Bird s eye view: over de invloed van patiënten, cliënten, verzekerden in het zorgstelsel. 30 september Ernst van Koesveld

Transcriptie

1 Bird s eye view: over de invloed van patiënten, cliënten, verzekerden in het zorgstelsel 30 september 2015 Ernst van Koesveld

2 OUTLINE PRESENTATIE - BIRD S EYE VIEW Zorgverzekeringswet - Kwaliteit Loont - De driehoek uit evenwicht - Invloed van verzekerden Wet Langdurige Zorg - Waardigheid en Trots - Cliëntondersteuning - Zorginkoop Wet Medezeggingschap Cliënten Zorginstellingen (WMCZ) 2 Voettekst

3 ZVW Burger Zorgverleningsmarkt Zorgverzekeringsmarkt Zorgaanbieder Zorginkoopmarkt Zorgverzekeraar 3

4 Patiënt Verzekerde Zorgaanbieders Zorgverzekeraars 4

5 Patiënt Verzekerde Zorgaanbieders Zorgverzekeraars 5

6 Verzekeraar dichterbij de patiënt Vereist: verzekeraar heeft inzicht in kwaliteit Vereist: verzekeraar biedt inzicht toegankelijk aan Vereist: patiënt vertrouwt de verzekeraar Omgekeerd: een methode om legitimiteit te winnen Catch 22 uitdaging 6 Voettekst

7 ZVW Burger Invloed verzekerden Zorgverleningsmarkt Zorgverzekeringsmarkt Zorgaanbieder Zorginkoopmarkt Zorgverzekeraar 7

8 Nieuw wetsvoorstel (art 28 Zvw) - verzekerden hebben inspraak in het algemene beleid en het inkoopbeleid (inspraak hebben = gelegenheid hebben om mening/wensen kenbaar te maken) - verzekeraar informeert verzekerden over wat hij met de inbreng van zijn verzekerden heeft gedaan - verzekeraar heeft een vertegenwoordiging van verzekerden, die representatief en voldoende deskundig is en waarvoor elke verzekerde in aanmerking kan komen -vertegenwoordiging heeft instemmingsrecht t.a.v. de wijze waarop verzekeraar gelegenheid biedt tot inspraak verzekerden -vertegenwoordiging krijgt adviesrecht ten aanzien van jaarlijkse inkoopbeleid 8 Voettekst

9 WLZ Burger Zorgverleningsmarkt Zorgverzekeringsmarkt Zorgaanbieder Zorginkoopmarkt Zorgverzekeraar 9

10 Patiënt Cliëntondersteuning Zorgaanbieders Zorgverzekeraars 10

11 Patiënt Patiëntenbelang Bij inkoop Zorgaanbieders Zorgverzekeraars 11

12 Patiënt Patiëntenbelang Bij inkoop Zorgaanbieders Zorgverzekeraars 12

13 Waardigheid en Trots: algemeen Aanleiding: Rapport IGZ over de kwaliteit van de ouderenzorg, 150 verpleeghuizen met risico op onverantwoorde zorg; Ambitie: verbeteren van kwaliteit verpleeghuiszorg 1. Streng toezicht op instellingen die hoog risico lopen op onverantwoorde zorg; 2. De samenwerking tussen cliënt, zijn naasten en de professionals wordt centraal gesteld. Samen met veldpartijen Waardigheid en Trots opgesteld: februari Voettekst

14

15 Waardigheid en Trots: cliëntenraden een sterke gesprekspartner De relatie tussen cliënt, zijn naasten en de professional centraal vergt een versterking van de invloed van cliënt en professionals. Voor de versterking van de invloed van de cliënt is en belangrijke rol weggelegd voor de cliëntenraden. Doelstelling:Cliëntenraden zijn een serieuze gesprekpartner van de bestuurder en brengen de stem van de cliënt goed naar voren. Aanpak cliëntenraden door LOC en NcZ in de maak; Jaarlijks Congres cliëntenraden met als doel cliëntenraden bewust maken van hun belangrijke positie en stimuleren zich te professionaliseren en hun kracht goed te benutten. 15 Voettekst

16 OUTLINE PRESENTATIE - BIRD S EYE VIEW Zorgverzekeringswet - Kwaliteit Loont - De driehoek uit evenwicht - Invloed van verzekerden Wet Langdurige Zorg - Waardigheid en Trots - Cliëntondersteuning - Zorginkoop Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen (WMCZ) 16 Voettekst

17 Ervaringen met de medezeggenschap Verwey-Jonker instituut heeft recent in opdracht van VWS een onderzoek gedaan naar de ervaringen met medezeggenschap. Er is gesproken met cliëntenraden, bestuurders en toezichthouders van 14 instellingen verspreid over de langdurige en curatieve zorg Conclusies: Formele medezeggenschap zorgbreed belangrijk Binnen instellingen worden aanvullende vormen van informele zeggenschap gecreëerd Wisselwerking en aansluiting tussen deze twee vormen van cliëntenparticipatie behoeft nadere uitwerking en ondersteuning 17 Voettekst

18 Aanscherping wetgeving medezeggenschap Minister en staatssecretaris hebben aanscherping van wetgeving aangekondigd: 1. Minder vrijblijvendheid Cliëntenraden eerder betrekken Instemmingsrecht voor directe leefomgeving Toezicht door de IGZ 2. Verbeteren van scholing en ondersteuning van cliëntenraden. 3. Enquêterecht wordt verbreed naar alle rechtsvormen. n.b. enquêterecht is wel een ultimum remedium, als alle andere opties zijn uitgeput. 18 Voettekst

19 Proces wetgeving medezeggenschap De planning is dat de aangepaste wetgeving voor de zomer van 2016 naar de Tweede Kamer gaat Bij de uitwerking van de wetswijziging worden alle belanghebbende partijen betrokken. Er vindt met de NCZ samen met LOC en LSR als vertegenwoordigende organisaties van de cliëntenraden, regelmatig overleg over de vormgeving van de wetswijziging plaats. 19 Voettekst

20 Houden we het wel overzichtelijk? 20 Voettekst