Herstellen schouderspieren met operatie Cuffrepair
Inhoud Inleiding 3 Schoudergewricht 3 Een normaal schoudergewricht 3 Een afwijkend schoudergewricht 3 De operatie 3 Na de operatie 4 De wond 4 Sling of thoraxabductiekussen 4 Fysiotherapie na de operatie 4 Ontslag 5 Leefregels na ontslag 5 Fysiotherapie thuis 5 Poliklinische controle 5 Vragen 6 Tip 6 De Sint Maartenskliniek 7 Colofon 8 2
Inleiding U bent onder behandeling bij de Sint Maartenskliniek voor schouderklachten. In overleg met uw arts is gekozen voor een schouderoperatie waarbij de cuff wordt hersteld. In deze folder leest u informatie over de operatie en over wat u wel en niet mag doen de eerste paar weken na de operatie. Het schoudergewricht Een normaal schoudergewricht Het schoudergewricht wordt gevormd door het schouderblad en de kop van de bovenarm. Om het gewricht bevindt zich een gewrichtskapsel. Daar omheen lopen vier spieren. De spieren gaan over in pezen waarmee de spieren aan het bot bevestigd zijn. De vier spieren (met pezen) vormen samen de cuff (manchet) rond het schoudergewricht. Door de vorm van het schouderblad is de ruimte die de spieren en pezen hebben om te bewegen heel klein. Een afwijkend schoudergewricht Door een val of plotse beweging, of doordat de schouder uit de kom gaat, wordt er te hard getrokken aan het kapsel, de spieren of pezen. Hierdoor kunnen scheurtjes ontstaan. Bij ouderen kunnen zulke scheurtjes ook spontaan ontstaan. De operatie Cuffrepair betekent herstel van de cuff. De beschadiging van de cuff bestaat veelal uit een scheur in de spier en/of de pees en/of het gewrichtskapsel. Deze scheur wordt tijdens de operatie gehecht. Hiervoor wordt meestal gebruik gemaakt van een anker. Een anker is een klein schroefje waaraan een hechtdraad is bevestigd. Het anker wordt in het bot van de bovenarm geplaatst. Vervolgens worden de hechtingen van het anker gebruikt om de scheur in de pees te herstellen. Totdat de scheur genezen is, mag er niet veel spanning op de pees komen. Daarom krijgt u na de operatie een orthese (hulpmiddel ter ondersteuning) waarin de arm ondersteund wordt. 3
sling thoraxabductiekussen De orthopedisch chirurg ziet tijdens de operatie hoeveel spanning er op de gehechte pees staat. Vervolgens besluit hij welke orthese voor u nodig is. De meest gebruikte zijn de sling en het thoraxabductiekussen. Bij het thoraxabductiekussen wordt de arm ondersteund door een kussen. Na de operatie Na de operatie is de arm nog gevoelloos door de verdoving. Het gevoel in uw arm komt geleidelijk terug, meestal binnen 24 uur. Het is belangrijk dat u regelmatig de vingers van de geopereerde arm beweegt om te voorkomen dat ze opzwellen. Sling of thoraxabductiekussen De operateur bepaalt tijdens de operatie in welke orthese de patiënt nabehandeld gaat worden. De keuze wordt o.a. bepaald door de grootte van de scheur, plaats en kwaliteit van de hechting en de kwaliteit van de cuff. Voor het herstel is het belangrijk dat de orthese continu gedragen wordt, behalve tijdens het oefenen. De wond De wond is gehecht met oplosbare hechtingen. Deze hoeven niet verwijderd te worden. Wel mag de huisarts na 14 dagen de knoopjes aan weerszijde van de wond afknippen. Fysiotherapie na de operatie Op de 1 e dag na de operatie komt de fysiotherapeut bij u langs. De fysiotherapeut zal u instrueren en eventueel beginnen met het oefenen van de schouder en arm. 4
