Een kwaliteitsfunctionaris faciliteert practice development Dr. Shaun Cardiff Programmaleider Professionele Ontwikkeling Lectoraat Persoonsgerichte & Evidence Based Praktijkvoering in Zorg & Welzijn
Opbouw: De complexiteit van kwaliteitszorg Verschuivingen in kwaliteitszorg Het inrichten van kwaliteitszorg systemen Kwaliteit en cultuur Practice Development Definitie 9 principes Compliance Service Improvement and Innovation Model Kwaliteitsfunctionaris als facilitator van Practice Development?
Verschuivingen in kwaliteitszorg Bepalen van indicatoren en meten van uitkomsten Wie bepaalt? Patiënt gerapporteerd uitkomst metingen / Patiënt gerapporteerd ervaringen metingen Het gemiddelde ervaring leidt dit tot continu verbetering? Gebrek aan samenhang tussen kwaliteitsmanagement, de betrokkenheid van patiënt bij kwaliteitsmanagement of patiënt-gecentreerde strategieën en de door de patiënt ervaren kwaliteit (Groene e.a. 2015)
Inrichtend van kwaliteitssysteem Top-down? Bottom-up? Directief? Reactief? Hogermanagement Staf en middenkader Professionals Collectief, inclusief, participatief en responsief? Patiënt/cliënt/bewoner
Verdraaide organisatie Is de systeemwereld van kwaliteitszorg ondersteunend of bepalend/beperkend voor de primaire zorg leefwereld?
Het (co)(re)produceren van ons sociale context Philosophical framework. (Cardiff, 2014)
Kwaliteit en cultuur: Kwaliteitszorg is meer dan ticking the boxes, het moet ook bijdragen aan het ontwikkelen van een kwaliteitscultuur. Wederkerig beïnvloeding: idioculturen interacteren en elkaar beïnvloeden, daarvanuit ontstaat een organisatiecultuur, wat vervolgens beïnvloedt idioculturen. Cultuur is simpelweg de manier waarop dingen hier gedaan worden, wat de eraven kwaliteit van zorg beïnvloed. Een organisatiecultuur is niet eenvoudig het optelsom van verschillende subculturen.
Practice Development een continu proces bij het ontwikkelen van persoonsgerichte culturen. Dit proces wordt ondersteund door facilitatoren die (authentiek) betrokken zijn bij individuen en teams. Zij ondersteunen de ontwikkeling waarin persoonlijk kwaliteiten en creatieve verbeelding gemengd worden met klinische vaardigheden en wijsheid/ intelligentie. Het leren dat ontstaat, brengt transformaties teweeg in de praktijkvoering van individuen en teams. Dit wordt gewaarborgd door zowel het proces en de uitkomsten vast te leggen in een (organisatie) strategie. (Manley, K., McCormack, B., Wilson, V., 2008:9)
9 principes: 1: PD = EBP + PGZ => EWPC 2: Micro- ondersteunt door meso- /macro-niveau 3: Actief leren op de werkplek 4: Kennis genereren en gebruiken 5: Cognitieve en Creatieve methoden 6: Betrokkenheid 7: Context gevoelig 8: Gefaciliteerd ontwikkeling 9: Evaluatie PG cultuur
The Compliance Service Improvement and Innovation Model (CoSII) Dewing & McCormack (in press)
De kwaliteitsfunctionaris als facilitator van practice development Een externe functionaris die teams ondersteunt in het ontwikkelen en realiseren van een kwaliteitscultuur. Collectief, inclusief en participatief bepaling van de bedoeling, gedeelde waarden, visie. Kritisch en creatief ontwikkelen van systemen die het continu evalueren en verbeteren van de patiënt/cliënt/bewoner ervaring ondersteunen.
Bronnen: Biesta, G. (2015) Freeing Teaching from Learning: Opening Up Existential Possibilities in Educational Relationships. Studies in Philosophy and Education. 34 (3): 229 243 Cardiff, S. (2014). Person-Centred Leadership: A critical participatory action research study exploring and developing a new style of (clinical) nurse leadership. (PhD), University of Ulster, Belfast. Dewing, J; McCormack, B. (in press). Chapter 10: Creating Flourishing Workplaces. In: McCormack, B; McCance, T. (red.) Person-centred Nursing: Theory and Practice (2 nd Edition). Oxford: Wiley-Blackwell. Groene, O; et al (2015) Patient Experience Shows Little Relationship with Hospital Quality Management Strategies. PLOS ONE. DOI:10.1371 Hart, W. (2012). Verdraaide organisaties. Deventer: Kluwer. Manley, K., McCormack, B., & Wilson, V. (2008). International Practice Development in Nursing and Healthcare. Oxford: Blackwell Snoeren, M. (2015). Working = Learning. A complexity approach to workplace learning within residential care for older people. Published PhD. Amsterdam: VUMC. International Practice Development Journal (open access) http://www.fons.org/library/journal.aspx Enhancing Practice 2016 (call for abstracts): http://www.qmu.ac.uk/enhancingpractice16/default.htm
Vandaag de dag: Workshops: 1. Het eigen geluid van de kwaliteitsfunctionaris analyse van de (nieuwe) rol 2. Leren Verbeteren, Verbetert leren persoonlijk effectiviteit 3. Aansluiten bij het initiatief van de cliënt ervarend leren 4. Quality is not an act, it s a habit kritisch en bewust praktijkvoering 5. Wat is nu eigenlijk de bedoeling: Kwaliteitszorg of Kwaliteits-- compliance? 6. Hard werken aan zachte kwaliteit de goede dingen goed doen Flip charts en post-its Weten Doen Worden Weten Dit wist ik al - Dit wist ik niet Doen Dit doe ik al - Dit zou ik kunnen doen Worden Hier heb ik behoefte aan
Workshop: Het eigen geluid van de kwaliteitsfunctionaris Wie ben ik en waarom wil ik nog werken in kwaliteitszorg? (15mins) Visualisering van de rol van de kwaliteitsfunctionaris anno 2020 (15mins) Geleide fantasie of beeldkaarten PD (principe 5) Dialoog met zelf - invullen rol analyse op post-its (10mins) Waarvoor ben ik hier? (Wat is mijn doel als kwaliteitsfunctionaris) Wat wordt van mij verwacht? (Volgens mij, wat verwachten andere mensen dat ik doe?) Wat zou ik aan moeten bieden? (Welke kwaliteiten en vaardigheden zou ik mee moeten brengen in de rol?) (Dialoog met ander) Collectief rol analyse (35mins) Wat kan ik morgen hiermee doen? (10mins)