functiebenaming en het gemiddelde salaris voor die functie.

2 5 In het model is het mij niet duidelijk welk jaar jullie hanteren bij de salarisschalen. In De reeds ingezette functiewerkgroepen en salarisschalen zijn louter arbitrair gekozen en het format is bij de cao CGZ FWG 30-8 opgenomen met een bedrag van 2256,-. Dit is hebben als doel een doorrekening van het model te laten zien. De cellen behorend bij de de het salaris in de tabel per 1 januari Het lijkt mij logischer uit te gaan van de salarisschalen zijn groen, hetgeen aangeeft dat u deze zelf dient in te vullen in de definitieve salaristabellen van 1 januari 2019 (en dat is bij fwg ,-). versie. Hierbij gaan de gemeenten ervan uit dat u de meest recente salarisschalen inzet. Wanneer de CAO gegevens voor 2020 bekend zijn, zullen de gemeenten de door de zorgaanbieders aangeleverde maandsalarissen hierop aanpassen. 6 Als we uitgaan van een andere jaar mis ik de indexatie In het model. Allereerst willen de gemeenten de kostprijzen voor 2020 vaststellen. Een indexatie wordt meegenomen. Voor de volledigheid zal daarom een extra regel aan alle sheets worden toegevoegd: 'indexatie'. 7 Het lijkt mij risicovol om iedereen zelf de schalen + maandbedragen In te laten vullenwij zijn hier technisch gezien nog mee bezig en proberen zoveel mogelijk te automatiseren. Als niet helder welk jaar van de cao het uitgangspunt is. Kan dit geen dropdown Er moet echter voorkomen worden dat bestanden (te) zwaar worden en dat servers van worden (zie bijlage voorbeeld Ommelander) organisaties de bestanden blocken door het gebruik van bijvoorbeeld macro's. 8 Zodra ik in een kolom de cao wijzig (bijvoorbeeld van VVT naar GHZ) dan krijg ik foutmeldingen in cel F5 eindejaarsuitkering. 9 Waarom worden voor verlof, scholing en verzuim nu andere percentages gehanteerd dan in de vorige versie? Deze moeten toch worden omgerekend? 10 Klopt het dat reiskosten (woon-werk) en opleidingskosten opgenomen moeten worden in de overhead? (beide ook cao gebonden)? 11 Moeten in de omrekening bruto/netto de verplichte vrije feestdagen en bijzonder verlof opgenomen worden onder Wel gewerkte, niet-direct (cliëntgebonden) activiteiten? Dan dit graag opnemen in de toelichting. Wij nemen aan dat u cel F11 bedoelt. We gaan kijken waar deze foutmelding vandaan komt, wij krijgen deze namelijk niet naar voren bij het wijzigen van CAO's. Zouden andere zorgaanbieders, wanneer zij tegen (eenzelfde) foutmelding aanlopen, zich tevens willen melden? De percentages worden nog steeds 'omgerekend', middels de formules in rij 24 (rij 25 voor 'logeren'). Echter hebben we voor de envoud alles in één sheet verwerkt. Reiskosten woon-werk dient inderdaad opgenomen te worden in de overhead. Opleidingskosten, anders dan scholing van het huidige personeel waarvoor een eigen regel is opgenomen, dient tevens te worden opgenomen in de overhead. U kunt deze posten opnemen in de regel 'overhead'. Let wel: bijzonder verlof is hiermee verschoven van 'wel gewerkte, niet direct (cliëntgebonden) activiteiten' naar 'overhead'. 12 Traject prijs voor 45A21 kan ik nergens vinden in deze sheets. Komt dat nog? Moet ik daar iets veranderen? De reeds toegezonden sheet is louter informatief en heeft als doel een doorrekening van het model te laten zien. De definitieve versies van de modellen zal voor iedere bouwsteen een eigen tabblad bevatten, waarbij u gevraagd wordt uw gegevens in te vullen voor de bouwstenen waarbinnen u zorg levert. 13a. Allereerst de opmerking dat het allemaal erg doorwrocht overkomt, met als gevolg U geeft aan dat u deze spreadsheet niet kunt invullen voor de door u ondersteunde dat het een hele opgave is er wijs uit te worden. Als spreadsheet fundamentalist red aanbieders. Uw organisatie heeft geen rechtstreeks contract voor de individuele gemeenten ik mij er wel mee en kom ik bij het maken van de afweging: kunnen we de kostprijs en u treedt op als ondersteuner van deze aanbieders. Wij willen die betreffende aanbieders van de door ons ondersteunde aanbieders er in alle gevallen mee uitrekenen? tot dan ook verzoeken om met een individueel ingevulde opgave te komen. een negatief antwoord. Waar wringt de schoen (in de aanname dat er voor iedere bouwsteen een eigen invulblad zal komen, immers de in te zetten functiemix zal per product kunnen verschillen).

