Doelstelling en werkwijze Voorbehoud: Dit is een concept ter verduidelijking van doelstelling en werkwijze van het Zinnige Zorg Programma. De werkwijze is nog in ontwikkeling en aan wijzigingen onderhevig. Diemen, januari 2015 Doc # 2014131171
Onderwerpen Doelstelling Wat doen we Hoe doen we dat De PDCA cirkel van het Zorginstituut Screening Verdieping Implementatie Monitoring Samenwerking Principes Voorbeeld Wat betekent dat in de praktijk Informatie en procedures 2
Doelstelling Bevorderen van gepast gebruik van zorg in de spreekkamer. Zinnige Zorg willen wij bereiken door op een systematische wijze het basispakket aan zorg te analyseren. Dit doen we door het: Identificeren en verwijderen van inefficiënte of onnodige zorg, zodat de kwaliteit van de zorg voor de patiënt en zijn gezondheid verbetert en onnodige uitgaven vermeden worden. De zorg voor de patiënt wordt hierdoor kwalitatief beter en de kosten nemen af. Dit alles in samenspraak met relevante veldpartijen. 3
Wat doen we? Systematische doorlichting per zorggebied (ICD-10) In vijfjaarlijkse cyclus aandacht geven aan alle ICD-10 gebieden Screenen - Verdiepen Implementeren - Monitoren In samenwerking met zorgpartijen Hanteren van de uitgangspunten van Kwaliteit en Pakketbeheer Start met ICD gebieden oncologie en hart- en vaatziekten 4
Wat doen we? Zoeken naar onderwerpen die ruimte bieden voor meer gepast gebruik met: Positieve uitwerking op de gezondheid/kwaliteit Vermijden van onnodige uitgaven Spelregels: We werken met partijen in de zorg RvB besluit en adviseert de minster 5 Page 5
Hoe doen we dat? De (PDCA) verbetercirkel van het Zorginstituut 6
Hoe doen we dat? Screening Identificeren stakeholders (relevante zorgpartijen) Verzamelen signalen Nadere analyse van richtlijnen, literatuur en praktijk Data onderzoek CQ-index en PROMs Inventariseren van lopende initiatieven en verwachte innovaties Leveren van de analyse (de foto van de situatie) Leveren van voorstel voor verdiepingsonderwerpen Consulteren van analyse en voorstel Keuze van verdiepende onderwerpen 7
Hoe doen we dat dan? Screening Doel: 1. foto van een domein 2. Vinden van 4-5 onderwerpen ter verdieping SIGNALERING ANALYSE SELECTIE 8
Hoe doen we dat? Verdieping Identificeren stakeholders Inventariseren van initiatieven, innovaties Uitdiepen van onderwerpen, bijvoorbeeld Nadere analyse van richtlijnen, data, literatuur en praktijk Data onderzoek naar procesvariatie CQ-index en PROMs Zorgpad en onderlinge afhankelijkheid van verschillende richtlijnen Verificatie van data en bevindingen bij onafhankelijke instituten Waar nodig bepalen van stand van wetenschap en praktijk Leveren van de analyse (de foto van de situatie) Consulteren en verbeteren. Voorsorteren op de uitdagingen in de implementatie Waar mogelijk afspraken in hoofdlijnen over implementatie Resulterend in Verbetersignalement, met concrete analyse en acties Resulterend in (positieve) aanbeveling aan minister 9
Hoe doen we dat? Implementatiefase Gepast gebruik is eigendom van alle partijen Alle partijen hebben daarbij een eigen rol EN verantwoordelijkheid De implementatie richt zich op alle partijen Verzekeraars Patiënten Professionals Instellingen Overheid Rollen worden geconcretiseerd Partijen wordt, waar nodig, gelegenheid gegeven om af te stemmen Zorginstituut kan, waar gevraagd, eventueel ondersteunen (nulmeting e.a.) 10
Hoe doen we dat? Monitoringsfase Zorginstituut Nederland monitort de voortgang Zorginstituut evalueert de resultaten samen met de zorgpartijen Het ijkpunt voor VWS is twee jaar na start implementatie 11
Zinnig Zorg Samenwerking Principes: We werken samen met partijen - Met koepel organisaties - Volgens gangbare procedures - Bij aanvang - Bij eventuele tussentijdse informatie sessies - bij consultatie Regel: tussentijds overleg is altijd mogelijk 12
Zinnig Zorg Samenwerking Voorbeeld: 13
Zinnig Zorg Samenwerking Kick-off bijeenkomst: Vraag om betrokkenheid Gelegenheid tot inbreng Informatie over voorgenomen planning en aanpak Uitnodiging tot participatie bij formuleren /begeleiden van onderzoek Onderzoeksfase: Informatie over voortgang via dossierpagina op website: www.zorginstituutnederland.nl/pakket/lopende+dossiers/programma+zinnige+zorg Informatie aan relevante partijen indien onderzoek wordt uitgezet waarbij mogelijk inbreng wordt gevraagd. Eventueel tussentijds een informatiebijeenkomst Consultatie Altijd een schriftelijke consultatie met alle belanghebbenden partijen op conceptrapporten Standaard consultatieprocedure www.zorginstituutnederland.nl/pakket/consultatieagendas 14