Excellence in Nursing: Func0e differen0a0e Prof. dr. Hester Vermeulen Hoogleraar Verplegingswetenschap
KiPZ next level Func0edifferen0a0e verpleegkundigen E-health Con,nu bekwaam Toekoms,ge beroepen en opleidingen
Vanuit mijn perspec0ef
Verpleegkundigen in NLD
Excellence in Nursing To have a significant impact on (health)care Dagelijkse handelingen Doen of Laten Posi0eve en innova0eve context Creëren Professionaliteit & Kwaliteit
Dagelijkse handelingen Doen of laten Posi,eve en innova,eve context Creëren
Defini0e verpleegkundig leiderschap 'Het samen met collega s van eigen en andere disciplines én met pa,ënten en familie werken aan waardevolle zorg, passend bij de situa,e. Voor ons hoort verpleegkundig leiderschap bij je dagelijks werk, waarbij je invloed uitoefent op zowel de zorg dichtbij de pa0ënt als de strategische rich0ng van de zorgorganisa,e waarin je werkt en daarbuiten. Zie het boek of bezoek ook de website www.verpleegkundigleiderschap.nu
Excellence in Nursing Posi,eve en innova,eve context Creëren Focus 2 Bouwen aan professionele en innova,eve context Professionaliseringsprogramma s, onderscheid MBO en HBO, func,ehuis, klinische academische carrière paden, leiderschap, posi,eve innova,eve werkomgeving Ontwikkelen en evalueren van deze interven,es op de drie niveaus; pa,ënt, professional en organisa,e Catharina J. van Oostveen, Elke Mathijssen, Hester Vermeulen. Nurse staffing issues are just the tip of the iceberg: A qualitative study about nurses perceptions of nurse staffing. International Journal of Nursing Studies, Volume 52, Issue 8, 2015, 1300 1309
Gebrek aan autonomie Eerder sprake van een basale func,onele werk omgeving dan een innova0eve professionele ProefschriP Catharina van Oostveen, Managen van de klinische zorgvraag van pa,ënten. 2016
Bewegen van.. naar Marian Smeulers, Catharina van Oostveen, Hester Vermeulen Associa,ons of pa,ent safety outcomes with models of nursing care organiza,on at unit level in hospitals 1 ) Nederlands TijdschriP voor Evidence Based Prac,ce 2013
Skill-mix - MBO, (post-)hbo - (post-) academic Werkomgeving Con,nu Prof Development - formal & informal Evidence Based Guidelines Nursing process - Assessment, diagnosis, outcomes, planning, implementa,on, evalua,on Nurse Sensi,ve Outcomes - Pa,ent - Professional - Organiza,onal
Verzorgenden, verpleegkundigen en VS Vrijheidsbeperking, ondervoeding, mondzorg Vallen, medica,efouten, infec0es, mortaliteit Communica,e, zelfredzaamheid, tevredenheid Ligduur, heropname Adheren,e richtlijnen, onnodige diagnos,ek Maar ook; Burnout, teamwerken, werktevredenheid Organisa,e: Kosten & Kwaliteit Catharina van Oostveen, Marian Smeulers, Hester Vermeulen. Nurse-sensi,ve indicators suitable to reflect nursing care quality: a review and discussion. Nederlands TijdschriP voor Evidence Based Prac,ce 2014 Guus Munten. Nursing sensi,ve quality indicators for nursing home care: interna,onal review of literature, policy and prac,ce. Nederlands TijdschriP voor Evidence Based Prac,ce 2014 Burston S, Chaboyer W, Gillespie B. Nurse-sensi,ve indicators suitable to reflect nursing care quality: a review and discussion of issues. J Clin Nurs. 2014 Jul;23(13-14):1785-95. doi: 10.1111/jocn.12337.
Rijkere skill-mix = Meer kwaliteit Goede verhouding MBO en HBO Ook VS en PhD The ANPs had a posi,ve impact on pa,ent experience, outcomes and safety. They improved staff knowledge, skills and competence and enhanced quality of working life, distribu,on of workload and teamworking. ANPs contributed to the achievement of organiza0onal priori0es and targets and development of policy PhD nurse researchers can affirma,vely impact an organiza,on by improving quality of care and pa,ent outcomes. Incorpora,on of a PhD nurse researcher can favorably alter the organiza,on in a pay-forperformance environment McDonnell A, Goodwin E, Kennedy F, Hawley K, Gerrish K, Smith C. An evalua,on of the implementa,on of Advanced Nurse Prac,,oner (ANP) roles in an acute hospital senng. J Adv Nurs. 2015 Apr;71(4):789-99. Staffileno BA1, Wideman M, Carlson E. The financial and clinical benefits of a hospital-based PhD nurse researcher. Nurs Econ. 2013 Jul-Aug;31(4):194-7.
