Casus mevrouw Driebergen. 52 jaar, status na icva mei Thuiswonend. Goede cognitie. Lopen: FAC 4. Couch potato: overdag veelal inactief

Transcriptie

1 Fysieke activiteiten; nieuwe inzichten en innovaties in de revalidatie. nothing to declare 52 jaar, status na icva mei 2014 Thuiswonend Goede cognitie Lopen: FAC 4 Couch potato: overdag veelal inactief Objectivering situatie lichamelijke activiteit Wie gebruikt Dagboek / activity log Stappenteller (hetero)anamnese Anders Hulpvraag: Meer en verantwoord bewegen. Preventie nieuwe CVA Japie Bakers Olaf Verschuren Activiteiten Monitors zijn booming Wat Wat is een Activiteiten Monitor? Feedback Versus Vertaling naar revalidatie zorg. Sedentair gedrag na CVA, verminderd inzicht Activiteiten niveau verantwoord aanpassen Bruikbaarheid Geen vervanging maar aanvulling Beweegrichtlijnen bij CVA Steps In totaal 800 stappen op een dag 2 maal 5 minuten matig intensieve inspanning Veel liggen en zitten

2 1947 De rol van exercise CVA Bevorderen Fitheid High priority Highest priority Aerobe capaciteit Spierkracht Body Mass Index Anaerobe capaciteit Motorische vaardigheden Loopvaardigheid GEZONDHEIDS gerelateerde problemen en/of VAARDIGHEIDS gerelateerde problemen Low fitness Chronisch zieken High fitness Medicijnen versus Exercise mortality Medicijnen versus Exercise mortality sitting standing 30 min. moderate activity / day intense activity Tegen bloedproppen Exercise versus drugs 8 keer minder kans op overlijden. walking 3 x 20 min. vigorous activity / week Wat zijn de effecten van training op: Gezondheid en Vaardigheid Einde van de training FOLLOW-UP Trainingsprogrammas: Wat is het effect? STROKE Gedurende de interventie Kort effect (geen blijvend effect) GEZONDHEIDS gerelateerde factoren en/of VAARDIGHEIDS gerelateerde factoren Soms effect (vaak niet een blijvend effect)

3 What have we done? We have gone from R to fourth gear. Omgeving (toegang, transport, kosten) Gezondheidsproblemen CVA gerelateerde problemen (cognitie) Schaamte Angst voor nieuwe CVA Motorische onmogelijkheden Geen kennis van mogelijkheden (waar en wat) Motivatie Are we done when we become succesful in increasing physical activity and VO 2peak? min What should we do? Onafhankelijk van Fysieke Activiteit Dagelijks Gezondheidsrisico beweeggedrag Weinig zitten Veel zitten Sedentary behaviour is any waking behaviour characterized by an energy expenditure 1 5 METs while in a sitting or reclining posture Meest fit Minst fit Matig/intensief Breaks Sedentair/zitten Zitten Fitness level Van der Ploeg H et al. Arch Intern Med 2012:172(6):

4 Wat weten bij mensen na een CVA? Data uit review PTjournal 2013: 81% van 24 uur zittend doorgebracht 63% van 10 uur zittend doorgebracht 66% van 8 uur zittend doorgebracht 87% van 15 uur zittend doorgebracht VERSCHILLENDE CATEGORIEËN BINNEN CVA? Dagelijks Gezondheidsrisico beweeggedrag Hoe kan zitten worden onderbroken? Matig/intensief Breaks Sedentair/zitten Verschuren, de Haan, Mead, Fengler and Visser-Meily. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, October 2015 epub. Beweegrichtlijnen bij CVA Wanneer is zitten slecht? Hoe vaak moet zitten worden onderbroken? Algemene richtlijn: Ieder minuten zitten voor 2 minuten onderbreken. Breaks Sedentair/zitten Samenvatting Daily activity Intervention Objectivering situatie lichamelijke activiteit Steps Make time for break time Wat ga je gebruiken Dagboek / activity log Stappenteller (hetero)anamnese Activiteiten Monitor Types of activity Moderate/vigorous Breaks Sedentary

5 Fijne terugreis STAAN in een drukke trein is zo erg nog niet