Handleiding. bij het PROTOCOL TOETSING EN BEOORDELING

Handleiding bij het PROTOCOL TOETSING EN BEOORDELING Maart 2008 Huisartsopleiding

Contactpersoon: P.L. Schoonheim Telefoon: 020 4448235 E-mail: pl.schoonheim@vumc.nl Huisartsopleiding VUmc OZW, de Boelelaan 1109 1081 HV Amsterdam Tel. 020 444 8378

Handleiding bij het Protocol Toetsing en Beoordeling aios Inhoudsopgave 1 Inleiding 6 2 Protocol toetsing en beoordeling 6 3 Het beoordelingsdossier 9 3.1 Algemeen 9 3.2 Landelijke Huisartsgeneeskundige Kennistoets 9 3.3 Adviezen 9 3.4 Consultvoering 9 3.5 Diensten 9 3.6 Overzicht 9 4 Ontwikkelingsdossier 10 4.1 Onderdelen uit het Protocol T&B en reglement VUmc: 10 4.2 Onderdelen met achtergrondinformatie 10 4.3 Overige producten die het leerproces inzichtelijk maken voor anderen 10 5 Nadere toelichting onderdelen ontwikkelingsdossier 11 5.1 POP 11 5.2 Voortgangsgesprekken 11 5.3 Consultvaardigheden 11 5.4 Praktijkopdrachten 11 5.5 Toetsen 11 5.6 Presentaties 11 5.7 Reflecties/Toetsing 11 5.8 HIS-registraties 12 5.9 Scholing 12 5.10 Succesverhalen 12 5.11 Overige documenten 12 6 Voortgangsgesprekken 13 6.1 Inleiding 13 6.2 Doel van het voortgangsgesprek 14 6.3 Voorbereiding van het voortgangsgesprek 14 6.4 Het voortgangsgesprek en daarna 15 7 Werken met POP 16 7.1 Voorbeeld POP: 16 7.2 POP 1 (uitwerking voorbeeld) 17 7.3 POP 2 (uitwerking voorbeeld) 17 7.4 POP 3 (uitwerking voorbeeld) 18 7.5 POP 4 18 Huisartsopleiding VUmc maart 2008 4

Handleiding Protocol Toetsing en Beoordeling 8 Toetsing kwaliteit opdrachten in DART-N format 20 8.1 Toelichting 20 8.2 Gebruik 20 8.3 Toetsingsinstrument opdracht DART-N 21 BIJLAGE TIJDPAD EN FORMULIEREN PROTOCOL T&B 22 Huisartsopleiding VUmc maart 2008 5

Handleiding bij het Protocol Toetsing en Beoordeling aios 1 INLEIDING In de huisartsopleiding vindt regelmatig toetsing en beoordeling plaats over het functioneren van de aios. De uitvoering is beschreven in het protocol Toetsing en Beoordeling van de HVRC met aanvullend het reglement toetsing en beoordeling VUmc. In deze handleiding wordt de uitwerking van de procedure beschreven. 2 PROTOCOL TOETSING EN BEOORDELING Onderstaand schema geeft een overzicht van de wijze waarop beslissingen tot stand komen in het eerste jaar van de huisartsopleiding. Een dergelijk schema is ook voor het 2 e en 3 e jaar beschreven. Voor de overzichtelijkheid wordt nu alleen het schema van het eerste jaar hier beschreven. Centraal staan de voortgangsgesprekken die elk kwartaal worden gevoerd met docenten en opleider. Kwartaal 1 Kwartaal 2 Kwartaal 3 Kwartaal 4 consult bgl opl bgl opl bgl opl bgl opl LHK LHK 1 2 3 2 3 Legenda: = beoordeling = beslissing Huisartsopleiding VUmc maart 2008 6

Handleiding Protocol Toetsing en Beoordeling Doel: selectieve beoordeling Input t.b.v. selectieve beslissing Actoren opleider docent hoofd 1 uitslagen LHK (2x) - - 2 advies globale beoordeling geschiktheid - 3 advies globale beoordeling geschiktheid - Legenda: = beoordeling / = beslissing De uitslagen van de selectieve beoordelingen worden door het instituut opgeslagen in de database HAGSYS. De formulieren waarop deze beoordelingen zijn gebaseerd worden opgeslagen door de aios in het ontwikkelingsdossier. Doel: educatieve beoordeling Onderwerp van toetsing Actoren (op basis van..) aios opleider docent svuh Kennis (schriftelijke LHK-toets) - - - Voortgang t.o.v. individueel opleidingsprogramma - - (observaties in de praktijk) Voortgang t.o.v. individueel opleidingsprogramma - - (observaties binnen instituut) Consultvaardigheden (video-opnamen) - - - Huisartsopleiding VUmc maart 2008 7