3 13a. Zorg kan, zeker bij Daghulp, meer zijn dan inzet van menskracht en een gebouw. Om Niet akkoord. De gemeente wenst inzicht te krijgen in reele kostprijzen voor haar de specifieke vorm van Daghulp te kunnen bieden zijn dan ook andere middelen bouwstenen en moet daarbij keuzes maken in de opzet van een model. De door u genoemde noodzakelijk. Hierbij is een enorm grote diversiteit aan middelen en kosten kostenposten vallen in de rekentool die hier aan u is toegezonden onder de hotelmatige denkbaar. Van tekenpapier via kleinvee tot houtbewerkingsmachines en kosten. Eventueel kunt u in het opmerkingenveld dat per sheet is bijgevoegd aangegeven muziekinstrumenten. Voor ons gevoel te veel om onder te brengen in Hotelmatige waarom u als zorgaanbieder een hoger bedrag invult, indien u dat nodig acht. kosten dan wel Huisvestingskosten. Ons voorstel: een extra post: kosten bedrijfsmiddelen tbv de Daghulp 13b. Verder zien we dat er rekening wordt gehouden met een gemiddelde groepsgrootte. Deze factoren zijn mede bepalend voor de gemiddelde groepsgrootte en vallen daarmee Hierbij moet in de bepaling daarvan meer dan alleen de no-show worden onder deze post. In de gemiddelde groepsgrootte wordt niet enkel no-show meegenomen, meegenomen. Een deel van de afwezigheid (vakanties van clienten) valt niet onder wij verwijzen u naar het woord "tevens" in het hoofdstuk voor daghulp, punt 10. no-show maar drukt wel de bezettingsgraad. 13c. Verder zou er ook bij de Daghulp de kolom moeten zijn waar ZZP kosten kunnen Akkoord, wordt toegevoegd. worden opgenomen. Deze zou in alle gevallen meegenomen moeten worden in de ingezette functiemix en dus in de gewogen gemiddelde uurprijs. 13d. Blijft over de beloning voor de zorgaanbieder zelf die als eigenaar geen ZZP'er is en Overige kosten voor het management zitten in de overhead. ook niet onder de CAO valt. Als zorgverlener valt dit dan namelijk niet onder de niet client gebonden Overhead. 13e. De in de toelichting opgenomen omschrijving Materiële cliëntgebonden kosten De post materiële cliëntgebonden kosten zal worden verwijderd uit de toelichting van de voor Ambulant vinden we nergens terug in het invulblad 50A03 terwijl de genoemde ambulant sheet en de post 'overhead' zal ruimer worden omschreven in alle van toepassing aspecten ons wel degelijk van belang lijken. Misschien dat het definitieve invulblad zijnde stukken. Dergelijke kostenfactoren kunt u, indien van toepassing op de zorgaanbieder kan worden getoetst aan een aantal use-cases om de bruikbaarheid ervan te in kwestie, in deze overhead post opnemen. toetsen. Hierbij constateren wij dat er aanbieders zijn die het product ambulant op twee manieren invullen: de ene vorm is ondersteuning op de locatie van de aanbieder (kosten van stenen maar geen reistijd), de andere op de locatie van de client (geen spreekkamerkosten, wel reistijd). Wellicht is het een optie om aanbieders die dit betreft beide vormen op een separaat tabblad in te laten voeren. 14 Invulinstructie: pag. 2, par. 2, laatste zin: "u moet er per bouwsteen minimaal één invullen" voor de volledigheid aanvullen met: "voorzover u die bouwsteen levert" 15 Invulinstructie: pag. 3, par. 4, bij punt 11: aan te vullen met: "als extra informatie, hiermee wordt in het model niet gerekend" 16 Invulinstructie: pag. 4, par. 7, bij punt 6: hier wordt een uitgebreide toelichting gegeven op de overhead; lijkt mij beter om dit te benoemen bij de eerste keer dat overhead genoemd wordt (in par. 4) 17 Rekenmodellen: ik neem aan dat in de definitieve modellen een tabblad per bouwsteen komt? Akkoord, wordt toegevoegd. Akkoord, wordt toegevoegd. Akkoord, wordt verplaatst. Uw veronderstelling is juist.

