Adiós con Amor Uitvaart organisatie & begeleiding Jet van der Heijden NIE ES X6207607E www.adiosconamor.com 03730 Jávea (Alicante) Tel.(+34) 661100390 info@adiosconamor.com Codicil Mijn laatste wens Steeds vaker willen mensen de touwtjes zelf in handen hebben, ook wanneer het gaat over de persoonlijke invulling van hun eigen uitvaart. Mijn laatste wens is geschreven voor iedereen die na wil denken over zijn afscheid en zijn wensen bij leven kenbaar wil maken. Door dit codicil in te vullen bepaalt u zelf hoe uw uitvaart verloopt en uw nabestaanden worden hierdoor ontlast van veel vragen en zorgen. Zij kunnen zich dan bezig houden met hun emoties en zo beginnen met de verliesverwerking. Als u dit codicil heeft ingevuld, laat dan de juiste personen weten waar het ligt of geef ze een kopie. Leg daar tevens een actuele adressenlijst, eventuele verzekeringpolis, een eventueel testament, een kopie van het donorcodicil, formulieren behorend bij de terbeschikkingstelling van de wetenschap en/of een euthanasieverklaring bij. Mocht u vragen hebben bij het invullen van dit codicil, dan kunt u mij te allen tijde, kosteloos, om raad vragen. Wat het eerst doen na een overlijden: Uw uitvaartverzorgster van Adiós con Amor, Jet van der Heijden bellen: +34 661100390. Zij komt naar u toe en zal met u de (huis)arts bellen. Deze komt naar huis om de dood vast te stellen en de officiële verklaring van overlijden in te vullen (uw uitvaartverzorgster heeft deze verklaringen bij zich). Samen met u doen we dat wat u voelt dat goed is en bespreken we rustig wat de volgende stappen zijn. Als het overlijden in het ziekenhuis plaats vindt, dan zeker direct contact opnemen met uw uitvaartverzorgster, zodat zij naar het ziekenhuis kan komen, en u kan adviseren en informeren wat mogelijk is, voordat het ziekenhuis of een doctor u overhaast iets aanbiedt waar u later spijt van kunt krijgen.
Mijn laatste wens In dit codicil leest u mijn wensen, mocht ik onverwachts overlijden. Ik stel het op prijs wanneer deze zo veel mogelijk worden gerespecteerd. Persoonlijke gegevens Achternaam: Voornamen (voluit): Geboortedatum: Paspoortnummer: Adres: Geboorteplaats: NIE: Postcode/Woonplaats: Telefoon: E-mail: Burgerlijke staat: Nationaliteit: Levensovertuiging: Huisarts: Mobiel: Met /van Bij overlijden waarschuwen: _ Dit codicil is opgemaakt en getekend, Plaats, Datum: Mijn naam: Mijn handtekening:
Na mijn overlijden Wil ik begraven worden Wil ik gecremeerd worden Ter beschikkingstelling van de wetenschap Ik wil dat mijn laatste verzorging wordt gedaan door Adiós con Amor Uitvaartzorg Ik wil worden opgebaard In crematorium Ik wil niet worden opgebaard Ik wil dat de uitvaart wordt verzorgt door Adiós con Amor Uitvaartzorg Ik beschik over de volgende documenten (zie bijlage) Testament bij notaris; Uitvaartcodicil Donorcodicil Ter beschikkingstelling aan de wetenschap Uitvaartkostenverzekering ( zie bijlage) Uitvaartverzekering /Levensverzekering bij; _ Ik ben niet voor uitvaartkosten verzekerd Het versturen van rouwkaarten ( tekst zie bijlage) Vóór de uitvaart Na de uitvaart Geen rouwkaarten Tijdstip van condoleancebezoek De avond vóór de uitvaartplechtigheid Voor aanvang van de uitvaartplechtigheid Na afloop van de uitvaartplechtigheid Geen condoleancebezoek Het plaatsen van overlijdensadvertenties Ik wil graag dat er overlijdensadvertenties worden geplaatst in volgende kranten; _ Geen overlijdensadvertenties Uitvoering van mijn kist Fineer hout Massief hout Eco speciaal voor crematie Anders Kleding waarin ik wil worden opgebaard _ Persoonlijke voorwerpen die ik meeneem in de kist Geen persoonlijke voorwerpen Voordracht tijdens de uitvaartplechtigheid (zie bijlage) In de kerk In het crematorium Aan het graf Elders: Sprekers: Sprekers: Teksten: zie bijlage Geen voordracht
Muziek tijdens de uitvaartplechtigheid Live muziek CD muziek Familie/vrienden zingen Geen muziek Locatie van de uitvaartplechtigheid In kerk Plaats In crematorium Genodigden voor de uitvaartplechtigheid In stilte zonder genodigden Met familie Iedereen is welkom Met vrienden, collegae, kennissen Vervoer naar de begraafplaats In een rouwauto Ik wil dat mijn kist gedragen wordt door Mijn kinderen Andere familieleden Anderen Niet van toepassing bij crematie Bloemen bij de uitvaart Soort kleur Geen bloemen Donatie ipv bloemen Boom planten Beeld- en geluidopnames van de uitvaart Fotografie door familie/vrienden Professionele fotografie door Geen opnames Bijeenkomst na de uitvaartplechtigheid In restaurant Thuis De aanwezigen krijgen aangeboden Koffie /thee / zoete taartjes Drankjes / tapas Iets anders Geen bijeenkomst Dankbetuigingen (tekst zie bijlage) Verstuur dankbetuigingen Plaats dankbetuigingsadvertentie in Geen dankbetuigingen Condoleanceboek Ja Nee Andere wensen bij de uitvaart
Als u kiest voor cremeren: Als u kiest voor begraven: Na mijn overlijden wil ik worden gecremeerd in Crematorium Plaats Na mijn overlijden wil ik begraven worden op Begraafplaats Plaats Aan het eind van de plechtigheid Blijft de kist staan Mag familie mee naar de invoer in de oven als zij dit wensen Ik wil dat mijn as wordt bewaard In een klassieke urn In een moderne urn In iets anders Ik wil dat de urn wordt geplaatst In het columbarium of de urnentuin van Ik wil dat mijn as wordt verstrooid Op het strooiveld van met/zonder genodigden Op zee, per schip met/zonder genodigde Op zee, per vliegtuig met/zonder genodigden Asbestemming wordt bepaald door nabestaanden In een algemeen graf In een huurgraf In een koopgraf onderaards In een huurnis In een bestaand graf, nr Aan het eind van de begrafenis wil ik dat de kist Boven op het graf blijft staan Langzaam in het graf daalt In de nis wordt geschoven Voor de nis blijft staan tot iedereen weg is Gedenkplaat op mijn graf Ik wil een grafsteen op mijn graf Ik wil een gedenkplaat op mijn nis Materiaal Tekst Steenhouwer Geen grafsteen Zie bijlagen