Titel onderschrift Jeroen Frequin directeur HOOG (Huisartsen Organisatie Oost-Gelderland)
Voorgeschiedenis Huisartsencoöperaties Apeldoorn, Oost-Achterhoek en Zutphen zijn aandeeldeelhouder van HOOG B.V.
Organogram
HOOG
Cijfers
Perspectief vanuit Eerstelijn Ik zal de beschikbaarheid en toegankelijkheid van de gezondheidszorg bevorderen Ik ervaar een toenemende werkdruk, ANW diensten en overgehevelde (ouderen)zorg en basis GGZ kan niet in bestaande huisartsenpraktijken zonder aanpassingen en ondersetuning Ik ervaar een toenemende administartieve belasting vanuit de VVT (ELV) en crisis Veel info uit proeftuinen, veel beloften, weinig bewijs dat kostenoverall en met name in de 2 e lijn dalen. Benut couleur local, bevlogen professionals Praktisch doel: welk probleem lossen we op?
Robinson, James C. "Theory and practice in the design of physician payment incentives." Milbank Quarterly 79.2 (2001): 149-177.
Oost-Achterhoek
GGnet chroniciteit & herstel Bereidheid tot investeren Sensir e Marga Klomp e Menzi s Populatiebeko stiging Oostachterhoek HOOG/ HZOA Careaz SKB
Zorg in de Oost-Achterhoek Samenwerking & financiering
Aanleiding voor een gemeenschappelijk traject Grote demografische veranderingen in de Oost-Achterhoek tot 2030 De Oost-Achterhoek krimpt met 7,6% tot aan 2030 Nederland groeit met +5,1% 31% groei van 65+-ers, daling van overige leeftijdscategorieën 80.000 70.000 60.000-24% 50.000 40.000 +31% 30.000 20.000-16% 10.000 0 2017 2030 0-19 20-64 65+ Bovengemiddelde vertegenwoordiging van bewoners ouder dan 46 jaar. Ondervertegenwoordiging bewoners tot 45 jaar. Ondervertegenwoordiging in hoogste sociale klasse (A); bovengemiddelde vertegenwoordiging in overige klassen.
Eerst afspraken maken over alternatieve financiering van zorg, om daarna zorgvernieuwing mogelijk te maken Stap 1: Gezamenlijk vormgeven van alternatief bekostigingsmodel Stap 2: Nadat afspraken zijn gemaakt over bekostigingsmodel, kunnen interventies worden geïnitieerd 1. Populatie identificeren 2. Assessment van populatie (op triple aim) Gezondheid kwaliteit - kosten 3. Bepalen van focussegmenten Op basis van assessment van populatie 4. Implementatie van interventies Om meeste impact te realiseren voor de populatie 5. Evaluatie van interventies Gezondheid kwaliteit - kosten 12
Samenwerken in Oost-Achterhoek De echt ingewikkelde vraagstukken van deze tijd kan het ziekenhuis, de gemeenten, de instellingen, thuiszorg en de huisartsenzorgorganisatie niet alleen oplossen....samenwerken vergt de moed om een deel van de eigen autonomie op te geven in het vertrouwen dat dit voor jezelf juist meer waarde oplevert. Da t is de grote uitdaging...
Het fundament van de eerstelijnszorg bestaat uit de kerndisciplines huisarts en wijkverpleegkundige Visie op samenwerking vanuit HOOG/HZOA vanuit 24-uurs huisartsenzorg:. Op dit niveau worden via HZOA (huisartsencoöperatie) wijkoverstijgende afspraken gemaakt, ook met andere stakeholders, inhoudelijke prioriteiten bepaald, de wat grootschaliger ondersteunende processen georganiseerd, kwaliteitsmanagement ingevuld, etc. De Integrale zorgcentra gedachte zijn als oplossingsrichting mogelijk, maar niet perse in centraal vastgoed. Opschaling van huisartsen is een goede ontwikkeling om de organisatiekracht te verhogen, kwetsbaarheden te verminderen en efficiënter te werken. Sterk regionaal ziekenhuis en efficiëntere samenwerking binnen de keten met regieruimte voor de huisarts is van belang. Op regioniveau verantwoordelijkheid voor de zorgkosten en afstemming Wat is de uitdaging vanuit huisartsenperspectief? Huidige regelruimte en financiering is niet afdoende Werkdruk bij huisartsen is te hoog Gebrek aan waarnemers en jonge huisartsen / vestigingsklimaat?
Uitdagingen: ICT Overregulering Vertrouwen IGZ Menzis vs. volgers Gemeente
Wat is er nodig? Ruimte in wet- en regelgeving Contractinnovatie Regionale integrator Triple Aim zorg & preventieprogramma s Populatie data (kwaliteit & kosten) Opstart financiering
, apothekers, huisartsen, specialisten, gemeente
Gezamenlijk vanuit perspectief Huisartsenzorg: Ouderenzorg Overheidsregie op doelen, regionaal uitvoeren Data benutten regio: VEKTIS, ROS,GGD,
Vragen? 21