Handleiding bij het Protocol Toetsing en Beoordeling aios Schematisch overzicht Beoordelingsdossier Uitslagen beoordelingen Ontwikkelingsdossier Formulieren beoordelingen HAGSYS Tabblad beoordelingen BLACKBOARD CS-DPF[Content System-Digitale Portfolio] Huisartsopleiding VUmc maart 2008 8

Handleiding Protocol Toetsing en Beoordeling 3 HET BEOORDELINGSDOSSIER 3.1 Algemeen In het beoordelingsdossier worden de uitslagen van beoordelingen opgeslagen van de aios. Het instituut registreert de uitslagen in het beoordelingsdossier van HAGSYS. 3.2 Landelijke Huisartsgeneeskundige Kennistoets De uitslagen van de toetsen worden geregistreerd in het beoordelingsdossier van HAGSYS: onvoldoende voldoende - goed. De formulieren met de gedetailleerde uitslagen worden toegezonden aan de aios die deze opslaat in het eigen ontwikkelingsdossier. 3.3 Adviezen Opleider en docent geven op vastgestelde momenten tijdens de opleiding advies over de voortgang aan het hoofd van de huisartsopleiding. Deze adviezen zijn onafhankelijk van elkaar. De uitslag wordt gearchiveerd door het instituut, met een afschrift aan de aios. 3.4 Consultvoering De docent geeft op vastgestelde momenten in jaar 1 en jaar 3 een beoordeling over de kwaliteit van de arts-patiënt communicatie door de aios aan de hand van een video-opname. De uitslag wordt gearchiveerd in het beoordelingsdossier, met een kopie voor het ontwikkelingsdossier van de aios. 3.5 Diensten De bekwaamheid van de aios om zelfstandig dienst te doen wordt door de opleider beoordeeld. De uitslag wordt gearchiveerd door het instituut in het beoordelingsdossier. De aios archiveert de uitslag in het ontwikkelingsdossier. Termijnen: Consultarts vóór de 10 e maand in de eerste opleidingsperiode huisartspraktijk Visite-arts na de 6 e maand van de eerste opleidingsperiode in de huisartspraktijk (OPH) en vóór de 4 e maand van de tweede OPH. Telefoonarts na de 9 e maand van de eerste OPH en tenminste drie maanden vóór het einde van de 2 e OPH. 3.6 Overzicht Item Beoordelingsdossier Instituut Ontwikkelingsdossier aios [ Blackboard] [HAGSYS] LHK Uitslag Uitslag en formulieren Adviezen Uitslag + of - Uitslag en formulieren Diensten Uitslag beoordeling Uitslag en formulieren AP-communicatie Uitslag Uitslag en formulieren Huisartsopleiding VUmc maart 2008 9

Handleiding bij het Protocol Toetsing en Beoordeling aios 4 ONTWIKKELINGSDOSSIER In het ontwikkelingsdossier worden documenten verzameld, die inzicht geven in de ontwikkeling van de aios. Het doornemen van de documenten geeft de docent of opleider informatie over verrichte leeractiviteiten en behaalde doelen. Ook bij de overgang naar een volgend jaar is de inhoud van het ontwikkelingsdossier informatief voor de nieuwe docent en opleider. Het bijhouden van het ontwikkelingsdossier is de verantwoordelijkheid van de aios evenals het inzichtelijk maken voor derden. Het ontwikkelingsdossier is beschikbaar via Blackboard. 4.1 Onderdelen uit het Protocol T&B en reglement VUmc: Verslagen van alle voortgangsgesprekken De gescoorde COMBEL s / domeindekkende criterialijsten Alle achtereenvolgende persoonlijke ontwikkelingsplannen (POP s) De adviezen van opleider en docent, de gedetailleerde uitslagen van LHK en KOV, en de beoordelingen van diensten en consultvaardigheden Deze onderdelen zijn verplicht. 4.2 Onderdelen met achtergrondinformatie Het curriculum vitae De sollicitatiebrief voor de huisartsopleiding 4.3 Overige producten die het leerproces inzichtelijk maken voor anderen Praktijkopdrachten Resultaten van opdrachten Reflecties/toetsing Zelfreflectie Self-assessment Peer-assessment Opleiders Stageopleider Docenten Korte Praktijk beoordelingen: PKB s HIS-registraties Patiëntencontacten Scholing Cursorisch onderwijs instituut Extern cursorisch onderwijs Presentaties en gegeven onderwijs Succesverhalen Overige documenten die de aios van belang vindt om leerresultaten te ondersteunen. Huisartsopleiding VUmc maart 2008 10