4 18 Rekenmodellen: het percentage verlof is volgens mij te laag; bijvoorbeeld bij CAO sociaal werk: - Wettelijk verlof Bovenwettelijk verlof 26 - Feestdagen 50 (in feestdagen x 7,2 uur, bevrijdingsdag valt op zaterdag) TOTAAL: 220 Zowel bovenwettelijk verlof als feestdagen zijn niet constant, doordat ze afhangen van de desbetreffende organisatie en het jaar (op welke dag valt een feestdag). Zie daarom het antwoord op vraag 11. Op totaal van 1872 uur is dit 11,75% 23 Rekenmodellen: wanneer een kolom niet gebruikt wordt (dus als ik veld CAO leeg maak), krijg ik allemaal foutmeldingen in de betreffende kolom 24 Rekenmodellen: op enkele plaatsen (regel 11 en regel 20) staat de functie "_xlfn.ifs"; die kan mijn (nederlandstalige) versie van Excel niet verwerken Wij hebben hier technisch gezien rekening mee gehouden. U hoeft niets aan de verwijsfouten te doen en deze hebben ook geen invloed op uw berekening. U ontvangt hier dezelfde foutmelding als de zorgaanbieder van vraag 8. Wij vermoeden dat dit komt doordat wij de meest recente Excel-versie gebruiken en hier formules inzitten die niet werken op oudere versies. We zoeken naar een oplossing. 25 Rekenmodellen: in de rekentool voor Ambulant zou het handiger zijn om, afhankelijkdit is ook wat er gaat gebeuren in de definitieve versie. Het opnemen van zowel een uurprijs van de bouwsteen OF een gewogen gemiddelde uurprijs (regel 35 en 36) OF een als een trajectprijs is hier louter informatief, omdat binnen ambulant beide trajectprijs (regel 37 t/m 40) te berekenen bekostingssystematieken worden gehanteerd en in het reeds naar u opgestuurde discussiedocument nog niet alle bouwstenen individueel zijn opgenomen. 26 Rekenmodellen: in de rekentool voor Daghulp is het goed om in cel C37 aan te gevenwij nemen aan dat u cel A37 bedoelt. We zullen de tekst veranderen in "Totale kosten voor dat het gaat om inzet per dagdeel per cliënt inzet hulpverleners per dagdeel per cliënt". 27 Rekenmodellen: in de rekentool Verblijf zou het goed zijn ook de groepsgrootte uit Akkoord, wordt toegevoegd. Let wel: met deze post zal niet gerekend worden. te vragen; hier hoeft niet mee gerekend te worden, maar is wel belangrijke informatie om aanbieders te kunnen vergelijken 28 Moet het voor elk product dat we leveren doen en wat moeten we doen bij de U wordt vriendelijk verzocht uw gegevens in te vullen voor alle bouwstenen waarbinnen u producten die wij niet leveren. zorg levert. Indien u geen zorg levert binnen een bouwsteen, vragen we u echter geen informatie in te vullen. De gemeente beoogt een zo zuiver mogelijk beeld op basis van de huidige en daadwerkelijke gegevens van zorgaanbieders. 29 Graag zou ik na deze periode een FAQ ontvangen met allemaal antwoorden op de Alle aan ons voorgelegde vragen zullen wij via een nota van inlichtingen beantwoorden en dit meest gestelde vragen zodat het invullen het beste gedekt wordt en het beste beeld wordt gepubliceerd op de website geeft. ev/kostprijsonderzoek. 30 Ik heb de informatie over het invullen van de rekentool ontvangen. Linksboven in het Excel-bestand is aangeven welke cellen door zorgaanbieders, waaronder Als ZZP-er snap ik niet waar ik iets moet invullen en wat ik als ZZP-er dien in te ZZP'ers in de specifiek daarvoor bestemde kolommen, dienen te worden ingevuld. De vullen. Natuurlijk heb ik te maken met reiskosten en verzekeringen, overheadkosten, gemeenten zijn niet voornemens om met een richtlijn te komen. Integendeel: de gemeenten e.d. Maar dat is tot nu toe nooit uitgerekend welk % dat van mijn inkomsten is. Ik beogen deze gegevens op te halen uit de markt binnen hun regio's om zo tot reele kostprijzen heb daar geen idee van. Dus ik hoop, dat daar nog een richtlijn voor komt. te komen voor de inkoop van 2020 e.v.. 31 Met de tool zoals die nu was doorgestuurd kunnen we nog niet werken omdat er foutmeldingen komen als je de CAO aanpast. Dat hebben we wel nodig als we per product verschillende functies in gaan zetten. We nemen contact met u op om erachter te komen waar de foutmelding vandaan komt.

