Informatiebulletin Aios, (stage)opleiders en consulenten Huisartsopleiding Rotterdam editie april (nr 1) 2011

Transcriptie

1 Informatiebulletin Aios, (stage)opleiders en consulenten Huisartsopleiding Rotterdam editie april (nr 1) 2011 Redactie: Thérèse Brans VOOR UW AGENDA!!! LHK-toets aios woensdag 6 april 2011 woensdag 5 oktober 2011 Aiosdag donderdag 24 november 2011 LHK-toets hao's 13 april 2011 onder examencondities 1-15 mei 2011 geen examencondities Centrale opleidersdagen juni 2011 Indien u het informatiebulletin niet in kleur op uw scherm ziet kunt u hem raadplegen op onze site, onder 'naslag'. NIEUWS UIT HET COÖRDINATIETEAM ONDERWIJS CTO (over de inhoud van de opleiding) < leden adviserend leden > Lareb-krant 2011 Rotterdamse derdejaars aios krijgen een praktijkopdracht waarbij ze bijwerkingen melden die zich in de opleidingspraktijk hebben voorgedaan. De Lareb vergeleek meldingen van huisartsen die in Rotterdam hun opleiding hebben doorlopen met meldingen van huisartsen die elders in Nederland zijn afgestudeerd. Voorafgaand aan een publicatie over de waarde van praktijkgericht onderwijs meldt de Lareb-krant 2011 dat dit type onderwijs leidt tot meer, maar ook beter gedocumenteerde meldingen, waarbij vaker onbekende mogelijke bijwerkingen aan Lareb worden gemeld. Supervisiereader Elly de Heer heeft een supervisiereader ontwikkeld die op een heldere wijze het doel, de inhoud en de organisatie van de supervisie beschrijft. De reader voorziet in een behoefte van supervisoren en aios en zal vanaf juni in de nieuwe eerstejaarsgroepen worden gebruikt. Elly verzoekt de aios, supervisoren en groepsdocenten om de reader vóór aanvang van de supervisieserie door te nemen. Voortgang werkgroep diabetes Het CTO sprak in januari haar waardering uit voor de tweede conceptversie van het onderwijsprogramma diabetes mellitus type 2, dat voor de drie opleidingsjaren ontwikkeld is door de werkgroep ontwikkeling vakinhoudelijke lijn in samenwerking met stafleden en opleiders (tevens kaderartsen diabetes mellitus). Net als ander nieuw onderwijs in de vakinhoudelijke lijn biedt het onderwijsprogramma aios denkstructuren hoe om te gaan met vergelijkbare chronische aandoeningen. Het programma gaat in april van start. Voortgang werkgroep palliatieve zorg De complimenten van het CTO gingen ook naar de werkgroep palliatieve zorg die een mooi onderwijsprogramma over palliatieve zorg aan het ontwikkelen is, dat door de drie opleidingsjaren loopt. In opleidingsjaar 1 gaat het programma in de zomercursus van start, in jaar 2 is deze zojuist van start gegaan in de palliatieve tweedaagse chronische blok en in jaar 3 zal het worden vastgemaakt aan het programma rouw.