Handleiding Protocol Toetsing en Beoordeling 5 NADERE TOELICHTING ONDERDELEN ONTWIKKELINGSDOSSIER 5.1 POP Het persoonlijk ontwikkelingsplan wordt opgesteld en minimaal 1x per 3 maanden geactualiseerd door de aios. Hierin worden leerdoelen en de manier waarop aan deze leerdoelen gewerkt gaat worden vastgelegd. Alle POPs dienen te worden bewaard in het ontwikkelingsdossier. 5.2 Voortgangsgesprekken Volgens de instructie (zie hoofdstuk 6) wordt het voortgangsgesprek voorbereid door de aios door het invullen van de COMBEL. Na bespreking met opleider resp. docent wordt door de aios een verslag gemaakt waarin de verschillende afspraken worden vastgelegd. Opleider en docent krijgen dit verslag, vullen het waar nodig aan en accorderen het. De geaccordeerde verslagen worden door de aios in het ontwikkelingsdossier opgenomen. 5.3 Consultvaardigheden Tijdens de opleiding wordt regelmatig een video toets uitgevoerd en geven docenten en opleiders feedback op de banden. Deze feedback wordt opgeslagen in het ontwikkelingsdossier. Tevens wordt zowel in jaar 1 als in jaar 3 als formeel onderdeel van het protocol T&B éénmalig een reeks consulten door de docent beoordeeld. 5.4 Praktijkopdrachten Verschillende opdrachten zijn verplicht en zijn beschreven in de handleidingen. De resultaten worden door de aios vastgelegd in het ontwikkelingsdossier en worden gepresenteerd tijdens leergesprekken en/of cursorisch onderwijs. 5.5 Toetsen Op vele momenten worden toetsen afgenomen in de huisartsopleiding. Een aantal zijn verplicht (zie Protocol T&B) en worden gearchiveerd door de aios. Er is ook plaats voor resultaten van overige toetsen zoals de vaardighedentoetsen in de praktijk, KOV etc. 5.6 Presentaties Een proeve van bekwaamheid vormen de presentaties tijdens cursorisch onderwijs. Dit kan aan de hand van praktijkopdrachten aan de orde komen maar ook bij groepsonderwijs. Ook zelf gegeven aios onderwijs, bijdragen aan externe nascholing, congressen etc. kunnen hier worden opgeslagen. 5.7 Reflecties/Toetsing De huisartsopleiding is gebaseerd op voortdurende feedback op de praktijkervaringen. Huisartsopleiding VUmc maart 2008 11

Handleiding bij het Protocol Toetsing en Beoordeling aios Self-assessment, peer-assessment, feedback van docenten en opleiders vormen de basis voor het leren. 5.8 HIS-registraties Om inzicht te krijgen of de aios voldoende en de bij de fase van de opleiding passende patiëntcontacten heeft in de praktijk, is een periodieke HIS-uitdraai van patiëntencontacten van belang. 5.9 Scholing De aios dient minimaal 40 dagen cursorisch onderwijs te volgen en dient dit zelf te registreren. Een format voor verslaglegging is aanwezig en dient afgetekend te worden door de docenten. 5.10 Succesverhalen Ter ondersteuning van het portfolio kan de aios hier bijzondere ervaringen archiveren bv. patiëntencontacten of andere ervaringen die aantonen dat de aios zelfstandig kan functioneren als huisarts. 5.11 Overige documenten Ook overige documenten die de aios van belang vindt om de ontwikkeling aan te demonstreren kunnen een plaats krijgen in het ontwikkelingsdossier. Huisartsopleiding VUmc maart 2008 12