5 32 Wanneer we naar tabblad Kostprijs Ambulant gaan dan zie ik daar alleen bouwsteen In de definitieve versie van de rekentool (die maandag 15 april wordt verstrekt) is er een Meedoen en Zelfredzaamheid staan. Wij doen dyslexie. Moeten we deze titel tabblad voor elke bouwsteen, waaronder dyslexie. U vult enkel de tabbladen voor de aanpassen? bouwstenen in, die voor uw organisatie van toepassing zijn. 33 Onze CAO staat er niet tussen. Waar kunnen wij onze gegevens invullen. Mogen wij Wij zullen de betreffende cao (cao WAOJ) toevoegen. er 1 aanpassen. Zo ja vaste percentages kloppen dan ook niet, mogen we deze ook aanpassen? 34 We hebben geen eindejaarsuitkering maar een winstuitkering. Mogen we deze Voor de dyslexie-bouwstenen zal het percentage 'eindejaarsuitkering' vrij invulbaar worden omschrijvingen en percentages aanpassen? (zijn niet groen) gemaakt, zodat u deze vrij kunt invullen. 35 Percentages Bruto-netto en pensioen kloppen ook niet (bv WHK), Mogen we deze ook aanpassen Factoren die samenhangen met cao en pensioenreglement worden vast ingevuld. Als de bruto/netto percentages bij de voor u relevante cao (zie vraag 33) niet samenhangen met een verplicht pensioenreglement, dan maken wij deze vrij invulbaar. 36 Ingezette functiegroep: Is dit een gemiddelde van de functiegroepen die wij inzetten? U kunt per bouwsteen tot vijf functie-profielen invullen (ook meerdere functies binnen één CAO), en in de regel 'ingezette functiemix' aangeven wat de weging is per functie die u inzet. De rekentool berekent dan het gewogen gemiddelde van de kosten per functie. 37 Ik ben begonnen met het invullen van de door u gevraagde gegevens. Ik kom op veel hogere bedragen dan u aangeeft. dit heeft eigenlijk maar één reden: bijna alle zorg die wij bieden vind in het weekend plaats. (Van de 36 clienten zijn er ongeveer 27 die we in het weekend opvangen/begeleiden). Juist dán is er opvang nodig omdat school dan geen zorg biedt, en ouders het niet redden. mijn ORT gaat dan snel naar 60%. Dit zie ik in uw modellen niet terug. er staat zelfs: 'op doordeweekse dagen'. Ook opvang en begeleiding vind veel in het weekend plaats. Wij verwijzen u graag naar het antwoord op vraag 2 en 12. Volledigheidshalve willen wij u er nog even op attenderen dat de reeds gepubliceerde modellen nog niet de definitieve versies zijn. Deze zullen op 15 april 2019 gepubliceerd worden. Ik kan de modellen naar u opsturen, maar zoals gezegd: het enige wat u daarin ziet is de ORT die vele malen hoger is. graag zou ik u, bij deze, willen vragen wat uw visie is op de ORT en de(logeer) opvang/begeleiding in de weekenden? 38 Onze organisatie heeft te maken met veel zwangerschapsverlof, waar dient dit verwerkt te worden in het model. 39 De reiskosten tussen cliënten is niet inzichtelijk in onze organisatie. De reiskosten tussen verschillende locaties zijn wel inzichtelijk, dit betreffen dan ook werklocaties. Is dit ook akkoord? De kosten voor zwangerschapsverlof worden aan uw organisatie vergoed door het UWV. Als u daar bovenop extra kosten maakt, neemt u deze dan mee als overheadkosten. De door u aangeven reistijd is niet declarabel. Wij verwijzen u hiervoor ook naar de toelichting 'Reiskosten van cliënt naar cliënt'.

