Fysieke fitheid meten bij kinderen met een verstandelijke beperking. Marieke Wouters, Aleid Laan, Laurine Croonen NVFVG congres - april 2015

Transcriptie

1 Fysieke fitheid meten bij kinderen met een verstandelijke beperking Marieke Wouters, Aleid Laan, Laurine Croonen NVFVG congres - april 2015 Workshop?! LITERATUUR PILOT CROSS SECTIONELE ONDERZOEK DATAVERZAMELING 1

2 Fysieke fitheid Relatie fitheid & gezondheid Fitheid: een set van eigenschappen die mensen hebben of kunnen verwerven om fysiek actief te zijn Overdracht van kind naar volwassen leeftijd Testbatterijen voor kinderen zonder beperking Enkele studies bij kinderen met VB Lichte VB Oudere kinderen Gezondheidsgerelateerde fitheid Lichaamssamenstelling Spierkracht Spieruithoudingsvermogen Cardiorespiratoir uithoudingsvermogen Flexibiliteit Vraag vanuit praktijk 2500 cliënten, waarvan zo n 800 kinderen Fitheidsonderzoek ism RUG Reinaerde Fit 7 kindercentra 2011 eerste keer de vraag Okt 2012 start promotietraject 2

3 Onderzoeksvraag Hoe fit zijn kinderen met een matige tot ernstige verstandelijke beperking? Welke testen zijn geschikt voor kinderen met een VB? LITERATUUR Wat is de uitvoerbaarheid van de fitheidstesten? Wat is de betrouwbaarheid van de fitheidstesten? PILOT Hoe hangt de fitheid samen met o.a. de motorische ontwikkeling, cognitieve ontwikkeling, leefstijl? CROSS SECTIONELE DATAVERZAMELING LITERATUURONDERZOEK Wat is er bekend over de psychometrische eigenschappen van veldtesten die de fysieke fitheid van kinderen met een VB in kaart brengen? Uitvoerbaarheid Betrouwbaarheid Validiteit 3

4 De zoekactie Maart 2014 Pubmed, Embase, Psychinfo, Web of Science, Medline, Google Scolar Intellectual disability; physical fitness; body composition; muscular strength; endurance; pscyhometric properties Inclusie: Minimaal 50% kinderen met VB Onderzoek naar psychometrische eigenschap van een veldtest Engels of Nederlands Exclusie: reviews Het proces 4

5 Gevonden 26 artikelen over 19 testen 1001 kinderen, waarvan 58% jongen Leeftijd kinderen 2-22 jaar Zwakbegaafd tot (zeer) ernstig Lichaamssamenstelling: Spierkracht: Spieruithoudingsvermogen: Cardiorespiratoire fitheid: 11 artikelen, 4 testen 7 artikelen, 5 testen 4 artikelen, 6 testen 17 artikelen, 4 testen Resultaten Weinig eenduidigheid Studies per test: 1-10; met name betrouwbaarheid Diverse doelgroepen; met name licht tot matig, 12+ Matige beschrijving van populatie Beperkte statistiek Verschillende onderzoeksmethoden 5

6 Testen Lichaamssamenstelling Spierkracht Spieruithoudingsvermogen Cardiorespiratoire fitheid BIA Huidplooi BMI Middelomvang Verspringen Knijpkracht Sit-ups Arm-hang Push-up Afstand Tijd Shuttle run Focusgroep 2013 Fysiotherapeuten Reinaerde Selectie uit literatuuronderzoek Belasting Functionaliteit Concentratie Motivatie 6

7 Testen na focusgroep Lichaamssamenstelling Spierkracht Spieruithoudingsvermogen Cardiorespiratoire fitheid BIA Huidplooi BMI Middelomvang Verspringen Knijpkracht Sit-ups Arm-hang Push-up Afstand Tijd: 6mwt Shuttle run Functional Strength Measurement - Zakgooien (3) - Verspringen - Traplopen - Sit to stand - Box lifting - Lateral step up PILOT Wat is de uitvoerbaarheid en betrouwbaarheid van de geselecteerde fitheidstesten? Leeftijd 2-18 jaar Matige tot ernstige verstandelijke beperking Zorg of ondersteuning bij Reinaerde Kunnen zelf lopen Informed consent Exclusie: negatieve invloed van deelname op fysieke of psychische gezondheid 7

8 Procedure Dag 1 Dag 2 Meting 1 - Wandeltest zonder hand - Fitheidstesten 1 - Lichaamssamenstelling - Spierkracht - Spieruithoudingsvermogen - CR uithoudingsvermogen Meting 2 - Fitheidstesten 2 - Lichaamssamenstelling - Spierkracht - Spieruithoudingsvermogen - CR uithoudingsvermogen Meting 3 - Fitheidstesten 3 - Spierkracht - Spieruithoudingsvermogen - CR uithoudingsvermogen RESULTATEN Children age 2-18 year receiving care or support in 3 selected day care centers. N = 130 Not meeting inclusion criteria N = 63 Children invited to participate n N = 72 Children enrolled in the study n N = 41 No informed consent N = 31 Unable to perform the retest N = 2 n Completed test and retest N = 39 8

