Een toekomst visie op zorg door convergentie van ICT en (medische) technologie Mathieu Massart Directeur Facility & technieken
#1
Life was easy
Uitdaging # 1 Van meetbare parameters naar onmeetbare functionaliteit Nieuwe meetbare parameters? Wat is de reactiesnelheid van een software scherm? Verkopers verkochten altijd al hardware Duidelijke argumenten Marge werd berekend op kost van hardware (maar wat is de kost van software?) Klanten kochten op harde specs Herstellers gebruiken PC voor diagnose Wat met lastenboeken? Zakenmodellen gebaseerd op vergeten functionaliteit
#2
Convergentie opent nieuwe mogelijkheden
How many engineers does it take to change a lightbulb?
N. NEN 15221 Omschrijving Behoefte initiatie Project management en aankoopbeheer 1 ste lijninterventie en preventief 2 de lijninterventie Opmerking Fax - Multifunctionals Nvt Nvt INSTR W_MIT Gebouwenbeheer - Alarmering Gebouwenbeheer - aansturing HVAC Gebouwenbeheer - KNX TO DG DG (Ing HVAC) 1171 Hoogspanning DG (Ing Elek) DH MIT GBS W_MIT TO (Elektricien) DG (Ing HVAC) DG (Ing Elek) TO (Koeltechnici) TO 1 (Elektricien) TO (W1) TO 1 (Elektricien) DG (Ing HVAC) DG (Ing Elek) IP-TV DG DH MIT TO TO GBS en S&N IT algemeen DH MIT DH MIT MIT W_MIT Isolatiebewaking - Melding MIT MIT Isolatiebewaking Technisch probleem met bewaking zelf. 1171 Koeling algemeen DG (Ing HVAC) 1171 Koeling keuken SL DG (Ing HVAC) 1171 Koeling keuken VK DG (Ing HVAC) DG DG TO (Ing Elek) (Ing Elek) (Elektricien) DG (Ing HVAC) DG (Ing HVAC) DG (Ing HVAC) TO (Koeltechnici) TO (W1) TO (W1) KNX verder te bespreken KNX verder te bespreken 1 DG (Ing Elek) ook op te roepen bij schakelen. Ext. SL TO 1 (W1) 1 Indien nodig Ext. SL en wacht keuken ook oproepen Ext. VK Ext. VK 2430 Liften TO (W1) TO (W1) Voor bevrijden van personen ook VMW/NW en conciërge en de installateur of leverancier ingeschakeld worden. In nood kan beroep gedaan worden op de brandweer. Medische toestellen MIT MIT Medische gassen TO TO Opslag en distributie. (W2) (W1) Hoe apotheek betrekken? Toekomst flessen verdelen door distributie. Medische gassen Leidingen Medische gassen - ventielen en debietmeters DG (Ing HVAC) DG (Ing HVAC) TO (San techn) TO (W1) Hoe apotheek betrekken? TO TO Hoe apotheek betrekken?
Uitdaging # 2: vervagen van klassieke grenzen Nieuwe vaardigheden nodig Overlap ICT en klassieke infrastructuur Wie is waar voor verantwoordelijk? Bij implementatie Nadien bij onderhoud
#3
IT infra
IT vs. biotechniek: clash of cultures Biotechniek Patiënt gericht Response tijd in minuten uren Innovatief ICT Systeem gericht Response tijd in uren dagen Data integriteit, structuur Cowboys Typisch onder infrastructuur Ivoren toren Dikwijls onder financieel departement Barema s niet conform met industrie
Verloning Beperkt aantal barema s voor IT Competitie met bedrijfsleven Biotechniek wil IT barema Technisch onderhoud wil biotechniek barema Welke functie maakt biomedische lastenboeken?
Uitdaging #3: een uitdaging voor HRM Verloning gebaseerd op zorg Sector CAO - glijtijd Cultuurverschillen tussen de verschillende groepen Loondiscussies
#4
Organisatie & financiering IT diende oorspronkelijk om financiële systemen te ondersteunen Onder financieel directeur Biotechniek was klassieke electromechanica Onder technisch directeur Maar IT is cruciaal voor het klinische gebeuren - PACS, electronisch patiëntendossier, gekoppelde toestellen, plaatsbepaling, IT is cruciaal voor HRM, logistiek, Biotechniek is verschoven naar ICT Gekoppelde toestellen Systemen ipv toestellen
18
Organisatie Fin. & admin Infrastructuur Financieel & boekhouding Opname & onthaal facilitaire ICT biotechniek Infrastructuur Technisch onderhoud
Organisatie 1.0 Fin. & admin Facility& technieken Financieel & boekhouding Opname & onthaal facilitaire ICT biotechniek Infrastructuur Infrastructuur Technisch onderhoud
Organisatie 2.0 Fin. & admin Fin. & admin Financieel & boekhouding Opname & onthaal facilitaire Medische en informatie technologie SLA Infrastructuur Infrastructuur Technisch onderhoud Biotechniek geintegreerd onder ICT Medische PC s Eén helpdesk bij twijfel van klant Overlap IT en infra Gebouw beheer systemen (IP-TV, camera, toegangscontrole, multimedia, )
Financiering IT is nog steeds gefinancierd volgens het initiële doel Ziekenhuizen in Belgie: 1-2 % van omzet vs 4.2% volgens norm
Uitdaging #4 Aanpassen van de organisatie is een must Financiering van ICT is totaal ontoereikend Bij gesloten budget: wat krimpt als ICT groeit? Groei van ICT is onbegrijpelijk voor andere diensten Belang van electronisch patiëntendossier!
Uitdaging #5 Technologie push Technologie versnelt sneller en sneller Subspecialisatie=> niche => kost Market pull: Patiënt wordt mondiger Acuut -> dagziekenhuis -> thuis Maar moeilijk to cross the chasm Onaangepaste financiering - Telemedicine Adaptatie op de werkvloer - Technologievrees bij (oudere) medewerkers