Waar voor je geld Hoe wegen we kwaliteit van zorg en leven mee bij de bekostiging van de langdurige zorg. Conny Veldhuizen Manager Langdurige Zorg

Transcriptie

1 Waar voor je geld Hoe wegen we kwaliteit van zorg en leven mee bij de bekostiging van de langdurige zorg Conny Veldhuizen Manager Langdurige Zorg

2 De NZa werkt aan goede en betaalbare zorg Wij maken regels en stellen tarieven vast. Wij houden toezicht op zorgaanbieders, zorgverzekeraars, zorgkantoren en het CAK. We doen onderzoek naar ons zorglandschap, in samenwerking met andere kennisorganisaties. Wij adviseren de minister van VWS Wij stimuleren innovatie en preventie 2019 De Nederlandse Zorgautoriteit 2

3 Ons perspectief De Nederlandse samenleving, goede en betaalbare zorg, nu en in de toekomst De Nederlandse Zorgautoriteit 3

4 Solidariteit: de basis van onze zorg Alle zorg uit het basispakket is beschikbaar voor iedereen die dat nodig heeft. Ongeacht leeftijd, leefstijl, inkomen of ziektegeschiedenis. Wie rijk is, betaalt mee voor wie arm is. Wie gezond is, betaalt mee voor wie ziek is. Ons zorgstelsel behoort tot de meest solidaire zorgstelsels ter wereld De Nederlandse Zorgautoriteit 4

5 Hoeveel gaven we uit aan gezondheidszorg in 1953? 2019 De Nederlandse Zorgautoriteit

6 De Nederlandse Zorgautoriteit 6

7 De kosten van de zorg 2019 De Nederlandse Zorgautoriteit 7

8 Voor wie zorgen we in 2030? 1,5 miljoen 65-plussers met functioneringsproblemen 8 miljoen volwassenen met 1 of meer chronische aandoeningen 2,5 miljoen volwassenen met psychosociale problemen: eenzaamheid, angst en depressiviteit 2 miljoen volwassenen met psychische aandoeningen zoals schizofrenie en angststoornissen jeugdigen met chronische aandoeningen zoals hoofdpijn, vermoeidheid en gehoorklachten 2019 De Nederlandse Zorgautoriteit 8

9 Bij alles wat we doen, werken we samen: VWS Toezichthouders Consumentenen patiënten organisaties Zorgprofessionals Brancheorganisaties Zorgverzekeraars en zorgkantoren 2019 De Nederlandse Zorgautoriteit 9

10 Overzicht zorgsector Zvw Wlz Wmo/jeugd Publieke gezondheid Uitvoering 25 zorgverzekeraars (9 concerns) 8 Wlz uitvoerders in 31 regiokantoren 390 gemeenten overheid Uitgaven 46 mrd 20 mrd 6,5 mrd nb Eigen bijdrage (raming in begroting VWS) 3,2 mrd 1,8 mrd Ja, macro bedrag onbekend Publiek/privaat privaat privaat publiek publiek Aantal gebruikers 88% van de verzekerden (=ca. 15 mln.) ( (Wmo) nb NZa 2019 De Nederlandse Zorgautoriteit 10

11 De kosten van de zorg 2019 De Nederlandse Zorgautoriteit 11

12 daarom: anders reguleren en anders bekostigen van zorg Buiten de kaders, doen wat werkt Meer ruimte voor samenwerking, door de schotten van wetgeving heen. Zowel binnen de zorg als tussen de zorg en andere domeinen (bijvoorbeeld onderwijs). Kwaliteitsstandaarden opnemen in regels en bekostiging. Meer aandacht voor preventie in de bekostiging. Ruimte voor zorginnovaties en e-health. Sturen op de toegevoegde waarde van behandelingen: value based healthcare, uitkomstmetingen De Nederlandse Zorgautoriteit 12

13 daarom: anders toezicht houden op de zorg Toezicht vanuit vertrouwen, op basis van risico-analyses We werken vanuit vertrouwen en geven ruimte voor horizontaal toezicht. We gaan altijd de dialoog aan, tenzij... Toezichtsacties baseren we op risicoanalyses. Wordt er gewerkt in de geest van de wet? Dan zijn we terughoudend. Constateren we bewuste fouten of fraude met zorggeld? Dan treden we hard op De Nederlandse Zorgautoriteit 13

14 Even voorstellen: mijn oma 2019 De Nederlandse Zorgautoriteit 14

15 Ontwikkelingen ouderenzorg door de tijd heen 1800 Iedereen zorgde voor elkaar. Kerk of gilde kwam te hulp Na 1945 Zuilen vingen collectieve taken op, armen onder de verantwoordelijkheid van de staat Jaren 60 Woningnood, aardgasbaten, bejaardenhuizen Jaren 80 De markt doet zijn intrede, overheid trekt zich terug Heden eigen regie en participatiemaatschappij 2019 De Nederlandse Zorgautoriteit 15

16 Even voorstellen: mijn moeder 2019 De Nederlandse Zorgautoriteit 16

17 Uitgangspunten Stimuleren van het vermogen van mensen om zich aan te passen en eigen regie te voeren Niet de aandoening centraal stellen maar de beperkingen die dit tot gevolg heeft Doen wat nodig is (van aanbod naar toegevoegde waarde, gezondheidswinst) 2019 De Nederlandse Zorgautoriteit 17

18 Bent u het eens met deze uitgangspunten? 2019 De Nederlandse Zorgautoriteit

19 Oplossingsrichtingen Regionale diversiteit (niet alles hoeft op dezelfde manier) Alle pijlen op voorkomen Netwerken in wijken en buurten Arrangementen (totaal pakket door de schotten heen, maatwerk) Multidisciplinaire samenwerking door de schotten heen Alleen zorg als het waarde toevoegt Vol inzetten op technologie Samen met de burger, de patiënt, de bewoner, Dereguleren als het kan, reguleren als het bijdraagt 2019 De Nederlandse Zorgautoriteit 19

20 Wie zit waar, wie doet wat en wie is de baas 2019 De Nederlandse Zorgautoriteit 20

21 Mijn moeder is de baas, tenzij 2019 De Nederlandse Zorgautoriteit 21

22 Perspectief: uitgangspunten voor een toekomstige bekostiging voor de verpleeghuiszorg Uitgangspunten Eenvoud Een tarief op basis van goede kwaliteit en bedrijfsvoering Rekening houden met de omgeving Mogelijkheden voor maatwerk Meer kwalitatieve verantwoording Verdere flexibilisering van de schotten 2019 De Nederlandse Zorgautoriteit 22

23 Tips voor begrotingsoverleg Uitgangspunten Uitgangspunt is kwaliteit van leven Zorg die van waarde is Maatwerk moet kunnen Innovatie en inzet van technologie Een beetje lef 2019 De Nederlandse Zorgautoriteit 23

24 Stellingen Stelling 1: Verpleeghuizen met een goede bedrijfsvoering en tevreden cliënten moeten financieel beloond worden. Stelling 2: Zorginnovaties en technologie zijn de oplossing voor de tekorten in de ouderenzorg De Nederlandse Zorgautoriteit 24

25 Dank voor uw aandacht NZa Bezoekadres: Newtonlaan 1-41, 3584 BX Utrecht Postadres: Postbus 3017, 3502 GA Utrecht info@nza.nl Wij werken aan goede en betaalbare zorg.