6 40 De uiterste inleverdatum van is niet haalbaar voor ons, dit in verband met vakanties, vrije dagen die reeds zijn ingepland. Daarbij hebben wij een kleine week nodig met een deel van het control team om dit format goed in te kunnen vullen. Dit moeten we nog afzetten tegen de behaalde omzet van 2018 en beoordelen of dit reëel is voor ons. Hierover hebben wij nog geen beslissing genomen. 41 Zoals bij de bijeenkomst in maart al aangegeven is ons CAO er niet in opgenomen: CAO WAOJ. 42 Onze CAO kent geen periodieken zoals in het format wel gebeurt bij andere CAO s. Bij ons is sprake van een startbedrag en eindbedrag van een salarisschaal. Hoe snel het salaris stijgt, is afhankelijk van de jaarlijkse beoordeling van medewerkers en of zij bijvoorbeeld naar een hogere functiegroep gaan doordat zij een andere functie gaan bekleden. 43 In het huidige format zie ik niet meer terug dat er per bouwsteen maximaal vijf functiewerkgroepen kunnen worden verwerkt. Ik neem aan dat dit in het nieuwste format wel het geval is? Zoals in maart ook besproken tijdens de bijeenkomst? In de marktconsultatie van 29 maart 2019 hebben wij de planning afgestemd met de aanwezige aanbieders. We hebben er begrip voor dat u de uiterste inleverdatum niet kunt redden. U kunt overwegen om slechts voor een deel van de bouwstenen (die voor u het meest belangrijk zijn) in te vullen. Als ook dit niet haalbaar is, dan levert u niets in. Dit heeft geen consequenties voor uw organisatie. Helaas kunnen wij de deadline niet uitstellen. Deze CAO zal inderdaad worden toegevoegd bij de bouwstenen voor dyslexie. U kunt het relevante realistische salaris (gemiddeld voor mensen binnen een bepaalde salarisschaal) zelf invullen. De periodiek (waar dan geen sprake van is) hoeft u niet in te vullen. De huidige formats voor de verschillende zorgvormen hebben allen vijf functieprofielen per bouwsteen (kolommen F tot en met O). Deze kunnen gebruikt worden voor functies in verschillende CAO's, functies binnen dezelfde CAO, en combinaties hiervan. 44 De standaard percentages die opgenomen zijn in het format voor scholing zijn naar ons idee erg summier. Onze medewerkers dienen aangesloten te zijn bij het SKJ (Stichting Kwaliteitsregister Jeugd). De scholingseisen die hieraan verbonden zijn, vragen om een veel grotere investering t.b.v. scholing. Als u meer kosten maakt voor scholing dan nu standaard opgenomen, dan neemt u deze mee onder 'overhead'. 45 Is het mogelijk om verschillende opslag percentages voor ambulante zorg te hanteren? 46 Er wordt gesteld dat de vakantie-uren voor GHZ niet zijn te bepalen zijn en dat daarom wordt uitgegaan van andere Cao s (rij 9 tabblad toelichting). Volgens ons is vervolgens het aantal uren dat meegenomen wordt voor een GHZ-instelling aan de lage kant. Standaard is namelijk voor elke werknemer 144 (en niet 114 zoals aangegeven) + 57 = 201 uren. Daarboven krijgen oudere werknemers nog extra uren. Daarom zou het verlof voor de GHZ op minimaal 201 maar eigenlijk nog hoger (bijv. 210) moeten worden gezet. Het is niet duidelijk welke opslagpercentages u bedoelt, maar u mag en kunt per functieprofiel verschillende waardes invullen voor ORT, niet-declarabele tijd, en reiskosten. Tevens zijn verschillende percentages mogelijk voor overhead en risico/marge, hoewel dit wellicht minder voor de hand ligt. De toelichting is niet in lijn met de waarde waar nu daadwerkelijk mee wordt gerekend in de rekentool. Er wordt inderdaad gerekend met een verlofpercentage op basis van 201 uren. Als dit voor uw organisatie nog te laag is, neemt u de overige kosten mee onder 'overhead'.

7 47 Ik heb een opmerking over dit kostprijsmodel. Wij krijgen als organisatie ook vaak de bouwsteen gezinshuis toegekend. Maar wij zijn geen gezinshuis, in die zin dat we geen inwonend echtpaar hebben en dus alle uren met pedagogisch medewerker invullen 24/7. Nu is het tarief voor deze bouwsteen gelijk met code 43A16, Meedoen en zelfredzaamheid, verblijf specialistisch. De gemeenten wensen een zo zuiver mogelijk beeld bij de tarief- en bouwsteenopbouw te verkrijgen van de bouwsteen gezinshuis. De door u omschreven zorg valt ons inziens onder verblijf specialistisch (43A16). We vragen u daarom om uw gegevens voor deze bouwsteen in te vullen. Graag zou ik willen dat hier ook rekening mee wordt gehouden. De kostprijs van een echt gezinshuis ligt uiteraard heel anders dan wanneer je 24/7 pedagogisch medewerkers inzet. Mogelijk moet de productbeschrijving van 43A16 aangepast worden zodat onze gezinsgerichte leefgroepen hier ook in passen. Of de productbeschrijving van Gezinshuis 43A04 moet aangepast worden maar dan moet het tarief niet vastgesteld worden op alleen de kostprijs als je een inwonend echtpaar hebt. 48 In reactie op vraag 11: Waarom maakt u de keuze om de vrije dagen tgv verplichte vrije feestdagen en bovenwettelijk verlof om te rekenen naar kosten in plaats van deze op te nemen in de productiviteit/niet declarabele activiteiten? Dit laatste sluit veel beter aan bij de registratiesystemen van zorgaanbieders (de vrije dagen en verlof boeken wij in de administratie immers niet als kosten) en ook niet bij andere kostprijsonderzoeken. Vanwege de grote hoeveelheid vragen over de wijze waarop vrije dagen (bovenwettelijk verlof en verplichte vrije feestdagen) en tevens scholing in de systematiek verwerkt zijn, hebben we besloten hier een aanpassing te maken aan de rekentool. In tegenstelling tot de beantwoording van vraag 11, worden de velden voor verlof en scholing vrij invulbaar. Ze worden standaard ingevuld op basis van de CAO, maar u kunt ze eventueel overschrijven met een ander percentage dat voor uw organisatie realistisch is. Neem de bovenwettelijke verlofuren en vrije feestdagen op in het percentage verlof, en extra scholingsdagen in het percentage scholing. 