In beweging! Gezondheidsuniversiteit 2015 Matthijs Hesselink Department of Human Movement Sciences Faculty of Health, Medicine and Life sciences Maastricht University Matthijs.hesselink@maastrichtuniversity.nl
FHML
FHML Morris, the Lancet 1953
Inactiviteit en sterfte FHML Wen, the Lancet 2012
Inactiviteit en sterfte FHML American Scientist, 2005 5
FHML
Department of Human Movement Sciences Q: Waarom bewegen?
FHML Hamilton, Diabetes 2007
Inspanningsintensiteit FHML Church, Obesity 2009
Department of Human Movement Sciences Q: Is dat omdat ik lichter word?
Inspanning en lichaamsgewicht? Q: Verlies ik vanzelf gewicht als ik ga sporten? 1 Kg vet bevat ongeveer 9000 kcal, dagelijks energiegebruik van volwassen man ongeveer 2500 kcal Energiegebruik tijdens hardlopen, een vuist regel: 1 kcal/km/kg lichaamsgewicht Ik weeg 70 Kg, ik loop 5 km = 350 Kcal FHML 11
Gewicht verliezen door sporten kan maar is moeilijk! Je bent geneigd na je inspanning te gaan rusten en wat extra te gaan eten. FHML 12
Inspanning en lichaamsgewicht? FHML Jimmy Bell, Imperial college London 13
Inspanning en lichaamsgewicht? A: Verlies van lichaamsgewicht is mooi meegenomen Q: Maar is het noodzakelijk voor gezondheidswinst? FHML 14
Inspanning en gezondheid? Type 2 suikerziekte als voorbeeld Verminderde suikeropname door de spieren na de maaltijd Verhoogde afgifte van suiker door de lever Laag vermogen om vet te verbranden Slechte mitochondria Veel vet in de spier FHML Data M Hesselink unpublished 15
Type 2 diabetes Atleet Department of Human Movement Biology Sciences
Screening Baseline measurements Training 12 weeks Post intervention measurements ` Resistance training: 1x/week, 8 exercises 1 set, 8 repetitions, 50% of MVC 2 sets, 8 repetitions, 75% of MVC Endurance training: 2x/week. 30 minutes on 55% of max power output With permission Progressive training program 5 minutes of warming up and cooling down before and after every training session on 45% of max power output on the ergometer Supervised training and heart rate monitored Department of Human Movement Sciences Meex et al., Diabetes in press
Kenmerken van de testpersonen 20 control subjects (fasting glucose level < 7.0; 2-hours glucose < 7.8) 18 type 2 diabetics (fasting glucose level > 7.0; 2-hours glucose > 11.1) Controls (n = 20) Diabetics (n = 18) At baseline At baseline Age (Years) 59 ± 1 59 ± 1 Weight (kg) 95 ± 3 94 ± 3 Length (cm) 179 ± 1 177 ± 1 BMI (kg/m 2 ) 30 ± 1 30 ± 1 Department of Human Movement Sciences Meex et al., Diabetes in press
Training verbetert de fitheid en de kracht VO 2 max/kg body mass Maximal power output ml/min/kg body mass 35 30 25 20 15 10 5 * * watt 300 250 200 150 100 50 * * 0 C T2D 0 C T2D Data are means ± SE Before training After training Department of Human Movement Sciences Meex et al., Diabetes 2010
Training leidt tot meer mitochondria die het beter doen. Mitochondrial density Mitochondrial function (MRS) 0.07 OXPHOS protein content 2,0 1,8 1,6 1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 C * * T2D PCr recovery rate constant (s -1 ) 0,06 0,05 0,04 0,03 0,02 0,01 0,00 * C * * T2D Data are means ± SE Before training After training Department of Human Movement Sciences Meex et al., Diabetes 2010
Training verbetert de suikeropname in de spier Maar normaliseert het niet. Δ insulin stimulated glucose disposal 25 0.08 # # umol/kg/min 20 15 10 5 * 0 C T2D Data are means ± SE # significant different from C Department of Human Movement Sciences Before training After training Meex et al., Diabetes 2010
De verhoogde suikeropname komt door een verbeterde suiker verbranding De opslag verbetert te weinig! Δ CHO oxidation (umol/kg/min) Δ non oxidative glucose disposal (umol/kg/min) 7 6 5 4 3 2 * * 16 14 12 10 8 6 4 * * 1 2 0 0 C T2D C T2D Data are means ± SE Before training After training Department of Human Movement Sciences Meex et al., Diabetes 2010