2 UZI-pas Alle aios ontvingen in februari van de SBOH een handreiking voor het aanvragen van een UZI-pas voor gastgebruik. Bij huisartsenposten die gebruik maken van Callmanager wordt het systeem zo aangepast dat het voor eind april gastgebruik toestaat. Bij andere systemen is gastgebruik vooralsnog niet mogelijk. Dienstdoen op de huisartsenpost In februari organiseerden Reinout van Bentveld en Thérèse Brans met ondersteuning van Anita Seip twee bijeenkomsten voor opleidingscoördinatoren en managers van de posten. Er zijn de afgelopen jaren stappen gezet om de opleiding op de HAP vorm te geven, waarbij alle posten in ieder geval een introductiecursus bieden en zoveel mogelijk de bekwaamheidsverklaringen in de gaten houden. Er blijkt onder opleidingscoördinatoren en managers van de posten draagvlak te zijn om een curriculum dienstdoen op te zetten, met centrale onderdelen vanuit het instituut (theorie) en lokale onderdelen op de huisartsenpost zelf (praktijk). De deelnemers aan de twee overleggen gaven aan het belangrijk te vinden dat aios onafhankelijk van op welke post ze werken, dezelfde opleiding doorlopen. Vanuit hun opleidersrol zouden ze willen dat extra onderwijs zo min mogelijk ten kosten gaat van de tijd in de opleidingspraktijk. We spraken af dat er een overzicht komt van welk onderwijs in dienstdoen (in welke vaardigheden) in welk opleidingsjaar nodig is en waar specifiek de inzet van opleidingscoördinatoren bij gewenst is. Reinout is met Janneke Belo inmiddels bezig een cursus in triageren op te zetten, waarvan de pilot in de komende zomercursus zal plaatsvinden. Ethiek-onderwijs in 1e opleidingsjaar Het CTO besprak met Gerrit-Jan Vrielink de pilot van het onderwijsprogramma ethiek uit het eerste opleidingsjaar. Het programma, met een inleiding in de ethiek, een systematische bespreking van morele casuïstiek en het onderwerp beroepsgeheim in relatie tot de WGBO, heeft een vervolg in het derde opleidingsjaar, met het onderwerp ethische beslissingen rondom het levenseinde. De eerstejaars pilot is positief gewaardeerd, met enkele roostertechnische kanttekeningen. Ook het schrijven van een betoog is positief gewaardeerd. Een van de betogen wordt geplaatst in het Tijdschrift voor Gezondheidszorg & Ethiek. Vanaf september zal het betoog in een puntensysteem voor het eerste jaar worden opgenomen. De HAB wordt medebeoordelaar, daartoe wordt het beoordelingsformulier aangepast. Derdejaarscurriculum consultvoering Sinds maart is er een syllabus voor het derdejaars consultvoeringsonderwijs. Ellen Nijenhuis zorgde ervoor dat alle onderwijsprogramma's binnen dit derdejaars curriculum consultvoering op dezelfde manier zijn opgebouwd en op papier kwamen en schreef een inleidend hoofdstuk dat de verschillende thema's verbindt. Waarom dan? Om meer bekendheid te geven aan de visie achter het beleid en de motivatie achter de werkwijze, lichten we in ieder informatiebulletin een besluit toe aan de hand van het visiedocument op onze website. In dit informatiebulletin: De huisartsopleiding leidt aios op ongeacht de grootte van hun (opleidings)aanstelling Af en toe krijgen wij van opleiders het verzoek om alleen een voltijds aios aan hen te koppelen. Wij kunnen dergelijke verzoeken niet honoreren, net zo min als verzoeken voor een mannelijke of vrouwelijke aios. Anders ligt het bij een opleider die zelf in deeltijd werkt en geen erkende opleider in de praktijk heeft op dagen dat hij of zij afwezig is. In dat geval kunnen wij alleen een deeltijd aios koppelen, waarvan de aanwezigheid in de praktijk samenvalt met de aanwezigheid van de opleider. Hans Faddegon