49 In reactie op vraag 10: U stelt hier dat de Opleidingskosten, anders dan scholing van het huidige personeel waarvoor een eigen regel is opgenomen, dient tevens te worden opgenomen in de overhead. In de eigen regel die is opgenomen in het model gaat het om de productiviteit/opleidingstijd (zie toelichting, gaat om percentage van de uren)en niet om de kosten van de opleiding. Klopt het dat we de kosten voor de opleiding mee moeten nemen in de overhead? Dat klopt. 50 In het model voor verblijf is op regel 37 en 38 de hotelmatige kosten en de De definities zullen consistent worden aangescherpt. De kostenposten die u noemt, dienen huisvestingskosten opgenomen. In de toelichting bij verblijf wordt een toelichting opgenomen te worden in de gebouwgebonden kosten (naast kapitaallasten en gegeven voor de hotelmatige kosten en gebouwgebonden kosten. instandhouding). Gebouwgebonden kosten wordt alleen gedefinieerd als kapitaallasten en instandhoudingskosten. Graag de toelichting + het model op elkaar aan laten sluiten. Daarnaast graag verduidelijk waar de kosten voor gas, water, licht, internet, inrichting etc. moet worden opgenomen. Ditzelfde ook in het model gezinshuizen.

8 51 In het model en de instructie voor de gezinshuizen missen wij de andere disciplines dan alleen de gezinshuisouder. Is het de bedoeling dat alle andere professionals worden gestapeld met een andere bouwsteen? Of moet deze inzet worden opgenomen in de overhead? 52 Verblijf 43B11 sluit qua tarief aan bij het tarief dat gehanteerd wordt voor volwassenen binnen de ZVW. Dit is gebaseerd op de NZA criteria waarvoor een uitgebreid kostprijsonderzoek heeft plaatsgevonden. Het zijn onnodige administratieve lasten om voor dit product nogmaals een uitgebreide kostprijsexercitie te doorlopen. Daarnaast vinden wij het niet passend om voor dezelfde prestatie binnen één setting op basis van leeftijd dan wel financier verschillende tarieven in rekening te brengen 53 De rekentool geeft de optie voor vijf verschillende profielen per bouwsteen. Voor een grote specialistische instelling met veel verschillende disciplines is dit te weinig. Zelfs door verschillende disciplines met dezelfde loonschaal samen te voegen zijn minimaal 2 extra profielen nodig. Multidisciplinair werken is een belangrijk uitgangspunt voor hoog specialistische GGZ zorg en een goede splitsing naar disciplines is dus zeer belangrijk voor een zuivere kostprijs. 54 Verlof: De 201 uur waarmee wordt gerekend is alleen het basisverlof (166 uur) en ja: zie de beantwoording van vraag 48. LFB (35 uur) maar houdt geen rekening met bv oudere medewerkers met overgangsregeling cao GGZ. Het betreft 80 tot 150 uur extra op jaarbasis voor circa 10% van de medewerkers. Dit kan mee bij wel gewerkte, niet-declarabele activiteiten (zoals ook het bovenwettelijk verlof dat wordt genoemd), maar geeft geen zuiver beeld van de taakverdeling. En dan lijken de wel gewerkte, nietdeclarabele activiteiten niet reëel hoog. Zou dit (apart) bij verlof opgenomen kunnen worden? Er wordt een mogelijkheid toegevoegd om bij gezinshuizen extra inzet van behandelaars / ondersteuners toe te voegen, naast de aanwezigheid van de gezinshuisouders. 55 Wij verzoeken u om bij de verwerking van de uitkomsten ook het kostprijsonderzoek Wij zullen dit meenemen. als uitgevoerd door bureau Berenschot mee te nemen. Zie hiervoor de bijlage of de link eugd-ggz_online.pdf 56 Ambulant', zoals dat voor ons van toepassing is, waarin wij van mening zijn dat het Beantwoording per element volgt hieronder. model zoals dat door u opgemaakt is, verbeterd kan worden. In niet hiërarchische volgorde kwamen wij de volgende zaken tegen: 57 Verlof: in het model zijn de levensfase-uren maar voor 35 meegenomen. Conform Zie de beantwoording van vraag 48. CAO krijgt iedereen jonger dan 50 op uur, maar iedereen ouder krijgt (veel) meer. Gemiddeld kom je op basis van de totale beroepsbevolking op 50 uur uit. Het opslagpercentage moet dus niet 10,71% maar 11,51% zijn. De gemeenten wensen zelf reele kostprijzen te berekenen voor de gehanteerde bouwstenen. Wij vragen zorgaanbieders ook voor deze bouwsteen hun gegevens in te vullen. Tijdens de marktconsulatie is met de aanwezige zorgaanbieders afgestemd dat in de regel vijf verschillende profielen afdoende is. Wij vragen u daarom om uw aanbod in deze vijf profielen te verwerken.

