Ontwerp van een lean kliniek dr. Elske Heeren Programmamanager Operational Excellence
2 Onze leidraad: Gezond leven
3
4
5 Klantwaarde = patiëntwaarde
6 De uitdaging Het bouwdeel van ons ziekenhuis waarin de kliniek is gevestigd is aan renovatie toe Hoe moet dit bouwdeel eruit gaan zien? Ontwerpprincipes voor het gebouw
Basisredenering in aanpak 1. Patiëntwaarde 2. Proces 3. Ondersteuning, o.a. gebouw
8 Input voor onze aanpak 3P ervaringen van Scenariomethodiek t.b.v. beleidsontwikkeling: ontwikkelen van meerdere mogelijke toekomsten om systemisch inzicht in relevante factoren te ontwikkelen Gebruiksscenario s uit Usability design: beeldende verhalen van hoe processen verlopen om ontwerpcriteria te ontwikkelen
3P: production preparation process Voorbereiden Info verzamelen Innoveren Prototypen/ experimenteren Verfijnen/ optimaliseren Doel van 3P aanpak: Vanaf dag 1 van ingebruikname, 100% waarde leveren voor patiënt, in flow, zonder verspilling, op een veilige en efficiënte manier. Een greenfield aanpak die maximaal gebruik maakt van de kennis en creativiteit van inhoudsdeskundigen Uitvoering ontwerp Op basis van: A.R. Coletta, The Lean 3P Advantage
10 Kenmerkend voor 3P Een strak protocol om maximaal creativiteit te stimuleren en te benutten Het snel testen van nieuwe ideeën middels moonshining en try-storming
3P lab Operational Excellence 11 Stappen in het 3P proces 1. Engagement and charter 2. Team selection 3. Data collection 4. Train team 5. Design criteria 6. 7 alternatives/team 7. Evaluate and select 8. Moonshine top 3 9. Evaluate and select 10. Select number 1 11. Mock up and refine 12. Complete process 13. Implementation plan 14. Present to leadership team 15. Select builder 16. Install, qualify, ramp up 3P herontwerp Acute zorg vleugel (2013)
3P aanpak voor ontwerp van kliniek Voorbereiden Info verzamelen Innoveren Prototypen/ experimenteren Verfijnen/ optimaliseren Plan van aanpak 1. Context-analyse 2. Analyse huidige situatie beddenhuis 3. Ideeën elders opdoen Uitgangspunten ontwerpcriteria 4. Scenario s ontwikkelen 5. Concepten samenstellen 6. Pilots/mock-ups 7. Evaluatie en revisie Zomer 2014
Deelnemers Patiënten Ruim 100 collega s tijdens één of meer workshops, uit de gehele Value Stream Cliëntenraad Input van tientallen andere collega s via posters, terugkoppelingen, Lean Practitioners / Green Belts Stuurgroep incl. Black Belt
3P innovatieaanpak Voorbereiden Info verzamelen 10 scenario s (feb.) Innoveren Prototypen/ experimenteren Verfijnen/ optimaliseren concepten kiezen 3 scenario s (maart) concepten kiezen 1 scenario (april)
15 1 + 1 = 3
16 Lean lay-out: 7x7x7 7 soorten verspilling 7 omgevingen 7 flows Fouten/herstelwerk Overproductie Overprocessing Beweging Transport Wachten Voorraad Patiënt Familie Medewerkers Medicatie, voeding Apparatuur Supplies (en afval) Informatie Consultomgeving Behandelomgeving Publieksomgeving Diagnostische omgeving Kennis/expertise-omgeving Verpleegomgeving Ondersteunende omgeving
17 10 scenario s 1 Het 5-sterren-hotel beddenhuis Aan de service zal het niet liggen 2 Het Dagobert Duck beddenhuis Focus op aandeelhouderswaarde en maximaal financieel rendement, een beursnotering waardig. 3 Het kameleon beddenhuis Focus op flexibiliteit, je kunnen aanpassen aan wat de buitenwereld van je vraagt 4 Het kleinste beddenhuis Met het minste aantal vierkante meters 5 Het medewerkers-paradijs Iedereen wil hier werken 6 Het research beddenhuis Werkplaats voor de onderzoeker 7 Het meest educatieve beddenhuis Focus op opleiden, vaardigheden ontwikkelen van professionals. Plus op educatie aan patiënten en familie (preventie, zelfmanagement) 8 Het internationale beddenhuis Focus op ziekenhuis als internationale autoriteit 9 Het veiligste beddenhuis Ambitie: aan de top qua patiënt- en medewerkerveiligheid 10 Het high-tech beddenhuis Alles uit de kast wat technologie betreft Mindsetting vooraf Patiënten ter plekke aanwezig
18 Van 10 naar 3 naar 1 scenario Analyse van 10 scenario s: Essenties per scenario Overeenkomsten tussen scenario s >400 concrete ideeën! Transparantie van het filtering proces 3 scenario-opdrachten met voorbeeld-patiënten, met variatie van bepalende elementen Bijv. patiëntindeling, grootte van posten Na analyse: 1 scenario Opdracht tot uitwerking van enkele bepalende thema s
19 Het scenario in beeld, volgens de VSM
20 Het scenario in beeld, volgens de VSM
Het resultaat: ontwerpprincipes Respect Privacy Regie Autonomie Shared decision making Tijd (en m 2 ) primair voor zorg Waarde voor de patiënt Leidende principes Robuustheid van het gebouw Toekomst is onbekend Weet wat je niet weet Flexibiliteit door standaardisatie Anticiperen in technische voorzieningen Principes voor het proces Principes voor het gebouw
Mentale modellen veranderen oud nieuw Verpleegpost Artsenkamer Zorgpost Separate flex uitwerk/leerplekken Medium care Gradaties van zorgzwaarte
3P aanpak, vervolg Voorbereiden Info verzamelen Innoveren Prototypen/ experimenteren Verfijnen/ optimaliseren input voor Veranderingen in proces, services, ICT, functies Programma van Eisen bouwdeel
Lean design, 3P: een goed proces leidt tot een goed resultaat Voor ontwikkeling van innovaties Lean principes in het eindproduct Korte doorlooptijd Werkvloerkennis out-of-the-box halen Focus op patiënt slecht barrières Zélf ontwikkeld resultaat Champion steunt Deelnemers uit gehele value stream, incl. klanten Proces regisseren