Handleiding Protocol Toetsing en Beoordeling 6 VOORTGANGSGESPREKKEN 6.1 Inleiding De Huisartsopleiding VUmc is een competentiegerichte opleiding. Ter ondersteuning van het leren vinden er regelmatig voortgangsgesprekken plaats met zowel de opleider/stageopleider als met de docent(en) van de groep. In de eerste huisartsenstage vinden op deze manier 8 gesprekken plaats (elk kwartaal een voortgangsgesprek met de opleider en ook een voortgangsgesprek met de groepsdocent(en). In de stages in het tweede jaar vinden 7 voortgangsgesprekken plaats (elk kwartaal een voortgangsgesprek met de groepsdocent(en) en tijdens elke stage minimaal één voortgangsgesprek met de stageopleider (klinische stage / GGZ-stage / Chronische Zorg(VPG)- stage). In de tweede huisartsenstage vinden 7 voortgangsgesprekken plaats (elk kwartaal een voortgangsgesprek met de docent(en) en driemaal een voortgangsgesprek met de opleider (namelijk in het eerste, tweede en derde kwartaal). Schematisch ziet dit er als volgt uit Jaar 1 Voortgangsgesprek met: 1 e kwartaal Opleider Docent(en) 2 de kwartaal Opleider Docent(en) 3 de kwartaal Opleider Docent(en) 4 de kwartaal Opleider Docent(en) Jaar 2 Voortgangsgesprek met: Klinische stage Stageopleider 1x Docent(en) 2x Chronische zorg (VPG)stage Stageopleider Docent(en) GGZ-stage Stageopleider Docent(en) Jaar 3 Voortgangsgesprek met: 1 e kwartaal Opleider Docent(en) 2 de kwartaal Opleider Docent(en) 3 de kwartaal Opleider Docent(en) 4 de kwartaal Docent(en) Huisartsopleiding VUmc maart 2008 13

Handleiding bij het Protocol Toetsing en Beoordeling aios 6.2 Doel van het voortgangsgesprek Het voortgangsgesprek is als volgt te typeren: stilstaan bij leren, vaststellen studievoortgang, maken van afspraken. Doelen van het voortgangsgesprek zijn: Het bespreken van belangrijke leerervaringen en het reflecteren hierop Het richting geven aan je leerproces en de resultaten hiervan evalueren Het vaststellen van de groei op de verschillende competentiegebieden door opleider resp. docent Feedback verwerken in het POP. In het voortgangsgesprek blikt de aios terug op de afgelopen periode en de leerervaringen die zijn opgedaan. Samen met afwisselend de docent of opleider bekijkt de aios wat de betekenis hiervan is voor het leren in de komende periode. De aios formuleert leerdoelen in het POP en een bijbehorend plan van aanpak. In een volgend gesprek wordt dan gekeken in hoeverre die leerdoelen behaald zijn of dat ze bijstelling behoeven. Met andere woorden: helpt het gesprek de aios met het afsluiten en bijstellen van doelen en het afspreken van nieuwe of aanvullende leeractiviteiten? De beschreven leerdoelen en plan van aanpak worden Persoonlijk OntwikkelingsPlan genoemd (POP). Daarnaast beoordeelt de aios de eigen voortgang op de zeven competentiegebieden. Hiervoor worden verschillende instrumenten aangeboden. De opleider of docent doet dit ook en geeft gericht feedback. Zo toetst de aios het zelfbeeld en ontvangt hij feedback die mede richting kan geven aan het leren in de komende periode. 6.3 Voorbereiding van het voortgangsgesprek Ter voorbereiding op het terugblikken is het van belang na te denken over: Proces Hoe gaat het in algemene zin? Kun je voldoende van jezelf kwijt, is er ruimte voor eigen initiatief? Ben je tevreden over de leeromstandigheden en de begeleiding? Belangrijke leermomenten en leerervaringen van de afgelopen drie maanden Zowel succeservaringen als ervaringen waaruit blijkt dat je nog het een en ander te leren hebt zijn van belang. En vooral aan het begin van de opleiding: wat zijn je interesses, drives en talenten voor het beroep als huisarts c.q. voor de opleiding tot huisarts. Onder welk competentiegebied of (kern)competentie valt deze ervaring? Bekijk aan de hand van het competentieprofiel met welke competentie je leerervaring samenhangt. Passen bovengenoemde leermomenten en leerervaringen in je POP? Waren het geplande leerervaringen, onverwachte gebeurtenissen enz.? Wat heeft je aan het denken gezet, opmerking van een patiënt, feedback van aios of opleider/docent, een praktijkopdracht, toets? Zijn er doelen uit je POP die inmiddels behaald zijn? Huisartsopleiding VUmc maart 2008 14