9 Deelnemers N=39 25 jongens, 14 meisjes Leeftijd: 9.2 ± 4.6 jaar 7 matige VB, 28 ernstige VB 15 met een stoornis in het autisme spectrum, 5 autistiforme trekken 4 met down syndroom Uitvoerbaarheid 43 ± 13 min (12-67 min) 9

10 Lichaamssamenstelling Lichaamssamenstelling Geslaagd: 87-95% Reden van uitval: cognitie, motivatie Test 1 n M ± SD Test 2 n M ± SD Lengte (cm) ± ± 24.6 Gewicht (kg) ± ± 23.3 * Middelomvang (cm) ± ± 18.3 n ICC (95% CI) Lengte (cm) ( ) Gewicht (kg) ( ) Middelomvang (cm) ( ) 10

11 Spierkracht: gooien Gooien Geslaagd % Reden uitval: cognitie & motoriek Test 1 n M ± SD Test 2 n M ± SD Bovenhands (cm) ± ± 48 Onderhands (cm) ± ± 86 Zittend (cm) ± ± 39 n ICC (95% CI) Bovenhands (cm) ( ) Onderhands (cm) ( ) Zittend (cm) ( ) 11

12 Spierkracht: verspringen Verspringen Geslaagd 44% (17/16) Reden van uitval: motoriek Test 1: 27 ± 18 cm Test 2: 37 ± 22 cm ICC = 0.60 ( ) 12

13 Spieruithoudingsvermogen: traplopen Traplopen Geslaagd 62% (24/21) Reden van uitval: motoriek, cognitie Test 1: 24 ± 9 treden Test 2: 26 ± 11 treden Test 3: 26 ± 8 treden * ICC = 0.95 ( ) 13

14 Afstand (m) Cardiorespiratoir uithoudingsvermogen: 6 minuten wandeltest Met of zonder hand? Zonder hand 39% (n=16) Pearson s r = *

15 Aangepaste 6 minuten wandeltest Geslaagd 82% (hartslagmeting 79%) Reden van uitval: motivatie, cognitie Test 1: 334 ± 62 m Test 2: 330 ± 77 m ICC = 0.78 ( ) Samenvatting Uitvoerbaarheid Geslaagd Betrouwbaarheid ICC Lichaamssamenstelling Lengte 95% Gewicht 98% 97% Middelomvang 93% 95% Spierkracht Bovenhands gooien 32% 31% Onderhands gooien 32% 31% Zittend gooien 27% 28% Springen 41% 44% Spieruithoudingsvermogen Traplopen 61% 62% +/ CR uithoudingsvermogen 6 minuten wandeltest 80% 82%

16 Conclusie pilot Gewicht en traplopen significant hoger de tweede keer Traplopen 2 keer Hetrogene groep van invloed op de ICC Hoge SEM en MDC Betrouwbaarheid vergelijkbaar met volwassenen met ID Lager dan in algemene populatie CROSS SECTIONELE DATAVERZAMELING Hoe hangt de fitheid samen met o.a. de motorische ontwikkeling, cognitieve ontwikkeling en leefstijl? Lichaamssamenstelling Traplopen (2 keer) Bovenhands gooien 6 minuten wandeltest met hand (hartslagmeting) Leeftijd 2-18 jaar Matige tot ernstige verstandelijke beperking Zorg of ondersteuning bij Reinaerde Kunnen zelf lopen Informed consent Exclusie: negatieve invloed van deelname op fysieke of psychische gezondheid 16

17 Dataverzameling FITHEID Lichaamssamenstelling Spierkracht Spieruithoudingsvermogen Cardiorespiratoir uithoudingsvermogen Eigenschappen omgeving Opleiding ouders Woonsituatie Dagbesteding Eigenschappen kind Basiskenmerken (DS, ASS, lft, gesl) Mate VB Motorische ontwikkeling Leefstijl Voeding Beweging Zelfstandigheid En nu in 2015 Dataverzameling bij nog 4 kindercentra Vlindervallei n=36 Berk n=31 Weteringhoek n<28 Skippy n<28 In totaal kinderen 17

18 Onderzoeksvragen Hoe fit zijn kinderen met een matige tot ernstige verstandelijke beperking? Welke testen zijn geschikt voor kinderen met een VB? Wat is de uitvoerbaarheid van de fitheidstesten? Wat is de betrouwbaarheid van de fitheidstesten? Hoe hangt de fitheid samen met o.a. de motorische ontwikkeling cognitieve ontwikkeling leefstijl? Aan de slag Lengte/ gewicht Middelomvang Zak gooien Traplopen 6 minuten wandeltest 18

19 Per test Waar zou je tegenaan kunnen lopen? Wat noteer je dan? Kan je die waarden voor onderzoek gebruiken? Kan je die waarden in de praktijk gebruiken? Dank voor jullie aandacht 19