3 Korte Patiëntcontact Beoordeling in 1e en 3e jaar Inspelend op de behoefte aan een feedbackinstrument ter voorbereiding op het invullen van de ComBeL door de opleider, maakte het CTO de keuze niet voor de Maastrichtse Videotoets+, maar voor de Nijmeegse Korte Klinische Beoordeling. Beide instrumenten voldoen, maar bij de KKB (nu omgedoopt tot KPB) is meer ruimte voor concrete feedback. Hans Faddegon paste de naam, de waardering en de layout van dit instrument aan. Geactualiseerde hoofdstukken op internet In het Handboek Huisartsopleiding zijn de hoofdstukken over scholing van opleiders, afwezigheid van de (stage) opleider en over waarneming door aios geactualiseerd. Verder is er in het hoofdstuk toetsing en beoordeling aangepast, met daarin het nieuwe landelijke protocol toetsing en beoordeling, de uitvoeringsregelingen met de ComBeL opleiders 1e en 3e jaar en een landelijk toetsplan. Met het landelijke toetsplan voeren we de Korte Patiëntcontact Beoordeling (voorheen KKB) en een fraudereglement in. Geleidelijk voeren we een ComBeL voor docenten in. De Kennis Over Vaardighedentoets moet in de toekomst met docent en niet met opleider worden besproken en de opleider gaat 5 consulten toetsen en wij gaan 1 consult toetsen. Daartoe gaan we de opleiders beter trainen in de Maasglobaal. Wij kunnen onze beoordeling dan op meerdere consulten baseren. Dit beleid zal in de loop der jaren ingevoerd gaan worden. Verslag vertrouwenspersoon De nieuwe vertrouwenspersonen Bavo van der Poel en zijn reserve Ton Janssen geven in hun jaarverslag 2010 het advies om de gang van zaken rond een beoordelingstraject grondig te analyseren. Het CTO heeft dit advies opgevolgd. Ambassadeursdiner Aan onze huisartsopleiding zijn tien ambassadeurs verbonden die ieder in hun eigen regio actief huisartsopleiders werven. De manier waarop dat gebeurt blijkt te variëren van persoonlijke benadering tot het rondmailen van een oproep om erover na te denken. Anderen zijn weer vooral via de huisartsenpost actief. De verdeling van de ambassadeurs over de geografische opleidingsregio blijkt adequaat te zijn. Als dank voor hun inzet en om elkaar te inspireren organiseert Niek Brandenburg jaarlijks een ambassadeursdiner waarin ze hun ervaringen uitwisselen. NIEUWS UIT HET ROVAH-CTO EN HET ROER-CTO Deeltijd werken tijdens klinische stages niet mogelijk De ROVAH vroeg naar de reden achter het beleid dat aios alleen fulltime in de klinische stages kunnen werken terwijl dit geen beleid is bij andere huisartsopleidingen. Elly de Heer vertelt dat de belangrijkste reden is dat bij andere instituten onvoldoende geschikte stageplaatsen en opleiders gevonden werden om het landelijk afgesproken beleid uit te kunnen voeren. Oorspronkelijke is een dakpanstructuur' (instroom elke drie maanden) en zoveel mogelijk continuïteit afgesproken. Parttime werken tijdens de stages maakt het logistiek vrijwel onmogelijk om de bovengenoemde in contracten vastgelegde afspraken na te komen. Het doel achter het beleid is om meer mogelijkheden te hebben om de kwaliteit van klinische stages te verbeteren. Hoewel nog niet overal optimaal, is de kwaliteit op de meeste stageplaatsen duidelijk verbeterd: onder andere goede inwerkperiode, altijd voldoende supervisie tijdens het werken op de SEH of afdeling. Het CTO heeft de wens van aios om deeltijd ook tijdens de SEH-stages mogelijk te maken wel gehoord en het onderwerp wordt op de PM-lijst gezet, zodat het opnieuw besproken zal worden. Bezoeken stageplaatsen chronische zorg Elly de Heer bezocht in 2010 alle 27 stageplaatsen in de chronische zorg. Er is een tekort aan Specialisten Ouderengeneeskunde, daardoor is er onderbezetting op een aantal stageplaatsen. Aios worden hierdoor soms zwaarder belast. In de chronische zorgstages wordt wel voldoende tijd uitgetrokken voor het voeren van structureel ingeplande leergesprekken. Om de kwaliteit van de stages te verbeteren streeft Elly naar twee erkende stageopleiders op elke stageplaats chronische zorg. Verder gaat ze nieuwe stageplaatsen chronische zorg werven waarbij aios keuzemogelijkheden hebben in de verschillende afdelingen. Aios hebben vaak een voorkeur voor 'short stay' en palliatieve zorgafdelingen.

