Healing is a matter of time, but it is sometimes also a matter of opportunity

Healing is a matter of time, but it is sometimes also a matter of opportunity Hippocrates (c. 460 BC - 377 BC) 2018 Bastin Hofman, Wijk bij Duurstede BELANGRIJKE NOOT VOOR DE LEZER: Behoudens de in of krachtens de Auteurswet van 1912 gestelde uitzonderingen mag niets uit deze uitgave worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand, of openbaar gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch, mechanisch, door fotokopieën, opnamen of op een andere manier, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever. 2016 Bastin Hofman Lage Rug Pijn Herstel Methode (Gratis 1 e Hoofdstuk & Screening) 2

Inhoudsopgave Inhoudsopgave... 3 Voorwoord... 4 Studie Master Manuele Therapie... 4 Lage Rugpijn Herstel Methode... 5 Hoe kunt u dit boek het best lezen?... 6 STAP 1: Weet wat uw lage rugpijn inhoud en betekent!... 7 1.1 Spit, lumbago of lage rugpijn?... 7 1.2 Hoe vaak komt lage rugpijn voor?... 8 1.3 Wat zijn de klachten bij lage rugpijn?... 9 1.4 De indeling van lage rugpijn... 10 1.5 Screening van uw lage rugpijn!... 11 Hoe nu verder te gaan?... 14 Op weg naar een pijnvrije rug!... 15 Literatuurlijst... 17 2016 Bastin Hofman Lage Rug Pijn Herstel Methode (Gratis 1 e Hoofdstuk & Screening) 3

Voorwoord Wat heeft u nou aan een E-Book over uw lage rugpijn als u ook een afspraak kunt maken met een fysiotherapeut of manueeltherapeut? En hoe kunt u zonder directe fysieke behandeling herstellen van uw lage rugpijn? Dat zijn een paar voor de hand liggende vragen die ik u zal beantwoorden in dit boek! Om die vragen goed te kunnen beantwoorden zal ik mezelf eerst even voorstellen. Ik ben Bastin Hofman en sinds 2006 werkzaam als afgestudeerd fysiotherapeut in de particuliere praktijk. Waarna ik sinds 2011 tevens werkzaam ben als Manueel Therapeut na het afronden van de Master Manuele Therapie aan de SOMT te Amersfoort. In de praktijk ben ik meer dan honderden patiënten tegengekomen waarvan mensen met lage rugpijn het meest frequent. De vraag die mij altijd al bezighield en nog steeds doet is; hoe kan ervoor gezorgd worden dat eenieder met lage rugpijn er ook daadwerkelijk vanaf komt? Maar vooral dat chronische lage rugpijn voorkomen kan worden! Studie Master Manuele Therapie Tijdens mijn studie Master Manuele Therapie is deze interesse alleen maar toegenomen en heb ik voor mijn patiënten en mezelf een hoop vragen over pijn laag in de rug kunnen beantwoorden. Voor als u niet precies weet wat Manuele Therapie inhoud zal ik dat even kort toelichten. Manuele Therapie is een 3 e jarige deeltijd Masterstudie voor afgestudeerde fysiotherapeuten. Het accent ligt op het verder ontwikkelen van kennis en vaardigheden voor de wervelkolom en gewrichten. Niet alleen vaardigheden zoals het manipuleren (in de volksmond ook wel kraken genoemd) van gewrichten, maar ook het kunnen uitvoeren van een gedegen literatuuronderzoek, behoren tot de geschoolde vaardigheden. Met die extra vaardigheden heb ik een uitgebreid wetenschappelijk literatuuronderzoek gedaan. Er is onwijs veel wetenschappelijk bewijs voor een effectieve behandeling van rugpijn. Al die informatie, feiten en bewijsvoering heb ik gebundeld in dit boek om ook u van uw rugpijn af te helpen. Het blijkt namelijk dat alle essentiële factoren die zorgen voor een pijnvrij rug door uzelf te beïnvloeden zijn. Dat houdt feitelijk in dat u uw eigen herstel in handel heeft. Het enige wat u daarvoor nodig heeft is de juiste informatie. 2016 Bastin Hofman Lage Rug Pijn Herstel Methode (Gratis 1 e Hoofdstuk & Screening) 4