Handleiding Protocol Toetsing en Beoordeling Wat wil je de komende drie maanden vaker gaan oefenen of meer gaan doen? Wat moet dit concreet voor je opleveren? Formuleer de leersituaties en leerresultaten die voor jouw leren van belang zijn. Wat moet er gebeuren, wat heb jij nodig, hoe dit te organiseren? Hoe, met wie en wanneer ga je die nieuwe leerervaringen evalueren? Wie kan het beste een oordeel geven over de competenties die je aan het oefenen bent. Bij de voorbereiding hoort een zelfscore op de zeven competentiegebieden. De opleider/begeleider zal dat ook doen. Zo kun je samen beoordelen of je op schema zit. In het gesprek bekijken docent/opleider en aios in hoeverre de oordelen overeenkomen en verschillen. Dit biedt aanknopingspunten voor leerpunten en het maken van een concreet plan. De huisartsopleiders in de eerste en tweede huisartsenstages scoren de competentie aan de hand van de Combel, de stageopleiders in het tweede jaar doen dit aan de hand van een van de Combel afgeleide domeindekkende criterialijst. Voorafgaand aan een voortgangsgesprek met de (stage)opleider scoort de aios ook zichzelf met diezelfde lijsten. Een voortgangsgesprek met de docent(en) gebeurt aan de hand van een door beide ingevulde lijst met betrekking tot het functioneren in de groep. De voorbereiding vindt plaats aan de hand van bovenstaande adviezen De voorbereiding en de zelfbeoordeling en het geactualiseerde POP worden minimaal een week voor het gesprek ter beschikking gesteld van opleider/docent en verwerkt in het ontwikkelingsdossier (Blackboard) 6.4 Het voortgangsgesprek en daarna Na het gesprek met de docent / (stage)opleider worden afspraken gemaakt voor de komende periode. Aan het einde van het gesprek noteert de aios de gemaakte afspraken. De (stage)opleider / docent vult waar mogelijk aan, dateert en ondertekent dit verslag. De aios slaat het verslag op in zijn ontwikkelingsdossier. De aios werkt het POP bij en slaat dit op in het ontwikkelingsdossier op Blackboard. Huisartsopleiding VUmc maart 2008 15

Handleiding bij het Protocol Toetsing en Beoordeling aios 7 WERKEN MET POP Gedurende de gehele opleiding werkt de aios met een Persoonlijk OntwikkelingsPlan (POP). In dit plan, dat gemaakt wordt op grond van toetsing/feedback en de eigen reflectie op ervaringen in de praktijk komt te staan aan welke leerdoelen de aios wilt werken en hoe de aios tot die doelen is gekomen. Het POP is een wezenlijk onderdeel van het Ontwikkelingsdossier, waarmee de aios de ontwikkeling gedurende de opleiding richting geeft voor zichzelf en inzichtelijk maakt voor opleiders en docenten. Elk doel, dat is geformuleerd wordt bijvoorbeeld uitgewerkt in het DART-N format (Doel Activiteiten Resultaat Tijd Nabespreking/toetsing). Het POP is een dynamisch document:iin de loop van de opleiding komen er doelen bij en gaan er andere doelen af. Minimaal 1x per 3 maanden (na de voortgangsgesprekken) maakt de aios een bijgestelde versie van het POP. Alle versies van het POP in de loop van de opleiding worden opgenomen in het ontwikkelingsdossier, zodat duidelijk is waarmee de aios bezig is of is geweest. Op de website staat een format voor het POP, dat is te downloaden. In deze toelichting staan een voorbeeld POP om een idee te geven hoe zoiets eruit zou kunnen zien en vervolgens ook een toetsinstrument om de kwaliteit van het POP door aios of door anderen (bv. collega-aios, HAO en docent) te laten toetsen. 7.1 Voorbeeld POP: Doel Waarom dit doel gekozen is Nummer POP Medicamenteuze behandeling bij astma kunnen instellen en bijstellen ( voorbeeld uit jaar 1) Hulpvraag leren samenvatten (voorbeeld uit jaar 1) Verminderen van gene bij afnemen MMSE (voorbeeld uit jaar 2, Chron.Zorg/VPG-stage) Beter omgaan met eisende patiënten (voorbeeld uit jaar 3) Ik zag laatst een patiënt met astma, die veel kortwerkende luchtwegverwijders gebruikte, maar toch nog veel klachten had; ik wist niet goed wat ik hem verder kon geven aan medicatie Mijn opleider wees me er bij herhaling op, dat ik direct als de patiënt zijn/haar probleem verteld heeft als dokter aan het werk ga, terwijl me nog niet duidelijk is, waar de patiënt precies voor komt. Ik wil dat wel leren Ik voel me vaak erg opgelaten bij het afnemen van de MMSE; ik voel me gegeneerd, dat ik de patiënt van alles vraag, waar ik hem/haar mee in verlegenheid breng Ik merk, dat ik snel toegeef bij patiënten, die met klem iets van me willen; achteraf voel ik me daar vaak niet lekker over. POP 1 POP 2 POP 3 POP 4 Huisartsopleiding VUmc maart 2008 16

