FYSIOTHERAPIE, OP Z N KOP?

Transcriptie

1 FYSIOTHERAPIE, OP Z N KOP? Prof.dr. Rob A.B. Oostendorp Kwaliteitsavond RGF West Brabant 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 OPBOUW van de LEZING waarom ja tegen West-Brabant evidence based practice (EBP) ketenzorg: wat betekent dit voor de FT? nieuwe onderwijsstructuur (BAMA) specialisering in de FT afsluiting 7

8 DEEL I WAAROM JA TEGEN WEST-BRABANT 8

9 ACADEMIE voor FYSIOTHERAPIE ACADEMIE voor GEZONDHEIDSZORG HOGESCHOOL WEST BRABANT HOGESCHOOL BRABANT

10 OVERWEGINGEN BREDASE PERIODE hoeveel studenten? hoeveel lesuren? hoeveel locaties? hoeveel geslaagden? hoeveel gezakten? hoeveel vakken? 10

11 ELSEVIER/NIPO 2000 OKTOBER OPLEIDINGEN FYSIOTHERAPIE 1 ex aequo HOGESCHOOL BRABANT HOGESCHOOL ROTTERDAM e.o. 11

12 FT op z n KOP? VERANDERDE en VERANDERENDE PARADIGMA S Hoe was het? Hoe is het? Hoe wordt het? 12

13 PARADIGMA het geheel van wetenschappelijke prestaties van voorgangers dat op een bepaald gebied en op een bepaald moment in de ontwikkeling van een wetenschap wordt beschouwd als maatgevend 13

14 HALF-WAARDETIJD van KENNIS klassieke talen biochemie fysiotherapie dynamiek van kennis kenniseconomie 14

15 DEEL II EVIDENCE-BASED PRACTICE : WAT BETEKENT DIT VOOR DE FYSIOTHERAPIE? 15

16 WAT IS EVIDENCE BASED MEDICINE? the practice of EBM means integrating individual clinical expertise and the best available external clinical evidence from systematic research (Sackett et al., 1996) 16

17 SLEUTELWOORDEN EBPT individual clinical expertise best available external clinical evidence 17

18 INDIVIDUAL CLINICAL EXPERTISE the ability to use our clinical skills and past experience to rapidly identify each patient s unique health state and diagnosis, their individual risks and benefits of potential interventions, and their personal values and expectations 18

19 INDIVIDUAL CLINICAL EXPERTISE illness scripts transparancy 19

20 PRAKTIJKKENNIS / - ERVARING geaccumuleerde en geïntegreerde kennis, opvattingen en waarden m.b.t. beroepsuitoefening op basis van persoonlijke en professionele ervaringen 20

21 PRAKTIJKKENNIS/ - ERVARING professie-, persoons-, context- en reflectiegebonden kennis niet-geëxpliciteerde kennis 21

22 PRAKTIJKKENNIS / - ERVARING eigen - vaak impliciete - opvattingen over gepaste zorg toetsing aan externe wetenschappelijke kennis / evidentie niet dominant aanwezig 22

23 PRAKTIJKKENNIS / - ERVARING uitdaging om praktijkkennis te expliciteren en te systematiseren ( collective sense of profession ) 23

24 HOE PRAKTIJKKENNIS en KENNIS over de PRAKTIJK te EXPLICITEREN? methodisch handelen verslaglegging en registratie classificaties clinical reasoning 24

25 PRIMAIRE ZORGPROCES BRONNEN van INFORMATIE FYSIOTHERAPEUT BESLISSING PATIËNT 25

26 ROL van INFORMATIE tijdens het ZORGPROCES FYSIOTHERAPEUT EXTERNAL EVIDENCE BESLISSING PATIËNT 26

27 ZOEKTOCHT naar EXTERNAL EVIDENCE 27

28 ZOEKTOCHT = DOOLHOF publicatietempo niet bij te houden onbewerkt versus bewerkt materiaal waar te vinden? nieuwe vaardigheden voor fysiotherapeut technische hulpmiddelen; welke? 28

29 MAAK GEBRUIK van BEWERKT MATERIAAL systematisch zoeken en verzamelen systematisch beoordelen (vaste beoordelingskaders) systematisch verwerken (met pooling) systematic review van RCT s o.a. Cochrane Collaboration 29

30 THE COCHRANE COLLABORATION 30

31 Archie Cochrane 31

32 Rehabilitation & Related Therapies Rehabilitation medicine Physical therapy Manual therapy Occupational therapy Speech and language therapy 32

33 33

34 34

35 INTEGRATIE van EXTERNAL EVIDENCE in de DAGELIJKSE PRAKTIJK professionele autonomie goede zorg versterking professionele normen richtlijnen FT 35

36 KNGF-RICHTLIJNEN FT consensus based guidelines research based guidelines combinatie geen vrijblijvendheid professionele kwaliteit 36

37 EVIDENCE-BASED PRACTICE in het licht van hetzelfde bewijs - materiaal en bij vergelijkbare omstandigheden een verschillende beslissing door de fysiotherapeut bij de individuele patiënt 37

38 FYSIOTHERAPIE: EBP kwaliteitsprojecten meetbare vooruitgang in de afgelopen jaren actualisering noodzakelijk veel werk aan de winkel 38

39 DEEL III KETENZORG: WAT BETEKENT DIT VOOR DE FYSIOTHERAPIE? 39

40 KETENZORG DISEASE MANAGEMENT patiënt centraal bepaald ziektebeeld (meestal chronische aandoeningen) sturing van zorg: wie stuurt? bevordering van behandelingscontinuüm afstemming van inhoudelijke bijdrage aan de ketenzorg 40

41 KETENZORG DISEASE MANAGEMENT organisatorische verbanden samenwerkingsverbanden communicatieve vaardigheden transparantie van zorgeenheden 41

42 KETENZORG: geketende zorg? geschakelde keten? 42

43 FYSIOTHERAPIE: sterke schakel? zwakke schakel? indifferente schakel? 43

44 FYSIOTHERAPIE in de ZORGKETEN STERKE SCHAKEL op basis van: EBP transparante professionaliteit verdieping en verbreding van de initiële kennis en vaardigheden ZWAKKE SCHAKEL indien:. 44

45 ENKELE VOORBEELDEN neuromusculaire aandoeningen CVA benigne pijn postoperatief HNP 45

46 DEEL IV NIEUWE ONDERWIJSSTRUCTUUR / SPECIALISERING FT 46

47 HOGER BEROEPSONDERWIJS initiële bacheloropleiding kwalificatie voor de arbeidsmarkt Bachelor of Arts postinitiële masteropleiding verdieping en verbreding Master of Arts duur, oriëntatie en programma 47

48 SPECIALISERING FT tot nu toe erkend door KNGF manuele therapie kinderfysiotherapie oedeemtherapie sportfysiotherapie geriatrische fysiotherapie 48

49 BEHOEFTE aan GESPECIALISEERDE FT s in ZORGKETENS 49

50 SPECIALISERING FT indeling medisch-specialismen? hbo-masteropleiding? pyramidale opbouw van beroepsgroep gewenst? intercollegiale consultering? 50

51 DEEL V AFSLUITING 51

52 DAMES en HEREN SUCCES MET UW REGIONALE KWALITEITSPROJECTEN. 52

53 53

54 FYSIOTHERAPIE OP Z N KOP? NEE! 54

55 DANK voor uw AANDACHT 55