De NVD heet je van harte welkom bij deze sessie!

Transcriptie

1 De NVD heet je van harte welkom bij deze sessie!

2

3 Angela Fleming en Yvonne Verhulst, Ter Gooi

4 Diëtistendagen De meerwaarde van de diëtist bij de behandeling van de klinische COPD patiënt. Angela Fleming en Yvonne Verhulst, diëtist, Tergooi.

5 Diëtistendagen Materiaal en methode -VVMI (Bodycomp MF HEXA) -MUST (diëtist) -Energie- en eiwitinname (24-hour recall methode/ extra cross check) VVMI vergeleken met de MUST

6 Diëtistendagen Onderzoeksgroep Variabelen n (%) Geslacht Man 21 (56.8) vrouw 16 (43.2) Gold I 1 (2.9) II 12 (35.3) III 15 (44.1) IV 6 (17.6) Diëtist in consult 22 (59.5) Fysiotherapeut en diëtist in 17 (45.9) consult Dag diëtist in consult (n=22) Must score 1 2 BMI (kg/m²) GOLD I & II < BMI (kg/m²) GOLD III & IV < VVMI (kg/m²) Te laag Normaal 8 (36.4) 13 (59.1) 1 (4.5) 32 (86.5) 5 (13.5) 1 (9.1) 6 (54.5) 4 (36.4) 8 (38.1) 13 (61.9) 0 (0) 11 (30.6) 25 (69.4)

7 Diëtistendagen Resultaten

8 Diëtistendagen

9 Diëtistendagen

10 Diëtistendagen

11 Diëtistendagen Conclusie Gewichtsverloop gedurende opname 37.5% gewichtsverlies (variërend van 0.25 kg tot 4.2 kg) 50.0% gewichtstoename (variërend van 0.6 tot 3.2 kg) 12.5% stabiel gewicht Bij gewichtsverlies heeft 90.9% een afname van spiermassa. 61.5% had een toename van de spiermassa indien begeleid door fysiotherapeut en diëtist

12 Diëtistendagen Conclusie Er was sprake van een verslechterde voedingstoestand bij 30.6 % van de COPD patiënten Begeleiding door een diëtist gaf een significante verbetering in de energie- (548 +/- 554, P 0,001) en eiwitinname (29 +/- 32, P = 0.002).

13 13 Dank voor uw aandacht

14

15 Janine Juliana, Radboud Universiteit en Hogeschool Utrecht

16

17 Geertrui van der Held, Academisch ziekenhuis Paramaribo

18 Ondervoeding op de afdeling Chirurgie in het Academisch Ziekenhuis Paramaribo GEERTRUI VAN DER HELD, DIETIST AZP

19 Introductie o Academisch Ziekenhuis Paramaribo, afdeling Chirurgie o Verschil Suriname - Nederland o Aan ziekte gerelateerde ondervoeding in Suriname

20 Doel van het onderzoek o Prevalentie van ondervoeding in kaart brengen o Meer aandacht vragen voor aan ziekte gerelateerde ondervoeding o Dit onderzoek dient tevens als pilot om het onderzoek op een later moment zo mogelijk uit te rollen naar andere afdelingen en andere ziekenhuizen in Suriname

21 Methode o Prospectieve prevalentie studie o Februari 2016 Juni 2016 o 350 volwassen patiënten o Inclusie criteria: Patienten die voor langer dan 24 uur op verpleegafdeling Chirurgie van het AZP zijn opgenomen. o Uitsluitingscriteria zijn: zwangere vrouwen; patiënten die zelf niet in staat zijn informatie te geven, en waarvan geen familie en/of kennissen beschikbaar zijn; patiënten die geen toestemming geven.

22 Definitie ondervoeding Ondervoeding wordt vastgesteld op 3 meetmomenten: opnamedag of dag 1, dag 7 & dag 14 BMI 18,5 kg/m2 onbedoeld gewichtsverlies in combinatie met een lage BMI onbedoeld gewichtsverlies in combinatie met een lage vet vrije massa index (VVMI) (Cederholm et al. Clinical Nutrition 2015)

23 Resultaten tot nu toe o 212 patienten geincludeerd o Bereidheid om mee te werken is erg groot (response rate = 92%) o Niet altijd mogelijk om alle metingen uit te voeren

24 Resultaten tot nu toe (n=212) Niet ondervoed Risico op ondervoeding Ondervoed Niet ondervoed lage BMI (< jaar, <22 70+) Lage VVMI Onbedoeld gewichtsverlies BMI 18,5 kg/m2 onbedoeld gewichtsverlies i.c.m. een lage BMI onbedoeld gewichtsverlies i.c.m. een lage vet vrije massa index (VVMI) 105 = 49,5% 61 = 29% 46 = 21,5% 105 = 49,5% 8 = 4% 21 = 10% 32 = 15% 37 = 17,5% 0 = 0% 9 = 4%

25 Discussie tot nu toe Definitie ondervoeding Afkapwaarden VVMI Leeftijdsgrenzen BMI Onbedoeld gewichtsverlies icm lage BMI of lage VVMI Ernstig zieke mensen zijn vaak niet in staat om (volledig) mee te werken, gevolg: in verhouding meer minder zieke mensen geincludeerd

26 Hoe verder? o Door tot 350 patienten zijn geincludeerd o Gegevens analyseren, prevalentie o.a. per bevolkingsgroep en ziekte-ernst o Ondervoeding & belang optimale energie- en eiwitintake onder de aandacht brengen o Onderzoek uitrollen naar andere afdelingen / ziekenhuizen

27 Wordt vervolgd..

28

29 Nel Frederikze, Judith van Zwienen, Marion Linker, Shannon van der Horst en Miranda Bergwerf, Zorgpartners Midden Holland

30 Zo bereid, een krachtig ontbijt! Een kleine interventie studie ter bevordering van het verhogen van de eiwitintake bij geriatrische revalidanten Nel Fredrikze, Judith van Zwienen, Marion Linker, Miranda Bergwerf, Shannon van der Horst 30

31 Zo bereid, een krachtig ontbijt! Introductie Lezing prof van Loon tijdens post HBO excellente voedingszorg 2013 Onderzoek Judith revalidanten behalen hun eiwitbehoefte niet Praktijk 31 Tieland et al., Eur J Nutr, 2011

32 Zo bereid, een krachtig ontbijt! Wat wil je bereiken? Minimaal 20 gram eiwit bij ontbijt Rol gastvrouw/voedingsassistent Leermoment creëren 32

33 Zo bereid, een krachtig ontbijt! Werkwijze Per onderdeel van een ontbijt de hoeveelheid eiwit vermelden Flexibele manier Patiënt, cq gastvrouw/voedingsassistent combineert tot het ideale ontbijt 33

34 Zo bereid, een krachtig ontbijt! Eiwit (gram) Resultaten 17 patiënten (76 % vrouw, leeftijd 82 ± 7 jaar) Eiwit intake voor en na interventie Eiwit intake opname: 9 (± 6) gram. Na introductie 17 (± 9) gram. Significante stijging van 8 gram p = 0,002 voor Conclusie Een leuke, makkelijke en leerzame methode die bij deze kleine onderzoeksgroep resulteert in een significante stijging van de gemiddelde eiwitintake bij het ontbijt. Dit smaakt naar meer! na 34

35 En de winnaar is

36 Nel Frederikze, Judith van Zwienen, Marion Linker, Shannon van der Horst en Miranda Bergwerf, Zorgpartners Midden Holland

37

38 Beoordeel sessie CODE: via mentimeter app OF via Welkom op de NVD Diëtistendagen 2016!