Lage Rugpijn Herstel Methode Door uitgebreid onderzoek naar het antwoord op de vraag hoe eenieder met lage rugpijn daarvan af kan komen. Heb ik de Lage Rugpijn Herstel Methode ontwikkeld. Op basis van de best beschikbare bewijsvoering (evidentie), mijn jarenlange praktijkervaring en de behoeften van u als patiënt heb ik deze methode ontwikkeld. In de fysiotherapie en manuele therapie staan deze drie onderdelen ook wel bekend als het Evidence Based Practice (EBP) model. Het fundament voor de lage rugpijn herstel methode ligt in het model van Leventhal (Cameron & Leventhal 2002). Uit onderzoek van Leventhal blijkt dat ieder persoon zich bij een gezondheidsprobleem een aantal dingen afvraagt. Waar een aantal grondvragen uit op te stellen zijn; Wat heb ik? Waar komt het door? Hoelang gaat het duren? Wat heeft dit voor gevolgen? Gaat het over en wie kan er wat aan doen? Op basis van deze grondvragen zijn specifieke antwoorden te geven voor elk persoon in zijn of haar eigen leefwereld. En dat is wat de lage rugpijn herstel methode voor u doet. Het geeft u antwoord op de grondvragen over uw lage rugpijn met wetenschappelijke feiten en praktische kennis. U komt naar aanleiding van de grondvragen alle wetenschappelijk en praktische informatie te weten die toepasselijk is voor uw eigen situatie. Die kennis die u opdoet is wanneer u die toepast permanent en geeft een levenslang resultaat. Omdat u altijd kunt handelen met de juiste kennis geeft dit u een stevig fundament. Kennis is Kracht! De aangeboden informatie en praktische kennis is gericht op zowel lichamelijke, psychische en sociale factoren. Het blijkt namelijk dat deze drie factoren samen verantwoordelijk zijn voor klachten in het menselijk functioneren en ook lage rugpijn. Maar het is ook aangetoond dat ze samen van doorslaggevend belang zijn in het herstel van lage rugpijn. 2016 Bastin Hofman Lage Rug Pijn Herstel Methode (Gratis 1 e Hoofdstuk & Screening) 5

Hoe kunt u dit boek het best lezen? Omdat het fundament van de Lage Rugpijn Herstel Methode is gebaseerd op het model van Leventhal. Raad ik u aan om het boek in de volgorde van de hoofdstukken te lezen. Omdat de gestelde vragen en opgedane kennis op elkaar aansluiten. De hoofdstukken zijn ingedeeld in 5 eenvoudige stappen. Waarbij elke stap u praktische informatie, tips en adviezen geeft die nodig zijn om te komen tot een volledig herstel. Ik kan aanbevelen om het boek van begin tot eind in de logische volgorde te doorlopen. Stap 1; wat voor soort rugpijn heeft u? Hoe weet ik precies wat voor rugpijn u precies heeft? En hoe kan ik door middel van dit boek u hierbij helpen? Dat is waar Stap 1 u antwoord op gaat geven. Ik zal een introductie geven van wat lage rugpijn precies inhoud en wat voor soorten lage rugpijn er zijn. Dit kunt u vervolgens bij uzelf toetsen door het uitvoeren van een wetenschappelijk onderbouwde Screening. De uitslag van deze Screening vertelt u gelijk of ik u verder kan helpen in uw herstel. Na het volgen van de 5 stappen kunt u tevens gebruik maken van de Lage Rugpijn Checklist als samenvatting en controle. U kunt controleren of u aan alle voorwaarden voldoet om goed te kunnen herstellen. Aan de hand van het best beschikbare bewijs, mijn praktische ervaring en uw behoefte krijgt u de best mogelijke behandeling voor uw lage rugpijn. Ik wens u veel leesplezier, maar vooral veel succes in het toepassen ervan. Wanneer de informatie, tips en adviezen gebruikt ben ik ervan overtuigd dat u het met succes gaat herstellen van uw lage rugpijn! En dat u de kans op terugkomende rugklachten zo klein mogelijk maakt! Gratis versie Deze gratis versie is vooral bedoelt om te bepalen of ik u kan helpen in uw herstel. De Lage Rugpijn Herstel Methode is niet voor iedere vorm van rugpijn geschikt en toepasbaar. Het zorgt er al in ieder geval voor dat u een passend vervolg en oplossing kan zoeken voor uw rugpijn. Veel leesplezier en succes met uw herstel! Bastin Hofman 2016 Bastin Hofman Lage Rug Pijn Herstel Methode (Gratis 1 e Hoofdstuk & Screening) 6

