De mening van zorgprofessionals over inhalatiemedicatie instructie - Een focusgroep onderzoek - Hester Hoving Vera Otermann Studenten Geneeskunde Huisartsgeneeskunde UMCG Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Zie hieronder Bedrijfsnamen AstraZeneca Boehringer Ingelheim Mundipharma 2 1
Doel onderzoek Inhalatietechniek incorrect GINA: 70-80% GOLD: > 67% Verschillende zorgverleners betrokken Zorgverleners incorrecte techniek: 33% Lewis A, Torvinen S, Dekhuijzen PN, Chrystyn H, Watson AT, Blackney M, et al. The economic burden of asthma and chronic obstructive pulmonary disease and the impact of poor inhalation technique with commonly prescribed dry powder inhalers in three European countries. BMC Health Serv Res 2016 Jul 12;16:251-016-1482-7. 3 Meest gemaakte fouten Coördinatie Inspiratie Expiratie Vasthouden van de ademhaling Verkeerde houding Turan O, Turan PA, Mirici A. Parameters affecting inhalation therapy adherence in elderly patients with chronic obstructive lung disease and asthma. Geriatr Gerontol Int 2016 Jul 18. Restrepo RD, Alvarez MT, Wittnebel LD, Sorenson H, Wettstein R, Vines DL, et al. Medication adherence issues in patients treated for COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2008;3(3):371-384. 4 2
Gevolgen Verhoging van: Ziektelast Ziekenhuisopname Bijwerkingen Zorgkosten Verminderde therapietrouw Lewis A, Torvinen S, Dekhuijzen PN, Chrystyn H, Watson AT, Blackney M, et al. The economic burden of asthma and chronic obstructive pulmonary disease and the impact of poor inhalation technique with commonly prescribed dry powder inhalers in three European countries. BMC Health Serv Res 2016 Jul 12;16:251-016-1482-7 5 Onderzoeksmethode Focusgroepen met zorgprofessionals Groep 1 Groep 2 Kaderhuisarts 2 huisartsen POH POH Apotheker Apotheker Apothekersassistente (special interest) Apothekersassistente 2 laboranten (Certe) 2 laboranten (Certe) 2 longverpleegkundigen (IMIS) Longarts Kinderverpleegkundige (IMIS) 2 longverpleegkundigen Longfunctie analist 6 3
Inhoud focusgroep Thema s Huidige instructie methode Bijscholing Communicatie tussen zorgverleners ehealth patiënten interviews 7 Oefenen is handig om uitleg gelijk toe te passen en eventuele fouten te corrigeren Inhoud gewenste instructie methode: Voordoen door zorgverlener Oefenen en feedback Uitleg: Achtergrond ziekte Stappen van device 8 4
Deelnemer over controle van techniek 72 uur na 1 e instructie: Dat is heel ideaal maar Ik denk praktisch niet haalbaar. Organisatie van instructie: Op afspraak in apotheek Voldoende tijd (15 min) Device passend bij de patiënt 9 Bijscholing Als de instructeur het al niet goed doet.. dan wordt het natuurlijk best lastig dat patiënten het goed gaan doen. Ik vind eigenlijk gewoon dat het verplicht moet zijn. Wil je inhalatie instructie geven dan moet je gewoon goeie cursus gedaan hebben. 10 5
Bijscholing Verplicht jaarlijks Met toetsing Certificaat Inhoud: opfriscursus Ook voor: HAIO, AIOS, verzorgende 11 Communicatie tussen zorgverleners Er hebben dan best wel veel mensen eigenlijk mee te maken zeg maar. Want het gaat van jullie naar de longarts, van de longarts naar de huisarts, van de huisarts naar de apotheek. 12 6
Communicatie tussen zorgverleners Moet beter en meer Preferentiebeleid Monitoring in de 1 ste lijn Financiering 13 ehealth Ik stuur regelmatig linkjes door. Dan weet ik gewoon dat ze het juiste filmpje hebben. 14 7
ehealth Instructiefilm www.inhalatorgebruik.nl Video consult App Games voor kinderen 15 Mening over ideeën patiënten Mening patiënten POH / verpleegkundige Oefenen en feedback Mening professionals Iedereen kan instructies geven, mits goed geschoold Essentieel voor goede instructie 1-2x per jaar controle Indien goed gecontroleerd, anders vaker Instructiefilm Instructiefilm is meer voor thuis 16 8
Conclusie Instructeur moet beter geschoold worden Meer tijd en geld beschikbaar Meer contact tussen zorgverleners Preferentiebeleid 17 18 9
Bedankt voor uw aandacht Voor meer informatie neem contact op met Esther Metting e.i.metting@umcg.nl Of bezoek de website www.irwstudy.com 10