4 DOERAK-studie Onder derdejaars aios en hun opleiders is enige onrust ontstaan doordat de wetenschappelijke DOERAK-studie meer tijd bovenop het reguliere terugkomdagonderwijs zou kosten. Hans Faddegon besprak met afgevaardigden van de aios een aantal compensatiemogelijkheden. Financiering aios op de HAP Gecontracteerde HDS en ontvangen van de SBOH een vergoeding voor hun aios op de huisartsenpost: 50% van de vergoeding als bijdrage in de kosten van huisvesting en inrichting en voor het organiseren van introductiecursussen en 50% voor het inzetten van waarnemers ter compensatie van de tijd dat tijdens de diensten leergesprekken tussen aios en huisartsopleiders gehouden worden. De eerste 50% wordt over het algemeen goed ingezet. De tweede 50% komt minder goed ten goede aan het verbeteren van het onderwijsklimaat voor de aios. Zowel de hoofden van de huisartsopleiding, de LHOV, als het projectbureau Aios op de HAP (een initiatief van Huisartsopleiding Nederland en de SBOH) hebben hierover hun zorgen geuit. Het is een gezamenlijke verantwoordelijkheid van opleidingsinstituten, huisartsopleiders en HDSsen om invulling te geven aan de opleiding binnen de HDS. Het creëren van leertijd op de post is een van de speerpunten van Wanneer het problematisch is om waarnemers tegen het standaard uurtarief te werven, is het mogelijk deze gelden te 'parkeren' bij de SBOH en op die manier waarnemers tegen het marktconforme tarief in te zetten. Eindafrekening 2010 De onderzoeksactiviteiten van de afdeling worden, net als die van andere afdelingen binnen het Erasmus MC, nauwlettend bijgehouden. We worden afgerekend op verworven onderzoekssubsidies, publicaties en promoties. Omdat de inventarisatie van publicaties en promoties over 2010 net voltooid is, kunnen we daar vers van de pers wat over vertellen. In totaal hadden we ruim 120 publicaties, waarvan het overgrote merendeel in internationale tijdschriften. Binnen de categorie van internationale tijdschriften krijgen we een premie voor artikelen die qua impact factor bij de bovenste 25% van een onderzoeksgebied horen. De impact factor van een tijdschrift is een maat voor hoe vaak een gemiddeld artikel geciteerd wordt. We hadden vorig jaar 59 artikelen die in dat bovenste kwart werden gepubliceerd, voor onze afdeling een all time high. De figuur laat de trend van deze parameter zien sinds het begin van deze eeuw: een gestage groei. Het aantal promoties in 2010 bedroeg vijf, dat aantal is de laatste jaren redelijk constant. Hans van der Wouden NIEUWS VAN HET MANAGEMENTTEAM HUISARTSOPLEIDING MTHAO (over personeel, financiën en logistiek) < leden adviserende leden > Personele en korte mededelingen - We kunnen onze nieuwe gedragswetenschappelijk docent Lisa de Jonge 10 mei verwelkomen. Vanaf juni begeleidt ze een tweedejaarsgroep. - Anita Seip neemt de organisatie van de aiosdag in 2011 van Claudia van den Broek over. - John van Ochten wordt auditor voor PAUKH. In deze rol bezoekt hij met de auditcommissie de overige huisartsopleidingen om de kwaliteit van de opleiding in kaart te brengen en adviezen te geven ter verbetering. Zelf zijn we in het voorjaar van 2012 aan de beurt voor een thema-audit die betrekking heeft op evidence based medicine in de opleidingspraktijk. - De nieuwsbrief van Huisartsopleiding Nederland van maart 2011 is uit. - In navolging van het derde opleidingsjaar komt er in het eerste leerjaar een zomercursus die 3 weken gaat duren.