STAP 1: Weet wat uw lage rugpijn inhoud en betekent! 1.1 Spit, lumbago of lage rugpijn? Lage rugpijn wordt in de volksmond ook wel Spit genoemd. Door een huisarts wordt ook wel vaak de term Lumbago gebruikt. Lage rugpijn is pijn laag in de rug waar geen lichamelijke oorzaak voor aan te wijzen is. Dat wil zeggen dat er pijn laag in de rug is zonder dat er sprake is van schade of een lichamelijke aandoening. Bij schade of een lichamelijke aandoening kunt u denken aan o.a. een hernia, botbreuk en ziekte van Bechterew. In de medische wereld wordt onderscheid gemaakt tussen specifieke en aspecifieke lage rugpijn. Wanneer er geen sprake is van schade of een lichamelijke aandoening die verantwoordelijk is voor de lage rugpijn spreken we van aspecifieke lage rugpijn. Als blijkt dat er wel een specifieke oorzaak of diagnose (bijv. hernia, botbreuk etc.) verantwoordelijk is voor de lage rugpijn spreken we van specifieke lage rugpijn. Lage rugpijn is in groot merendeel van de gevallen NIET schadelijk Uit onderzoek blijkt dat er in 90-95% van de mensen met lage rugpijn sprake is van aspecifieke lage rugpijn. Er is dan dus geen lichamelijke schade of aandoening verantwoordelijk voor de pijn. In slechts 5-10% van de gevallen van lage rugpijn blijkt er een specifieke aandoening of schade verantwoordelijk te zijn voor de pijn. Voor de leesbaarheid van het boek gebruik ik de benaming Lage rugpijn waar ik ook wel bedoel Spit, Lumbago of de medische benaming aspecifieke lage rugpijn. De beschrijving van een specifieke oorzaak van lage rugpijn valt buiten het domein van dit boek. 2016 Bastin Hofman Lage Rug Pijn Herstel Methode (Gratis 1 e Hoofdstuk & Screening) 7

1.2 Hoe vaak komt lage rugpijn voor? U bent in ieder geval niet de enige! Pijn laag in de rug is een veelvoorkomende klacht en vormt in onze maatschappij een groot gezondheidsprobleem. Uit onderzoek blijkt dat bijna iedereen (60-90%) in zijn leven weleens of meerdere keren te maken krijgt met lage rugpijn. En per jaar ondervindt 5% van de bevolking een periode van lage rugpijn. Daarnaast vormt lage rugpijn vormt niet alleen een groot gezondheidsprobleem, maar het is ook een groot economisch probleem. Het neemt namelijk een groot gedeelte van de medische kosten voor zijn rekening. Het zijn dan vooral de indirecte kosten zoals het ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheidsuitkeringen die de kosten zo hoog maken. Meest voorkomende klacht gezien door een Fysiotherapeut Daarbij is lage rugpijn de meest voorkomende klacht waarvoor mensen een fysiotherapeut bezoeken. Andere cijfers laten zien dat meer dan de helft (65%) van de mensen die een fysiotherapeut bezochten dat deed voor een nieuwe klacht. Bij 34% van de bezoeken was er sprake van een herhalende klacht. En ook specifiek bij lage rugpijn blijkt dat erbij ongeveer 1 op de 3 mensen binnen een jaar herhaling van de klacht optreedt. Wat heeft u aan deze informatie? Deze cijfers laten zien dat het een landelijk probleem is waar dus veel mensen mee worstelen. Ook kan er geconcludeerd worden dat hedendaags de aanpak nog niet goed genoeg is om het voorkomen van lage rugpijn te verminderen. Zodat u minder vaak, heftig en lang pijn ondervindt in de rug! En als u al weleens bent hersteld zou het dan niet fijn zijn als de kans op terugkeer minimaal is? Voorkomen is in die zin veel beter dan te genezen. En het bespaart u een hoop pijn, moeite en tijd! 2016 Bastin Hofman Lage Rug Pijn Herstel Methode (Gratis 1 e Hoofdstuk & Screening) 8