Een nieuwe rol en blinde vlek Er is te weinig oog voor de waarde van verpleegkundigen op de werkvloer, constateren hoogleraar Marieke Schuurmans en bestuurder Anita Wydoodt. Tijd voor verpleegkundig leiderschap van hbo-v ers. Bestuurders moeten hard aan de slag met de differen,a,e tussen hbo- en mbo-verpleegkundigen. Anders gaat hun ziekenhuis achterlopen met kwaliteit. hqps://www.zorgvisie.nl/bestuurders-hebben-blinde-vlek-voorverpleegkundigen/
Breder perspec0ef
Van Triple-aim naar Quadruple Aim Oplossingen om zorg blijvend te verbeteren Gezondheid Kwaliteit van leven Betaalbaarheid De vierde aim: onze professionals ook in staat stellen dit te doen, nu veel burnout! Bodenheimer T, Sinsky C. From triple to quadruple aim: care of the pa,ent requires care of the provider. Ann Fam Med. 2014 Nov-Dec;12(6):573-6.
Veranderingen Meer mul0-morbiditeit en chroniciteit Verschuivingen in de zorg Meer interprofessioneel Zoveel mogelijk dichter bij huis denken in netwerken en ketenzorg Centralisa0e complexe zorg in ziekenhuizen Meer persoonsgericht en pa0ënt als partner Daarnaast de nieuwe defini,e voor gezondheid
Posi0eve gezondheid Gezondheid volgens Huber: Het vermogen zich aan te passen en een eigen regie te voeren, in het licht van de fysieke, emo8onele en sociale uitdagingen van het leven Zorgen voor > zorgen dat
Huber 6 dimensies: lichaamsfunc,es mentale func,es en beleving sprituele / existen,ële kwaliteit van leven sociaal-maatschappelijke par,cipa,e dagelijks func,oneren hqps://iposi,vehealth.com/
hqps://zorgenz.nl/nieuws/machteld-huber-verovert-met-posi,eve-gezondheid-de-zorg/ Verpleegkundige volgt het dichtste de pa,ënt
Meerdere Commissies Commissie Kaljouw 2015: paradigma ship Commissie Kervenzee 2016: Wat betekent beter aansluiten op eigen regie/ func,onaliteit en tegelijker,jd betaalbaarheid voor: Burgers? Professionals? Gevolgen voor leren en opleiden? Commissie Terpstra 2016: Toekoms,ge beroepen met het advies tot onderscheid te komen MBO en HBO
Commissie Terpstra II Omvangrijk transi,etraject ±180.000 verpleegkundigen Inservice, MBO, HBO Vervolgaanpak met 6 thema s: 1. Overgangsregeling 2. Arbeidsmarktonderzoek (scenario s en risicoanalyse) 3. Vertaling van de beroepsprofielen naar func0eprofielen en HR-beleid 4. Vertaling van de beroepsprofielen naar opleidingsprofielen 5. Uitwerken van zelfstandige bevoegdheid voor regieverpleegkundigen 6. Uitwerken van voorbehouden handelingen voor verzorgenden
BEROEPSPROFIELEN Verpleegkundige: De mbo-opgeleide verpleegkundige blijp zelfstandig bepaalde voorbehouden handelingen uitvoeren en werkt vooral in situa,es met een planbare en voorspelbare zorgvraag Regieverpleegkundige: Het profiel van de hbo-opgeleide verpleegkundige is verzwaard: kan scherp analyseren en kennis en kunde aan het bed inzeqen en is regisseur van het zorgproces OPLEIDINGSPROFIELEN Bachelor Nursing 2020: Vanaf 1-9-2016 leiden alle hogescholen conform dit profiel op Nieuw kwalifica0edossier: Ontwikkeld voor mbo onderwijs FUNCTIEPROFIELEN Generieke func0eprofielen: Duiden van daadwerkelijke invulling beide func,es in de dagelijkse prak,jk, bijv. door middel van proepuinen
Func0eprofielen Daadwerkelijk onderscheid maken in de praktijk MBO Optimaliseert zorgproces patiënt Coördineert verpleegkundige aspecten rondom individuele patiënt Levert bijdrage aan kwaliteit van verpleegkundige zorg (bijv. werkgroep) HBO Optimaliseert zorgproces patiëntengroep Coaching (overstijgend) Klinisch Coördineert redeneren verpleegkundige Evidence-based aspecten rondom practice patiëntenstromen Kwaliteitsverbeteringen Leiderschap Initieert en bewaakt kwaliteit van zorg (bijv. opzetten praktijkonderzoek) https://www.nvz-ziekenhuizen.nl/onderwerpen/functiedifferentiatie-mbo-en-hbo-verpleegkundigen
Func0edifferen0a0e Geen doel op zich, maar een middel Eén team dat de zorg heep over een groep pa,ënten Wat is mijn rol/ bijdrage in het team? Beste halen uit een ieder Niet overvragen, niet nivelleren Ieder excelleert op zijn/ haar eigen niveau Rolmodellen/ stages op elk niveau S,p op de horizon: Kwaliteit voor pa,ënt, medewerker en organisa,e!