5 Sollicitaties Voor de start van september hebben zich 61 kandidaten gemeld. Samen met de 36 aios die in maart startten voorzien we in ieder geval 72 nieuwe aios in opleiding in Vanwege de landelijke capaciteit overwegen we om meer aios dan voorheen op te gaan leiden. Rectificatie dat het terugkomdagonderwijs in de week van de kennistoets komt te vervallen In het vorige informatiebulletin gaven we aan dat er, naast de afname van de kennistoets en de aansluitende themamiddag, vanaf dit jaar geen terugkomdagonderwijs is in de week van de kennistoets. In 2011 vindt de dag erna echter nog wél 3e jaars terugkomdagonderwijs plaats. Gebruik parkeerdek na uur. Na vele klachten heeft het clusterhoofd Koos Lubbe gerealiseerd dat onze gasten na uur gebruik kunnen maken van het parkeerdek van het GK-gebouw. Nieuwbouw Je zou het bijna vergeten, maar we maken gebruik van dit GK-gebouw in afwachting van oplevering van het onderwijscentrum en de kantoortoren. De oplevering van het eerste deel van het onderwijscentrum (de examenzalen, de medische bibliotheek en enkele onderwijsruimten) is uitgesteld tot de zomer van De oorzaak van de vertraging is een complex van factoren, waaronder extra benodigde tijd voor asbestsaneringen. Aansluitend wordt het gedeelte (fase II) gerealiseerd waarin het vaardigheidsonderwijs, de colloquium- en collegezalen en de overige onderwijsruimten zijn opgenomen. In die periode zal ook de kantoortoren worden opgeleverd. De verwachting is dat we in september 2014 in één keer zowel met het personeel als met het onderwijs kunnen verhuizen. Eerste landelijke diabetesdag Uit een enquête onder aios door de DiHAG in Huisarts & Wetenschap bleek dat de kennis en vaardigheid van aios op dit gebied te wensen over laat sinds de praktijkondersteuners een belangrijk deel van deze zorg hebben overgenomen. Daarom vindt er op zaterdag 16 april in Maarsen een landelijke diabetesdag plaats voor aios en huisartsenopleiders. De dag is een initiatief van Langerhans (onafhankelijk diabetes nascholingsorganisatie), de DiHag (expertgroep van huisartsen) en de DESG (Diabetes Education Study Group). Meer informatie en mogelijkheid tot aanmelden is te vinden op de website Erkenningsproblemen Aan het einde van de opleiding controleert de HVRC het opleidingsprogramma van de aios. Zij kijken na of aan de voorwaarden uit het kaderbesluit, het besluit huisartsgeneeskunde en de in ons opleidingsprogramma genoemde stages is voldaan. Eén van die in het kaderbesluit genoemde voorwaarden is dat stages altijd op een door de HVRC-erkende opleidingsplek moeten worden gevolgd. Bij stages die gevolgd worden ter opvulling bij een ontkoppeling en bij de differentiatiestages in het derde jaar is nu een aantal keren gebleken dat die erkenning van de stageplek er niet was. Daarnaast geldt dat een differentiatiestage alleen in een (HVRC-erkende) huisartspraktijk of (HVRC-erkende) ziekenhuisafdeling mag worden doorgebracht en niet in andere instellingen. Als aan de genoemde voorwaarden niet wordt voldaan, heeft dat als consequentie dat de opleiding verlengd moet worden met de periode die op een niet-erkende stageplaats is doorgebracht. De keuze van opvulstages en differentiatiestages is dus beperkt en we verzoeken aios en docenten bij opvulstages en differentiatiestages na te gaan of de erkenning er is en bij twijfel te overleggen met de jaarcoördinator. NHG-wetenschapsdag 2011 De NHG-wetenschapsdag wordt dit jaar op donderdag 23 juni in Nijmegen gehouden en heeft als thema 'Zorginnovatie: politiek spel of voer voor onderzoeken?'. In verband met de opleiderstweedaagse is er die dag geen terugkomdagonderwijs. Aios die naar het congres willen kunnen individueel vanuit de CAO een scholingsdag opnemen. Het instituut betaalt de