1.3 Wat zijn de klachten bij lage rugpijn? Zonder dat u iets bijzonders heeft gedaan is het plotseling in uw rug geschoten! Waardoor u veel pijn ervaart en veel moeite heeft met uw dagelijkse bewegingen of handelen. Of er heeft zich geleidelijk aan een pijnlijk gevoel opgebouwd wat steeds erger wordt en langer duurt. Dat zijn twee veel voorkomende omschrijvingen van lage rugpijn zoals die bij u voor zouden kunnen komen. En zoals ze veel worden gezien in de praktijk. Deze veelvoorkomende omschrijvingen en symptomen zijn ook wel vastgesteld vanuit wetenschappelijke literatuur. Symptomen die optreden bij lage rugpijn worden ook wel beschreven als pijn die; Voornamelijk voorkomt bij mensen tussen het 20-50 ste levensjaar Zich bevindt in de onderrug en kan uitstralen naar de billen en/of bovenbenen Beïnvloedbaar is met beweging en veranderd in de tijd Continu aanwezig kan zijn of in episodes verloopt Kan variëren in de mate van pijn Kan veranderen door de invloed van lichamelijke activiteit Spontaan (60%) of geleidelijk (40%) ontstaat Bij ieder persoon kan de mate van pijn sterk verschillen. De ernst van uw lage rugpijn zegt echter niets over de oorzaak. En of dat er sprake is van schade in de rug of van gewone rugpijn. De hierboven omschrijvingen zijn dus normaal bij het optreden van pijn laag in de rug. En aan de hand van uw symptomen en het verloop van uw rugpijn kunt u een goede diagnose stellen. Aan het eind van dit hoofdstuk kunt u bepalen wat voor soort lage rugpijn u heeft. Maken van een Röntgenfoto heeft geen toegevoegde waarde! In merendeel van de gevallen heeft het geen zin om een röntgenfoto te laten maken bij pijn laag in de rug. Omdat blijkt dat zowel met als zonder rugpijn afwijkingen laten zien op een röntgenfoto. Het is vastgesteld dat op basis van de röntgenfoto alleen geen conclusies getrokken kunnen worden. Uw lage rugpijn dient altijd aan de hand van uw symptomen beoordeeld te worden. Of wel het uitvoeren van een röntgenfoto heeft geen toegevoegde diagnostische waarde bij lage rugpijn. Het voegt in die zin ook niks toe aan hetgeen wat u het beste kunt doen om ervan af te komen. 2016 Bastin Hofman Lage Rug Pijn Herstel Methode (Gratis 1 e Hoofdstuk & Screening) 9

1.4 De indeling van lage rugpijn Aan de hand van de duur van uw lage rugpijn wordt er een indeling gemaakt. We spreken dan ook wel over; o Acute (0-6 weken) lage rugpijn o Subacute (7-12 weken) lage rugpijn o Chronische (>12 weken) lage rugpijn De reden dat ik dit u vertel is dat dit dus betekent dat chronische lage rugpijn te maken heeft met de duur van uw klachten. En niet wil zeggen dat uw lage rugpijn niet meer over kan gaan. Er is echter wel een reden waarom uw klachten al langer voortbestaan, maar daar heeft u zelf invloed op. Bij een juiste aanpak van acute lage rugpijn verloopt het volgens een normaal beloop. Waardoor chronische pijnklachten kunnen worden voorkomen. Wanneer u echter al chronische lage rugpijn heeft. Kunt u door het ontdekken van de oorzaak van uw klacht en gebruiken van de juiste aanpak ook van uw chronische rugklachten herstellen. Terugkerende lage rugpijn Wanneer lage rugpijn vaak terug komt spreken we ook wel van herhaaldelijke of recidiverende lage rugpijn. Dit houdt in dat er een verband is tussen de verschillende periodes van de pijn in de rug. Er is een verband wanneer u binnen één jaar meer dan twee keer een periode van rugpijn heeft gehad. Waarbij de totale duur van de pijnklachten korter is dan zes maanden. De hierboven beschrijvingen van lage rugpijn vertellen iets over de tijdsperiode waarin uw lage rugpijn aanwezig is. Hoe goed u herstelt van uw rugpijn is van meerdere factoren afhankelijk. Maar hoe korter uw klachten bestaan des te gunstiger uw verwachting voor herstel is. Verschillende oorzaken mogelijk Hoe lang klachten duren en hoe vaak ze zich hebben herhaald is slechts één onderdeel van het probleem. Er zijn verschillende factoren die kunnen zorgen voor de oorzaak van uw lage rugpijn. De oorzaak van lage rugpijn kan per persoon erg verschillend zijn. Deze verschillende factoren zijn vanuit wetenschappelijk onderzoek vastgesteld en zijn zelf te beïnvloeden. 2016 Bastin Hofman Lage Rug Pijn Herstel Methode (Gratis 1 e Hoofdstuk & Screening) 10