Ook deze veranderingen zien we zonder veranderingen in lichaamsgewicht Body mass Fat percentage 100 0.06 40 0.09 * 80 30 kg 60 40 % 20 20 10 0 C T2D 0 C T2D Data are means ± SE No changes in fat free mass Before training After training Department of Human Movement Sciences Meex et al., Diabetes 2010
Inspanning en lichaamsgewicht? A: Verbeterde metabole gezondheid zonder gewichtsverlies is mogelijk! Q: Maar ik doe altijd aan sport en ik merk er niets van, hoe kan dat? Department of Human Movement Sciences
FHML Church, Obesity 2009
FHML Baumann, the Lancet 2012
Hoog loopvermogen Laag loopvermogen Percentage verschil laag vs. hoog loopvermogen 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 FHML Wisloff, Science 2005
Q: Maar al dat sporten is toch ook gevaarlijk? Department of Human Movement Biology Sciences
FHML KIm, NEJM 2012
Q: Moet je eigenlijk wel sporten, of zijn er ook andere moeglijkheden? Department of Human Movement Biology Sciences
Zit tijd over de jaren heen Department of Human Movement Biology Sciences
Heupomtrek bij actieve en inactieve tweelinghelften Department of Human Movement Biology Sciences
Q: Wanneer ben je actief of wanneer ben je inactief?? Department of Human Movement Biology Sciences
Dagelijkse activiteit bij slanke mensen en mensen met obesitas Department of Human Movement Biology Sciences
Q: Maakt staan of zitten écht verschil? Department of Human Movement Biology Sciences
Dagelijkse activiteit bij slanke mensen en mensen met obesitas Department of Human Movement Biology Sciences
Daily life activity in lean and obese Department of Human Movement Biology Sciences
Zit tijd als onafhankelijke risico factor Toenemend risico bij toenemende kwartielen zittijd Vergelijkbare toename bij mannen en vrouwen FHML Van der Ploeg, Arch Int Med 2012
Zit tijd als onafhankelijke risico factor Vergelijkbare toename bij gradaties overgewicht Toename risico met toenemende zittijd niet gereduceerd door regelmatige lichamelijke inspanning FHML Van der Ploeg, Arch Int Med 2012
Het zittende bestaan A. Schwarzenegger de body builder A. Schwarzenegger de gouverneur FHML Internet unlimited 40
FHML Wilbert-Lampen, NEJM 2008
FHML Wilbert-Lampen, NEJM 2008
Zit tijd als risico factor FHML Wilbert-Lampen, NEJM 2008
Marathon lopen als risico factor FHML KIm, NEJM 2012
Topsport als risico factor FHML Marijon, EurHeartJ2013
Topsport als risico factor FHML Marijon, EurHeartJ2013
Thema volwassenheid? FHML Gillman, NEJM 2013
Onderzoek is duur We doen mee aan een sponsorloop tbv het Diabetes Fonds www.diabeatitrun.nl/science2diabeatitmaas tricht Om sponsorgelden te werven organiseren we een benefietconcert Kaarten bij mij verkrijgbaar Maar ook morgen (Donderdag) aan de zaal Geen tijd voor concert, maar wel sponsoren? Klik door naar: http://www.diabeatitrun.nl/formsignupspo nsor.aspx?fst=sponsor&c=true&rt=12&ri=11 FHML
Toch aan het zitten??? klik even door voor meer info. BBC Horizon; the truth about exercise. Een uiterst informatief programma van ongeveer een uur mbt de meest recente inzichten over de effecten van beweging op gezondheid, ook in relatie tot onderbreken zittijd en high-intensity training. (geen officiële BBC website) http://www.disclose.tv/action/viewvideo/128481/bbc_horizon_2012 The _Truth_About_Exercise/ NTR PAVLOV met Joep van Deudekom vergelijkbaar met BBC Horizon maar in Nederlands, met wat meer aandacht voor bewegen en afvallen en looppatroon analyses irt blessures. Bevat ook info over onderbreken zittijd en high-intensity training. http://www.uitzendinggemist.nl/afleveringen/1261618 FHML