Het ontslag De verwachte opnameduur is 2 dagen. De opnameduur kan variëren, dit is afhankelijk van uw herstel. De zaalarts of verpleegkundige bespreekt met u wanneer u na de operatie naar huis mag. Leefregels na ontslag Lees de folder Leefregels na ontslag. Fysiotherapie thuis Na het ontslag uit het ziekenhuis moet de oefentherapie direct voortgezet worden door een fysiotherapeut in uw omgeving. Het is daarom van belang dat u vóór de operatie al een afspraak maakt met een fysiotherapeut bij u in de buurt. Informatie voor uw behandelend fysiotherapeut over de oefentherapie krijgt u tijdens de opname uitgereikt. Het is natuurlijk ook mogelijk de fysiotherapeutische behandeling voort te zetten op de afdeling fysiotherapie van de Sint Maartenskliniek of op het Sport Medisch centrum. U kunt hiervoor telefonisch een afspraak maken wanneer u de operatiedatum schriftelijk heeft ontvangen. - Afdeling fysiotherapie Sint Maartenskliniek: (024) 365 94 09 of - SMC Maartenskliniek, locatie De Eendracht-Goffertpark bij het NEC stadion: (024) 378 6544 Poliklinische controle Zes tot acht weken na de operatie komt u op de polikliniek orthopedie voor controle bij de arts assistent of physician assistant. Deze controleert de wond, zal met u de verdere uitbreiding van de activiteiten bespreken en beslist of de orthese af mag blijven. De scheur in de cuff is nu in principe genezen en u zult onder leiding van de fysiotherapeut de bewegingen van de schouder snel kunnen uitbreiden tot u de schouder weer volledig kunt bewegen. De volgende afspraak op de polikliniek is ongeveer 3 maanden na de operatie. 5
Vragen Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u deze stellen tijdens het preoperatieve onderzoek of contact opnemen met de orthopedisch consulenten. Tip Neem de folder mee wanneer u wordt opgenomen. U kunt dan alle relevante informatie nog eens nalezen. 6
Sint Maartenskliniek De Sint Maartenskliniek is als enige ziekenhuis in Nederland volledig gespecialiseerd in houding en beweging. U kunt op verschillende locaties in het land bij ons terecht voor behandeling van eenvoudige tot zeer complexe aandoeningen op het gebied van orthopedie, reumatologie en revalidatie na ziekte, een ongeval of hersenletsel. Doordat we ons volledig richten op aandoeningen aan het houding- en bewegingssysteem is onze ervaring en kennis groot. We staan dan ook bekend als een vooraanstaand ziekenhuis dat in de behandeling gebruik maakt van de laatste inzichten. Op onze onderzoeksafdeling ontwikkelen we nieuwe behandelmethoden en doen we onderzoek naar het effect ervan. De Sint Maartenskliniek beschikt verder onder meer over een gespecialiseerde apotheek, een sport medisch centrum en een pijnbehandelcentrum. Bij de Sint Maartenskliniek staat de patiënt centraal. U wordt persoonlijk benaderd, deskundig begeleid en kunt rekenen op onze uitgebreide voorzieningen. Wij staan klaar om u gastvrij te ontvangen. Voor meer informatie over onze behandelingen en een overzicht van al onze behandellocaties, kunt u terecht op onze website www.maartenskliniek.nl. 7
Meer informatie of vragen Colofon Voor vragen of meer informatie kunt u contact opnemen met de orthopedisch consulenten via telefoonnummer (024) 365 96 59 of e-mail orthopedie.consulenten@maartenskliniek.nl Uitgave van de afdeling Communicatie, i.s.m. afdeling Orthopedie Maart 2015 Bestelcode 1036860 Bezoekadres Hengstdal 3, 6574 NA Ubbergen (bij Nijmegen) Postadres Postbus 9011, 6500 GM Nijmegen Telefoon (024) 365 99 11 Internet www.maartenskliniek.nl