1.5 Screening van uw lage rugpijn! Om te beoordelen wat voor soort lage rugpijn u heeft adviseer ik u om uw lage rugpijn te screenen aan de hand van onderstaande stellingen. Met behulp van de Screening kunt u bepalen of dat er bij u sprake is van gewone lage rugpijn. Of ook wel zodat u weet dat er geen lichamelijke aandoening verantwoordelijk is voor uw pijn. Screenen van uw lage rugpijn Het Screenen van de lage rugpijn is een vast onderdeel wat een fysiotherapeut, manueeltherapeut en huisarts doet bij een eerste bezoek. Sinds 2006 is dit door de invoering van de directe toegankelijkheid tot de fysiotherapie (DTF) een verplicht onderdeel. Om uw lage rugpijn te screenen leest u de drie onderstaande stellingen met bijbehorende uitleg. Bepaal of u alle drie de stellingen kunt bevestigen om de juiste diagnose te stellen. Na het beoordelen van de stellingen kan ik u verder adviseren. 1 ste Stelling: Uw lage rugpijn heeft een bekend patroon! Met een bekend patroon wordt bedoeld de manier waarop uw lage rugpijn zich uit. Vanuit de wetenschap wordt een duidelijk patroon beschreven voor lage rugpijn. U dient daarvoor onderstaande beschrijvingen te kunnen bevestigen. U heeft of had voor het eerst lage rugpijn tussen uw 20-50 ste levensjaar De pijn zich bevindt in de lage rug/bekken regio De pijn vanuit uw lage rug straalt niet verder uit dan de knie De pijn varieert op de dag onder invloed van lichamelijke activiteit U heeft geen griep of koorts Kunt u één van deze beschrijvingen niet bevestigen? Dan adviseer ik u om eerst contact op te met uw huisarts. Komt uw lage rugpijn overeen met de beschrijvingen van hierboven dan kunt u doorgaan naar de volgende stelling. 2016 Bastin Hofman Lage Rug Pijn Herstel Methode (Gratis 1 e Hoofdstuk & Screening) 11

2 de Stelling: Er is sprake van een normaal of bekend beloop! Een normaal of bekend beloop houdt in dat uw dagelijkse beperkingen en eventueel pijn in de eerste weken afnemen. Het blijkt dat bij 65-90% van de mensen met lage rugpijn de dagelijkse beperkingen in de eerste 4-6 weken vanzelf afnemen. Wat ook wel wordt gezien als een normaal beloop. Een normaal beloop houdt dus in dat uw dagelijkse activiteiten minder beperkt worden door de pijn. Waarbij het mogelijk is dat uw mate van pijn hetzelfde is gebleven. Het gaat vooral om het feit of uw dagelijkse handelingen (bijv. aan/uit kleden, bukken, lopen) beter uitvoerbaar zijn na het eerste ontstaan van uw lage rugpijn. o Merkt u dat er in 30 dagen na het ontstaan van uw lage rugpijn geen enkele verbetering in uw dagelijkse handelingen zit? Zo ja? Dus bijvoorbeeld het opstaan uit een stoel/bed, lopen, bukken en/of werken is niet verbeterd de afgelopen 30 dagen? Dan is er sprake van een afwijkend beloop en/of onbekend beloop van uw lage rugpijn. Mijn advies is om eerst contact op te nemen met uw huisarts. Uw huisarts kan dan verder beoordelen aan de hand van aanvullende vragen wat voor soort lage rugpijn u heeft. Na het contact met uw huisarts kunt u wellicht alsnog doorgaan met het gebruiken van dit boek bij uw herstel! 2016 Bastin Hofman Lage Rug Pijn Herstel Methode (Gratis 1 e Hoofdstuk & Screening) 12