9 58 Feestdagen moeten conform CAO worden doorbetaald, maar zijn geen gewerkte dagen. Deze zijn niet meegenomen. Dit zijn meestal 7 a 8 dagen * 7,2 uur is 54 uur. Hierdoor gaat het percentage verlof van 11,51% naar 14,49% Zie de beantwoording van vraag Materiële cliëntgebonden kosten ontbreken in het model. Hieronder valt onder andere de kosten voor de aanschaf van behandelmateriaal. Daarnaast zijn er nogal een aantal percentages (bijvoorbeeld niet-declarabel en risico-opslag) die vanwege een interactie van redenen per instelling verschillend worden bepaald en gewaardeerd. Deze zijn sterk afhankelijk van de aard van de werkzaamheden. Daarnaast verwijzen wij u ten aanzien van het percentage overhead dat u hanteert nog graag naar het onderzoek dat Berenschot onlangs heeft gepubliceerd. De 25% die in het model als standaard ingevuld staat komt ook niet overeen met Berenschot (25% van de totale kosten is overhead, maar een opslagpercentage moet dan worden 25% van 0.75 = 33%, met de toevoeging dat hier kunnen de materiële cliëntgebonden kosten worden meegenomen (behandelmateriaal etc), aangezien deze elders in het model ontbreekt. Voor de vraag betreffende de materiële cliëntgebonden kosten verwijzen u naar antwoord 13e. Verder zijn de ingevulde percentages louter arbitrair gekozen en dienen een doorrekening van het model te laten zien. De cellen voor 'overhead','niet-declarabel' en 'risico' zijn groen, wat betekent dat u zelf het percentage dat op uw organissatie van toepassing is dient in te vullen. 60 In de CAO VVT staat niet dat voor de scholing 2% moet worden gereserveerd. Er staat minimaal 2%. Kan de gemeente aangeven meegenomen wordt dat de cao uitgaat van een minimaal %? De scholing is van belang, omdat de gemeente terecht kwaliteitseisen aan de hulpverlening stelt. De medewerkers zijn gebonden aan de beroepscodes, waarin aangegeven wordt dat permanente scholing van belang is. Zie de beantwoording van vraag Betreffende de Jeugdhulp. De Jeugdwet stelt eisen aan de hulpverleners. Zij moeten Wij verwijzen u naar het antwoord op vraag 60. SKJ geregistreerd zijn. Op grond van de SKJ registratie worden hoge scholingseisen gesteld. 60 uur scholing in 5 jaar. Dit komt neer op 12 uur gespecialiseerde scholing per jaar. Deze scholingseis maakt dat de kosten hoger zijn dan voor bijvoorbeeld een medewerker, die op basis van de WMO werkt. Door de hoge SKJ eisen is het onmogelijk om binnen een budget van 2% de SKJ geregistreerden op basis van de SKJ eisen onderwijs te geven. Voor de andere medewerkers is daarom geen enkele ruimte meer. Hoe betrekt de gemeente in het kader van de reële prijs deze extra kostprijsverhogende scholingseisen bij de prijsvaststelling? Kan de gemeente daar inzage in geven.

