Carly van Velzen en Gert Dedel

Transcriptie

1

2 Do s en Don ts bij funcconele klachten! Welke reacces zijn gewenst bij terugkeer op school.

3 Opdracht Wanneer herken je een jongere met chronische pijn of vermoeidheid? Bedenk eerst zelf het antwoord, deel het antwoord met je buurman/vrouw. Daarna delen we de antwoorden plenair met elkaar.

4 FuncConele klachten Geen medische verklaring Wel een biopsychosociale verklaring Er zijn vaak instandhoudende factoren CogniCeve en emoconele GedragsmaCge Lichamelijke Sociale Chronische pijn en chronische vermoeidheid

5 Klinische verschijnselen Een grote verscheidenheid aan symptomen, zowel wat betres lokalisace als ernst. Meest voorkomende gebieden: 1. Buikpijn 10-15%, meestal geen oorzaak 2. Hoofdpijn kinderen onder de 16 jaar 3. Musculoskeletale pijn 20-50% tussen de jaar 4. CVS of ernscge vermoeidheid ongeveer 20% van de meisjes en 7% van de jongens tussen de 12 en 18 jaar hees last van ernscge moeheid; 1 op de 1000 jongeren hebben CVS in Nederland;

6 Impact pijnklachten op funcconeren op school Aanwezigheid op school en beperkingen in het functioneren op school hangen samen met: Kind factoren: Pijn intensiteit Depressieve symptomen Ouder factoren: Pijn catastroferen bij ouders Beschermende respons ouders Logan et al, 2012

7 Wie is er beperkt door pijn? NegaCef: Catastroferen (Vervoort et al, 2009 and 2010) Pijn gerelateerde angst (Simons et al, 2012) Pijn intensiteit (Gauntled- Gilbert, Eccleston, 2007) Depressie (Gauntled- Gilbert, Eccleston, 2007) PosiCef: PosiCeve verwachcngen over mogelijkheden (Huguet et al, 2009)

8 Symptomen CVS ErnsCge mentale en fysieke vermoeidheid Spannings hoofdpijn Spierpijn Keelpijn ConcentraCeproblemen Denkproblemen Slaapproblemen Stemmingswisselingen Snel geirriteerd Gevoelige lymphe klieren Verlies van eetlust Misselijkheid Duizeligheid Lichte depressie en angststoornis

9 Klachten ErnsCge vermoeidheid die niet overgaat met rusten Mentale vermoeidheid en/of fysieke uitpueng na minimale inspanning Vaak gaat CVS samen met klachten als: Spannings hoofdpijn FuncConele buikpijn Pijn in ledematen HypervenClaCe Autonome dysregulace: duizeligheid en collaps

10 In stand houdende factoren Verminderde accviteiten Langdurige rust Slaapproblemen Teveel slapen Verminderde fysieke accviteiten Familie illness beliefs AdribuCes en reacces van ouders SomaCsche verklaring blijven zoeken Veel aandacht, tolerance en emoconele betrokkenheid van ouders Angst en depressie IneffecCeve coping Chronische gezondheidsproblemen en/of psychiatrische stoornissen bij moeder

11 Opdracht Wanneer vraag je als leerkracht hulp?

12 PrevenCe Zou een prevenceve behandeling ernscge beperkingen kunnen voorkomen? PrevenCe en voorlichcng over: Schoolbezoek (Janssens 2011) Bewegen (Viner e.a. 2005, Gordon e.a en 2010) Adviezen ouders/systeem (Wright e.a. 2000) Slaap- en eet patroon (Wright e.a. 2000) AdribuCes en emoces (Wright e.a. 2000)

13 Casus Na een lange periode thuis a.g.v. ernscge vermoeidheid komt Sophie weer op school. Sophie staat ineens in het lokaal van jou les en je beses je dat ze lang niet op school is geweest, veel lessen gemist hees, geen toetsen hees gemaakt en je eigenlijk niet weet hoe haar situace nu is.

14 Opdracht Wat doe je als een jongere na een lange Cjd weer op school is? Bedenk eerst zelf het antwoord, deel het antwoord met je buurman/vrouw. Daarna delen we de antwoorden plenair met elkaar.

15 Do s Welkom" individueel Stel iemand gerust Ga lekker ziden Fijn dat je er weer bent Doe wat je beloofd Bespreekbaar maken wat er aan de hand is, maar bespreek het met diegene die het betres Verdiep je in het kind, buikpijn is een signaal Neem het serieus Blijf communiceren Praat met de jongeren Zien wat lukt wel Laat het kind bewegen, laat ze de trap nemen Inzicht in het eigen handelen Denken in oplossingen Benadruk wat goed gaat SCmuleren van de jongeren tot zelf nadenken zorgt dat het probleem meer inzichtelijk wordt De ene jongeren hees een duwtje in de rug nodig, de ander hees een paraplu nodig Time out's : ontspan moment

16 Don ts Ben je er weer eens? Wanneer ga je je toetsen inhalen? Vergeet de jongeren niet Betrek ze zoveel mogelijk bij alles LiS pas geven Onbegrip Niet over de jongeren praten KriCek Extra werk Aandacht voor ziek zijn Straffen

17 Gedragsgeoriënteerde behandeling (Van Rood e.a. 2005, Viner e.a. 2005) Biopsychosociale benadering Gericht op gedrag en instandhoudende factoren Doel: ziektegedrag verminderen en het gezonde gedrag aan te leren, door middel van leerprincipes Verhogen van accviteiten niveau MulCdisciplinair 2- sporen TijdconCngent Ouders Coach! Vraagt expercse

18 Take home message! Bedenk dat je met verandering van gedrag te maken hebt: hoe moeilijk is dat! Ga uit van autonomie bij de jongere! Neem het serieus! het valt vast wel mee ik zie het niet aan je op school last, thuis ook last Focus op wat lukt en op succes!