Handleiding Protocol Toetsing en Beoordeling 7.2 POP 1 (uitwerking voorbeeld) Doel: Medicamenteuze behandeling bij astma kunnen instellen en bijstellen Activiteiten: - De NHG-standaarden: Astma en COPD: Diagnostiek en Astma: behandeling bestuderen - Op code R96 (diagnosecode astma ICPC) zoeken in mijn contactenoverzicht van de patiënten, die ik de afgelopen 2 maanden heb gezien - Mijn medicamenteuze beleid vergelijken met wat volgens de Standaard de aangewezen behandeling was geweest: waar heb ik wél en waar niét volgens de Standaard gehandeld? - De assistente vragen om de eerste twee patiënten, die een herhaalrecept voor kortdurende luchtwegverwijders willen, een afspraak bij mij te laten maken (dubbele afspraak) - Bij deze 2 patiënten op grond van aard en ernst van klachten een optimale medicamenteuze behandeling conform de NHG-standaarden instellen en hen nog 2x voor een controleafspraak zien om het resultaat te bewaken en waar nodig de behandeling aan te passen Resultaat: Twee patiënten met astma, die goed ingesteld zijn wat betreft hun medicamenteuze behandeling Tijd: Nodig: 2-3 uren in de komende maand Nabespreking/toetsing: De twee patiënten nabespreken met de opleider 7.3 POP 2 (uitwerking voorbeeld) Doel: Hulpvraag leren samenvatten Activiteiten: - 6 achtereenvolgende spreekuurcontacten opnemen op video - in deze consulten in de beginfase er actief achter proberen te komen waar de patiënt feitelijk voor komt c.q. wat hij/zij van mij verwacht - in elk consult als ik denk de hulpvraag duidelijk te hebben deze voorleggen aan de patiënt ( dus u komt omdat?) - de band bekijken en mezelf toetsen: noteren welke gesprekstechnieken/specifieke vragen me hielpen om de hulpvraag duidelijk te krijgen - selecteren van een consult, waarin dit goed gelukt is en één, waarin dit niet/minder gelukt is Huisartsopleiding VUmc maart 2008 17

Handleiding bij het Protocol Toetsing en Beoordeling aios Resultaat: Genoteerde voor mij effectieve technieken/vragen. Eén opgenomen consult, waarin het gelukt is de hulpvraag goed boven tafel te krijgen en één, waarbij dit niet goed gelukt is Tijd: 3 uren in de komende 2 maanden Nabespreking/toetsing: Het geslaagde consult aan mijn HAO laten zien en vragen welke technieken of vragen hij/zij gebruikt om de hulpvraag duidelijk te krijgen Het minder geslaagde consult meenemen naar het instituutsonderwijs om met collega-aios te bespreken. 7.4 POP 3 (uitwerking voorbeeld) Doel: Overwinnen van gêne bij uitvoering MMSE Activiteiten: - Uitvoeren van 2-3 MMSE's bij vergeetachtige patiënten en deze opnemen op video - bekijken en focussen op mijn eigen gevoel hierbij - analyseren van triggers voor eigen gêne - bespreken verbeterpunten en tips met stagebegeleider - tips uitproberen bij 1-2 patiënten. Resultaat: Weinig tot geen gêne meer voelen bij het doen van een MMSE. Schriftelijk verslag van proces. Tijd: 3 uur gedurende 4 weken. Nabespreking/toetsing: Met stagebegeleider in week 6, focussen op resultaat en op persoonlijke achterliggende gedachten 7.5 POP 4 (uitwerking voorbeeld) Doel: Beter omgaan met eisende patiënten. Activiteiten: - Noteren consulten, waarbij ik me achteraf niet lekker voel over mijn eigen toegeeflijkheid. Huisartsopleiding VUmc maart 2008 18