3 de Stelling: Er is geen aanwezigheid van Rode Vlaggen Rode vlaggen zijn signalen die mogelijk een aanwijzing zijn voor de aanwezigheid van een lichamelijke aandoening of schade die verantwoordelijk kan zijn voor uw lage rugpijn. U heeft al kunnen lezen dat de kans hierop klein (tussen de 5-10%) is. Maar dient uitgesloten te worden voordat u verder gaat met uw behandeling. Er zijn elf signalen onderzocht die een aanwijzing kunnen zijn van een lichamelijke aandoening of letsel. Hieronder staan de elf signalen beschreven die bekend zijn als een rode vlag voor lage rugpijn. Kunt u één van deze vragen met JA beantwoorden. Dan dient u eerst contact op te nemen met uw huisarts alvorens u mijn informatie gebruikt en toepast. 1. Is dit uw eerste keer van lage rugpijn EN bent u jonger dan 20 of ouder dan 50? 2. Heeft u een zwaar ongeval of trauma doorgemaakt met lage rugpijn als gevolg? 3. Heeft u rugpijn die niet door beweging veranderd? 4. Heeft u ernstige nachtelijke pijn? 5. Heeft u koorts of voelt u zich ziek? 6. Bent u recent onverklaarbaar veel afgevallen (>5 kg per maand) 7. Gebruikt u medicijnen die intraveneus (direct in de ader) worden toegediend? 8. Gebruikt u al langere tijd corticosteroïden? 9. Heeft u een sterke afwijkende vorm van de rug? 10. Heeft u kanker of gehad in het verleden? 11. Heeft u een ernstig beperkt looppatroon en o uitvalsverschijnselen in de benen o geen gevoel meer aan de binnenzijde van de benen o incontinentie? Mocht het zo zijn dat u één of meerdere keren JA heeft geantwoord. Dan is er aan de hand van het positief beantwoorden van één van deze vragen nog geen diagnose te stellen. Het zijn echter signalen die ervoor zorgen dat ik u adviseer om eerst contact op te nemen met uw huisarts. Die beoordeelt in zijn onderzoek of er verder onderzoek gewenst is of dat er sprake is van lage rugpijn zonder de aanwezigheid van een lichamelijke aandoening of schade. Heeft u alle drie de stellingen beoordeelt en kunt u zeggen dat; Er sprake is van een bekend patroon van uw lage rugpijn Er sprake is van een normaal beloop van uw lage rugpijn Er geen aanwezigheid is van rode vlaggen Dan kunt u er met grote waarschijnlijkheid vanuit gaan dat er bij u sprake is van lage rugpijn zonder de aanwezigheid van een lichamelijke aandoening of schade. En ben ik ervan overtuigd dat u door de adviezen en informatie in dit boek u goed kunnen helpen bij uw herstel. 2016 Bastin Hofman Lage Rug Pijn Herstel Methode (Gratis 1 e Hoofdstuk & Screening) 13

Hoe nu verder te gaan? Screening doorlopen!? Na het doorlopen van de Screening heeft u de belangrijkste schifting voor uw lage rugpijn kunnen maken. Wanneer blijkt dat u er sprake is van gewone lage rugpijn zonder lichamelijke schade dan is dat goed nieuws! Dat betekent namelijk dat u bij een juiste aanpak rugpijn vrij kunt worden en daar zelf invloed op heeft. Volgende stappen! Of u nou een paar weken, een paar maanden of al een aantal jaren klachten heeft. Bij het doorlopen en toepassen van de volgende stappen is uw kans op een pijnvrije rug groot. Niet alleen de gevolgen, maar juist de oorzaak van uw lage rugpijn zou aangepakt moeten worden. Waardoor het niet opnieuw in uw rug schiet en/of die zeurende en vervelende rugpijn weg blijft. STAP 1: Weet wat uw lage rugpijn inhoud en betekent Cijfers en Informatie over wat lage rupijn is. STAP 2: Zorg voor optimale voorwaarden voor uw herstel! Wat is normaal en wat zeker niet! STAP 3: Vind de oorzaak van uw lage rugpijn Pak het probleem bij de kern aan! STAP 4: Een juiste interpretatie van uw lage rugpijn Weet wat u kunt verwachten van de pijn! STAP 5: Wat u er zelf aan kunt doen Onderneem actie en u zult herstellen! 2016 Bastin Hofman Lage Rug Pijn Herstel Methode (Gratis 1 e Hoofdstuk & Screening) 14