10 62 Betreffende de Jeugdhulp. De Jeugdwet stelt eisen aan de hulpverleners. Zij moeten Het betreft hier dezelfde vraag als vraag 61. Wij verwijzen daarmee naar het antwoord op SKJ geregistreerd zijn. Op grond van de SKJ registratie worden hoge reflectie eisen vraag 61. gesteld. 60 uur in 5 jaar. Dit komt neer op 12 uur per jaar. Van de reflectie moeten schriftelijke verslagen gemaakt worden. Anders dan bij de WMO werkt deze eis extra kostenverhogend. Hoe betrekt de gemeente in het kader van de reële prijs deze extra kostprijsverhogende eisen bij de prijsvaststelling? Kan de gemeente daar inzage in geven? 63 Art 5.4. lid 3 sub f van de AMVB reële prijs WMO 2015 bepaalt dat de gemeente bij de prijs moet betrekken de door de gemeente opgelegde verplichtingen. Niet bekend is welke eisen en voorwaarden de gemeente gaat opleggen. Kan de gemeente aangeven welke dit zijn en op welke wijze de gemeente bij het bepalen van de reële prijs daar rekening mee houdt? De AMvB reële prijs geldt niet voor jeugdhulp. Desalniettemin wil de gemeente reële prijzen vaststellen. De gemeenten hebben als uitvraag de opbouw van de kostprijs voor de zorg zoals aanbieders deze op dit moment leveren. De situatie, voorwaarden en eisen van afgelopen jaar zijn dus leidend. 64 De opzet van de rekentool Gezinshuizen sluit niet aan bij de praktijk van franchise, waarbij medewerkers van gezinshuizen niet in dienst zijn van de zorgaanbieder. Dit levert onder meer een vertekend beeld op van overhead. Hoe wilt u dat hiermee wordt omgegaan? 65 Welk vertrekpunt geldt voor het invullen van de rekenmodellen (ambulant): per systeem of per cliënt? 66 Om kostprijzen goed in beeld te brengen, is het van belang helder te hebben wat geacht wordt onderdeel uit te maken van de tarieven. Welke bouwstenen zijn (nog) stapelbaar en welke worden geacht onderdeel uit te maken van een traject? 67 In de rekentools zijn naar aanleiding van eerdere vragen doorberekeningen van sociale lasten/premies verwerkt. Dit betreft vaste percentages, terwijl in de praktijk (deels) sprake is van gemaximeerde sociale lasten/premies. Hierdoor kunnen de rekentools soms op hogere sociale lasten/premies uitkomen dan in de praktijk het geval is. Hoe wilt u dat hiermee wordt omgegaan? 68 In de toelichting daghulp wordt aangegeven dat vervoerskosten in de toekomst anders geregeld worden en niet meegenomen hoeven te worden. Het huidige tarief voor de KDC (41B06) is inclusief vervoer. Zolang niet duidelijk is hoe het vervoer in de toekomst geregeld is, nemen wij de vervoerskosten in het kostprijsmodel op in het tarief van de daghulp. Wij verzoeken u in dat geval in het opmerkingenveld aan te geven waarom de overhead een vertekend beeld geeft en wat de oorzaak hiervan is. Het uitgangspunt is de huidige situatie, dus zoals u nu omgaat met de bouwsteen. Geef dit uitgangspunt bij de betreffende bouwstenen graag aan in het opmerkingenveld. U dient voor de kostprijzen uit te gaan van de huidige situatie. Er zijn twee oplossingen: de velden vrij invulbaar maken, of accepteren dat de werkelijke waardes iets kunnen afwijken (zoals ook gebeurt met gemiddeld ziekteverzuim). Om de inspanningen voor het invullen niet groter te maken, kiezen wij voor de tweede optie. Lagere sociale premies kunnen in andere factoren worden gecompenseerd - benoem deze situatie graag in het opmerkingenveld. Wij willen u toch verzoeken om aan te sluiten bij de spelregels zoals deze beschreven zijn in de rekentool. Indien u toch besluit om vervoerskosten alsnog in het tarief te verdisconteren dan verzoeken wij u in het opmerkingenveld op welke wijze u het vervoer heeft verdisconteerd in het tarief. 69 Als er geprobeerd wordt om de cao aan te passen volgt er een foutmelding. Zelfde probleem als vraag 8 en 24. In de definitieve versie van de rekentool (die maandag 15 april wordt verstrekt) zijn bepaalde formules - die vermoedelijk tot deze foutmelding leiden - aangepast. We hopen het probleem hiermee op te lossen, maar vernemen het graag als het probleem in de nieuwe versies voortduurt.

11 70 In het daghulpmodel zit geen totaal per dagdeel inclusief materiële cliëntgebonden kosten. Aangezien de eenheid dagdelen is, is een integraal totaal per dagdeel ook nodig. Op basis van de marktconsultatie hebben we besloten de kostprijs voor daghulp in uren te bepalen. Het gewogen uurtarief vermenigvuldigd met de gemiddelde duur van een dagdeel daghulp in uw organisatie (dit tweede is een invulveld) komt overeen met het reele tarief per dagdeel.