Handleiding Protocol Toetsing en Beoordeling - deze consulten nabespreken in de leergesprekken met mijn opleider; duidelijk krijgen waar mijn grenzen liggen en waar dat mee te maken heeft. - selecteren van een consult voor bespreking in de supervisie en daar inbrengen; bespreken in wat voor soort consult je ander gedrag zou kunnen oefenen. - oefenen met het de poot stijf houden in zo n consult. - consult nabespreken met opleider, in supervisie ; evt. video in grote groep laten zien. Resultaat: Een consult met een eisende patiënt, waarin deze niet heeft gekregen, wat hij/zij eiste. Tijd: 3 uren in de komende 2 maanden. Nabespreking/toetsing: Consult laten zien in supervisie of op de terugkomdag. Huisartsopleiding VUmc maart 2008 19

Handleiding bij het Protocol Toetsing en Beoordeling aios 8 TOETSING KWALITEIT OPDRACHTEN IN DART-N FORMAT 8.1 Toelichting Opdrachten vanuit de opleiding of zelf geformuleerde opdrachten worden geformuleerd in het DART-N format, d.w.z. D=Doel, A=Activiteiten, R=Resultaat, T=Tijd en N=Nabespreking. Het rendement van het werken met opdrachten wordt sterk bepaald door de kwaliteit van de opdracht. Dit toetsinstrument biedt handvatten om deze kwaliteit te toetsen en om in het verlengde hiervan te komen tot gerichte verbetering van de opdracht. Het instrument is zowel te gebruiken voor zelftoetsing als voor toetsing door collega s of onderwijsontwikkelaars. 8.2 Gebruik Vul eerst de scores per item in: 1= geheel mee eens 2= voornamelijk mee eens 3= voornamelijk mee oneens 4= geheel mee oneens Geef dan onder Totaal de indruk over de uitvoerbaarheid, geef de totaalscore en schrijf ten slotte suggesties ter verbetering/aanscherping op. Huisartsopleiding VUmc maart 2008 20

Handleiding Protocol Toetsing en Beoordeling 8.3 Toetsingsinstrument opdracht DART-N Doel Activiteiten Resultaat Tijd Het doel is concreet en helder beschreven 1 2 3 4 Het doel is als doel beschreven en niet als activiteit 1 2 3 4 Het doel lijkt haalbaar 1 2 3 4 De activiteiten zijn concreet en helder beschreven 1 2 3 4 De activiteiten passen bij/leiden tot het beschreven doel 1 2 3 4 De volgorde van de activiteiten is logisch 1 2 3 4 Het resultaat is in maat/getal beschreven 1 2 3 4 Het resultaat is een concretisering van het doel 1 2 3 4 De totale tijdsbelasting is concreet aangegeven 1 2 3 4 De periode waarin aan de opdracht gewerkt gaat worden is aangegeven 1 2 3 4 Nabespreking Aangegeven is óf en op welke wijze de opdracht nabesproken of getoetst wordt 1 2 3 4 Totaal De uitvoerbaarheid van deze opdracht is goed 1 2 3 4 Mijn totaalscore voor de kwaliteit van deze opdracht is (1-10): De opdracht kan verbeterd worden door de volgende suggesties toe te passen: 1. 2. 3. Huisartsopleiding VUmc maart 2008 21

Handleiding bij het Protocol Toetsing en Beoordeling aios BIJLAGE TIJDPAD EN FORMULIEREN PROTOCOL T&B Huisartsopleiding VUmc maart 2008 22