Op weg naar een pijnvrije rug! Hoe eerder u stappen maakt voor uw herstel, hoe gunstiger de uitkomst kan zijn. Als uw rugklachten al lang duren wil dit zeker niet zeggen dat u niet meer kunt herstellen. Het is dan echter nog meer van belang om te onderzoeken waarom het al zo lang duurt. Het gaat hierbij om het creëren van de juiste voorwaarden om te kunnen herstellen. En om specifieke therapie bij eenieder in zijn eigen situatie. Om te komen tot een succesvol herstel dient aan een aantal of alle van deze voorwaarden te voldoen. Het is bekend wat er nodig is om te kunnen herstellen! Het blijkt namelijk dat mensen die herstellen van hun rugpijn bepaalde voorwaarden hebben. Dat is niet alleen op basis van mijn mening maar aan de hand veelvuldig wetenschappelijk onderzoek bepaald en voorgeschreven vanuit meerdere praktische richtlijnen. Deze voorwaarden hebben onder andere te maken met uw; Lichamelijke eigenschappen Juiste manier van omgang met uw pijn Houding en bewegingsgedrag Stressniveau en nog meer Wat zorgt voor een resultaat op de korte maar ook zeker lange termijn. En dat is precies wat u te weten komt bij de Lage Rugpijn Herstel Methode! Wilt u dus herstellen van uw lage rugpijn? Met een resultaat direct op korte termijn maar ook vooral op de lange termijn? Lees dan meer over de Lage Rugpijn Herstel Methode of bestel het boek meteen! 2016 Bastin Hofman Lage Rug Pijn Herstel Methode (Gratis 1 e Hoofdstuk & Screening) 15

Alvast heel veel succes met uw herstel en een rugpijn vrij leven! Met vriendelijke groet, Bastin Hofman Fysiotherapeut Master Manueel Therapeut Oprichter www.lagerugpijnfysio.nl 2016 Bastin Hofman Lage Rug Pijn Herstel Methode (Gratis 1 e Hoofdstuk & Screening) 16

Literatuurlijst 1. Beneciuk J. Bishop M. George S. Clinical Prediction Rules for Physical Therapy Interventions: A Systematic Review Physical Therapy Volume 89 Number 2 February 2009 2. CBO Richtlijn aspecifieke lage rugpijn. 2003, Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg CB 3. Croft P. Dunn K. Course and prognosis of back pain in primary care: The epidemiological perspective Editorial / Pain 122 (2006) 1 3 4. Delitto, S. George, L. van Dillen, J. Whitman, G. Sowa. Low Back Pain Clinical Practice Guidelines Linked to the International Classification of Functioning, Disability, and Health from the Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association. J Orthop Sports Phys Ther. 2012;42(4):A1-A57. doi:10.2519/jospt.2012.0301 5. D. van den Eijkhof. M Puts. Functionele kracttesten. Hogeschool van Amsterdam, Instituut Fysiotherapie, Juni 2002 6. Eric. Bakker, A, Verhagen, C. Lucas, H. Koning, R. Haan, B. Koes, Daily spinal mechanical loading as a risk factor for acute non-specific low back pain: a case control study using the 24-Hour Schedule, Eur Spine J (2007) 16:107 113 7. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. Eur Spine J (2006) 15 (Suppl. 2): S192 S300 DOI 10.1007/s00586-006-1072-1 8. Evidence-based Management of Acute Musculoskeletal Pain. 2004 Australian Acute Musculoskeletal Pain Guidelines Group 9. Fritz et al. (2007) Subgrouping Patients With Low Back Pain; Evolution of a Classification Approach to Physical Therapy 10. G. E. Bekkering, H.J.M. Hendriks, B.W. Koes, R.A.B. Oostendorp, R.W.J.G. Ostelo, J. Thomassen, M.W. van Tulder. KNGF-richtlijn Lage-rugpijn Praktijkrichtlijn 2005 nummer 1 Jaargang 115 11. G. E. Bekkering, H.J.M. Hendriks, B.W. Koes, R.A.B. Oostendorp, R.W.J.G. Ostelo, J. Thomassen, M.W. van Tulder. KNGF-richtlijn Lage-rugpijn Verantwoording & Toelichting 2005 nummer 1 Jaargang 115 12. Goodman & Snyder; Differential diagnosis for physical therapist screening for referral 4 th edition 2007. 13. Grotle M. Brox J. Veierød M. Glomsrød B. Lønn J. Vøllestad N. Clinical Course and Prognostic Factors in Acute Low Back Pain Patients Consulting Primary Care for the First Time Spine. Volume 30.Number 8. 2005 14. Grotle et al. (2005) Clinical course and prognostic factors in patients with low back pain, Spine Volume 30, Number 8, pp 976 982 15. Gurcay et al. (2009) Acute low back pain; clinical course and prognostic factors, Disability and Rehabilitation, 2009; 31(10): 840 845 16. Hale et al. (2007) The Common-Sense Model of self-regulation of health and illness. Rheumatology 2007;46:904 906 17. Harkness et al. (2003) Risk factors for new-onset low back pain, Rheumatology 2003;42:959 96 18. Helmout et al. (2010) Prognostic factors for perceived recovery or functional improvement in non-specific low back pain, Eur Spine J (2010) 19:650 659 19. Henschke N, Maher CG, Refshauge KM, et al. Prevalence of and screening for serious spinal pathology in patients presenting to primary care settings with acute low back pain. Arthritis Rheum. 2009;60:3072-3080 20. Itz et al. (2012) Clinical course of non-specific low back pain, Eur J Pain 17 (2013) 5 15, 2012 European Federation of International Association for the Study of Pain Chapters 21. J. Hoving, M. van der Meer, A. Volkova, M. Frings-Dresen, Illness perceptions and work participation: a systematic review, Int Arch Occup Environ Health (2010) 83:595 605 2016 Bastin Hofman Lage Rug Pijn Herstel Methode (Gratis 1 e Hoofdstuk & Screening) 17