6 inschrijvingskosten van aios die een (poster)presentatie houden. Vanuit Rotterdam zijn de CATs van Marlous Kastelein en Arjan de Vos voorgedragen voor de Jan van Esprijs. De jury bepaalt wie uit alle inzendingen genomineerd worden (vier aios totaal) en die aios mogen hun presentatie houden op de NHG wetenschapsdag. De CAT van Marlous gaat over de diagnostische waarde van anamnese en lichamelijk onderzoek bij HNP en die van Arjan over het gebruik van topicale NSAIDs bij een epicondylitis lateralis. Voordracht aios voor deelname WONCA congres Het MTHAO gaat aios die de masterclass volgen voordragen voor deelname aan het WONCA-congres op 8-11 september te Warschau. Eén registratiecommissie Om meer afstemming en samenhang tussen medische vervolgopleidingen te creëren is het CHVG samengevoegd samen met haar twee zustercolleges (voor sociale geneeskunde en voor medisch specialismen). Het nieuwe College Geneeskundige Specialismen (CGS) heeft de wettelijke taak om de opleidingseisen vast te stellen, geneeskundige specialismen te erkennen en erkenningen in te trekken, en (her)registratie van (huis)artsen mogelijk te maken. De KNMG heeft hierop besloten de drie afzonderlijke registratiecommissies (toezichthouders) ook samen te voegen. Wij hebben tot op heden te maken met de Huisarts, Verpleeghuisarts en Arts Voor Verstandelijk Gehandicapten Registratie Commissie (HVRC). Beleidsregels HVRC De HVRC heeft in maart nieuwe beleidsregels vastgesteld. Ze zijn te vinden in ons handboek huisartsopleiding. Vrije PCs Op de 3e -en binnenkort ook op de 2e- etage van het GK-gebouw staat een computer die vrij toegankelijk is voor aios en opleiders. Deze computer is om veiligheidsredenen niet gekoppeld aan het Erasmus MC-netwerk. Aios en opleiders kunnen er zonder wachtwoord op internetten. Voor printen moeten ze wel naar de medische bibliotheek. Inloggen in de medische bibliotheek Sinds het najaar dienen alle Erasmus MC-computergebruikers ieder jaar hun PC-Netwerkwachtwoord te wijzigen. Aios en opleiders gebruiken dit om in de medische bibliotheek te komen en volledige inzage te hebben in artikelen. Na 1 april is het mogelijk om in het VPN-inlogscherm (portal.erasmusmc.nl) het wachtwoord op afstand te wijzigen. Vanaf die datum worden gebruikers per Erasmus MC-mail gewaarschuwd dat het wachtwoord gaat verlopen. Aangezien aios en opleiders hun Erasmus MC-mail niet gebruiken biedt deze melding hen geen oplossing en worden ze verrast met de boodschap dat het wachtwoord niet klopt (lees: is verlopen). We raden de aios en opleiders dan ook dringend aan om het wachtwoord zo snel mogelijk na 1 april te wijzigen. Lukt dat niet, lees onderstaand berichtje. Wachtwoorden Blackboard en medische bibliotheek Thérèse Brans heeft het beheer van ERNA-wachtwoorden voor Blackboard en PC-Netwerkwachtwoorden voor de medische bibliotheek overgedragen aan de eerstejaars onderwijsassistenten. Als u niet meer in Blackboard of de medische bibliotheek kan, kunt u contact opnemen met de eerstejaars onderwijsassistenten Marcel Vermeulen marcel.vermeulen@erasmusmc.nl en Anita Seip a.seip@erasmusmc.nl. Zij zorgen dat de helpdesk een nieuw wachtwoord verstrekt. Onze ICTer Roel Touwen kijkt naar de technisch ingewikkelde problemen. EVEN VOORSTELLEN Klik hier als u dit infobulletin niet meer wilt ontvangen