Kwaliteitsimpuls (KiPZ) 2014-2017 Geoormerkte financiële ruimte bieden aan ziekenhuizen om het leren van medewerkers mogelijk te maken Alleen te besteden aan leerinterven0es of zaken die daar direct mee samenhangen Con0nuing Professional Development bijv. leermanagementsystemen, skills lab, E-learning, EBP ac,viteiten
Skill-mix - MBO, (post-)hbo - (post-) academic Werkomgeving Con,nu Prof Development - formal & informal Evidence Based Guidelines Nursing process - Assessment, diagnosis, outcomes, planning, implementa,on, evalua,on Nurse Sensi,ve Outcomes - Pa,ent - Professional - Organiza,onal
KiPZ Next Level De Kwaliteitsimpuls Personeel Ziekenhuiszorg wordt in 2018 gecon,nueerd! Vier aandachtsgebieden: A) Func,edifferen,a,e verpleegkundigen B) E-Health C) Con,nue bekwaamheid van medewerkers D) Toekoms,ge beroepen en opleidingen In 2016 KiPZ ingezet op bewustwording en best prac,ces, richt NVZ in 2017 meer op coördina0e en s0mula0e van (netwerk)bijeenkomsten en (s,mula,e van) samenwerkingsverbanden
Wrap-up De Kwaliteitsimpuls Personeel Ziekenhuiszorg wordt in 2018 gecon0nueerd! Func0edifferen0a0e verpleegkundigen Cruciaal kwaliteit, veiligheid en persoonsgerichtheid Van belang om dat ook te monitoren met Nursing Sensi0ve Outcomes Mind de blinde vlek!!! hqps://www.nvz-ziekenhuizen.nl/actueel/huidig-ar,kel/3524-kipz-next-levelwegens-succes-geprolongeerd
Tweede ontmoe0ng hip://www.bsl.nl/leiderschap/ Door leiderschap kun jij als verpleegkundige invloed hebben op de pa,ëntgerichtheid, effec,viteit en veiligheid van zorg. Dit boek nodigt je uit om zelf het thema verpleegkundig leiderschap te verkennen en eigen te maken. Verpleegkundigen zijn van cruciaal belang voor het leveren van kwalita0ef hoogstaande zorg. Zeker in deze,jd van waarin de zorg steeds complexer wordt. Dit boek is gelardeerd met opdrachten om zelf op zoek te gaan naar antwoorden
Vier domeinen (Spross, Hamrick) Klinisch leiderschap: vertegenwoordigen van de pa,ënt en op,maliseren van kwaliteit van zorg Professioneel leiderschap: ontwikkelen en ondersteunen van andere (student)verpleegkundigen en andere zorgprofessionals Organisa0e, systeem leiderschap: vertegenwoordigen van verpleegkundigen in de organisa,e of (adviserende) bestuurlijke rol Beleid, poli0ek leiderschap: beïnvloeden van gezondheidszorgbeleid
Dit boek staat boordevol prak0sche 0ps en hulpmiddelen voor de verpleegkundige prak,jk om evidence based te kunnen werken en denken. Van visie op verpleegkundig leiderschap tot internet en vakbladen. Van het voeren van dossierbesprekingen tot het opzeqen van een Journal Club. Implementa0e van evidence based prac,ce is voor verpleegkundigen in alle werkvelden een compact en prak,sch boek waarmee je meteen aan de slag kunt.