22. J. Godges, M. Anger, G. Zimmerman, A. Delitto, Effects of Education on Return-to- Work Status for People With Fear- Avoidance Beliefs and Acute Low Back Pain. February 2008 Volume 88 Number 2 Physical Therapy 23. J. Staal, H. Hlobil, M. van Tulder, G. Waddell, A. Burton, B. Koes, W. van Mechelen Occupational health guidelines for the management of low back pain: an international comparison. Occup Environ Med 2003;60:618 626 24. Koes et al. (2006) Diagnosis and treatment of low back pain. British Medical Journal Volume 332, 17, June 2006 25. Koes et al. (2002) Clinical guidelines for the management of low back pain in primary care; an international comparison 26. Kent & Keating (2008) Can we predict poor recovery from recent-onset nonspecific low back pain A systematic review, P.M. Kent, J.L. Keating / Manual Therapy 13 (2008) 12 2 27. Lamb et al. (2010) A multicentred randomised controlled trial of a primary care-based cognitive behavioural programme for low back pain. Health Technology Assessment 2010; Vol. 14: No. 41 28. M. Jones, G. Stratton, T. Reilly, V. Unnithan, Biological risk indicators for recurrent nonspecific low back pain in adolescents, Br J Sports Med 2005;39:137 140 29. New Zealand Acute Low Back Pain Guide. October 2004 New Zealand Guidelines Group 30. Newman et al. (2001) What is meant by self-management and how can its efficacy be established. Int Arch Occup Environ Health (2010) 83:595 605 31. Ross & Boissonnault (2010) Red Flags; to screen or not to screen 32. Stephan May (2012) Self-management of chronic low back pain and osteoarthritis. Nature reviews, rheumatology, volume 6, April 2010 33. S. van den Heuvel et al. (2004) Prognostic factors related to recurrent low-back pain and sickness absence, Scand J Work Environ Health 2004;30(6):459 467 34. Van Trijffel et al. (2009) Concept Klinisch Redeneren versie 1.0/maart 2009 35. Waddel & Burton (2000) Occupational health guidelines for the management of low back pain at work; evidence review. 36. Waddel et al. (2003) Occupational health guidelines for the management of low back pain: an international comparison 37. W. Heijmans, H. Hendriks, M. van der Esch, A. Pool-Goudzwaard, G. Scholten-Peeters, M. van Tulder, A. de Wijer, R. Oostendorp KNGF-richtlijn Manuele Therapie bij Lage-rugpijn Praktijkrichtlijn 2003 nummer 6 jaargang 113 38. W. Heijmans, H. Hendriks, M. van der Esch, A. Pool-Goudzwaard, G. Scholten-Peeters, M. van Tulder, A. de Wijer, R. Oostendorp KNGF-richtlijn Manuele Therapie bij Lage-rugpijn Verantwoording & Toelichting 2003 nummer 6 jaargang 113 2016 Bastin Hofman Lage Rug Pijn Herstel Methode (Gratis 1 e Hoofdstuk & Screening) 18