Tijdpad en formulieren protocol toetsing en beoordeling VUmc Februari 2008 Tijdstip Actie Formulier Resultaat Portfolio Beoordelingsdossi er instituut 1 e jaar 1 e maand Voortgangsgesprek docent Verslag aios/docent 1 X 2 e maand LHK Uitslag X X 3 e maand Voortgangsgesprek opleider Combel/POP Verslag door aios X 4 e maand Voortgangsgesprek docent Verslag aios/docent X 6 e maand Voortgangsgesprek opleider Combel/POP Verslag door aios X Beoordeling docent Adviesformulier docent Beoordeling X X Beoordeling opleider Adviesformulier opleider Beoordeling X X 7 e maand Voortgangsgesprek docent Verslag aios/docent X 9 e maand Voortgangsgesprek opleider Combel/POP Verslag aios X Voortgangsgesprek docent Combel/POP Verslag docent X 10 e maand Beoordeling docent Adviesformulier docent Beoordeling X X Beoordeling opleider Adviesformulier opleider Beoordeling X X Beoordeling dienstdoen opleider Checklist zelfstandig Beoordeling X X dienstdoen Beoordeling CV toets docent Formulier CV toets docent Beoordeling X X LHK Uitslag X X 10 e maand Voortgangsgesprek docent Verslag aios/ docent X 12 e maand Voortgangsgesprek opleider Combel/POP Verslag aios X De voortgangsgesprekken zijn 3 maandelijks zowel van opleider als van de docent. Het laatste gesprek met de opleider in de 12 maand heeft natuurlijk een ander karakter en kan beter afsluitend gesprek genoemd worden. Het heeft vast een andere vorm. Het is aan te raden dat het een zodanig vorm krijgt dat de volgende huisarts opleider het desgevraagd in kan zien en ermee verder kan gaan. 1 De aios maakt het verslag, de docent tekent het als de docent ermee akkoord gaat!

Handleiding bij het Protocol Toetsing en Beoordeling aios Tijdstip Actie Formulier Resultaat Portfolio Beoordelingsdossi er instituut 2 e jaar Klinische stage 6 maanden 3 e maand Voortgangsgesprek docent Combel/POP Verslag aios/ docent X Voortgangsgesprek Combel/POP Verslag aios stageopleider 5 e maand Beoordeling stageopleider adviesformulier beoordeling X X 6 e maand Beoordeling docent Adviesformulier docent Beoordeling X X Overige stages 3 maanden Voortgangsgesprek docent Domein dekkende criteria Verslag aios/ docent X lijst stages Voortgangsgesprek Domein dekkende criteria Verslag aios x stageopleider lijst stages 9 e maand Beoordeling docent Adviesformulier docent Beoordeling X X 12 e maand Beoordeling docent Adviesformulier docent Beoordeling X X Huisartsopleiding VUmc maart 2008 24

Handleiding Protocol Toetsing en Beoordeling Tijdstip Actie Formulier Resultaat Portfolio Beoordelingsdossi er instituut 3 e jaar 1 e maand Voortgangsgesprek docent Combel/POP Verslag aios/ docent X 3 e maand Voortgangsgesprek opleider Combel/POP Verslag aios X Beoordeling visite arts Checklist zelfstandig beoordeling x X dienstdoen 4 e maand Voortgangsgesprek docent Combel/POP Verslag aios/ docent X 6 e maand Voortgangsgesprek opleider Combel/POP Verslag aios X Tussenbeoordeling supervisie Tussenbeoordeling supervisie Verslag supervisor X 7 e maand Voortgangsgesprek docent Combel/POP Verslag aios/ docent X Uiterlijk 5 maanden voor einde opleiding Beoordeling CV docent Beoordelings formulier CV toets Uiterlijk 4 maanden voor einde opleiding Beoordeling opleider Adviesformulier Beoordeling X X Beoordeling docent Adviesformulier Beoordeling X X Beoordeling supervisor Eindbeoordeling supervisie Verslag supervisor X X 9 e maand Beoordeling telefoon arts Checklist zelfstandig beoordeling x X dienstdoen 9 e maand Voortgangsgesprek opleider Combel/POP Verslag aios X 10 e maand Voortgangsgesprek docent Combel/POP Verslag aios/ docent X Uiterlijk 3 maanden voor einde opleiding Beoordeling telefoonarts dienstdoen Checklist zelfstandig dienstdoen Beoordeling x X April en oktober LHK Uitslag x X 12 e maand Voortgangsgesprek opleider Combel/POP Verslag aios X Huisartsopleiding VUmc maart 2008 25