De NVD heet je van harte welkom bij deze sessie!

Transcriptie

1 De NVD heet je van harte welkom bij deze sessie! PG-SGA: wat, waarom, wanneer en hoe? Harriët Jager-Wittenaar, PhD, RD Lector Clinical Malnutrition and Healthy Ageing Research Group Healthy Ageing, Allied Health Care and Nursing

2 Voorbeeld 1 9.3% in 1 mnd De foto is representatief voor de casus en is slechts gebruikt ter illustratie Ottery FD Voorbeeld 2 De foto is representatief voor de casus en is slechts gebruikt ter illustratie Ottery FD

3 Voorbeeld % in 6 mnd De foto is representatief voor de casus en is slechts gebruikt ter illustratie Ottery FD Nederlandse PG-SGA Original Scored PG-SGA FD Ottery, 2001, 2006 FD Ottery, 2014 Sealy et al., submitted

4 Doelgroepen PG-SGA Oorspronkelijk ontwikkeld en gevalideerd binnen oncologie Ottery FD, Nutrition 1996 Bauer et al, EurJ ClinNutr2002 Isenring, EurJ ClinNutr2003 Ook in andere populaties gebruikt en gevalideerd, o.a.: Ouderen (Marshall 2015; Kim 2013; Sheard 2013) HIV (Mokori 2011) Abdominale chirurgie (Huang 2014) Nefrologie (Campbell 2013; Oliviera 2010; Desbrow 2005) Neurologie (Martineau2005) Zie publicatielijst op

5 Professional deel Ziekte in relatie tot voedingsbehoefte Metabole stress Lichamelijk onderzoek PG-SGA Scoresysteem Numerieke PG-SGA score = puntenscore alle Vakken en Werkbladen = triage voor interventie PG-SGA Categorie: = Box Werkblad 4 (lichamelijk onderzoek) = diagnose ondervoeding o PG-SGA A = Goed gevoed o PG-SGA B = Matig ondervoed / verdenking ondervoeding o PG-SGA C = Ernstige ondervoeding

6 PG-SGA: Werkbladen Fischer et al. NutrClinPrac2015

7 Spierstatus: bovenlichaam Fischer et al. NutrClinPrac2015

8 Spierstatus: onderlichaam Fischer et al. NutrClinPrac2015

9 Subcutane vetreserves Fischer et al. NutrClinPrac2015

10 Hulpbronnen

11 PG-SGA: Werkblad 5 PG-SGA: triage 0 1 punten: Geen interventie nodig op dit moment. Regelmatig herbeoordeling tijdens behandeling 2 3 punten: Voorlichting aan patiënt + familie door diëtist, verpl. ofandere hulpverlener, met medicamenteuze interventie op indicatie van aanwezige symptomen (Vak 3) en labbepalingen indien van toepassing 4 8 punten: (Multidisciplinaire) voedingsinterventie door diëtist, i.c.m. verpleegkundige / arts op indicatie van aanwezige symptomen 9 punten: Ernstige indicatie voor betere symptoombestrijding en/of voedingsinterventie Focus op proactieve preventie!

12 Validiteit PG-SGA PG-SGA (SF) = valide instrument Dekt alle domeinen definitie ondervoeding (= inhoudsvaliditeit) Voorspellende validiteit: klinisch beloop: opnameduur, heropnames QoL survival Geassocieerd met andere parameters ondervoeding (= concurrente validiteit) Gevalideerde vertaling naar NL setting (cross-culturele adaptatie): Sealy et al. (submitted)

13 Ondervoeding Acute / subacute / chronische voedingstoestand A B C 3 Tekort aan voedingsstoffen (innamevs. verbruik) Lichaamsvorm, -oppervlak en -samenstelling D Lichaamsfunctie Al dan niet gepaard gaand met inflammatie Lochset al., ClinNutr2006 Inhoudsvaliditeit PG-SGA (SF) dekt alle domeinen definitie ondervoeding Sealy et al. J ClinEpidem 2016

14 PG-SGA voorspelt heropnames Bauer et al., Eur J ClinNutr2002 PG-SGA Short Form voorspelt klinisch beloop Vigano et al., JAND 2014

15 PG-SGA voorspelt opnameduur Huang et al., Biomed J 2014 PG-SGA Short Form & full version gerelateerd aan QoL Vigano et al., JAND 2014 Isenring et al., Eur J ClinNutr2003

16 PG-SGA Short Form & full version voorspellen overleving PG-SGA Short Form PG-SGA full version PG-SGA SF: 0 1 pt PG-SGA SF: 2 8 pt PG-SGA SF: 9 pt PG-SGA -B PG-SGA -A PG-SGA -C Vigano et al., JAND 2014 Rodrigues et al., Nutrition 2015 Concurrente validiteit PG-SGA Short Form Vigano et al., JAND 2014

17 Betrouwbaarheid Inter-beoordelaars betrouwbaarheid PG-SGA weinig onderzocht Steenson et al., Nutrition 2012

18 Inter-beoordelaars betrouwbaarheid SGA Steenson et al., Nutrition 2012 Positieve effecten training Begrijpelijkheid = gerelateerd aan instrument Moeilijkheid = gerelateerd aan kennis van gebruiker N=36 ongetrainde professionals Sealy et al., poster ESPEN 2015 To be published

19 Key points PG-SGA: Valide instrument Anabolie vs. katabolie Ondervoeding én risicofactoren 4-in-1 instrument: -screening - assessment - monitoring -triage Met veel dank aan: Speciale dank aan Faith Ottery, MD, PhD, FACN Mirey Alvarez-Camacho Nancy van Amelsfoort Vickie Baracos Rocco Barazzoni Iris Barth Judy Bauer Lies ter Beek Manon van den Berg Sandra Beijer Ad de Bruine Marlien Buning Jenny Budy Philip Calder Sandra Capra Katrina Claghorn Susan DeBolt Niki Doornink Rachel Dopheide Stan Dudrick Carrie Earthman Maree Ferguson Geanne Gommer Maria Cristina Gonzalez Janneke van Gurp Ulrike Haß Christine Henriksen Sietske Huitema Karin Ipema Carol Ireton-Jones Liz Isenring Susanne Kasenic Annemieke Kok Alessandro Laviano Rianne van Lieshout Lisa Martin Lisette van Miert Jeannine Mills Ylva Orrevall João Pedro Pinho Mary Platek Madelon Popma Ricky van Poppel Paula Ravasco Jan Roodenburg Martine Sealy Sandra Gomes Silva Pierre Singer Elles Steenhagen Sissi Stove Lorentzen Lieane Strating Cynthia Stretch Martijn Stuiver Lene Thoresen Aafke van der Veen Bertine Welink Heidi Zweers

20 Volg het internationale PG-SGA/Pt-Global Platform AFSLUITER eventuele overige gegevens Dank voor uw aandacht!

21 Beoordeel sessie CODE: via mentimeter app OF via Welkom op de NVD Diëtistendagen 2016!